Lesiones bucales y maxilofaciales en niños y adolescentes / Oral and maxillofacial lesions in children and adolescents

Introduction: Despite the vast literature reporting the prevalence of oral and maxillofacial diseases in the last decades, few studies have focused on lesions biopsied in the pediatric population. Objective: To determine the prevalence of oral and maxillofacial lesions that were biopsied in children and adolescents aged 0-19 years. Methods: Observational and descriptive study. We carried out a retrospective review of 862 reports of pathological examinations performed in an oral pathology laboratory of the northeast of Brazil, during the period from March 2001 to December 2009. The categories were neoplasms, hyperplastic/reactionary lesions, salivary gland lesions, bone lesions, healthy tissues and teeth, oral mucosal lesions, cystic lesions, odontogenic tumors, periapical inflammation, dental alteration and conclusive diagnosis. Results: The epidemiological profile of patients was characterized by females (53.24 percent), Caucasian (45.12 percent), with a mean age of 13.06 years. Salivary gland lesions were the category with the largest number of cases (182), and mucocele was the most prevalent histopathological diagnosis (18.44 percent), with an average size of 1.97 cm. Most cases were asymptomatic (70.88 percent). Conclusions: This study showed a predominance of lesions diagnosed as benign, the most prevalent lesions were associated with the salivary gland. Females were the most affected(AU)

Introducción: A pesar de la gran cantidad de literatura que informa sobre la prevalencia de enfermedades bucales y maxilofaciales en las últimas décadas, pocos estudios se concentraron en las lesiones biopsiadas en la población pediátrica. Objetivo: Determinar la prevalencia de las lesiones bucales y maxilofaciales que fueron biopsiadas en los niños y adolescentes de 0 a 19 años. Métodos: Estudio observacional y descriptivo. Se realizó una revisión retrospectiva de 862 informes de los exámenes patológicos realizados en un laboratorio de Patología Oral del nordeste de Brasil, durante el período comprendido entre marzo de 2001 y diciembre de 2009. Las categorías fueron: neoplasias, hiperplásicas / lesiones reactivas, lesiones de las glándulas salivales, lesiones óseas, tejidos y dientes sanos, lesiones de la mucosa bucal, lesiones quísticas, tumores odontogénicos, inflamación periapical, alteración dental y diagnóstico concluyente. Resultados: El perfil epidemiológico de los pacientes se caracterizó por las mujeres (53,24 por ciento), de raza caucásica (45,12 por ciento) con una edad media de 13,06 años. Lesiones de las glándulas salivales fueron la categoría con el mayor número de casos (182), y el mucocele fue el diagnóstico histopatológico más frecuente (18,44 por ciento), con un tamaño medio de 1,97 cm. La mayoría de los casos fueron asintomáticos (70,88 por ciento). Conclusiones: Este estudio mostró un predominio de las lesiones diagnosticadas como benignas. Las lesiones más frecuentes se relacionaron con la glándula salival. Las mujeres fueron las más afectadas(AU)

Reconstrução de sequela facial por prótese interna acrílica / Reconstruction of facial sequela by internal acrylic prothesis

As sequelas faciais decorrentes do trauma representam grande desafio para o cirurgião buco-maxilo-facial e exigem que este tenha em mente o conhecimento anatômico, cirúrgico, do acervo material, bem como do aporte tecnológico que lhe assiste a prática cirúrgica. Frente aos biomateriais utilizados na confecção protética, a resina acrílica aparece como uma possibilidade amplamente vantajosa para o profissional e para o paciente, e, uma vez somada às técnicas de prototipagem, se tornam ainda mais eficientes e eficazes. O presente trabalho objetiva discutir o uso da resina acrílica no tratamento das sequelas faciais após o trauma por meio da apresentação de um caso clínico... (AU)

As the facial sequelae resulting from trauma represent a great challenge for the maxillo-facial surgeon, and require that keep in mind the knowlodge about anatomical, surgical, material assets and the technological support that assists you to surgical practice. In view of the prosthetic biomaterials used in making the acrylic resin appears as a widely advantageous possibility for professional and patient, and once added to the prototyping techniques become more efficient and effective. This paper aims to discuss the use of acrylic resin in the treatment of facial sequelae after trauma by presenting a clinical case... (AU)

