Qualidade de vida em pacientes adultos com paralisia cerebral / Quality of life in adult patient with cerebral palsy

Paralisia cerebral (PC) é um grupo de desordens permanentes do desenvolvimento motor e postural que são atribuídas a distúrbios não progressivos que ocorreram no encéfalo em desenvolvimento. Diversos fatores podem interferir na qualidade de vida desses pacientes e com o aumento da longevidade é importante prevenir e intervir precocemente nos aspectos que comprometem a qualidade de vida. Objetivo: Verificar como os pacientes adultos com PC atendidos no ambulatório da AACD auto avaliam sua atual condição de saúde e correlacionar com alguns fatores que interferem na qualidade de vida dessa população. Método: Foi aplicado um questionário de triagem para avaliação de qualidade de vida dos pacientes via telefone (CDC HRQOL-4) e foi preenchido um protocolo de avaliação utilizando o prontuário. A coleta de dados foi realizada do dia 13 de março até 30 de junho de 2016. Realizada a análise estatística dos dados. Resultados: Foram atendidos 349 pacientes e 66 pacientes que obedeciam aos critérios de inclusão responderam ao questionário via telefone. A idade média geral foi de 26,5 anos. A divisão por sexo foi igual (50%); a idade máxima foi de 52 anos. Houve predomínio de pacientes com diparesia espástica para ambos os sexos (57,5% para mulheres e 54,5% para os homens). Entre as mulheres, 77,5% não estava praticando nenhuma atividade. No geral, 19,7% referiram alguma dor crônica e 31,8% tiveram queixa de alteração de humor nos últimos 30 dias. Na auto avaliação sobre a saúde em geral, 25,8% referiu estar excelente e apenas 10,6% regular. A maioria era solteiro(a), não tinha filhos e morava com a família (pais e irmãos). Conclusão: Os pacientes adultos com PC atendidos no ambulatório da AACD Ibirapuera são predominantemente adultos jovens, solteiros e que estão vivendo com seus familiares. Em geral, eles referem ter uma saúde muito boa ou excelente e menos de 20% convive com alguma dor crônica, mas esta não interfere nas atividades do cotidiano. Já em relação às alterações de humor, mais de um terço referiu ter estresse, tristeza ou ansiedade, mas também não tem forte influência na sua qualidade de vida.

Cerebral palsy (CP) is a group of permanent disorders of the motor and postural development that is due to non-progressive disturbs that occurred to an immature brain. Many factors can interfere in quality of life of this population and with the increase of longevity it is important to prevent and intervene sooner as possible in those aspects that can deteriorate the quality of life. Objective: To verify how the adult patients with CP accompanied in the ambulatory of AACD self-report their actual health status and make a clinical-epidemiological profile. Methods: A screening questionnaire was applied to evaluate patients' quality of life (CDC HRQOL-4) and completed an evaluation protocol using the medical record. Data collection was performed from March 13 until June 30, 2016. Results: There were 349 patients that attended to the annual physician appointment and 66 patients responded to the questionnaire by phone call. The majority were single, didn´t have children and were living with their families (parents and siblings). There were predominant number of patients with spastic diplegia for both sex (57,5% for women and 54,5% for men). With regard about regular physical activity, 77,5% of the females did not exercise. Overall, 19,7% refer some chronic pain and 31,8% complained about mood disturbance in the past 30 days. When it comes to the self-report of their actual health status, 25,8% graded as excellent and only 10,6% as regular. Conclusion: The population of this study is characterized by young adults, single, living with their parents and without siblings, with independent communitarian gait, mainly spastic diplegia. The majority of them referred to have very good or excellent health and didn't have chronic pain or emotional disorders.

Abordagem terapêutica na sialorréia em paralisia cerebral: revisão sistemática / Therapeutic approach in drooling on cerebral palsy: systematic review

Introdução: a sialorréia é o aumento involuntário do fluxo salivar que ultrapassa a margem da boca. Pode ocasionar problemas na saúde e na qualidade de vida dos pacientes com doença neurológica crônica. Diversas formas de manejo para a sialorréia são descritas. Objetivo: Essa revisão visa pesquisar a terapêutica da sialorréia em Paralisia Cerebral. Metodologia: pesquisa realizada nos portais PubMed, Biblioteca Virtual de Saúde e Ovid, limitando o assunto, o tempo e o idioma. Selecionados apenas estudos intervencionistas em pacientes com 18 anos ou menos e com diagnóstico de Paralisia Cerebral. Resultado: sete artigos foram descritos, resumidamente, quanto ao tipo de intervenção, resultados, nível de evidência, efeitos adversos e método de avaliação. Conclusão: Verificou-se pouca reprodutibilidade na prática médica, baixo nível de evidência e a necessidade de novos estudos

Introduction: Drooling is the involuntarysalivary flow that exceeds themargin of the mouth. It can cause problems in health and quality of life of patients with chronic neurological disease.Many management options for droolingare described. Objective: This reviewaims to investigate the treatment of drooling in cerebral palsy. Methods: Theresearch was conducted at PubMed, Virtual Health Library and Ovid, limitingthe subject, time and language. Onlyinterventional studies in patients with18 years or less diagnosed with Cerebral Palsy were selected. Results: Seven selected articles were briefly described in tables based on type of intervention, results, level of evidence, adverse effects and method of evaluation. Conclusion:Studies have shown that there was poorreproducibility in medical practice, lowlevel of evidence and need for furtherstudies.

