Influence of Congenital Heart Defect Types over Cardiopulmonary Bypass, Aortic Cross-Clamping, and Intensive Care Unit Length of Stay and Their Association with Genetic Factors

Aim: Surgical correction of congenital heart defects (CHD) often requires interruption of blood flow through cardiopulmonary bypass (CPB) and aortic cross-clamping (ACC), for which duration(s) are considered to be prognostic factors, along with intensive care unit (ICU) length of stay (ICULOS). The aim of this study was to evaluate these surgical prognostic factors in pediatric patients with different types of CHD regarding their type of lesion and associated genetic factors. Study Design: Cross-sectional cohort study with 307 pediatric patients. Place and Duration of Study: Pediatric Intensive Care Unit (ICU) of Hospital da Criança Santo Antônio, in Porto Alegre/RS, Brazil, from 2006-2009 (3 years) Methodology: After inclusion criteria, we studied 266 pediatric patients admitted for the first time in a reference cardiac pediatric ICU from Southern Brazil following cardiac surgery. Intraoperative prognostic factors such as duration of CPB, ACC and ICULOS, in addition to dysmorphological and cytogenetic examinations were compiled and analyzed. P-values of <0.05 were considered significant. Results: CPB time was associated to four outflow tract defects (Tetralogy of Fallot [ToF], transposition of the great arteries [TGA], double outlet right ventricle, and truncus arteriosus [TA]), atrioventricular septal defect, and hypoplastic left heart syndrome (HLHS) (P < 0.001). ACC duration was associated with three outflow tract defects (ToF, TGA, and TA) and HLHS (P < 0.001). Moreover, CPB and ACC times showed an association with cyanotic and complex heart defects, as well as prolonged ICULOS (P < 0.001). There was no relationship between these prognostic factors and syndromic aspects or cytogenetic findings. Conclusions: CHD type has an impact over CPB and ACC duration and ICULOS, whereas genetic factors are not associated with those prognostic factors.

Management of defoliation in Trifolium vesiculosum S. for the production of seeds / [Manejo da desfolha em Trifolium vesiculosum Savi para a produção de sementes]

The present study aims to determine the appropriate defoliation management for the production of seeds and forage in arrowleaf clover via trail analysis. The results obtained demonstrated that defoliation practices have a great influence on the composition of seed yield and germination power. In addition, when the goal is the maximum balance between dry matter production and seed yield, this can be achieved in up to two defoliation practices. These results are confirmed by analyzing the positive association between the weight of a thousand seeds and the seed yield. When the third defoliation practice is performed, it negatively correlates with the weight of a thousand seeds, suggesting that, with the increase in defoliation frequency, there is a lower weight of a thousand seeds, and, therefore, lower seed yield. Therefore, management planning in Trifolium vesiculosum Savi that aims at natural reseeding, maximum yield and seed germination must prioritize one to two defoliation practices, aiming to promote favorable conditions for the perennialization of the species. In this context, the trail analysis proved to be a useful tool as a criterion for obtaining the ideal management aiming at the production of seeds and forage in vesicular clover.(AU)

O presente estudo visa determinar o manejo de desfolha adequado para a produção de sementes e de forragem em trevo-vesiculoso via análise de trilha. Os resultados obtidos demonstraram que as práticas de desfolha possuem grande influência na composição do rendimento de sementes e no poder germinativo. Além disso, quando o objetivo for o máximo equilíbrio entre a produção de matéria seca e o rendimento de sementes, esse pode ser alcançado em até duas práticas de desfolha. Esses resultados são confirmados ao se analisar a associação positiva entre o peso de mil sementes e o rendimento de sementes. Quando realizada a terceira prática de desfolha, esta se correlaciona negativamente com o peso de mil sementes, sugerindo que, com o aumento da frequência de desfolha, ocorre menor peso de mil sementes e, por conseguinte, menor rendimento de sementes. Portanto, o planejamento do manejo em T. vesiculosum Savi que objetive a ressemeadura natural, o máximo rendimento e a germinação de sementes deve priorizar até duas práticas de desfolha, visando promover condições favoráveis para a perenização da espécie. Nesse contexto, a análise de trilha demonstrou ser uma ferramenta útil como critério para obtenção do manejo ideal visando à produção de sementes e de forragem em trevo-vesiculoso.(AU)

