Atividade física, manutenção da capacidade funcional e da autonomia em idosos: revisão de literatura e interfaces do cuidado / Physical activity, maintenance of functional capacity and autonomy: literature review and interfaces of care

A capacidade funcional dos sistemas do organismo diminui gradualmentedesde a juventude favorecendo a ocorrência de doenças crônicas,quedas e diminuição da capacidade funcional. O sedentarismocontribui significativamente na aceleração do ritmo do declínio,de modo que a eficácia da prática de atividade física na prevenção econtrole dessas condições vem sendo progressivamente estudada. O objetivo deste estudo foi conhecer a produção do conhe cimento,na forma de artigo, voltada para a manutenção da capacidade funcionale da autonomia em idosos por meio da atividade física, discutindosobre as abordagens propostas para essa finalidade. Através deestudo exploratório, foi realizada uma revisão no período entre 2004e 2008, das bases de dados Medline, Pubmed, Lilacs, Cinahal e Scielo,de onde foram selecionados artigos que verificaram as varia dasabordagens propostas em programas de atividade física. Os artigosdemonstraram, em sua maioria, os benefícios da atividade física regulare adaptada aos diversos momentos e condições do idoso, namanutenção da capacidade funcional e da autonomia em idosos,confirmando inclusive a importância do incentivo à prática de atividadefísica em qualquer idade e principalmente ao idoso, dentro desuas amplas possibilidades e contextos.

The functional capacity of the body systems gradually decreasessince the youth, favoring the occurrence of chronic diseases, fallsand decreased functional capacity. The sedentary lifestyle contributessignificantly in accelerating the pace of decline, so that the effectivenessof physical activity in the prevention and control of theseconditions has been increasingly studied. The aim of this study wasto know about the production of knowledge, in the form of articles,devoted to the maintenance of functional capacity and autonomy inolder people through physical activity, discussing on the approachesproposed for this purpose. Through a exploratory study, a review wasconducted in the period between 2004 and 2008, on the databasesMedline, Pubmed, Lilacs, and Scielo Cinahal, from where were selectedarticles that were found in the various approaches proposedprograms of physical activity. Most of the articles demonstrated thebenefits of regular physical activity and adapted to different timesand conditions of the elderly, the maintenance of functional capa cityand autonomy in the elderly, inclusively confirming the impor tance of fostering physical activity at any age and especially for the elderly,within their broad scope and contexts.

Capacidade funcional, atividade física e risco de quedas em mulheres sambistas de São Paulo / Functional Capacity, Physical Activity and Risk of Falls in Samba Dancers from Sao Paulo

A prática de atividade física tem demonstrado confirmada eficácia na proteção contra doenças crônico-degenerativas e quedas com suas sérias consequências, bem como na preservação do equilíbrio e de outros componentes relacionados à manutenção da capacidade funcional e independência. Todavia, em razão de fatores biológicos, socieconômicos e culturais é pouco praticada por adultos e idosos, especialmente, do sexo feminino, sob alegação de falta de tempo, estrutura, saúde, ou mesmo, interesse. Faz-se necessário investigar possibilidades e opções que estimulem estilos de vida mais ativos, como a participação em escolas de samba. Objetivo. Caracterizar as mulheres que compõem a ala de baianas de escolas de samba do grupo especial na cidade de São Paulo quanto à idade, tempo que desfila, história pregressa de quedas e fraturas, comorbidades declaradas, queixas álgicas, uso de medicamentos; avaliar nível de atividade e equilíbrio funcional. Método. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, longitudinal, comparativo aplicado de campo com amostra de 47 mulheres da ala das baianas de escolas de samba de São Paulo, com idade média de 62,04 anos. Os dados pessoais e de saúde foram coletados e aplicados testes e avaliações durante os ensaios para o carnaval. O nível de atividade física foi avaliado pelo Questionário Internacional do nível de Atividade Física (IPAQ) e o equilíbrio funcional ou risco de quedas foi avaliado em dois momentos pela Escala de Equilíbrio de Berg (BBS).Resultados. Houve associações significativas entre a pontuação total de BBS e idade (p=0,017), número de doenças (0,008), número de medicamentos e relatos prévios de quedas (p=0,001). História de quedas demonstrou-se associado à faixa etária e ao número de doenças. Na comparação entre os Momentos I e II, ocorreu pequena diminuição em relação ao IMC e a pontuação BBS demonstrou aumento pequeno, porém significativo do ponto de vista estatístico (p= 0,025). Conclusão. O risco de quedas apresenta-se maior ao se associar com faixa etária mais avançada, doenças crônicas, medicamentos e, especialmente, com relato prévio de quedas. Com relação à comparação da capacidade funcional entre os dois momentos, houve pouca diminuição, mas, significativa em relação à pontuação da BBS.