Caracterização dos pacientes com paralisia cerebral do tipo hemiparesia do Lar Escola São Francisco / Characterization of patients with hemiparetic cerebral palsy at Lar Escola São Francisco

Existem vários distúrbios associados ao deficit motor em crianças com Paralisia Cerebral (PC). Estudos tentam correlacionar o quadro clínico destas crianças com a sua topografia cerebral. Alguns destes sugerem diferenças de funções cerebrais entre pacientes com PC tipo hemiparesia direita e esquerda. O objetivo deste trabalho foi caracterizar os pacientes com PC tipo hemiparesia do Centro de reabilitação Lar Escola São Francisco (LESF) e avaliar diferenças na prevalências de alterações comportamento e de aprendizagem entre os pacientes tipo hemiparesia direita e esquerda. Foram revisados 84 prontuários de pacientes avaliados em consulta médica no período de 01/02/2007 a 31/08/2007. Observamos que há uma predominância de pacientes com PC tipo hemiparesia direita do sexo masculino. Foram relatadas alterações de comportamento em 33% dos prontuários e de aprendizagem em 45%. Não foi possível análise estatística comparativa entre a população do tipo hemiparesia direita com a esquerda, devido a pouca informação nos prontuários

Avaliação clinico-epidemiológica de adultos com paralisia cerebral: estudo retrospectivo / Clinical-epidemiological evaluation of adults with cerebral palsy: retrospective study

Introdução: Paralisia cerebral (PC) é definida como o resultado de uma lesão não progressiva do cérebro imaturo, em desenvolvimento, levando a uma desordem do movimento e da postura. Dor, deformidade articular, síndrome de overuse, fraturas, doenças cardiovasculares, pulmonares, gastrointestinais, urinárias, visuais, auditivas e problemas sociais podem ser observados no adulto com PC. Há uma escassez de informações sobre adultos com PC na literatura. O número de pacientes adultos com PC está aumentando, assim como a expectativa de vida. Por haver este crescimento da população adulta com PC, é importante avaliarmos quais os problemas e os cuidados que devemos ter com esta parcela da população. Objetivo: Avaliar o perfil clínico-epidemiológico de adultos com PC atendidos no ambulatório de Paralisia Cerebral da Associação de Assistência à Criança Deficiente - AACD-SP. Material e Método: Foi estruturado protocolo de avaliação usado na revisão de prontuários dos pacientes com idade superior a 18 anos atendidos no ambulatório de PC no período de julho a setembro de 2006. Realizada análise estatística d edados. Resultados: Revisados 133 prontuários com os seguintes resultados: predomínio do sexo feminino (50,4%); média de idade de 26 anos; 93,2% solteiros; 44,4% diparéticos; 75,2% espásticos; 58,6% apresentam marcha comunitária e 39,1% são usuários de cadeira de rodas. Foi avaliada a capacidade funcional (alimentação, higiene, vestuário e atividades de vida prática) com maior porcentagem de pacientes independentes para estas atividades (estatisticamente significante). Comparamos o nível motor pela escala Gross Motor Function Classification System com 12 anos e o atual e não foi observada diferença estatisticamente significante. Conclusão: A população estudada caracteriza-se por: adulto, jovem, deambuladores comunitários independentes, com disparesia espástica. Houve manutenção da função motora grossa

Gestação e lesão medular: estudo retrospectivo em uma amostra de 96 mulheres atendidas na AACD de 2002 a 2006 / Pregnancy and spinal cord injury: retrospective study in a sample of 96 women in treatment from 2002 until 2006 at Associação de Assistência à Criança Deficiente - AACD

O número de mulheres portadoras de lesão medular (LM) nos EUA varia de 40000 a 45000 casos/ano e correspondem a 18,5 por cento de todos os casos de LM (Statistical Center of Alabama). Ainda que a LM seja menos freqüente nas mulheres, a gestação nestas pacientes, principalmente nas portadoras de LM cervical e torácica alta, oferece alto risco para a mãe e feto. O objetivo deste trabalho foi avaliar a incidência de gestação e suas complicações nas pacientes do sexo feminino em idade reprodutiva da clínica de lesão medular da AACD. Foram atendidas, entre 2002 e 2006, 96 pacientes do sexo feminino com lesão medular ainda em idade reprodutiva, com média de idade 31,8 anos e maior incidência de paraplegia torácica (56,25 por cento). Houve 10 casos de gestação (10,4 por cento), sendo que a cesárea foi realizada em 100 por cento dos casos. A gestação foi mais comum nas pacientes com paraplegia. As complicações encontradas durante a gestação foram: disautonomia; infecção urinária; insuficiência respiratória; úlcera de pressão; obstipação e prematuridade.