Aberrant right subclavian artery in a dog - case report / [Ectopia de artéria subclávia direita em cão - relato de caso]

The brachiocephalic trunk and the left subclavian artery originate from the aortic arch, and both supply blood to the head, neck, and thoracic limbs. Anatomical variations, such as an aberrant right subclavian artery, are congenital conditions rarely observed in dogs, Thus, the objective of the present report was to describe a case of aberrant right subclavian artery in a 9-year-old Dalmatian. However, this anomaly was a finding in which the patient was asymptomatic during its 9 years of life and only at this age did he exhibit signs including sialorrhea, vomiting, hyporexia, and noisy deglutition. Blood count, biochemical profile, and thoracic radiography led to a diagnosis of megaesophagus and aspiration pneumonia. Despite the recommended treatment, the patient did not respond well; as such, the owner elected to euthanize the animal. On necropsy, the right subclavian artery originated directly from the aortic arch, followed a route from left to right dorsally to the esophagus, and then formed an impression of the vascular path over the muscular wall of the esophagus. The esophagus, in turn, exhibited a flaccid wall and dilation in the caudal portion to the vascular path made by the ectopic position of the right subclavian artery.(AU)

O tronco braquiocefálico e a artéria subclávia esquerda emergem do arco aórtico e são responsáveis por fazerem o suprimento sanguíneo para cabeça, pescoço e membros torácicos. Variações anatômicas, como a ectopia da artéria subclávia direita, são alterações congênitas raramente encontradas em cães, cujas alterações do sistema digestivo acontecem em pacientes recém-desmamados e não em adultos. Assim, o objetivo deste relato é descrever um caso de ectopia da artéria subclávia direita em uma cadela, Dálmata, de nove anos de idade. No entanto, essa anomalia foi um achado do qual o paciente foi assintomático durante os nove anos de vida e somente com essa idade apresentou sinais como sialorreia, vômito, hiporexia e deglutição ruidosa. O hemograma e os perfis bioquímicos, associados à radiografia torácica, levaram a um diagnóstico de megaesôfago e pneumonia aspirativa. Mesmo seguindo o tratamento recomendado, houve piora clínica do quadro e o animal foi submetido à eutanásia. À macroscopia, a artéria subclávia direita originava-se direto do arco aórtico, fazia um percurso da esquerda para a direita dorsalmente ao esôfago e, então, formava uma impressão do trajeto vascular sobre a parede muscular do esôfago. O esôfago, por sua vez, apresentava parede flácida e dilatação na porção caudal ao trajeto vascular feito pela posição ectópica da artéria subclávia direita.(AU)

Age-related changes and effects of regular low-intensity exercise on gait, balance, and oxidative biomarkers in the spinal cord of Wistar rats

The present study aimed to analyze age-related changes to motor coordination, balance, spinal cord oxidative biomarkers in 3-, 6-, 18-, 24-, and 30-month-old rats. The effects of low-intensity exercise on these parameters were also analyzed in 6-, 18-, and 24-month-old rats. Body weight, blood glucose, total cholesterol, and high-density lipoprotein (HDL) cholesterol were assessed for all rats. The soleus muscle weight/body weight ratio was used to estimate skeletal muscle mass loss. Body weight increased until 24 months; only 30-month-old rats exhibited decreased blood glucose and increased total cholesterol and HDL cholesterol. The soleus muscle weight/body weight ratio increased until 18 months, followed by a small decrease in old rats. Exercise did not change any of these parameters. Stride length and step length increased from adult to middle age, but decreased at old age. Stride width increased while the sciatic functional index decreased in old rats. Performance in the balance beam test declined with age. While gait did not change, balance improved after exercise. Aging increased superoxide anion generation, hydrogen peroxide levels, total antioxidant capacity, and superoxide dismutase activity while total thiol decreased and lipid hydroperoxides did not change. Exercise did not significantly change this scenario. Thus, aging increased oxidative stress in the spinal cord, which may be associated with age-induced changes in gait and balance. Regular low-intensity exercise is a good alternative for improving age-induced changes in balance, while beneficial effects on gait and spinal cord oxidative biomarkers cannot be ruled out because of the small number of rats investigated (n=5 or 6/group).