Prognóstico e tratamento da avulsão dentária: relato de caso / Prognosis and treatment of tooth avulsion: a case report

A avulsão dentária é um tipo de traumatismo dentoalveolar que traz grande preocupação quanto ao prognóstico do paciente. As medidas de acondicionamento de dentes avulsionados são imprescindíveis para o sucesso do tratamento. O presente artigo propõe um relato de caso de avulsão dentária abordando as principais medidas de conservação dos elementos dentários e a importância do tempo entre a avulsão e seu reimplante no alvéolo... (AU)

The tooth avulsion is a type of dentoalveolar trauma that brings great concern about the patient's prognosis. Measures of packaging of avulsed tooth are essential for a successful treatment. This article proposes a case of tooth avulsion addressing the main measures for the conservation of dental elements and the importance of time of avulsed tooth to their reimplantation in the socket... (AU)

Recidiva de Ameloblastoma para TecidosMoles após Tratamento Radical / Recurrence of Soft Tissue Ameloblastoma after Radical Treatment

Ameloblastomas são tumores dos maxilareslocalmente agressivos com uma alta propensão pararecorrência e acredita-se que surgem a partir de restos dalâmina dental ou epitélio odontogênico. A cirurgia radicalcontinua a ser a terapia de escolha. Relato do caso:Apresentamos um caso onde uma paciente de 69 anos deidade, aproximadamente oito anos após hemi-mandibulectomiapara tratamento de ameloblastoma multicístico, procurou oserviço de cirurgia buco-maxilo-facial do Hospital UniversitárioOswaldo Cruz, em Pernambuco, Brasil, apresentandoaumento de volume intrabucal doloroso, bem delimitado, emedindo cerca de 4 cm na submucosa adjacente à placa detitânio que foi usada para a reconstrução. Uma tomografiacomputadorizada e uma biópsia incisional foram realizadas.A lesão foi diagnosticada como ameloblastoma. Os tumoresforam ressecados e análise anatomopatológica revelou umameloblastoma predominantemente folicular e acantomatosodentro de intensa fibrose, configurando uma recorrência emtecidos moles. Comentários: Este relato mostra anecessidade de monitoramento de ameloblastomas, por umperíodo de longo prazo mesmo após o tratamento radical...

Ameloblastomas are locally aggressive jawtumors with a high propensity for recurrence and believed tooriginate from remnants of dental lamina or odontogenicepithelium. Radical surgery still remains the first-choicetherapy. Case Report: Herein we report the case of a 69-year-old patient admitted to the University Hospital OswaldoCruz in Pernambuco, Brazil, exactly eight years afterundergoing hemi-mandibulectomy for treatment of a multicysticameloblastoma. The patient complained of painful, welldelimitedswelling measuring about 4 cm in submucosa nextto a titanium bone plate that was used for reconstruction.Computed tomographic imaging and incisional biopsy wereperformed. The lesion was diagnosed as a ameloblastoma.The tumor was resected and histopathological analysesshowed predominance of follicular and acanthomatousameloblastoma within a highly fibrotic area, thus completingthe diagnosis of soft-tissue recurrence. Considerations: Thisreport shows the need of monitoring ameloblastomas for along-term period even after radical treatment...

Transplante dental autógeno: relato de caso / Autogenous Dental Transplantation: a Case Report

O transplante dental autógeno pode ser definido como o movimento cirúrgico de um dente incluso ou erupcionado de um local para outro, num mesmo indivíduo, em alvéolos de dentes recém-extraídos ou preparados cirurgicamente. É uma opção de tratamento para reposição de elementos dentários, quando há um dente doador viável, podendo ser indicado em casos de agenesia dental e perda prematura de dentes devido a trauma, cárie ou doença periodontal. Os autotransplantes dentários são influenciados por fatores pré e pós-operatórios como a idade do paciente, estágio de desenvolvimento radicular, tipo do dente transplantado, trauma cirúrgico durante a remoção do transplante, armazenamento após extração e sítio receptor. O objetivo desse trabalho é exemplificar o sucesso do transplante dentário autógeno por meio de um caso clínico no qual o paciente foi submetido ao transplante do dente 38 para o alvéolo do dente 37, que foi extraído devido à cárie extensa. O acompanhamento pós-operatório de 1 ano revelou vitalidade pulpar, saúde periodontal, formação radicular, além de função e estética adequadas do dente 38. Estudos clínicos e experimentais confirmam que o transplante dental é uma alternativa segura, rápida e economicamente viável... (AU)

