Effect of word retrieval therapy on a patient with expressive aphasia: a case report / Efeito do modelo terapêutico de recuperação de palavras em um paciente afásico expressivo: relato de caso

ABSTRACT To verify the effect of word retrieval therapy on a patient with expressive aphasia. A forty-seven year-old, male, with 8 years of schooling, with complaints about not saying words after two ischemic stroke on the left hemisphere, participated in this study. The Montreal-Toulouse-Language Assessment Battery (MTL-BR), Brief Neuropsychological Assessment Instrument (NEUPSILIN-Af), Mini-Mental State Examination (MMSE) and Functional Assessment Communication Skills scale (ASHA-FACS) were used pre- and post-therapy. A baseline test with 50 words, 25 nouns and 25 verbs was applied to obtain data regarding naming ability. The sessions occurred twice a week, for 50 minutes. The intervention was based on a set of 25 images of nouns and verbs, in oral and written modalities during six sessions, for each category. On the three final sessions, 10 figures of nouns and 10 figures of verbs were added in sentences. In the post-therapy, the final baseline showed an increase in vocabulary of nouns and verbs. In the pos-intervention evaluation, the patient had an improvement in some tasks of MTL-BR battery, NEUPSILIN-Af tasks. Improvement in the social communication and daily planning aspects were reported in the ASHA-FACS. In conclusion, the word retrieval therapy was effective in this case, because there was an increase of the vocabulary and improvement in several linguistic, communicative and cognitive aspects.

RESUMO Verificar o efeito da terapia de recuperação de palavras em um indivíduo com afasia expressiva. Participante, 47 anos, 8 anos de escolaridade, com queixa de expressão após dois AVCs isquêmicos no hemisfério cerebral esquerdo. Foi aplicado pré e pós-terapia a Bateria Montreal-Toulouse de Avaliação da Linguagem (MTL-BR), o Instrumento de Avaliação NeuropsicológicaBreve adaptada- (NEUPSILIN-Af), Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e Escala de Avaliação Funcional das Habilidades de Comunicação (ASHA-FACS). Foi realizada uma sondagem com 50 palavras, 25 substantivos e 25 verbos para obter dados referentes a nomeação. As sessões ocorreram duas vezes por semana, durante 50 minutos. Nas sessões trabalhou-se com um conjunto de 25 imagens de substantivos e verbos, de forma oral e escrita durante seis sessões cada categoria. Nas três sessões finais, 10 figuras de substantivos e 10 de verbos foram inseridas em sentenças. Na pós-terapia, a sondagem demonstrou aumento do vocabulário em substantivos e verbos. Na Bateria MTL-BR houve melhoras em diferentes tarefas assim como no NEUPSILIN-Af. No ASHA-FACS foram relatadas melhoras nos aspectos de comunicação social e planejamento diário. Conclui-se que a terapia de recuperação de palavras foi efetiva pois houve ampliação do vocabulário e melhora em diversos aspectos linguísticos, comunicativos e cognitivos.

Intervenção fonoaudiológica na afasia expressiva: revisão integrativa / Speech-language intervention in expressive aphasia: integrative review

RESUMO Introdução Por meio da intervenção fonoaudiológica, é possível diminuir os sintomas da afasia. Objetivos Verificar os métodos de intervenção fonoaudiológica na afasia expressiva. Estratégia de pesquisa Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Realizou-se a busca nas bases SciELO, PubMed e PsycINFO, no período de fevereiro a abril de 2018. Para as bases de dados PubMed e PsycINFO foram estabelecidos os descritores em inglês "non-fluent aphasia", OR "broca" OR "transcortical motor aphasia" OR "motor aphasia" OR "amnestic aphasia" OR "semantic aphasia" OR "dymanic aphasia" OR "anomi*" AND "intervention" OR "therapy" OR "rehabilitation" OR "treatment". Para base SciELO, apenas o descritor "aphasia". Critérios de seleção Artigos publicados nos últimos dez anos (de 2009 a 2018) em português, inglês ou espanhol foram incluídos, sendo ou não de periódicos de acesso livre, além de estudos com indivíduos com idade superior a 19 anos. Foram excluídos artigos não relacionados à terapia tradicional, estudos que não apresentassem indivíduos com afasia expressiva e aqueles que tratavam de distúrbios motores de fala, como disartria e apraxia pura. Estudos de revisão de literatura e que envolvessem participantes bilíngues também foram excluídos. Resultados Um total de 174 artigos foram encontrados. Após análise e aplicação dos critérios de seleção estabelecidos, foram selecionados 32 artigos completos. Entre as terapias tradicionais encontradas, observaram-se: terapia de recuperação de palavras, terapia melódica e terapia conversacional. Conclusão A terapia de recuperação de palavras foi o método tradicional mais utilizado.

