Contexto de mulheres usuárias de drogas e o vínculo com o serviço de atenção primária / Women drug users' contexts and links with primary care services / Contexto de las mujeres usuarias de drogas y el vínculo con el servicio de atención primaria

Objetivo: discutir a percepção e ações de profissionais de saúde da Estratégia de Saúde da Família sobre o consumo de drogas por mulheres considerando os aspectos relacionados ao contexto, acesso, acolhimento e vínculo com as mulheres que fazem uso de drogas. Método: estudo qualitativo, realizado com profissionais da Estratégias de Saúde da Família de um munícipio do Rio Grande do Sul em 2018, por meio da realização de entrevista semiestruturada, com dados submetidos à análise de conteúdo, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: as mulheres se encontram em ambientes com uso de drogas, violência e falta de emprego. Os profissionais tentam, de alguma forma, o vínculo das mesmas com o serviço, porém encontram dificuldades em abordar o uso de drogas. Realizam o cuidado na perspectiva do ciclo reprodutivo e gravídico-puerperal, além de algumas atividades de promação da saúde. Conclusão: os profissionais criam vinculo com as mulheres realizando cuidados a sua saúde e encontram dificuldade em abordar a problemática do uso de drogas.

Objective: to discuss the perceptions and actions of Family Health Strategy personnel regarding drug use by women, considering aspects of context, access, acceptance, and bonds with women who use drugs. Method: this qualitative study of Family Health Strategy personnel in a municipality in Rio Grande do Sul was conducted in 2018 through semi-structured interviews, after approval by the research ethics committee. The data were submitted to content analysis. Results: the women's environments involved drug use, violence and lack of employment. The health personnel tried to link them with the service in some way, but had difficulty addressing drug use. They provided care as regards the reproductive and pregnancy-puerperal cycle, in addition to some health promotion activities. Conclusion: the health personnel bonded with the women and provided health care, but found it difficult to address the problem of drug use.

Objetivo: discutir la percepción y las acciones de los profesionales de salud de la Estrategia de Salud de la Familia sobre el uso de drogas por mujeres, considerando aspectos relacionados con el contexto, el acceso, la recepción y el vínculo con las mujeres que usan drogas. Método: Investigación cualitativa realizado junto a profesionales de las Estrategias de Salud de la Familia de un municipio de Rio Grande do Sul en 2018. Se aplicó una entrevista semiestructurada y se sometieron los datos a análisis de contenido, previa aprobación del Comité de Ética en Investigación. Resultados: las mujeres se encuentran en ambientes con consumo de drogas, violencia y falta de empleo. Los profesionales de alguna manera intentan vincularlas con el servicio, pero les resulta difícil abordar el tema del consumo de drogas. Brindan atención desde la perspectiva del ciclo reproductivo, del embarazo y puerperio, y algunas actividades de promoción de la salud. Conclusión: los profesionales crean un vínculo con las mujeres al realizarles cuidados de salud, pero tienen dificultades para abordar el problema del uso de drogas.

Motivos e sentimentos que conectam o uso de crack à tentativa de suicídio / Reasons and feelings that link crack use to suicide attempt / Razones y sentimientos que relacionan el uso de crack con el intento de suicídio

OBJETIVO: conhecer os motivos e os sentimentos que influenciaram usuários de crack a tentar suicídio. MÉTODO: pesquisa qualitativa realizada em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras drogas. Participaram do estudo dez usuários. Realizaram-se entrevista semiestruturada e análise temática. RESULTADOS: a vulnerabilidade social, o primeiro contato com a droga e o tempo de utilização associados ao uso abusivo foram fatores que influenciaram os sintomas depressivos e a falta de motivação para viver e que serviram de gatilho para a tentativa de suicídio. CONCLUSÃO: as razões eleitas pelos participantes para terminar com a sua vida expõem, aos profissionais de saúde, a necessidade de qualificar a escuta e o atendimento de forma a acolher as demandas individuais e sociais das pessoas que utilizam crack.