Determinação de ácido rosmarínico em Cordia verbenacea por cromatografia líquida: aplicabilidade em estudo sazonal / Determination of rosmarinic acid in Cordia verbenacea by liquid chromatography: applicability in seasonal study

RESUMO Neste estudo, uma técnica de cromatografia líquida de alta resolução em fase reversa (CLAE-FR) para a determinação de ácido rosmarínico em Cordia verbenacea foi desenvolvida e validada. A análise de regressão foi avaliada, com observação de uma boa linearidade (r = 0,9997). Os valores obtidos para a precisão e exatidão estão de acordo com as diretrizes do ICH e com a legislação brasileira. Os valores de repetibilidade e precisão intermediária foram 2,79% e 4,76%, respectivamente. Os limites de detecção e de quantificação de ácido rosmarínico foram de 1,92 µg/mL e 5,81 µg/mL, respectivamente. Os resultados mostraram que o método desenvolvido é uma técnica por CLAE-FR de confiança para a determinação de ácido rosmarínico em tintura de C. verbenacea. Além disso, essa metodologia foi aplicada em estudo sazonal, que revela uma correlação positiva relativamente forte entre o período de chuvas e o teor de ácido rosmarínico.

ABSTRACT In this study, a reverse phase-high performance liquid chromatography (RP-HPLC) technique for determination of rosmarinic acid in the Cordia verbenacea was developed and validated. A regression analysis was performed, with the observation of good linearity (r =0.999949). The values obtained for precision and accuracy determination are in agreement with ICH guidelines and the Brazilian legislation. The values of repeatability and intermediate precision were 2.79% and 4.76%, respectively. The detection and the quantitation limits of the rosmarinic acid were 1.92 µg/mL and 5.81 µg/mL, respectively. The results demonstrated that the developed method is a reliable RP-HPLC technique for the determination of rosmarinic acid in C. verbenacea tincture. In addition, this methodology was applied at a seasonal study indicating relatively strong positive correlation between the rain period and the rosmarinic acid content.

Estudo radiográfico do posicionamento da falange distal e suas possíveis correlações com obesidade em equinos de patrulhamento da Polícia Militar do Estado de Minas Gerais / Radiographic study of the distal phalanx position and their possible correlation with obesity in patrol horses from the Military Police of Minas Gerais

Com o objetivo de se verificarem possíveis correlações entre a falange distal, o estojo córneo e a obesidade, 55 equinos de patrulhamento provenientes do Regimento de Cavalaria Alferes Tiradentes do Estado de Minas Gerais - RCAT tiveram seus dígitos torácicos radiografados. Posteriormente, os animais foram classificados quanto ao acúmulo de tecido adiposo regional por métodos subjetivos (escore corporal e escore de pescoço) e objetivos (índice de massa corporal, circunferência do pescoço e determinação de espessura do tecido adiposo por meio de ultrassonografia na inserção da cauda e do abdômen). Na população estudada, o índice de massa corporal evidenciou que 52,6 por cento dos equinos se encontravam acima do peso. A circunferência do pescoço a 50 por cento de seu comprimento dorsal e a medida ultrassonográfica na inserção da cauda se mostraram os melhores métodos objetivos para quantificar o acúmulo de tecido adiposo. Foram identificadas particularidades radiográficas características da população estudada que diferem de parâmetros internacionais. Observaram-se correlações significantes entre sinais de obesidade e medidas radiográficas indicadoras de laminite, sugerindo associação entre essas duas condições na população estudada...

