Apéndice cutáneo sacro asociado a lipoma del filum terminal y médula anclada: un caso de diagnóstico prenatal

Los disrafismos espinales cerrados tienen una prevalencia aún desconocida e involucran una gran variedad de formas. El lipoma del filum terminal es considerado dentro de los lipomas espinales y suele asociarse a médula anclada. Los estigmas cutáneos lumbosacros no siempre son indicadores de disrafismo espinal cerrado. Reportamos un caso de diagnóstico prenatal de apéndice cutáneo sacro con sospecha de médula anclada, confirmado al nacer como lipoma del filum terminal con médula anclada.

Closed spinal dysraphisms have a still unknown prevalence and involve a wide variety of forms. Lipoma of the filum terminale is considered within spinal lipomas and is usually associated with tethered medulla. Lumbosacral cutaneous stigmata are not always indicative of closed spinal dysraphism. We report a case of prenatal diagnosis of sacral cutaneous appendage with suspected tethered cord, confirmed at birth as lipoma of the filum terminale with tethered cord.

Relación entre el crecimiento estatural y la terapia con corticiodes en pacientes pediátricos con síndrome nefrótico tratados en el periodo de 2003 al 2009 en el Instituto Nacional de Salud del Niño / Relationship between growth and statural corticoids therapy in pediatric patients with nephrotic syndrome treated in the period 2003 to 2009 in the National Institute of Child Health

Objetivo: Conocer si existe relación entre el crecimiento estatural y el uso de corticoides en pacientes pediátricos con diagnóstico de Síndrome Nefrótico, atendidos en el Servicio de Nefrología del Instituto Nacional de Salud del Niño por un periodo de tres años, entre el 2003 y 2009. Materiales y Métodos: Se evaluó 70 historias de pacientes de Consultorio externo del Servicio de Nefrología del Instituto Nacional de Salud del Niño, con diagnóstico de Síndrome nefrótico, que tuvieran una evolución de tratamiento con corticoides de 3 años. Se realizó un estudio de tipo retrospectivo descriptivo, y se evaluaron las desviaciones estándar de la talla para la edad. Resultados: De un total de 70 pacientes en estudio se observo que el 62.9 por ciento eran de género masculino y 37.1 por ciento de género femenino. El promedio de edad de inicio de tratamiento fue de 6.6 años. El 56 por ciento de pacientes pertenecio al grupo II (4-6 cursos de corticoides), el 40 por ciento pertenecio al grupo I (1-3 cursos de corticoides), 3 por ciento fueron pacientes considerados en el grupo III(7-9 cursos de corticoides) y un 1 por ciento en el grupo IV(igual o mayor a 10 cursos). En el grupo I se observó que al inicio del tratamiento, presentó una desviación estándar (DS) promedio de - 1,8; en el primer control obtuvo una -1.2 DS, al segundo control y tercer control se encontraron valores de -1,1 en ambos casos; todos estos valores dentro de los rangos normales de crecimiento para la edad (-2DS a + 2DS). Los pacientes del Grupo 11, al inicio del tratamiento presentaron una OS de -1,57, en el primer control se encontró que el promedio fue de -1,63 OS, al segundo año se encontró que el promedio de OS fue de -1.59 y al tercer año de -1.54. Valores dentro del rango normal de crecimiento para la edad (-2DS a + 2DS)...

Objective: To determinate whether a relationship exists between the growing stature and the use of corticosteroids in pediatric patients diagnosed with nefrotic syndrome treated at the Nefrology Service of the National Institute of Child Health for a period of three years, between 2003 and 2009. Materials and Methods: We evaluated 70 patients stories outpatient c1inic of the Nephrology Department at the National Institute of Child Health, diagnosed with nephrotic syndrome that had an evolution of the treatment with corticosteroids for three years. We did a descriptive retrospective study and evaluated the standard deviations of height for age. Results: Of a total of 70 patients under study was observed that 62.9 per cent were male and 37.1 per cent were female. The average age at the beginning of the treatment was 6.6 years. A 56 per cent of the patients who belonged to group 11 (4-6 courses of corticosteroids), 40 per cent belonged to group I (1-3 corticoids courses), 3 per cent of the patients were considered in group 111 (7-9 courses of corticosteroids) and 1 per cent in group IV (more or equal to 10 courses). In group 1, was observed that at the beginning of the treatment, it presented a standard deviation (SD) averaged -1.8; in the first control, it obtained a -1.2 SD, in the second and third control, in both cases it obtained - 1,1; all of these values within the normal range for age growth (-205 a + 205). The patients in Group 11, at the beginning of the treatment showed DS of 1.57. The first control showed that the average was -1.63 DS, in the second year it was found that the average was -1.59 DS and in the third year was found an average of -1,54; all of these values within the normal range for age growth (-2 SD to + 2 SD)...