The practice of physical activity has confirmed efficacy in preventing chronic-degenerative diseases and falls with their severe consequences, as well as in preserving balance and other components related to the maintenance of functional capacity and independence. However, due to biological, socioeconomic and cultural factors, the practice of physical activities is rare among adult and elderly individuals, mainly females, who claim lack of time, structure, health status and even interest in practicing them. It is necessary to investigate the possibilities and options that can stimulate more active lifestyles, such as the participation in samba schools. Objective. To characterize the women that constitute the baiana party in samba schools from the Special Groups in the city of Sao Paulo regarding age, samba school participation duration, previous history of falls and fractures, declared comorbidities, pain complaints, medication use; and evaluate the level of activity and functional balance. Method. This is an exploratory, descriptive, longitudinal, comparative, applied field study of 47 female samba school dancers (baianas) from Sao Paulo, with a mean age of 62.04 years. Personal and health data were collected and tests and assessments were applied during Carnival rehearsals. The level of physical activity was evaluated through the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and functional balance or risk of falls was assessed at two distinct moments through theBerg Balance Scale (BBS). Results. There were significant associations between the total BBS score and age (p=0.017), number of diseases (0.008), number of medications and reports of previous falls (p=0.001). A history of falls showed to be associated with the age range and the number of diseases. When comparing the two assessed Moments, I and II, there was a slight decrease regarding the body mass index (BMI) and the BBS score showed a slight increase, albeit statistically significant (p= 0.025). Conclusion. The risk of falls is higher when associated with older age range, chronic diseases, use of medications and mainly, a previous history of falls. Regarding the comparison of functional capacity between the two moments, there was a slight decrease, albeit significant, regarding the BBS score.

Contribuição da reabilitação na saúde e na qualidade de vida do idoso no Brasil: reflexões para a assistência multidisciplinar / The contribution of the rehabilitation on Brazilian elderly people in the health and quality of life: reflexions for multidisciplinary care

O progressivo crescimento da população no Brasil tem causado, no âmbito sócio-econômico principalmente, preocupação aos sistemas de saúde, os quais ainda não estão preparados para atender as diversificadas demandas deste seguimento etário. Cuidar do idoso como uma pessoa integral e não apenas como um organismo biológico, protegendo-o e integrando-o dentro do contexto psicossocial do momento, deve ser o maior objetivo dos profissionais da saúde. Devemos estar tão preparados para lidar com especificidades do processo de envelhecimento quanto para tratar seus distúrbios. Há profunda inter-relação entre a qualidade de vida percebida e a saúde física e mental. Esta reflexão analisa a importância da reabilitação preventiva na promoção da qualidade de vida do idoso e de seus familiares conduzindo à conseqüente prevenção e postergação da manifestação de sintomas e de doenças crônicas.

The progressive populational growth in Brazil has caused, in the social-demographical scope mainly, much worry to the health systems, wich are not prepared to attend the different demands of this age segment. Caring for the elderly people as an integral person and not only as a biological organism, protecting them and integrating them into the psychosocial context of the moment should be the main objective of the health field professionals. We must be as well prepared to deal with the specificities of the aging process as to treat their disturbances. There is a deep inter-relation between the perceived quality of life and the mental and physical health. This reflexion analyzes the importance of the preventive rehabilitation in the elderly’s and their family’s life quality promotion, leading to the consequent prevention and postponement of the symptoms and chronical diceases manifestation.