An autogenous tooth transplantation can be defined as the surgical movement of an occluded or unerupted tooth from one location to another in the same individual in the sockets of newly-extracted or surgically prepared teeth. It is a treatment option for the replacement of teeth when there is a feasible tooth donor and may be indicated in cases of tooth agenesis and premature loss of teeth due to trauma, caries or periodontal disease. Autogenous tooth transplantations are influenced by pre- and postoperative factors such as the patient's age, stage of root development, type of tooth transplantation, surgical trauma during removal of the transplant, storage after extraction and receptor site. The purpose of this paper is to illustrate the success of autogenous tooth transplantation by means of a clinical case in which the patient underwent transplantation of tooth 38 to the socket of tooth 37, which had been extracted due to extensive decay. The postoperative follow-up at one year revealed pulpar vitality, periodontal health, root formation, and proper function and esthetic appearance of tooth 38. Clinical and experimental studies confirm that tooth transplantation is a safe, rapid and affordable treatment option... (AU)

Tratamento de importante avulsão labial por mordedura humana / Treatmentof importantlabial avulsion by human bite

Os ferimentos ocasionados por mordedura humana são geralmente tidos como portadores de maior incidência de complicações infecciosas, pois possuem alto índice de contaminação. O tratamento dessas lesões é controverso, principalmente no que se refere à sutura primária e à profilaxia de doenças infecto-contagiosas originadas a partir do contato da saliva do agressor com a ferida. O atendimento desses doentes na urgência consiste no controle da infecção, reabilitação funcional e consequentemente estética, a fim de minimizar danos psíquicos e possibilitar retorno ao convívio social. O presente trabalho relata um caso de uma extensa avulsão de lábio inferior decorrente de agressão por mordedura humana. A reconstrução inicial foi possível através de avanço de retalhos laterais, associada à antibioticoterapia específica. Desta forma foi obtido um resultado estético e funcional satisfatório, sem complicações infecciosas pós operatórias ou deiscências de suturas, a continência oral foi preservada, bem como a sensibilidade e a mobilidade labial... (AU)

Injuries caused by human bites are generally considered to be more incidence of infectious complications, as they have a high rate of contamination. The treatment of these lesions is controversial, especially with regard to primary suturing and disease prophylaxis. Infectious-contagious caused by contact between the aggressor's saliva and the wound. the service of these patients in the emergency room consists of infection control, functional rehabilitation and, consequently, aesthetics, in order to minimize psychic damage and enable a return to social life. The present work reports a case of an extensive avulsion of the lower lip resulting from human bite aggression. The initial reconstruction was possible through the advancement of lateral flaps, associated with specific antibiotic therapy. In this way, a satisfactory aesthetic and functional result was obtained, without complications. Postoperative infectious diseases or suture dehiscence, oral continence was preserved, as well as the lip sensitivity and mobility... (AU)

Fratura de mandíbula durante exodontia de terceiro molar inferior incluso: relato de caso / Fractured mandible during impacted third molar exodontia: a case report

Introdução: Os terceiros molares inferiores apresentam maior prevalência de inclusão. Quando indicada, a exodontia desses dentes pode resultar em complicações, como as fratura mandibular. Objetivo: relatar um caso clínico de fratura de mandibular que ocorreu e foi diagnosticada durante exodontia do terceiro molar inferior incluso e tratado com sucesso por método conservador. Relato de caso: paciente submetido a procedimento cirúrgico sob anestesia local para extração do dente 48 que se encontrava na posição 1B, segundo Pell e Gregory. O acesso cirúrgico foi realizado através de uma incisão do tipo Maurel e por ostectomia periférica com broca cirúrgica 702, realizando movimentos de alavanca com elevador reto. A fratura mandibular foi detectada no momento da exérese do dente em questão. O tratamento adotado foi conservador, sendo realizado a osteossíntese, além de bloqueio maxilo-mandibular com amarrias do tipo Gilmer Sauer. Após uma semana, o bloqueio foi removido e a oclusão checada. Considerações finais: As complicações em exodontias são sempre um fator que se deve ponderar ao planejar uma cirurgia. A fratura mandibular neste caso foi tratada... (AU)

