Williams-Beuren Syndrome: What Orthodontists Need to Know / Síndrome de Williams-Beuren: Lo que los Ortodoncistas Deben Saber

ABSTRACT: Williams-Beuren syndrome is a rare disease with manifestations such as cardiovascular changes, distinct facial features, mental retardation, and learning disabilities. Oral manifestations are not commonly described and can often be misdiagnosed. This report describes the case of a male patient diagnosed with Williams-Beuren syndrome presenting classic clinical features that affect the face as a convex profile, with maxillary protrusion and mandibular retrusion, a discreetly acute nasolabial angle, passive labial sealing, and an open mandibular angle characteristic of Class II skeletal pattern. In addition, the patient has oral manifestations such as the absence of some dental elements, a Class II of Angle 1st division, dental cross bite, and atresic arches. The periodontal condition presents with generalized gingivitis. Knowledge about the possible manifestations of Williams-Beuren syndrome is important to improve the ability of orthodontists to better serve these patients.

RESUMEN: El síndrome de Williams-Beuren es una enfermedad rara con manifestaciones tales como cambios cardiovasculares, diversas características faciales, retraso mental y problemas de aprendizaje. Las manifestaciones orales no se describen comúnmente y con frecuencia se pueden diagnosticar erróneamente. Este informe describe el caso de un paciente masculino diagnosticado con síndrome de Williams-Beuren que presentaba características clínicas clásicas que afectaban la cara como un perfil convexo, con protrusión maxilar y retrusión mandibular, un ángulo nasolabial discretamente agudo, sellado labial pasivo y un ángulo mandibular abierto característico del patrón esquelético clase II. Además, el paciente presentaba manifestaciones orales tales como, ausencia de algunos elementos dentales, una clase II de Angle 1ª división, mordida dental cruzada y arcos acrílicos. La condición periodontal se presentaba con gingivitis generalizada. El conocimiento sobre las posibles manifestaciones del síndrome de Williams-Beuren es importante ya que mejora la capacidad de los ortodoncistas para atender mejor a estos pacientes.

A produção tecnológica na odontologia: o registro de patentes / Technological production in Dentistry: the patent registration

A geração de conhecimento obtida por meio da pesquisa científica materializa-se no anúncio dos resultados à sociedade. Este se faz basicamente de 2 formas: com apresentações em congressos e publicação de artigos científicos, ou por meio da solicitação de patentes. Se há intenção em auferir ganhos financeiros e materiais com as descobertas, ideias e inventos resultantes da pesquisa, a solicitação de uma patente se faz necessária. O objetivo deste artigo foi contribuir com a divulgação das informações pertinentes às patentes para o profissional da Odontologia brasileira. Uma descrição sucinta das etapas necessárias para a sua solicitação foi realizada. Deve-se reconhecer o esforço do Instituto Nacional de Propriedade Industrial (INPI) em disponibilizar no seu sítio eletrônico todas as informações necessárias aos interessados em fazer um pedido de patente, de maneira inteligível e didática, possibilitando a estes realizar seus próprios pedidos de patente de maneira autônoma.

The generation of knowledge obtained through scientific research materializes in the announcement of results to society. This is basically done in two ways: with presentations at congresses and publication of scientific articles, or through the application for patents. If there is an intention to make financial and material gains with the discoveries, ideas and inventions resulting from the research, the application for a patent is necessary. The aim of this article was to contribute to the dissemination of information pertinent to patents for the Brazilian Dentistry professional. A brief description of the steps required for its request has been made. It must be recognized the effort of the Instituto Nacional da Propriedade Industrial (INPI) to make available on its website all the information necessary to those interested in making a patent application, in an intelligible and didactic way, enabling them to make their own patent applications.

Influence of Class II Elastics on Centric Relation and Centric Occlusion Discrepancy after Orthodontic Treatment / Influencia de los Elásticos de Clase II sobre la Discrepancia de Relación Céntrica para la Oclusión Céntrica Después del Tratamiento Ortodóncico

