Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) / Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade é uma desordem neurobiológica caracterizada pela falta manutenção da atenção, pela hiperatividade e impulsividade. Possui prevalência, morbidade e taxa de comorbidades altas, podendo persistir até a vida adulta. Apesar disso, o desconhecimento dos vários aspectos desse transtorno é alto, estando rodeado de mitos e conceitos errôneos mesmo entre profissionais que lidam diretamente com ele. Existem três tipos de TDAH, segundo os critérios diagnósticos do DSM-IV: predominantemente hiperativo; predominantemente desatento ou combinado. A anamnese deve ser cuidadosa e os sintomas, contextualizados. O tratamento farmacológico é feito com metilfenidato, dexanfetaminas e atomoxetine. A American Heart Association (2008) recomendou obter anamnese e exame físico cardiológicos completos e realizar rotineiramente o ECG. Entender melhor o TDAH possibilitará a sua detecção e a prevenção de seus efeitos deletérios nas crianças e nos adultos por meio de diagnóstico e tratamento mais efetivos.

Attention deficit hyperactivity disorder is a neurobiological disorder characterized by lack of attention focus, hyperactivity and impulsiveness. Prevalence, morbidity, and comorbidity are high, and they can persist until adult life. Nevertheless, the unawareness of several aspects of this disorder is common and ADAH is surrounded with myths and wrong ideas also among professionals dealing with it directly. There are three types of ADAH according to DSM-IV diagnosis criteria, namely: predominantly hyperactive; predominantly inattentive, or both. Anamnesis should be careful and the symptoms should be contextualized. Drug treatment involves methylphenidate, dexamphetamine, and atomoxetine. The American Heart Association (2008) recommendations are to perform complete anamnesis and physical/cardiologic exams as well as to perform ECG routinely. The better understanding of ADAH contributes to detect and prevent its deleterious effects in both children and adults by means of more effective diagnosis and treatment.

O treinamento de pais e cuidadores: ensinando a educar e promovendo a saúde mental / Parents and caregivers training: teaching to educate and promoting mental health

Educar sem usar de violência pode ser tarefa difícil, principalmente para quem teve um modelo de educação violenta e tem que enfrentar problemas de comportamento de seus filhos como desobediência, mentira e agressividade. Para evitar a repetição de padrões educativos violentos, existem técnicas de educação pacíficas que podem ser ensinadas, como o treinamento de pais (TP). Este artigo revisou a literatura sobre as experiências brasileiras de treinamento de pais, enfocando as técnicas utilizadas e os seus resultados, verificando a sua aplicabilidade em programas públicos de saúde mental. Foram realizados levantamentos bibliográficos nas bases de dados SCIELO e PUBMED/MEDLINE utilizando-se as palavras-chaves "treinamento pais"; "violência"; "saúde mental"; "TEPT". No total, foram encontrados cinco estudos abordando o treinamento de pais, sendo que apenas um deles utilizou TP em ambulatório de Psiquiatria Infantil. Foi também descrita neste artigo a experiência clínica do ambulatório de trauma da UFMG. Concluiu-se que houve coerência entre os resultados de artigos que relataram o uso de TP e entre estes resultados e a experiência clínica do ambulatório de trauma e que o treinamento de pais e cuidadores pode favorecer que o contexto familiar seja mediador da saúde mental de crianças e adolescentes, ao minimizar as práticas educativas violentas no ambiente doméstico.

Educate without using violence may be a hard task, mainly to those who have had a violent model of education and have to face the problems of their own children behavior, such as disobedience, lies and aggressiveness. To avoid repeating violent educational patterns, there are techniques of peaceful education that can be taught, such as parental training (PT). This article reviewed the literature about Brazilian experiences on parents training, focusing the used techniques and their results, checking their applicability on mental health public programs. Bibliographic surveys on the database SCIELO and PUBMED/MEDLINEwere carried out using the key words "parents training"; "violence"; "mental health"; "TEPT". In total, there were five studies addressing parents training, and only one of them used PT in outpatient Child Psychiatry. This article also describes the clinical experience of UFMG trauma clinic. The conclusion was that there was consistency between the results of articles that reported the use of PT, and between these results and the clinical experience of outpatients trauma clinic, and that parents and caregivers training can support the family background as a mediator of mental health of children and teenagers, while minimizing the violence in the educational parenting practices in the home environment.

