Acinic cell carcinoma of the oral and maxillofacial region: an international multicenter study

Abstract The aim of this study was to describe the prevalence, clinicopathological, and prognostic features of acinic cell carcinoma (AciCC) of the oral and maxillofacial region. AciCC cases were retrospectively retrieved from 11 pathology centers of three different countries. Medical records were examined to extract demographic, clinical, pathologic, and follow-up information. A total of 75 cases were included. Females (65.33%) with a mean age of 45.51 years were mostly affected. The lesions usually presented as an asymptomatic (64.28%) nodule (95.66%) in the parotid gland (70.68%). The association of two histopathological patterns was the most common finding (48.93%) and the tumors presented mainly conventional histopathological grades (86.11%). Surgical treatment was performed in the majority of the cases (59.19%). Local recurrence was observed in 20% of the informed cases, regional metastasis in 30.43%, and distant metastasis in 12.50%. The statistical analysis showed that the cases with a solid histopathological pattern (p=0.01), high-grade transformation (p=0.008), recurrence (p=0.007), and regional metastasis (p=0.03) were associated with poor survival. In conclusion, high histopathological transformation, presence of nodal metastasis, and recurrence were prognostic factors for AciCC of the oral and maxillofacial region.

Bases moleculares de los tumores odontogénicos benignos: revisión de la literatura en el contexto de la última clasificación de la Organización Mundial de la Salud

Resumen Los tumores odontogénicos (TOs) son un grupo heterogéneo de lesiones que incluyen hamartomas hasta neoplasias benignas o malignas. El presente estudio tuvo como objetivo revisar la literatura sobre los aspectos moleculares y genéticos de algunos TOs benignos. A partir de los estudios revisados, se apoya la idea de que las causas genéticas pueden tener un papel importante en la etiología y en la patogénesis de algunos TOs. Sin embargo, las investigaciones sobre el tema aún no permiten concluir de manera sólida los mecanismos definitivos involucrados en el desarrollo y en la progresión de los TOs. Se sugiere el desarrollo de más estudios moleculares y genéticos que evalúen muestras significativas de TOs para establecer su etiopatogenia, facilitar su proceso diagnóstico y enriquecer su abordaje terapéutico.

Resumo Os tumores odontogênicos (TOs) são um grupo heterogêneo de lesões que variam desde hamartomas até neoplasias benignas ou malignas. O presente estudo teve como objetivo revisar a literatura sobre os aspectos moleculares e genéticos de alguns TOs benignos. A partir dos estudos revisados, apoia-se que as causas genéticas podem desempenhar um papel importante na etiologia e patogênese de alguns TOs. No entanto, as pesquisas sobre o assunto ainda não permitem uma conclusão sólida sobre os mecanismos definitivos envolvidos no desenvolvimento e progressão dos TOs. Sugere-se o desenvolvimento de mais estudos moleculares e genéticos para avaliar amostras significativas de TOs para estabelecer sua etiopatogenia, facilitar seu processo diagnóstico e enriquecer sua abordagem terapêutica.

Abstract Odontogenic tumors (OTs) are a heterogeneous group of lesions that range from hamartomas to benign or malignant neoplasms. The present study aimed to review the literature regarding the molecular and genetic aspects from some benign OTs. Based on the review of the included studies, it is supported that genetic background may play an important role in the etiology and pathogenesis of OTs. However, the body of evidence on the subject still does not allow to conclude the definitive mechanisms involved in the development and progression of OTs. It is suggested the development of further molecular and genetic studies evaluating significant samples of OTs to establish its etiopathogenesis, facilitate its diagnostic process and enrich the therapeutic approaches.

Cistos e tumores odontogênicos: estudo retrospectivo dos casos diagnosticados no período de 10 anos em um hospital no sul do Brasil / Odontogenic cysts and tumors: a retrospective study of the cases diagnosed in a period of 10 years in a southern Brazilian hospital

Introdução: as lesões odontogênicas (LOs) compreendem um grupo heterogêneo de patologias orais e maxilofaciais que apresentam características distintas. O objetivo do presente estudo foi identificar as características clínico--patológicas das LOs diagnosticadas em um hospital da região sul do Brasil. Materiais e métodos: foi realizado um estudo retrospectivo para levantamento dos casos com diagnóstico histopatológico de LOs no período entre 2007 e 2017. Os laudos dos pacientes foram avaliados para extração das características clínico-patológicas e dos diagnósticos histopatológicos de cada caso. Resultados: um total de 255 casos de LOs foram identificados. Destes casos, 197 (77%) cistos odontogênicos e 58 (23%) tumores odontogênicos foram coletados, sendo que somente um caso (0,39%) possuiu o diagnóstico de neoplasia odonto-gênica maligna. Os diagnósticos mais prevalentes foram cisto radicular (32,5%) e cisto dentígero (31,76%), seguidos de ceratocisto odontogênico (10,98%), odontoma (10%) e ameloblastoma (10%). A maioria dos casos acometeu mandíbula (53,7%), com uma discreta predileção pelo sexo feminino (51%). A média de idade foi de 34±20,53 anos. Discussão: os dados apresentados corroboram com a literatura no que se refere à raridade do diagnóstico de tumores odontogênicos. Conclusão: o presente estudo demonstrou as principais características clínico-pato-lógicas de LOs diagnosticadas em um hospital no sul do Brasil, contribuindo para um maior conhecimento do perfil destas lesões.