With the aim to verify possible correlations between the spatial relationship between the distal phalanx and the hoof and signs of obesity, 55 horses from the Cavalry Regiment Alferes Tiradentes of Minas Gerais State Police - RCAT had x-rays taken from their thoracic hoofs. After that, horses were classified based on their subjective (body condition and neck scores) and objective (body mass index, neck circumferences, ultrasound measurement of fat tissue of the tail and on abdomen) methods for adiposity. Within the population, the body mass index showed that 52.6 percent of horses were overweight. Neck circumference at 50 percent of its dorsal length and ultrasound measurement of fat thickness on the insertion of the tail were the best objective methods. We identified specific radiographic characteristics of the population that were different from international parameters. Significant correlations among signs of obesity and measurements that indicate lamintis were found, suggesting association between these conditions in this horse population...

Avaliação da atividade antibacteriana do óleo essencial de Rosmarinus officinalis L. e tintura de própolis frente à bactéria causadora da acne Propionibacterium acnes / Evaluation of the antibacterial activity of the essential oil of Rosmarinus officinalis L. and propolis tincture against the bacterium that causes acne: Propionibacterium acnes

A acne é uma doença de pele extremamente comum. Sua patogênese é multifatorial, incluindo hiperqueratinização folicular, hiperplasia sebácea, hipercolonização bacteriana. A Propionibacterium acnes possui um papel relevante na resposta inflamatória da patogênese da acne. Os antibióticos representam uma das classes de medicamentos utilizadas no tratamento da acne. No entanto, as reações adversas causadas por esses fármacos tornam o tratamento desagradável, além de casos relatados de resistência bacteriana. Por esse motivo, o uso de produtos naturais tem sido destaque na área de dermatologia. O presente trabalho visou avaliar "in vitro" os possíveis efeitos antimicrobianos do óleo essencial de Rosmarinus officinalis e da tintura de própolis sobre cepa de Propionibacterium acnes (ATCC 1969). O óleo essencial foi extraído pela técnica de hidrodestilação e obteve-se a tintura de própolis por maceração. O ensaio antimicrobiano foi realizado pela técnica da diluição em tubos. O óleo foi testado em diferentes concentrações, variando de 16% a 0,0625% e a tintura de 10% a 0,072312%. Pode-se verificar que o óleo essencial de Rosmarinus officinalis L. não apresentou atividade antibacteriana contra a cepa de Propionibacterium acnes. A tintura de própolis teve ação em várias concentrações, sendo a concentração inibitória mínima de 0,625%.

Acne is an extremely common skin disease. The pathogenesis of acne is multifactorial, including follicular hyperkeratinization, sebaceous hyperplasia and hypercolonization of bacteria. The Propionibacterium acnes has an important role in the inflammatory response of the pathogenesis of acne. Antibiotics are one of the drugs used in the treatment of acne. However, the adverse reactions caused by these drugs turn the treatment unpleasant, besides the existence of cases of bacterial resistance. For this reason, the use of natural products has been prominent in the dermatology area. This work intended to perform an in vitro evaluation of the possible antimicrobial effects of the essential oil of Rosmarinus officinalis and propolis tincture on the Propionibacterium acnes (ATCC 1969) strain. The essential oil was extracted by hydrodistillation, and the propolis tincture was obtained by maceration. The antimicrobial test was conducted by the tube dilution technique. The oil was tested in different concentrations varying between 16% and 0.0625%, and the tincture, between 10% and 0.072312%. We verified that the essential oil of Rosmarinus officinalis has no effects against the Propionibacterium acnes strain. The propolis tincture showed some action in several concentrations, being the minimal inhibitory concentration: 0.625%.

