The effects of different body positions on pulmonary function in healthy adults / Os efeitos de diferentes posições corporais na função pulmonar em adultos saudáveis

Abstract Introduction: Pulmonary function testing, or spirometry, is a validated, globally recognized test that contributes to the diagnosis, staging, and longitudinal follow-up of lung diseases. The exam is most often performed in a sitting position in clinical practice; hence, there are no predicted values for its performance in other positions, such as in different decubitus. Objective: The present study aimed to evaluate the effects of position on pulmonary function test results in healthy adults. Methods: Forty-two healthy adults of both sexes, divided into male (MG) and female groups (FG), were provided respiratory questionnaires. Subsequently, the pulmonary function test was conducted to evaluate the ventilatory parameters of forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in 1 second (FEV1), and FEV1/FVC ratio in the sitting (S), dorsal decubitus (DD), right lateral decubitus (RLD), and left lateral decubitus (LLD) positions. A comparison of the parametric data was performed via one-way analysis of variance followed by Tukey post-hoc tests. Correlations between the S position variables along with the other positions were evaluated using the Pearson test. Results: The mean and standard error for the FVC values of the MG at positions DD (4.3 ± 0.7/L), RLD (4.1 ± 0.6/L) and LLD (4.1 ± 0.6/L) were lower when compared to S (5.05 ± 0.6 L). There was a strong positive correlation between the values of FVC, FEV1, and FEV1/FVC in the S position compared to other positions analyzed in both groups. Conclusion: Body positioning altered the parameters of the pulmonary function test in healthy adults.

Resumo Introdução: A prova de função pulmonar, ou espirometria, é um teste validado e reconhecido mundialmente que contribui para o diagnóstico, estadiamento e acompanhamento longitudinal das doenças pulmonares. O exame é mais frequentemente realizado na posição sentada na prática clínica; portanto, não há valores previstos para seu desempenho em outras posições, como em decúbitos diferentes. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da posição nos resultados dos testes de função pulmonar em adultos saudáveis. Métodos: Quarenta e dois adultos saudáveis de ambos os sexos, divididos nos grupos masculino (GM) e feminino (GF), receberam questionários respiratórios. Posteriormente, realizou-se o teste de função pulmonar para avaliar os parâmetros ventilatórios de capacidade vital forçada (CVF), volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e relação VEF1/CVF nas posições sentada (S), decúbito dorsal (DD), decúbito lateral direito (DLD) e decúbito lateral esquerdo (DLE). A comparação dos dados paramétricos foi realizada por meio de análise de variância unidirecional seguida do pós-teste de Tukey. As correlações entre as variáveis da posição S com as demais posições foram avaliadas por meio do teste de Pearson. Resultados: A média e o erro padrão dos valores de CVF do MG nas posições DD (4,3 ± 0,7/L), DLD (4,1 ± 0,6/L) e DLE (4,1 ± 0,6/L) foram menores quando comparados com S (5,05 ± 0,6 L). Houve forte correlação positiva entre os valores de CVF, VEF1 e VEF1/CVF na posição S em relação às demais posições analisadas em ambos os grupos. Conclusão: O posicionamento corporal alterou os parâmetros do teste de função pulmonar em adultos saudáveis.

Pneumoconiose em artesãos de pedra-sabão na região de Ouro Preto, MG / Pneumoconiosis in soapstone handicraft workers in Ouro Preto, MG

A pedra-sabão, variedade de esteatita, é abundante na região de Ouro Preto, MG. Seu principal componente é o talco, que pode estar contaminado por sílica, asbesto ou outros minerais. O artesanato de pedra sabão constitui importante atividade econômica da região, na qual se estima que existam cerca de 5000 artesãos. Objetivos: relatar a ocorrência de casos de pneumoconiose, alguns já radiologicamente avançados, o que sugere a presença de talco puro ou contaminado por sílica em altas concentrações nos ambientes de trabalho. Metodologia: Foram analisadas as histórias clínica e ocupacional, a radiografia de tórax (padrão OIT) e a espirometria de sete artesãos de pedra sabão, residentes num pequeno distrito da região de Ouro Preto, atendidos no Centro de Referência Estadual em Saúde do Trabalhador de Minas Gerais (CEREST-MG). Resultados: A idade variou de 22 a 44 anos e o tempo de exposição ocupacional variou de 5 a 37 anos. À radiografia de tórax, foram encontradas anormalidades compatíveis com o diagnóstico de pneumoconiose, caracterizadas pela presença de pequenas opacidades em todos os casos, grandes opacidades em três e anormalidades pleurais em quatro. Conclusões: Apesar do importante número de expostos, ainda não existem na região registros sistemáticos de casos de pneumoconiose, especialmente avançados como os do presente estudo. Tal fato, alerta para a necessidade de criação de políticas públicas, que melhorem as condições de saúde e segurança no trabalho deste contingente, inserido na informalidade e à margem da cobertura previdenciária.

The soapstone, variet, of steatite, is abundant in lhe region of Ouro Preto, MG. Its main component is the talc that may be contaminated by asbestos or silica, as well as other minerals. The soapstone handicraft work is an important economic activity in the region, with ao estimated number of 5000 handicraft workers. Objectives: To report the occurrence of pnemoconiosis cases, some of them already radiologically advanced, suggesting the presence of talc pure or contamined by silica in high concentrations at work environments. Methodology: We have reviewed the background occupational, clinical history, chest X-ray (ILO standard) and spirometry of seven soapstone handicraft workers, resident in a small district of the region of Ouro Preto, assisted in the Workers Health State Reference Center of Minas Gerais, Brazil (CEREST-MG). Results: The age ranged from 22 to 44 years and the time of occupational exposure ranged from 5 to 37 years. All chest X-rays showed abnormalities consistent with the diagnosis of pneumoconiosis, characterized by small opacities. Besides, three of them had large opacities and four others had pleural abnormalities. Conclusions: Despite a large number of exposures, there are no systematic records of pneumoconiosis cases in the region, especially as advanced as those found in this study. This fact, coupled with the occurrence of cases, draws attention to the need for creating public policies to improve theconditions of health and safety at work of this quota inserted in informality and in the margins of social welfare coverage.