OBJECTIVE: to know the reasons and feelings that influenced crack users to attempt suicide. METHOD: qualitative research carried out at a Psychosocial Care Center for Alcohol and other drugs. Ten users participated in the study. Semi-structured interview and thematic analysis were performed. RESULTS: social vulnerability, first contact with the drug and the time of use associated with abuse were factors that influenced the depressive symptoms and lack of motivation to live and that served as a trigger for attempted suicide. CONCLUSION: the reasons elected by the participants to end their lives expose, to health professionals, the need to qualify listening and attending in a way that welcomes the individual and social demands of people who use crack.

OBJETIVO: conocer los motivos y sentimientos que influyeron en los usuarios de crack para intentar suicidarse. MÉTODO: investigación cualitativa realizada en un Centro de Atención Psicosocial Alcohol y otras drogas. Diez usuarios participaron en el estudio. Se realizó una entrevista semiestructurada y un análisis temático. RESULTADOS: la vulnerabilidad social, el primer contacto con la droga, la duración del uso asociado con el abuso fueron factores que influyeron en los síntomas depresivos y la falta de motivación para vivir, lo que desencadenó el intento de suicidio. CONCLUSIÓN: las razones elegidas por los participantes para el final de sus vidas exponen a los profesionales de la salud a la necesidad de evaluar la escucha y la atención para satisfacer las demandas individuales y sociales de las personas que usan crack.

Características clínicas de usuários abusivos de substâncias psicoativas internados em Unidade de Terapia Intensiva / Clinical characteristics of drug users hospitalized in an intensive care unit / Características clínicas de consumidores de drogas internados en unidad de terapia intensiva

OBJETIVO: descrever as causas de internação e comorbidades de pacientes com diagnóstico de abuso/dependência de substâncias psicoativas internados em Unidade de Terapia Intensiva. MÉTODO: estudo retrospectivo, descritivo-exploratório, transversal e quantitativo. RESULTADOS: pesquisaram-se 865 prontuários entre 2012 e 2015, e a prevalência de uso de substâncias foi de 51,9%. Destes, 22% são usuários de álcool e 48,7%, de tabaco. Entre os usuários com dependência diagnosticada, as principais causas de internação encontradas foram doença pulmonar obstrutiva crônica (100%) e hemorragia digestiva (84%), e a maioria dos pacientes apresentou mais do que uma comorbidade simultaneamente. CONCLUSÃO: os resultados apontaram inúmeras causas de internação e comorbidades que demonstraram o comprometimento físico e psíquico que pode estar relacionado ao consumo excessivo de substâncias psicoativas.

OBJECTIVE: to describe causes of hospitalization and comorbidities of patients diagnosed with substance abuse / dependence admitted to an Intensive Care Unit. METHOD: retrospective, descriptive-exploratory, cross-sectional and quantitative study. RESULTS: a total of 865 medical records were analyzed between 2012 and 2015. The prevalence of substance use was 51.9%, of these 22% of total alcohol users and 48.7% tobacco. Among the users with diagnosed dependence, the main causes of hospitalization were Chronic Obstructive Pulmonary Disease (100%) and digestive hemorrhage (84%) and most patients presented more than one comorbidity simultaneously. CONCLUSION: the results showed numerous causes of hospitalization and comorbidities that demonstrated the physical and mental impairment that may be related to excessive consumption of psychoactive substances.

OBJETIVO: describir las causas de internación y comorbilidades de los pacientes con diagnóstico de abuso / dependencia de sustancias ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos. MÉTODO: estudio retrospectivo, descriptivo-exploratorio, transversal y cuantitativo. RESULTADOS: se examinaron 865 registros médicos entre 2012 y 2015, la prevalencia de uso de sustancias fue de 51.9%, de estos 22% consumidores de alcohol y 48.7% de tabaco. Entre los usuarios con dependencia diagnosticada, las principales causas de hospitalización fueron la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (100%) y la hemorragia digestiva (84%) y la mayoría de los pacientes presentaron más de una comorbilidad simultáneamente. CONCLUSIÓN: los resultados mostraron numerosas causas de hospitalización y comorbilidades que demostraron el deterioro físico y mental que puede estar relacionado con el consumo excesivo de sustancias psicoactivas.