Clinical Implications caused by the agenesis of the RectusAbdominal Muscle’s (MRA) inferior venter

The rectus abdominal muscle is part of the anterior abdominal wall, having three to six bellies. In only oneof the 106 dissections already made in the “Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais” AnatomyLaboratory was found a male cadaver who did not have inferior venter of this muscle bilaterally. Instead, at theleft side, was found a tendon that measured 5.5 cm laterally and 12 cm medially, and at the right side, therewas the same variation with a 15.5 cm length tendon, rising in the upper branch of the pubis and crest pubis.Despite being a rare variation, individuals who have showed it have increased potential for physiological andsurgical complications, in case they need interventions using inferior rectus abdominis muscle venter’s snips.

Anomalous origin of the Abductor Pollicis Longus (APL): clinical and surgical applications

The Abductor Pollicis Longus (APL) is known to have a big variety in its number of insertion tendons.Because of that, studies about variations in its origin are not frequently achieved like studies about its insertionforms. This study describes an anatomic variation of the Abductor Pollicis Longus, with an anomalous venteroriginated of the inferior portion of the lateral border of the radio. Surgical and clinical implications are inrelation principally with the big number of tendons of insertion of the APL, but there are related cases inthe literature in that additional venter of this muscle also can be involved in the physiopathology of clinicalsyndromes, like the tenosynovitis of de Quervain

Biological activity of the aqueous extract of Lychnophora pinaster Mart.

Lyophilized aqueous extract (LAE) from Lychnophora pinaster Mart (Asteraceae) aerial parts was evaluated in the search of possible biological activities. LAE exhibited trypanocidal activity (113.62 mg/mL), but could not inhibit 5-lipoxygenase in vitro (17 percent of inhibition). LAE chemical characterization by HPLC with UV-Diode Array Detector showed the presence of caffeic acid, isochlorogenic acid, vitexin, isovitexin and quercetin, in comparison with authentic samples.

Characterization and biological properties of Pouteria torta extracts: a preliminary study

Hexane, ethanol and aqueous extracts and fractions from leaves of Pouteria torta (Mart.) Radlk (Sapotaceae), a perennial tree, widespread in the Brazilian Cerrado, were tested for cytotoxicity with the Artemia salina toxicity model. Only the aqueous crude extract and the MeCN:CHCl3 fraction of the ethanol extract presented toxicity (0.28 mg/mL and 0.27mg/mL, respectively). Lupeol acetate was isolated from the hexane extract. It is the first report of lupeol acetate from the genus Pouteria.

Metastatic prolactinoma: case report with immunohistochemical assessment for p53 and Ki-67 antigens

Pituitary carcinomas are rare neoplasms characterized by craniospinal and/or systemic metastases originated from the pituitary. Their histopathology is frequently indistinguishable from that of benign adenomas. The development of markers that better reflect their behavior is desirable. We present the case of a 47 year-old man with a prolactin-secreting macroadenoma who was submitted to surgeries, cranial radiation therapy, and bromocriptine treatment, but evolved to a fatal outcome after the disclosure of intracranial metastases. Tumor samples underwent p53 and Ki-67 immunohistochemical assessment. p53 was absent in all samples, a rare finding among pituitary carcinomas. Ki-67 proliferative index was 2.80% in the original tumor, 4.40% in the relapse, and 4.45% in the metastasis. The figure in the relapse is higher than the expected for a noninvasive adenoma. In conclusion, p53 staining is not positive in all pituitary carcinomas. A high Ki-67 proliferative index in a pituitary adenoma might indicate a more aggressive behavior.

Carcinomas pituitários são neoplasias raras caracterizadas pela presença de metástases cranio-espinhais e/ou sistêmicas originadas da hipófise. Sua histopatologia é freqüentemente indistinguível daquela dos adenomas benignos. O desenvolvimento de marcadores que melhor reflitam o seu comportamento é desejável. Apresentamos o caso de um homem de 47 anos com um macroadenoma secretor de prolactina que foi submetido a procedimentos cirúrgicos, radioterapia e tratamento com bromocriptina, mas que evoluiu para o óbito após o descobrimento de metástases intracranianas. Amostras do tumor foram submetidas à análise imuno-histoquímica para os antígenos p53 e Ki-67. A coloração para p53 foi negativa em todas as amostras, um achado raro entre os carcinomas pituitários. O índice proliferativo Ki-67 foi 2,80% no tumor original, 4,40% na recidiva e 4,45% na metástase. O valor obtido na recidiva é maior que o esperado para um adenoma não-invasor. Concluindo, a coloração para p53 não é positiva em todos os carcinomas pituitários. Um índice proliferativo Ki-67 alto em um adenoma pituitário poderia indicar um comportamento mais agressivo.