ABSTRACT: The objective of this study was to verify the influence of the use of Class II intermaxillary elastics on centric relation (CR) to centric occlusion (CO) occlusal discrepancy. A total of 30 patients had been at the contention stage for at least three months were divided in two groups: G1 - 15 had been submitted to intramaxillary orthodontic mechanics only, and G2 - 15 had used Class II intermaxillary elastics. Distances of horizontal and vertical overlap and the distance or coincidence of the mandibular dental midline in relation to the maxillary midline were measured in CR and CO positions. Intergroup comparisons were performed using the Mann-Whitney test. No statistically significant differences (P>0.05) were found between G1 and G2. Both in the horizontal and vertical directions, these discrepancies were smaller than or equal to 1mm in 96.66 % of the patients. In the transverse plane, there was no discrepancy in 63.33 % of the patients, and in 33.33 % these discrepancies were equal to 0.5 mm. The use of Class II elastic didn't be capable of increasing the occlusal discrepancies between CR and CO.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue verificar la influencia del uso de los elásticos intermaxilares Clase II en la discrepancia oclusal entre la relación céntrica (RC) y la oclusión céntrica (OC). Un total de 30 pacientes que permanecieron en la fase de contención durante al menos tres meses se dividieron en dos grupos: G1 - 15 fueron sometidos solamente a la mecánica ortodóncica intramaxilar, y G2 - 15 habían utilizado elásticos de clase II intermaxilar. Se midieron las distancias de traslapo horizontal y vertical y la distancia o coincidencia de la línea mediana dentaria mandibular con respecto a la línea mediana maxilar en las posiciones RC y OC. Las comparaciones entre grupos se realizaron mediante la prueba de Mann-Whitney. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas (P> 0.05) entre G1 y G2. Tanto en las direcciones horizontal como vertical, estas discrepancias fueron menores o iguales a 1 mm en el 96,66 % de los pacientes. En el plano transversal, no hubo discrepancia en el 63,33 % de los pacientes, y en un 33,33 % estas discrepancias fueron iguales a 0,5 mm. El uso de la clase II elástica no logró aumentar las discrepancias entre RC y OC.

Fracture strength of orthodontic mini-implants

ABSTRACT Objective: This study aimed at evaluating the design and dimensions of five different brands of orthodontic mini-implants, as well as their influence on torsional fracture strength. Methods: Fifty mini-implants were divided into five groups corresponding to different manufactures (DEN, RMO, CON, NEO, SIN). Twenty-five mini-implants were subjected to fracture test by torsion in the neck and the tip, through arbors attached to a Universal Mechanical Testing Machine. The other 25 mini-implants were subjected to insertion torque test into blocks of pork ribs using a torquimeter and contra-angle handpiece mounted in a surgical motor. The shape of the active tip of the mini-implants was evaluated under microscopy. The non-parametric Friedman test and Snedecor's F in analysis of variance (ANOVA) were used to evaluate the differences between groups. Results: The fracture torque of the neck ranged from 23.45 N.cm (DEN) to 34.82 N.cm (SIN), and of the tip ranged from 9.35 N.cm (CON) to 24.36 N.cm (NEO). Insertion torque values ranged from 6.6 N.cm (RMO) to 10.2 N.cm (NEO). The characteristics that most influenced the results were outer diameter, inner diameter, the ratio between internal and external diameters, and the existence of milling in the apical region of the mini-implant. Conclusions: The fracture torques were different for both the neck and the tip of the five types evaluated. NEO and SIN mini-implants showed the highest resistance to fracture of the neck and tip. The fracture torques of both tip and neck were higher than the torque required to insert mini-implants.

RESUMO Objetivo: o objetivo do presente estudo foi avaliar o desenho e as medidas de cinco marcas diferentes de mini-implantes ortodônticos, e sua influência na resistência à fratura em torção. Métodos: cinquenta mini-implantes foram divididos em cinco grupos, correspondentes a diferentes fabricantes (DEN, Dentaurum; RMO, Rocky Mountain Orthodontics; CON, Conexão; NEO, Neodent; SIN, Sistema de Implantes Nacional). Vinte e cinco mini-implantes foram submetidos ao teste de fratura por torção no pescoço e na ponta, com mandris fixados a uma máquina universal de testes mecânicos. Os outros 25 mini-implantes foram submetidos ao teste de torque de inserção em blocos de costelas suínas, utilizando-se um torquímetro e um contra-ângulo montado em motor cirúrgico. O formato da ponta ativa dos mini-implantes foi avaliado por microscopia. O teste não-paramétrico de Friedman e o teste F de Snedecor na análise de variância (ANOVA) foram utilizados para avaliar as diferenças entre os grupos. Resultados: o torque de fratura do pescoço variou de 23,45 N.cm (DEN) a 34,82 N.cm (SIN); e o da ponta, entre 9,35 N.cm (CON) e 24,36 N.cm (NEO). O valor do torque de inserção variou de 6,6 N.cm (RMO) a 10,2 N.cm (NEO). As características que mais influenciaram os resultados foram: diâmetro externo, diâmetro interno, razão entre o diâmetro interno e o externo, e a presença de fresagem na região apical do mini-implante. Conclusões: os torques de fratura foram diferentes entre os cinco tipos avaliados, tanto no pescoço quanto na ponta. Os mini-implantes NEO e SIN foram os mais resistentes à fratura do pescoço e da ponta. Os torques de fratura tanto na ponta quanto no pescoço foram maiores do que o torque necessário para a inserção dos mini-implantes.