Introduction: odontogenic lesions (OLs) represent a heterogeneous group of oral and maxillofacial patho-logies presenting distinct characteristics. The present study aimed to identify the clinical and pathological characteristics of OLs diagnosed in a southern Brazilian hospital. Materials and methods: a retrospective study was performed to evaluate cases with histopathological diagnosis of OLs identified in the period between 2007 and 2017. The patient's medical records were evaluated in order to obtain the clinical and pathological charac-teristics and the histopathological diagnosis from each case. Results: a total of 255 cases of OLs were identified. From these, 197 (77%) odontogenic cysts and 58 (23%) odontogenic tumors were surveyed, with only one case (0,39%) of a malignant odontogenic neoplasm. The most prevalent diagnosis were radicular cyst (32.5%) and den-tigerous cyst (31.76%), followed by odontogenic keratocyst (10.98%), odontoma (10%) and ameloblastoma (10%). The majority of the cases affected the mandible (53.7%) with a slight preference by female individuals (51%). The mean age was 34±20.53 years old. Discussion: the presented data are in accordance with the literature regarding the rarity of the diagnosis of odontogenic tumors.Conclusion: the present study demonstrated the main clinical and pathological characteristics of OLs diagnosed in a southern Brazilian hospital, contrib-uting to a better understanding of these injuries profiles.

Analysis of referrals to the stomatology service in a Southern Brazilian hospital: a retrospective study

Abstract This paper intends to describe the demand for referrals to the stomatology service requested by the medical teams for inpatients in a reference hospital in the south of Brazil. This research is a retrospective cross-sectional descriptive study focusing on data collection and assessment of information about referrals to the stomatology unit carried out from January 2008 to December 2018. All information was obtained from the hospital management software database, then transferred and analyzed individually for descriptive statistics. A total of 4433 cases were referred to the stomatology team, with an average of 403 cases by year. Hematology/hemato-oncology (37.3%) was the specialty asking for the majority of the referrals, followed by Oncology (20.4%) and Pneumology (8.2%). The mean patients' profile was males (55.5%), receiving a diagnosis of oral mucositis (43.5%), and with the first and second decades of life being the most prevalent ones (34.9%), with a mean age of 34.8±22.3 years. The most common treatment performed by the stomatology team was the photobiomodulation therapy (44.8%). This retrospective study demonstrated the important profile of the stomatological care in hospitalized patients from a specific hospital, especially referred by the hematology/hemato-oncology team. These results evidenced the importance of the stomatology specialty in the hospital environment.

Permanent wilt point from two methods for different combinations of citrus rootstock / Ponto de murcha permanete a partir de dois métodos para diferentes combinações copa porta-enxerto de citros

ABSTRACT: Considering that water is extremely important in agricultural production, but with restricted availability in some Brazilian regions, this research sought to identify the water limit for the rootstocks: Cleóptra tangerine (Citrus reshni hort. Ex Tan), Volkamer lime (Citrus Volkameriano Pasquale), Citrandarin 'indio' (TSK X TRENG 256), Santa Cruz Rangpur lime (Citrus × limonia) and Sunki Tropical tangerine (Citrus sunki HORT. EX TAN) grafted orange 'Pera' (Citrus sinensis), obtained by two methods: the traditional method of determining the permanent wilting point described by SHANTZ & BRIGGS (1912) recovery of plants with saturated environment and by irrigating recovery method. The experimental design used was in a completely randomized design with four replications totaling 20 experimental plots. It was verified that the rootstocks Cravo Santa Cruz lemon and Volkamerian lemon were the most resistant in initial conditions of water restriction, evaluated by the method of BRIGGS & SHANTZ (1912), with recording of humidity of 0.0488 and 0.0489 respectively. Under more severe conditions of water restriction, determined by the irrigation method, Volkamerian lemon presented the highest resistance, with a humidity of 0.0371.

RESUMO: Considerando que a água é extremamente importante na produção agrícola, mas com restrita disponibilidade em algumas regiões brasileiras, é que esse trabalho buscou identificar o limite hídrico inferior para os porta-enxertos: tangerina Cleóptra (Citrus reshni hort. Ex Tan), limão Volkameriano (Citrus Volkameriano Pasquale), citrandarin 'Indio' -TSK X TRENG 256, limão Cravo Santa Cruz (Citrus × limonia) e tangerina Sunki Tropical (Citrus sunki HORT. EX TAN) enxertadas em laranja 'Pêra' (Citrus sinensis), obtidos por dois métodos: o método tradicional de determinação do ponto de murchamento permanente descrito por BRIGGS & SHANTZ (1912) com recuperação das plantas em ambiente saturado e o método de recuperação por rega. O delineamento experimental utilizado foi o inteiramente casualizado, com quatro repetições, totalizando 20 parcelas experimentais. Verificou-se que os porta-enxertos limão Cravo Santa Cruz e o limão Volkameriano foram os mais resistentes em condições iniciais de restrição hídrica, avaliado pelo método de BRIGGS & SHANTZ (1912), com registro das umidades de 0,0488 e 0,0489, respectivamente. Em condições mais severas de restrição hídrica, determinado pelo método de rega, o limão Volkameriano foi o que apresentou maior resistência, com a umidade de 0,0371.