Implantaçäo de homoenxerto heterotópico na artéria femoral de cäes / Arterial heterotopic homograft in the femoral artery of dogs

A presente pesquisa visou estudar a interposiçäo de um segmento de carótida homógena, preservada em glicerina, na artéria femoral de cäes. Foram utilizados 18 cäes mestiços, adultos, separados em três grupos, e observados por 15 dias (grupo I), 30 dias (grupo II) e 45 dias (grupo III). Três outros cäes foram observados por 75 dias (grupo IV). Os enxertos foram preservados em glicerina 98 por cento, por período de 60-180 dias. As artérias foram implantadas com auxílio de microscópio cirúrgico em magnificaçäo de 6x e foram avaliadas por inspeçäo clínica, arteriográfica e histopatológica. Foi observada invasäo mononuclear da adventícia, ausência de células na média e progressiva diminuiçäo nas células musculares lisas, com deposiçäo de fibras colágenas. Näo foram evidenciados sinais clínicos ou histopatológicos de reaçäo imunológica

Excreçäo de oligossacarídeos em indivíduos com Doença de Gaucher tipo 1 / Oligosaccharide excretion in subjects with Gaucher Disease type 1

Foi avaliada a excreçäo urinária de oligossacarídeos em pacientes portadores da doença de Gaucher tipo 1 (DG1) comparando-a com aquela de indivíduos normais com o objetivo de se estabelecer um método de identificaçäo para estes pacientes. Amostras de urina foram dessalificadas por cromatografia de gel-filtraçäo e aplicadas em placas de cromatografia de camada delgada (CCD) para a identificaçäo dos oligossacarídeos através de suas bandas correspondentes. Foi observado que a excreçäo de oligossacarídeos na urina, representada por 5 bandas que foram visualizdas após borrifar a placa com uma soluçäo composta por 0,25 porcento de orcinol em ácido sulfúrico 20 porcento, foram identificadas somente nos pacientes com DG1 mas näo nos indivíduos normais. O método foi considerado suficientemente sensível para identificar os indivíduos com o distúrbio, além disso a CCD é uma técnica útil para a detecçäo da DG1, considerando ser um teste feito na urina e com custos relativamente baixos. O problema do método parece ser o tempo necessário para a preparaçäo das amostras

Obtenção da carteira de saúde diante de seqüelas da tuberculose: consideração médico-legais / Obtaining of health card in front of tuberculosis sequels: forensic consideration

Os autores enfocam um problema de natureza médico-social referente à não-admissão em empregos ou à não-concessão de carteira de saúde a portadores de seqüelas grosseiras de tuberculose curada. Valem-se, portanto, de uma casuística de 176 casos, no interregno de 1988 a 1996, observados no Hospital Universitário Lauro Wanderley, da UFPB. Alertam as autoridades competentes para a importância desse problema, visando minimizá-lo ou até mesmo saná-lo.

Aumento da procura de tratamento por usuários de crack em dois ambulatórios na cidade de Säo Paulo, nos anos de 1990 a 1993 / Increase in the search for treatment by crack users in two outpatient clinics at the city of Säo Paulo in the years from 1990 to 1993