Videogame: suas implicações para aprendizagem, atenção e saúde de crianças e adolescentes / Videogame: its im plications for children and adolescents learning, attention and health

Introdução: o videogame tornou-se fenômeno social que envolve todos os seres humanos. É necessário avaliar a sua influência sobre a cognição e saúde de seus usuários. Objetivos: apresentar um a experiência de inserção de jogos de videogame e como instrumento educacional; descrever os aspectos positivos e negativos dos jogos e sua repercussâo sobre o funcionamento cerebral e sobre a saúde a partir dos achados na literatura científica e avaliar se a performance em teste de atenção sustentada é qualitativamente diferente entre quem joga e quem não joga videogame. Método: foi investigada a performance em um teste que avalia a atenção sustentada, o Continuous Performance Test (CPT- II), em um a amostra de 30 adolescentes divididos em dois grupos, um de jogadores de videogame (JVG n = 20) e outro de pessoas que nunca jogaram videogame (N JVG n = 10). Após um a intervenção experimental, na qual o grupo de NJVG foi exposto a dois jogos de videogame por 20 sessões, três vezes por semana, 50 minutos por dia, este grupo foi retestado no CPT ± II. Resultados: verificou-se que o grupo de JVG apresentou desempenho qualitativamente melhor do que o grupo de NJVG. Após a intervenção experimental, constatou-se que este último grupo teve performance qualitativamente superior em relação à avaliação inicial. Conclusões: o videogame se constitui em instrumento que melhora o desempenho em teste que avalia a atenção. Verifica-se também a necessidade de pesquisas para esclarecer melhor estes efeitos, considerando-se variáveis sociodemográficas.

A família no contexto das doenças gastrintestinais funcionais: uma revisão crítica / The family in the context of the gastrointestinal disorders: a critical review

O presente artigo apresenta uma revisão crítica da literatura sobre a importância da inserção da família no diagnóstico e tratamento das doenças gastrintestinais funcionais infantis. O grupo familiar é visto como fator básico na constituição da identidade do sujeito e como contexto social mais importante dentro do qual a doença ocorre e é resolvida, devendo ser, portanto, considerado uma unidade básica na atenção à saúde infantil. As crenças e atitudes parentais referente à doença e a capacidade de suporte familiar são fatores relevantes no desencadeamento das doenças e resposta ao tratamento, como é demonstrado pelas pesquisas na área. São também discutidas no artigo a questão da implicação da criança em seu sintoma e a importância da progressiva responsabilização desta com seu tratamento.

Estudos psicofisiológicos de hostilidade em indivíduos normais r pacientes psiquiátricos / Psychophysiological study of hostility in normal individual and psychiatric patients

A revisão da literatura começa com a discussão de definições e o background teórico da pesquisa experimental sobre agressão. Isso é seguido por um relato de características de longa duração associadas com a agressäo, como herança genética, mecanismos anatômicos e químicos e diferenças individuais. Após, os eliciadores imediatos do comportamento agressivo, tais como a frustração e o ataque, são revistos. Argumenta-se que essas variáveis podem ou não produzir respostas agressivas dependendo de suas correlações com os antecedentes da pessoa e outras condições intervenientes tais como arousal, raiva e atribuições. Em cada um desses estágios, a relação entre as variáveis é comparada. O primeiro estudo foi uma tentativa de estabelecer correlações significantes entre fatores fisiológicos e psicológicos e suas ligações com uma situação aversiva, que foi caracterizada por competição durante um Teste de Agressão por Subtração de Pontos (PSAT). Os níveis de serotonina neurotransmissora foram manipulados e seus efeitos na resposta agressiva foram testados. Nenhuma reação agressiva significativa foi demonstrada com relação ao paradigma usado, embora a ansiedade, hostilidade e raiva fossem relatadas nas escalas clínicas . Fisiologicamente, o período cardíaco e os níveis de condutância da pele não foram influenciados pela situação experimental. O estudo 2 descreve um teste comparativo entre dois paradigmas para provocação de agressão: o Teste de Tempo de Reação Competitivo (CRT) e o PSAT. Os resultados mostraram efeitos inequívocos através do CRT nas respostas agressivas dos sujeitos. Os auto-relatos e em menor proporção, reações fisiológicas, foram influenciados pelos valores de estímulos associados ao CRT. O mesmo não ocorreu com o PSAT. O achado mais importante foi uma discrepância entre os auto-relatos de hostilidade medida pelo Inventário de Hostilidade de Buss-Durkee (BDHI) e a performance dos sujeitos no PSAT. O grupo de maior hostilidade respondeu menos agressivamente no teste. O terceiro estudo investigou as respostas agressivas em uma população clínica. Pacientes forenses com uma história de agressão foram comparados com controles psiquiátricos casados e sujeitos normais. Mostrou-se que o CRT foi sensível na produção de comportamento agressivo em um modo similar àquele mostrado anteriormente por outros autores em sujeitos normais. A relevância do traço ou disposições à agressão (BDHI) foi uma interface construtiva...(au)