Interproximal wear versus incisors extraction to solve anterior lower crowding: A systematic review

OBJECTIVE: To determine by means of a systematic review the best treatment, whether interproximal wear or incisor extraction, to correct anterior lower crowding in Class I patients in permanent dentition. METHODS: A literature review was conducted using MEDLINE, Scopus and Web of Science to retrieve studies published between January 1950 and October 2013. In selecting the sample, the following inclusion criteria were applied: studies involving interproximal wear and/or extraction of mandibular incisors, as well as Class I cases with anterior lower crowding in permanent dentition. RESULTS: Out of a total of 943 articles found after excluding duplicates, 925 were excluded after abstract analysis. After full articles were read, 13 were excluded by the eligibility criteria and one due to methodological quality; therefore, only fours articles remained: two retrospective and two randomized prospective studies. Data were collected, analyzed and organized in tables. CONCLUSION: Both interproximal wear and mandibular incisor extraction are effective in treating Class I malocclusion in permanent dentition with moderate anterior lower crowding and pleasant facial profile. There is scant evidence to determine the best treatment option for each case. Clinical decision should be made on an individual basis by taking into account dental characteristics, crowding, dental and oral health, patient's expectations and the use of set-up models. .

OBJETIVO: determinar, por meio de uma revisão sistemática, o melhor tratamento entre desgastes interproximais e extração de incisivos para a correção de apinhamento anteroinferior em pacientes Classe I com dentição permanente. MÉTODOS: foram feitas buscas nas bases de dados eletrônicas MEDLINE, Scopus e Web of Science por artigos publicados de janeiro de 1950 até outubro de 2013. Os critérios de inclusão foram estudos que abordassem tratamentos com desgastes interproximais e/ou extração de incisivos inferiores, de casos Classe I com apinhamento anteroinferior na dentição permanente. RESULTADOS: dos 943 artigos encontrados após a remoção dos duplicados, 925 foram excluídos após a leitura dos resumos. Após leitura dos artigos completos, 13 foram excluídos pelos critérios de eligibilidade e um pela qualidade metodológica, restando quatro artigos, sendo dois retrospectivos e dois prospectivos randomizados. Os dados foram coletados, analisados e organizados em tabelas. CONCLUSÕES: tanto o desgaste interproximal quanto a extração de incisivo inferior são tratamentos eficazes em Classe I na dentição permanente, com apinhamento anteroinferior moderado e perfil facial agradável. Há fracas evidências para determinar a escolha do melhor tratamento para cada caso. A decisão clínica deve ser tomada em bases individuais, considerando as características anatômicas dentárias, da severidade do apinhamento, condições de saúde dentária e bucal, expectativas dos pacientes e ensaio em modelos (set-up). .

Diagnóstico ortodôntico sem as radiografias periapicais de todos os dentes: cuidado, você pode se surpreender / Orthodontic diagnosis without periapical radiograph of all teeth: be careful, you might be surprised

Objetivo: a proposta do presente artigo foi relatar um caso clínico onde, ao serem analisados os detalhes anatômicos na radiografia panorâmica de um paciente previamente ao início do tratamento ortodôntico, não foi detectada a presença de dente extranumerário na região apical do primeiro molar superior esquerdo. Resultado: apesar da presença desse elemento extra, não houve a necessidade de removê-lo para a realização do tratamento ortodôntico, entretanto, poderia em uma outra situação clínica comprometer o bom andamento e sucesso do tratamento. Conclusão: dessa forma, conclui-se com a descrição desse caso clínico que a radiografia panorâmica não substitui o exame periapical no planejamento ortodôntico pois são complementares. Radiografias periapicais apenas dos dentes anteriores poderiam ser insuficientes para o diagnóstico e prevenção dos riscos da terapia ortodôntica.