Transtornos psiquiátricos menores em usuários de substâncias psicoativas / Minor psychiatric disorders in users of psychoactive substances / Trastornos psiquiátricos en usuarios de sustancias psicoativas

OBJETIVO: verificar a prevalência de Transtornos Psiquiátricos Menores de acordo com o perfil demográfico e socioeconômico, com o tipo de droga utilizada e com as condições de saúde dos usuários de crack, álcool e outras drogas. METODOLOGIA: estudo transversal, com amostra de 505 usuários. Utilizou-se o Self-Reporting Questionnaire para verificação da prevalência dos transtornos. RESULTADOS: a prevalência encontrada foi de 28,7%, sendo superior entre usuários de crack, mulheres, negros, divorciados ou viúvos, desempregados, entrevistados com problema de saúde, autoavaliação de saúde ruim e que estão insatisfeitos com relacionamentos familiares. CONCLUSÃO: constatou-se que a presença dos Transtornos Psiquiátricos Menores pode estar relacionada com alguns fatores que incluem não apenas as características individuas, mas também questões sociais, culturais, econômicas, entre outras.

OBJECTIVE: To verify the prevalence of Minor Psychiatric Disorders according to the demographic and socioeconomic profile, type of drug used and the health conditions of users of crack, alcohol and other drugs. METHODOLOGY: Cross-sectional study, with a sample of 505 users. The Self-Reporting Questionnaire was used to verify the prevalence of disorders. RESULTS: The prevalence found was 28.7%, higher among crack users, women, blacks, divorcees or widowers, unemployed, users with health problems, poor self-assessment of health and who are dissatisfied with family relationships. CONCLUSIONS: The presence of Minor Psychiatric Disorders may be related to some factors that include not only individual characteristics, but also social, cultural and economic issues, among others.

OBJETIVO: verificar la prevalencia de Trastornos Psiquiátricos Menores de acuerdo con el perfil demográfico y socioeconómico, con el tipo de droga utilizada y con las condiciones de salud de los usuarios de crack, alcohol, y otras drogas. METODOLOGÍA: estudio transversal, con amuestra de 505 usuarios. Se utilizó el Self-Reporting Questionnaire para verificación de prevalencia de los trastornos. RESULTADOS: la prevalencia encontrada fue de 28,7%, siendo superior entre usuarios de crack, mujeres, negros, divorciados o viudos, desempleados, entrevistados con problemas de salud, mala autoevaluación de salud, y que están insatisfechos con relacionamientos familiares. CONCLUSIÓN: constatado que la presencia de los trastornos psiquiátricos menores puede estar relacionada con algunos factores que incluyen no solamente las características individuales, pero también cuestiones sociales, culturales, económicas, entre otras.

Ser autônomo: o que os serviços de saúde mental indicam? / Ser autónomo: ¿qué indican los servicios de salud mental? / Being autonomous: what do mental health services indicate?

Resumo OBJETIVO Construir indicadores qualitativos de resultado na Atenção Psicossocial relacionados à autonomia na perspectiva dos usuários e familiares. MÉTODO Estudo de caso avaliativo, com referencial teórico hermenêutico-dialético em um Centro de Atenção Psicossocial no Rio Grande do Sul, Brasil. A primeira etapa da coleta de dados, fevereiro-julho/2014, consistiu na construção de indicadores a partir da análise dos dados qualitativos de duas pesquisas avaliativas neste mesmo serviço. A segunda etapa, agosto-setembro/2014, validou os indicadores construídos por meio de grupos focais com nove usuários e nove familiares. RESULTADO Os participantes apontaram três indicadores qualitativos relacionados à sua autonomia como resultado da inserção no serviço, sendo eles, melhora na autogestão da renda, melhor desenvolvimento das atividades do cotidiano e maior poder de negociação. CONCLUSÃO A metodologia utilizada mostrou-se adequada para criação de indicadores qualitativos na perspectiva de usuários e familiares, bem como apontou que o serviço auxilia no processo de conquista da autonomia.

