Manejo actual del aborto espontáneo / Current management of spontaneous abortion

Hoy en día se puede optar por una conducta más conservadora en el caso de los abortos espontáneos que ocurren antes de las 12 semanas de gestación gracias a un buen seguimiento sonográfico por vía vaginal. El aborto espontáneo es la complicación más común temprana del embarazo. Aproximadamente 10 a 20 por ciento de los embarazos clínicamente reconocidos, bajo las 20 semanas de gestación, sufrirá de un aborto espontáneo; 80 por ciento de aquellos ocurrirá en las primeras 12 semanas de gestación. Del total de abortos espontáneos, un tercio de estos ocurre antes de las 8 semanas de gestación, presentándose en su gran mayoría como huevos anembrionados. El uso de ultrasonido transvaginal ayuda al médico y al paciente para comprender la complicación de un embarazo causada por un sangrado temprano, asimismo orienta el manejo a seguir, el cual puede ser quirúrgico, médico o espectante. El manejo espectante es una alternativa para mujeres con falla temprana del embarazo menor de 12 semanas de gestación con signos vitales normales y sin evidencia de infección.

Hernia incisional: técnicas y resultados / Incisional hernia: techniques and results

Incisional hernia continues to be an important post-operative complication since it is a significant source of morbility and unfitness for work.The aim of the present paper is to analyse different surgical techniques used in repairing IH, complications and recurrence as well predisposing factors in theiroccurrence.A retrospective analysis was made of 300 case histories of patients who had undergone surgical repair of IH in the Surgery Department of the Hospital San Juan de Dios between December 1999 and May 2002.The most frequently used surgical procedures nowadays were analysed (anatomical repair by sheets; repair with pre-aponeurotic mesh and repair with retromuscular preperitoneal mesh).The incidence of this pathology is between 2 per cent and 15 per cent. The uses of prosthetic meshes and tensionlessrepair techniques have helped to lower recurrences considerably.