Assistance to patients eligible for palliative care: the view of professionals from an Intensive Care Unit / Asistencia a pacientes elegibles para cuidados paliativos: visión de profesionales de una Unidad de Cuidado Intensivo (UCI) / Assistência a pacientes elegíveis para cuidados paliativos: visão de profissionais de uma Unidade de Terapia Intensiva

ABSTRACT Objective: to understand the perception of the multiprofessional team about the quality of health care provided to patients in palliative care in the Intensive Care Unit. Method: qualitative study, anchored to Donabedian's theoretical framework, through semi-structured interviews with 35 professionals working in the Intensive Care Unit. For data analysis, the Content Analysis technique was used. Results: three categories were pre-established: structure, process, and outcome, from which five subcategories emerged: Deficit in terms of numbers of workers and professional qualification; Ambience and palliative care; (In)existence of assistance based on the principles of palliative care; Failures in communication and in the interdisciplinary approach and Repercussions of (lack of) assistance. Conclusion: the study allowed understanding the institutional weaknesses for the operationalization of care provided to patients eligible for palliative care in the Intensive Care Unit setting. Thus, for this philosophy of care to be propagated, the co-participation of managers, professionals, patients, and family members is required, since these gaps cannot be filled without collective involvement.

RESUMEN Objetivo: comprender la percepción del equipo multiprofesional sobre la calidad de la asistencia a la salud destinada a pacientes en cuidados paliativos en UCI. Método: estudio cualitativo, basado en el referencial teórico de Donabedian, por medio de entrevistas semiestructuradas realizadas con 35 profesionales que actúan en Unidad de Cuidados Intensivos. Para análisis de los datos, se utilizó la técnica de Análisis de Contenido. Resultados: Fueron inicialmente establecidas tres clases: estructura, proceso y resultado, de las cuales emergieron cinco subclases: Déficit en el cuantitativo y en la calificación profesional; Ambiencia y cuidados paliativos; Inexistencia de una asistencia pautada en los principios de los cuidados paliativos; Fallos en la comunicación y en el abordaje interdisciplinar y repercusiones de la desasistencia. Conclusión: El estudio nos llevó a comprender las debilidades institucionales para poner en funcionamiento la asistencia dispensada a los pacientes elegibles para cuidados paliativos en el escenario de la UCI. Así, para que esa filosofía de cuidado sea propagada, se necesita la coparticipación de los gestores, profesionales, pacientes y familiares, una vez que esas debilidades no lograrán ser resueltas sin que haya una participación colectiva.

RESUMO Objetivo: compreender a percepção da equipe multiprofissional sobre a qualidade da assistência à saúde prestada a pacientes em cuidados paliativos em Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo qualitativo, ancorado no referencial teórico de Donabedian, por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas com 35 profissionais que atuam em Unidade de Terapia Intensiva. Para análise dos dados, utilizou-se a técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: foram pré-estabelecidas três categorias: estrutura, processo e resultado, das quais emergiram cinco subcategorias: Déficit no quantitativo e na qualificação profissional; Ambiência e cuidados paliativos; (In)existência de uma assistência pautada nos princípios dos cuidados paliativos; Falhas na comunicação e na abordagem interdisciplinar; e Repercussões da (des)assistência. Conclusão: o estudo permitiu compreender as fragilidades institucionais para a operacionalização da assistência dispensada aos pacientes elegíveis para cuidados paliativos no cenário da Unidade de Terapia Intensiva. Dessa forma, para que essa filosofia de cuidado seja propagada, necessita-se da coparticipação dos gestores, profissionais, pacientes e familiares, uma vez que essas lacunas não conseguem ser supridas sem que haja um envolvimento coletivo.

Uso da homeopatia no gado de leite como modulador da função hepática: uma revisão / Use of homeopathy in dairy cattle as a modulator of liver function: a review / Uso de la homeopatía en ganado lechero como modulador de la función hepática: una revisión

Resumo A homeopatia pode ser utilizada na pecuária leiteira como uma alternativa segura aos antibióticos, capaz de reduzir a expansão da resistência microbiana, ao passo que mantém a saúde dos rebanhos. No entanto, os compostos homeopáticos podem também ser usados como protetores do fígado, podendo atuar na modulação da função hepática. Os medicamentos homeopáticos a base de plantas podem ser utilizados como agentes hepatoprotetores, uma vez que possuem a capacidade de prevenir e reparar desordens hepáticas que comumente acometem vacas em lactação. Assim, o conhecimento das propriedades terapêuticas de plantas permite a elaboração de preparos homeopáticos, capazes de preservar a saúde dos animais de produção. Baseado nisso, objetivou-se com esta revisão discorrer sobre compostos vegetais utilizados na homeopatia como hepatoprotetores e seus efeitos no metabolismo hepático e na resposta produtiva de animais ruminantes em lactação.

Abstract Homeopathy can be used in dairy farming as a safe alternative to antibiotics, capable of reducing the expansion of microbial resistance, while maintaining the health of herds. However, homeopathic compounds can also be used as liver protectors, and can act in the modulation of liver function. Herbal homeopathic medicines can be used as hepatoprotective agents, since they have the ability to prevent and repair liver disorders that commonly affect lactating cows. Thus, knowledge of the therapeutic properties of plants allows the preparation of homeopathic preparations, capable of preserving the health of farm animals. Based on this, the aim of this review was to discuss plant compounds used in homeopathy as hepatoprotectors and their effects on liver metabolism and on the productive response of lactating ruminant animals.

Resumen La homeopatía se puede utilizar en la producción lechera como una alternativa segura a los antibióticos, capaz de reducir la expansión de la resistencia microbiana, manteniendo la salud de los rebaños. Sin embargo, los compuestos homeopáticos también pueden usarse como protectores del hígado y pueden actuar en la modulación de la función hepática. Los medicamentos homeopáticos a base de hierbas se pueden utilizar como agentes hepatoprotectores, ya que tienen la capacidad de prevenir y reparar los trastornos hepáticos que comúnmente afectan a las vacas lactantes. Así, el conocimiento de las propiedades terapéuticas de las plantas permite la elaboración de preparados homeopáticos, capaces de preservar la salud de los animales de granja. En base a esto, el objetivo de esta revisión es discutir los compuestos vegetales utilizados en homeopatía como hepatoprotectores y sus efectos sobre el metabolismo hepático y la respuesta productiva de los rumiantes lactantes.