Neuroendocrine tumors: An epidemiological study of 250 cases at a tertiary hospital / Tumores neuroendócrinos: estudo epidemiológico de 250 casos em um hospital terciário

Summary Objective: To compare the frequency of neuroendocrine tumors in our service with that reported in the literature considering age, gender, location, degree of differentiation and increase in incidence by means of a retrospective study. Method: Search of variables from a database of neuroendocrine tumor cases diagnosed at the Department of Pathological Sciences, Hospital da Santa Casa de São Paulo over the past 10 years, relating them to epidemiological data such as gender, age, distribution across organs, most-used immunohistochemical markers and presence or absence of either lymph node or distant metastases. Results: In all, 250 cases were reviewed, 133 involving females, predominantly in the 61-70 age range. The lung was the most frequent site, followed by the stomach. CD56, synaptophysin and chromogranin were the immunohistochemical markers used most often and to a lesser extent Ki67, a marker of cell proliferation that indicates a higher or lower degree of histological malignancy. Metastases, either in lymph nodes and/or distant sites, were found in 44 cases (17.6%). Conclusion: The results were largely consistent with those in the literature, including age group, gender and location. Most metastases originated from high-grade tumors, with high Ki67 levels and greater impairment of the liver. However, only 36.4% of the cases had Ki67 index. Reevaluation of the Ki67 proliferative index using image analysis in doubtful cases will allow for a correlation between progression and prognosis.

Resumo Objetivo: Comparar a frequência de tumores neuroendócrinos em nosso serviço com a literatura em relação idade, sexo, localização, grau de diferenciação e aumento da incidência por meio de um estudo retrospectivo. Método: Levantamento em banco de dados de casos de tumores neuroendócrinos diagnosticados no Serviço de Anatomia Patológica do Hospital da Santa Casa de São Paulo nos últimos 10 anos, relacionando com os dados epidemiológicos, como sexo, idade, distribuição pelos diversos órgãos, marcadores imuno-histoquímicos mais utilizados e presença ou não de metástase em linfonodos ou a distância. Resultados: Foram revistos 250 casos, 133 femininos, com faixa etária predominante entre 61 e 70 anos. O pulmão foi o local com maior frequência, seguido do estômago. Os marcadores imuno-histoquímicos mais utilizados foram CD56, sinaptofisina e cromogranina, às vezes complementados pelo Ki67, que permite avaliar o grau de proliferação celular, indicativo de maior ou menor grau de malignidade histológica. Metástases em linfonodos e/ou a distância foram constatadas em 44 casos (17,6%). Conclusão: Os resultados foram em grande parte concordantes com os dados da literatura, como idade, sexo e localização. A maioria das metástases se originou de neoplasias de alto grau, com alto índice do Ki67, com maior comprometimento do fígado. No entanto, o índice proliferativo do Ki67 foi feito em apenas 36,4% dos casos. A reavaliação dos índices proliferativos do Ki67 por meio de análise de imagem, de casos duvidosos, permitirão relacionar com a evolução e o prognóstico dos pacientes.

Granular cell tumor of rectal submucosa: case report / Tumor de células granulares da submucosa rectal: relato de caso

This is a case report of granular cell tumor of rectal submucosa in a female, 35-years-old patient complaining of hematochezia. We describe the histological and immunohistochemical features of the lesion responsible by this clinical find. Following that, we present a discussion of the case based on the literature review, which allowed to proving the infrequency of the tumor in the rectal area and confirms the benign nature of the tumor in this case. (AU)

Este artigo relata o caso de um tumor de células granulares da submocosa retal, em paciente de 35 anos, com queixa de hematoquezia. Fazemos a descrição dos achados histológicos e imuno-histoquímicos da lesão. Além disso, apresenta-se uma discussão do caso com base na revisão da literatura, que permitiu comprovar a infrequência do tumor na região retal e corroborar a benignidade do tumor no presente caso. (AU)

Diagnostic difficulty in Peutz-Jeghers syndrome / Dificuldade diagnóstica na Síndrome de Peutz-Jeghers

A case of diagnostic difficulty facing the patient with colonic polyposis secondary to Peutz-Jeghers syndrome, but without family history and pathognomonic clinical features of the disease, is illustrated. The exams, including biopsy, led to diagnostic uncertainty and the definitive diagnosis was characterized in therapeutic of exception. (AU)

Ilustra-se um caso de dificuldade diagnóstica frente à paciente com polipose colônica secundária a Síndrome de Peutz-Jeghers, sem história familiar e sem características clínicas patognomônicas da doença. Os exames, incluindo biópsia, geraram dúvida diagnóstica, sendo o diagnóstico definitivo caracterizado em terapêutica de exceção. (AU)