ABSTRACT Introduction Aphasia symptoms can be improved via speech and language therapy. Purpose To analyze speech-language intervention methods in expressive aphasia. Research strategy An integrative review of the literature was performed using SciELO, PubMed and PsycINFO databases, from February to April 2018. The following search terms: "non-fluent aphasia", OR "broca" OR "transcortical motor aphasia" OR "motor aphasia" OR "amnestic aphasia" OR "semantic aphasia" OR "dymanic aphasia" OR "anomi*" AND "intervention" OR "therapy" OR "rehabilitation" OR "treatment" were used for PubMed and PsycINFO databases. In SciELO database, only the search term "aphasia" was used. Selection criteria Articles published in the last ten years (from 2009 to 2018) in Portuguese, English or Spanish, whether or not they were open access journals. Studies with participants older than 19 years were selected. Articles not related to traditional therapy were excluded, as well as those which did not present participants with expressive aphasia and those which treated speech motor disorders such as pure dysarthria and pure apraxia. Literature review studies and studies involving bilingual participants were also excluded. Results One hundred and seventy-four articles were found. After analysis and application of the established selection criteria, 32 complete articles were selected. Word retrieval therapy, melodic intonation therapy and conversation therapy were the traditional methods found in this study. Conclusion Word retrieval therapy was the method most commonly used.

Aspectos otoneurológicos em Traumatismos Cranioencefálicos: série de casos / Otoneurological aspects in Traumatic Brain Injuries: series of cases

RESUMO Estudo retrospectivo, transversal e descritivo, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP), sob o número CAAE 16728013.0.0000.5346. Trata-se de uma série de casos que tem por objetivo investigar a presença de sintomas otoneurológicos e o equilíbrio postural de seis pacientes com tontura após traumatismo cranioencefálico (TCE). Foram submetidos a uma anamnese clínica e a avaliações: teste de organização sensorial por meio da posturografia dinâmica foam laser e provas oculomotoras e vestibulares da vectoeletronistagmografia computadorizada (VENG). Os dados foram analisados a partir dos valores de referência para cada avaliação. Na posturografia, observou-se que as maiores diferenças entre o valor obtido e o valor de referência foram nas posições VI, V e III, respectivamente. A análise sensorial indicou alteração, principalmente, nos sistemas de preferência visual e vestibular. Todos os pacientes avaliados apresentaram ao menos uma alteração nas provas da VENG. Cinco pacientes tiveram alteração na prova calórica e nenhum apresentou alteração na prova rotatória pendular decrescente, que avalia a compensação vestibular. Além das queixas vestibulares, quatro pacientes estavam em tratamento com psicotrópicos para depressão. Tais resultados ratificam a presença de alterações vestíbulo-oculares no pós-TCE, os quais devem receber atenção especial devido ao comprometimento central associado.

ABSTRACT It is a retrospective, cross-sectional, descriptive, approved by Ethics Research Committee (ERC), under number CAAE 16728013.0.0000.5346. This is a series of cases that aims to investigate the presence of otoneurological symptoms and the postural balance of six patients with dizziness after Traumatic Brain Injury (TBI). Participants were submitted to a clinical anamnesis and the evaluations: Sensory Organization Test through Foam Laser Dynamic Posturography and oculomotor and vestibular tests of Computerized Vectoelectronystamography (VENG). The data were analyzed from the reference values for each evaluation. In posturography, it was observed that the greatest differences between the value obtained and the reference value were in positions VI, V and III, respectively. Sensory analysis indicated alteration mainly in the visual and vestibular preference systems. All the evaluated patients presented at least one alteration in the VENG tests. Five patients had alterations in the caloric test, and none presented alterations to the rotatory chair test (RCT), which evaluates the vestibular compensation. Considering vestibular complaints, four patients were on psychotropic treatment for depression. These results demonstrate the presence of vestibulo-ocular alterations in post-TBI, which should receive special attention due to associated central impairment.