Propranolol em portadores de hipertensäo portal esquistossomótica: estudos hemodinâmicos / Propranolol in patients with hepatosplenic schistosomiasis mansoni: a hemodynamic study

A importancia de estudar-se o comportamento da hemodinamica portal, frente aos mecanismos de reducao pressorica atribuidos ao propranolol,decorre dos beneficios que poderia trazer um tratamento clinico para os portadores da forma hepatosplenica da esquistossomose e tembem, consubstanciar futuras investigacoes clinicas nesta area. Estudaram-se14 pacientes com hipertensao portal esquistossomotica, faixa etaria media de 34,14 anos, que haviam apresentado pelo menos um episodio de hemorragia digestiva alta, no curso da doenca, e encontravam-se clinicamente estaveis. A dose empregada de propranolol, por via oral, variou de 80 a 680 mg/dia, com uma media de 420 mg/dia, para obter-se a reducao da frequencia cardiaca entre 20% e 25%. Para a compreensao da eficacia terapeutica beta-bloqueadora em reduzir a pressao portal realizaram-se esplenomanometrias e medidas diarias da pressao portal - reducao media em jejum, foi de 32,86% e 33,63%, respectivamente, nos grupos I e II; determinacoes do debito cardiaco - reducao media de 18,57%. As medidas pressoricas da PSHO e PSHL encontravam-se pouco acima do normal e nao diferiram, significativamente, antes e apos o beta- bloqueio