Resumen OBJETIVO Construir indicador cualitativo de resultado en la Atención Psicosocial relacionado con la autonomía desde la perspectiva de los usuarios y familias. METODOLOGÍA Estudio de caso evaluativo, realizado en un Centro de Atención Psicosocial del Rio Grande do Sul, Brasil. La primera etapa de recopilación de datos, febrero-julio/2014, consistió en la construcción de indicadores a partir del análisis de los datos cualitativos a partir de dos investigaciones de evaluación en este mismo servicio. La segunda etapa, agosto-septiembre/2014, validó los indicadores construidos a través de grupos focales con nueve miembros y nueve familiares. RESULTADOS Los usuarios y familias mostraron tres indicadores cualitativos relacionados con su autonomía como consecuencia de la entrada en lo servicio: mejora de la auto-gestión de los ingresos, mejor desarrollo de las actividades diarias y aumento de la capacidad de negociación. CONCLUSIÓN Lo servicio ayuda en el proceso de desarrollo de la autonomía.

Abstract OBJECTIVE To build qualitative outcome indicators in psychosocial care regarding autonomy from the perspective of users and their families. METHODOLOGY This is an evaluative case study based on the dialectical hermeneutics theoretical framework, conducted at a mental health community service, in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The first stage of data collection occurred between February and July 2014, and consisted of constructing indicators based on qualitative data analysis of the two evaluative studies conducted at this same service. The second stage, between August and September 2014, consisted of validating the indicators constructed through the focus groups with nine users and nine family members. RESULTS The users and relatives stated three qualitative indicators related to their autonomy resulting from their insertion in the service. The indicators were better self-management of income, improved everyday activities, and greater bargaining power. CONCLUSION The methodology proved appropriate to create qualitative indicators, from the perspective of the participants, and revealed that the service helps users achieve autonomy.

Indicadores qualitativos de satisfação em saúde mental / Qualitative indicators of satisfaction in mental health

RESUMO Este artigo objetivou construir indicadores qualitativos de resultado relacionados com a satisfação na perspectiva dos usuários e familiares. Estudo de caso avaliativo, participativo, hermenêutico-dialético, realizado em um Centro de Atenção Psicossocial no Rio Grande do Sul, com usuários e familiares em grupos focais para discussão, negociação e validação de indicadores qualitativos em 2014. Identificaram-se dois indicadores qualitativos de satisfação, sendo estes: a não internação psiquiátrica ou menor necessidade desta; sentimento ou sensação de bem-estar. Conclui-se que usuários e familiares apresentam-se satisfeitos com a práxis do Centro de Atenção Psicossocial estudado.

ABSTRACT This article aimed to build outcome qualitative indicators related to satisfaction from the perspective of users and relatives. Evaluative case study, participatory, hermeneutic-dialectical, performed in a Psychosocial Care Center, in Rio Grande do Sul, with users and relatives in focal groups for discussion, negotiation and validation of qualitative indicators in 2014. We identified two qualitative indicators of satisfaction: non-psychiatric hospitalization or less need of it; the feeling or sense of well being. It was concluded that users and relatives presented satisfaction with the praxis from the Psychosocial Care Center studied.

Fatores associados à fissura em usuários de crack: revisão sistemática / Factors associated with craving in crack users: systematic review / Los factores asociados con la ansia en los consumidores de crack: revisión sistemática

OBJETIVO: identificar publicações relacionadas à influência dos fatores associados à variação dos níveis de fissura em usuários de crack. METODOLOGIA: revisão de literatura sistemática, em que se rastreou estudos publicados no Brasil e exterior. As bases de dados utilizadas foram Publisher Medline, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Scientific Electronic Library. RESULTADOS: foram selecionados nove artigos, após a utilização dos critérios de inclusão e exclusão. Os fatores associados observados estão relacionados ao padrão de uso do crack, relações familiares, atividade profissional, utilização de outras substâncias, estratégias de redução de danos e ansiedade. CONCLUSÃO: acredita-se que a fissura pode interferir no consumo abusivo de crack e, assim, ocasionar diversos problemas tanto de ordem social como de saúde.

OBJECTIVE: to identify publications related to the influence of the factors associated with the variation in the levels of craving in crack users. METHOD: systematic literature review in which studies published in Brazil and abroad were screened. The databases used were Publisher Medline, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde and Scientific Electronic Library Online. RESULTS: nine articles were selected, after the use of the inclusion and exclusion criteria. The associated factors observed are related to the pattern of crack use, family relationships, professional activity, use of other substances, damage reduction strategies and anxiety. CONCLUSION: craving can interfere in crack abuse and thus cause different social and health problems.