Nos últimos anos tem sido observado aumento do uso de crack (uma forma de cocaína fumada) em pesquisas epidemiológicas e em apreensoes policiais. Até o presente, nao havia dados brasileiros relacionando a procura de tratamento para a dependência de cocaína com as vias habituais de administraçao. Objetivo. Analisar as modificaçoes das vias de administraçao da cocaína em uma populaçao de 245 pacientes atendidos em dois serviços ambulatoriais especializados (PROAD e UDED), na cidade de Sao Paulo, entre os anos de 1990 e 1993. Métodos. Dados de entrevistas padronizadas realizadas na admissao dos pacientes aos serviços foram estudados e determinada a prevalência de uso das diferentes vias de administraçao de cocaína. Resultados. A percentagem de pacientes que relataram uso de cocaína fumada (crack) aumentou de 17 por cento, em 1990, para 64 por cento em 1993 (p<0,01). O uso de cocaína aspirada nao variou durante esse período, permanecendo a via mais freqüentemente relatada (80 por cento), enquanto a via endovenosa variou de 40 por cento, em 1990, para 18 por cento, em 1992, e para 28 por cento, em 1993. Conclusoes. As implicaçoes do aumento de usuários de crack que procuram tratamento sao discutidas em funçao do planejamento de tratamento e de programas de prevençao, com ênfase no risco de transmissao do vírus HIV.

Epilepsias recém-diagnosticadas: aderência, tolerância e prognóstico com a primeira droga / Recently diagnosed epilepsy: adherence, tolerance, and prognostic with the first drug

Há poucos dados no nosso meio sobre epilepsias recém-diagnosticadas (ERD). Com o objetivo de avaliar a aderência, a tolerância e a eficácia da primeira droga antiepiléptica receitada, seguimos 78 pacientes de 6 a 61 anos de idade (média: 17.96 anos) com ERD por um tempo médio de 12.68 meses (1 a 29 meses). Estes pacientes apresentavam crises parciais, com ou sem generalizaçäo secundária, e crises generalizadas tônico-clônicas com um tempo médio de epilepsia de 7.68 meses (4 dias a 7 anos). Encontramos 11 pacientes (14.10 por cento ) näo aderentes ao tratamento e 14 (17,94 por cento ) com efeitos colaterais que justificaram a troca da medicaçäo. Os efeitos colaterais mais prevalentes foram alteraçöes dismórficas como hirsutismo e hiperplasia gengival, síndrome dispéptica, reaçöes idiossincrásicas e sedaçäo. Sessenta e seis por cento dos pacientes mantiveram-se completamente controlados por um período de 8 semanas e 63.88 por cento por 56 semanas. Estes dados säo consistentes com os achados da literatura internacional. A taxa de näo aderência ao tratamento foi relativamente alta (14,10 por cento ), possivelmente devido aos aspectos sócio-econômicos e culturais da populaçäo estudada. Ressaltamos que 17,94 por cento dos pacientes näo toleraram a primeira droga, necessitando de substituiçäo. Aproximadamente 2/3 dos pacientes com ERD obtém controle satisfatório com a primeira medicaçäo

Reflexöes sobre o atual ensino médico no campus universitário de Joäo Pessoa no contexto da crise das universidades brasileiras / Reflections o about the present medical education at the Campus Universitário de Joäo Pessoa in context of the crisis of Brazilian universities

Desenvolve-se uma análise de conjunto sobre as condiçöes do ensino médico no Campus Universitário de Joäo Pessoa (UFPB). Objetivando o aprimoramento deste ensino e a reconquista da qualidade perdida ao longo dos últimos anos propöe-se, neste sentido, algumas medidas básicas, sem que para tanto se imponham grandes investimentos financeiros: a) a necessidade da integraçäo do Hospital Universitário (HU) ao Centro de Ciências da Saúde (CCS) para equacionar a dicotomia funcional e administrativa existente a nível do Hospital-Escola; b) a revisäo e maior adequaçäo da estrutura organizacional do curso de medicina do CCS, concomitantemente a uma nova e amadurecida formulaçäo curricular; c) o revigoramento da Residência Médica e do Internato Médico no HU; d) a implantaçäo no âmbito do complexo CCS - HU de programas básicos de pesquisas científicas na área de medicina clínica e cirúrgica, que permitam uma produçäo regular e de qualidade, adaptada à realidade brasileira e regional nordestina