Introduction: The third molars have a higher prevalence of impaction. When indicated, the extraction of these teeth can result in complications such as fracture mandibular. Objective: To report a case of mandibular fracture that occurred and was identified during the extraction of inferior impacted third molar, and successfully treated by a conservative method. Case report: The patient underwent surgical procedure under local anesthesia for the extraction of tooth 48 which was in position 1B, according to Pell and Gregory. Surgical access was performed through a Maurel type incision and peripheral ostectomy with surgical drill 702, executing lever movements with a straight elevator. The mandibular fracture was detected at the time of removal of the tooth in question. A conservative treatment was adopted, as osteosynthesis and maxillomandibular block with Gilmer Sauer type amarrias were performed. After one week, the maxillomandibular block was removed and the dental occlusion was checked. Final Thoughts: Complications in extractions are always to be considered when planning a surgery. The mandibular fracture in this case was handled... (AU)

Lesão por esforços repetitivos (LER/DORT) em cirurgiões-dentistas da Clínica Odontológica da Polícia Militar de Pernambuco / Repetitive strain injury (RSI/WMSD) in Pernambuco's dentists

As LER/DORT (Lesão por Esforço Repetitivo/Distúrbios Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho) representam patologias relacionadas ao trabalho, caracterizadas por esforços repetitivos, que acometem grupos musculares durante o exercício profissional. Entre as classes profissionais acometidas por essas patologias, estão os cirurgiões-dentistas, os quais, ao exercerem suas atividades, realizam diversos movimentos repetitivos, resultando na compressão mecânica das estruturas localizadas na região dos membros superiores e das estruturas adjacentes, agravados por vícios posturais e, na maioria dos casos, trabalho sob pressão em relação tempo/produtividade. O presente estudo, do tipo censitário, objetivou, por meio da análise de 44 questionários, avaliar a ocorrência das LER/DORT em cirurgiões-dentistas da Clínica Odontológica da Polícia Militar Pernambuco. Os resultados apontaram que a maioria (84,1%) afirmou sentir alguma dor óssea, sendo as regiões mais citadas: costas, pescoço, mão e ombro; Ocasionando, portanto,a necessidade de afastamento do trabalho por 37,2% dos pesquisados; a necessidade de fazer uso de algum tipo de medicamento para o alívio da dor (37,8%), e 62,2% já tendo sido submetido a algum tratamento para dor osteomuscular. Os resultados do presente estudo evidenciam a necessidade de conscientização e orientação dos profissionais para a prevenção de LER/DORT's, estabelecendo medidas e métodos que auxiliem a manutenção de seu bem-estar físico, mental e psicossocial.

RSI / WMSD (Repetitive Strain Injury / Work Related Musculoskeletal Disorders) represent work-related pathologies characterized by repetitive strain that affects muscle groups during professional exercise. Dentists are included among professional classes affected by these pathologies, in exercising their activities, they perform many repetitive movements, resulting in mechanical compression of structures in the upper region and adjacent structures, aggravated by poor posture and, in most cases, work against the pressure / time yield. This cross-sectional study aimed, through the analysis of 44 surveys, to evaluate the occurrence of RSI / WMSD in dentists of Pernambuco's Military Police Dental Clinic. The results showed that the majority (84.1%) claimed to feel some bone pain, and the most cited areas were: back, neck, hand and shoulder, causing therefore the need of absenteeism by 37.2% of the participants; the need to use some type of medication for pain relief (37.8%) and 62.2% had been subjected to a treatment for musculoskeletal pain. The results of the present study highlights the need of awareness and guidance of professionals for the prevention of RSI / WMSDs establishing measures and methods that help to maintain their physical, mental and psychosocial well-being.