Avaliação cefalométrica comparativa dos efeitos dos aparelhos distalizadores Jones Jig, pêndulo e distal Jet - um estudo piloto / Comparative cephalometric evaluation of the effects of distalizing appliances Jones Jig, pendulum and distal jet - a pilot study

O objetivo deste estudo piloto foi avaliar e comparar os efeitos dentários, esqueléticos e nos tecidos moles de três aparelhos distalizadores intrabucais, a saber: Jones Jig, Pêndulo e Distal Jet. Foram selecionados 18 pacientes portadores de má oclusão de classe II dentária, com idade variável de 12,1 a 14,4 anos e divididos, randomicamente, em três grupos de 6 indivíduos.Cada grupo foi tratado com um dos aparelhos acima citados. Cefalogramas pré e pós-tratamento foram obtidos e as diferenças das medidas dentárias, esqueléticas e de tecidos moles foram analisadas pelo teste de Wilcoxon. Houve inclinação distal de coroa dos primeiros molares superiores com significância estatística (p<0,05) para o uso do Jones Jig (8,2º) e do Pêndulo (9,7º). Movimento distal efetivo dos primeiros e segundos molares, 3,3mm e 2,2mm, respectivamente, com significância estatística (p< 0,05) - foi observado apenas para o Distal Jet. Não houve movimento vertical dos molares nem movimento mesial dos pré-molares para nenhum dos três aparelhos. Da mesma forma, alterações esqueléticas e nos tecidos moles não apresentaram significância estatística. Entre os aparelhos testados, o Distal Jet foi o mais eficiente para corrigir a má oclusão de classe II dentária com a distalização efetiva dos primeiros molares superiores através do movimento de translação.

The aim of this pilot study was to evaluate and compare the dental effects, skeletal and soft tissue of three distalizing intraoral appliances, namely: Jones Jig, Pendulum and Distal Jet. We selected 18 patients with Class II malocclusion dental, aged 12.1 to 14.4 anos and divided randomly into three groups of six individuals. Each group was treated with one of the devices mentioned above. Cephalograms before and after treatment were obtained and differences in the measures dental, skeletal and soft tissues were analyzed by Wilcoxon test. There was a crown distal tipping of first molars with statistical significance (p<0.05) for the use of the Jones Jig (8.2 °) and the Pendulum (9.7 °). Effective distal movement of the first and second molars, 3.3 mm and 2.2 mm, respectively, with statistical significance (p<0.05) - it was observed only for the Distal Jet. There was no vertical movement of molars and neither mesial movement of premolars to none of the three devices. Likewise, skeletal and soft tissue changes were not statistically significant.Among the devices tested, the Distal Jet was the most efficient way to correct the Class II dental malocclusion through effective distalization of first molars with translation movement of these teeth.

Avaliação radiográfica dos efeitos do aparelho Distal Jet nas distalizações intra-bucais: um estudo piloto / Radiografic evaluation of the effects of Distal Jet appliance in intraoral distalizations: a pilot study

Freqüentemente, o tratamento da má oclusão de Classe II requer a distalização de molares superiores. O aparelho extrabucal foi o primeiro sistema criado para este fim, e ao longo de mais de um século de uso, provou sua eficiência. Entretanto, apresenta como grande desvantagem, o impacto estético negativo, já que os seus resultados estão atrelados à sistemática colaboração dos pacientes. Assim, vários aparelhos distalizadores intra-bucais foram desenvolvidos na expectativa de eliminar a necessidade de colaboração do paciente, dentre eles, se destaca o Distal Jet. Segundo Carano e Testa (1996), ele é o único mecanismo intrabucal capaz de distalizar os molares de corpo. Para avaliar os efeitos deste aparelho, um estudo piloto foi desenvolvido, utilizando-se seis adolescentes (idade média: 13,08 anos), portadores de má oclusão de Classe II dentária e padrão facial semelhante entre si. Telerradiografias laterais pré e pós-distalização foram realizadas. O tempo médio desta fase foi de 4,5 meses. Mudanças de tecidos moles, esqueléticas e dentárias foram determinadas, comparando-se as medidas dos cefalogramas iniciais e finais. Utilizando-se o teste de Wilcoxon, as variáveis que apresentaram diferença significativa foram: inclinação distal da coroa do segundo molar, distalização do primeiro molar e distalização do segundo molar. O Distal Jet mostrou ser eficiente na distalização dos molares superiores, sobretudo pelo pequeno componente de inclinação dos primeiros molares. A perda de ancoragem e o aumento da altura facial ântero-inferior não apresentaram significância estatística