Objetivo: Identificar publicaciones relacionadas con la influencia de los factores asociados con la variación de los niveles de ansia en los consumidores de crack. Métodos: Una revisión sistemática de la literatura que rastreó los estudios publicados en Brasil y en el extranjero. Las bases de datos utilizadas fueron Publisher Medline, América Latina y el Caribe en Ciencias de la Salud y Scientific Electronic Library. Resultados: Se seleccionaron nueve artículos después del uso de los criterios de inclusión y exclusión. Los factores asociados observados en los estudios se relacionan a lo comportamiento de lo consumo de crack, las relaciones familiares, la ocupación, el uso de otras sustancias, estrategias de reducción de daños y la ansiedad. Conclusión: La ansia puede causar el consumo excesivo de crack y por lo tanto causar muchos problemas tanto sociales cuanto de salud.

O consumo de álcool em serviços de saúde mental no Rio Grande do Sul / Consumption of alcohol in mental health services in Rio Grande do Sul state, Brazil

INTRODUÇÃO: Segundo a Organização Mundial de Saúde, em 2004, aproximadamente 76,3 milhões de pessoas apresentaram problemas com o uso do álcool e o alcoolismo era uma das maiores preocupações de saúde pública. Portanto, os riscos decorrentes da associação de transtornos psiquiátricos com o uso de álcool devem ser considerados no contexto dos serviços de saúde mental. OBJETIVO: Analisar o consumo de álcool dos usuários de Serviço Residencial Terapêutico (SRT) e do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) no Rio Grande do Sul. Metodologia: O estudo é um recorte da pesquisa REDESUL ­ Redes que Reabilitam, de setembro a dezembro de 2009, em cinco municípios do Rio Grande do Sul. A amostra total foi de 392 usuários, desses, 143 eram do SRT e 270 eram dos CAPS, com uma intersecção de 21 usuários. RESULTADOS: Os resultados mostraram que dos 392 usuários dos SRT e CAPS, apenas 29 tinham consumido bebida alcoólica nas últimas quatro semanas. Desses 29, a maioria apresentou idade entre 31 e 59 anos, era do sexo masculino, solteiro e apenas n = 13 (48,28%) relataram conhecer seu transtorno psiquiátrico, havendo prevalência da esquizofrenia n = 7 (24,13%), seguida dos transtornos bipolares n = 3 (10,34%). CONCLUSÃO: É necessário que as equipes de saúde mental estejam capacitadas para atuar também com os usuários de álcool, independente do tipo de serviço de saúde mental em que atuem, e que elas desenvolvam ações em relação à orientação sobre o consumo do álcool, a adesão ao tratamento, a reabilitação e a inserção dos usuários na comunidade

INTRODUCTION: Alcoholism has been a major concern of public health worldwide. According to the World Health Organization (WHO), approximately 76.3 million people presented problems of alcohol abuse in 2004. Therefore, the risks arising from the association of psychiatric disorders with alcohol consumption should also be considered in the context of mental health services. OBJECTIVE: This study aimed to analyze alcohol consumption by the users of Therapeutic Residential Services- SRT and Psychosocial Care Centers- CAPS in five municipalities in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. METHODOLOGY: The present study is part of a research entitled Rehabilitation Networks - REDESUL, carried out from September to December 2009 in five municipalities of the aforementioned Brazilian state. The total sample comprised 392 users: 143 from the SRT and 270 from the CAPS services, with intersection of 21 members. RESULTS: The results showed that of the 392 care service users, only 29 had consumed alcohol during the four weeks prior to the survey. The majority of these 29 users were between 31 and 59 years old, male, single, and only n = 13 (48.28%) reported being aware of their psychiatric disorders, with prevalence of schizophrenia n = 7 (24.13%) followed by bipolar isorders n = 3 (10.34%). CONCLUSION: It is necessary that the mental health teams are also trained to work with alcohol users, regardless of the type of mental health service they work for, and that they develop actions in relation to guidance on alcohol consumption, treatment adherence, rehabilitation, and integration of users to the community