Antigenemia temprana de Cryptococcus en pacientes asintomáticos VIH positivos en Barranquilla, Colombia / Cryptococcus early antigenemia in HIV positive asymptomatic patients in Barranquilla, Colombia

Resumen La criptococosis meníngea presenta alta mortalidad mundial, especialmente en población VIH/sida. La OMS recomienda detectar el antígeno capsular de Crypto coccus como estrategia para un diagnóstico temprano y poder minimizar complicaciones. Objetivo: realizar antigenemia temprana de Cryptococcus mediante in munocromatografía/ensayo de flujo lateral en pacientes asintomáticos VIH+. Material y método: estudio descriptivo observacional; entre julio-2016 y mayo-2019 se procesaron mediante ensayo de flujo lateral, muestras de suero de 169 pacientes asintomáticos VIH+, con CD4 ≤120 cel/μL en Barranquilla, Colombia. Ante resultado positivo, se indicó profilaxis con fluconazol; se hizo seguimiento a todos los casos. Resultados: la antigenemia fue positiva en cinco pacientes (2,96%); uno falleció, cuatro recibieron profilaxis y la prueba se negativizó en dos. Los pacientes con resultado negativo inicial no desarrollaron durante el estudio sinto matología compatible con esta micosis. Discusión: el ensayo de flujo lateral de Cryptococcus está recomendado para el diagnóstico temprano de la criptococosis en población VIH/sida. Conclusión: detectar tempranamente el antígeno circulante de Cryptococcus mediante ensayo de flujo lateral en pacientes asintomáticos VIH+, permitió instaurar profilaxis oportuna, hacer seguimiento y control para reducir la mortalidad asociada con la criptococosis meníngea.

Abstract Meningeal cryptococcosis presents high levels of global mortality, especially in the HIV/AIDS population. The WHO recommends detecting the capsular antigen as an important strategy for early diagnosis and be able to minimize complications. Objective: Perform early cryptococcal antigenemia by immunochromatographic/ lateral flow assay in asymptomatic HIV+ patients. Material and method: descriptive observational study; between July-2016 and May-2019, serum samples from 169 asymptomatic HIV+ patients with CD4 ≤120 cells/μL were processed by lateral flow assay in Barranquilla, Colombia. Given a positive result, prophylaxis with fluconazole was indicated; all cases were followed up. Results: antigenemia was positive in five (2.96%) patients; one died; four received prophylaxis, and the test turned negative in two. The patients with an initial negative result, did not developed symptoms compatible with this mycosis during the study period. Discussion: lateral flow assay for Cryptococcus is recommended for the early diagnosis of cryptococcosis in the HIV/AIDS population. Conclusion: early detection of circulating Cryptococcus antigen by lateral flow assay in HIV+ patients allowed the establishment of timely prophylaxis, follow-up, and control to reduce mortality associated with meningeal cryptococcosis.

Percepciones, conocimientos y actitudes de diferentes organizaciones basadas en la fe frente a su participación en la formulación del Plan de Salud Territorial del distrito de Barranquilla (Colombia), 2015 / Perception, knowledge and attitudes from different faith based organizations about their participation in the design and postulation of the 2015 district of Barranquilla (Colombia) Territorial Health Plan

Al revisar el Plan de Salud Territorial de Barranquilla no se encuentra evidencia de la participación de organizaciones basadas en la fe (OBF) en el diseño del mismo, aun cuando estas son parte representativa de la población y se perciben a sí mismas como conocedoras de la situación de salud pública y promotoras de acciones encaminadas al mejoramiento de la salud de las comunidades a que sirven. Por ello la cohorte de estudiantes de la sexta promoción de la Maestría en Salud Pública de la Universidad del Norte decidió dar a conocer esta reflexión con objeto de motivar a las diferentes instancias gubernamentales a evaluar la iniciativa de inclusión de representantes comunitarios en las mesas de participación. Esperamos también que esta reflexión motive a las organizaciones no gubernamentales basadas en la fe a que examinen y reconozcan la importancia de su participación en las mesas de trabajo convocadas por el sector público con el fin de lograr una integración que permita una mejor coordinación de acciones de promoción, planeación, implementación y sostenimiento de proyectos orientados al mejoramiento de la Salud Pública en el distrito de Barranquilla.

A review of the Barranquilla Territorial Health Plan shows no evidence of involvement of faith based organizations (FBOs) in its design and implementation, even though they are community based organizations that see themselves as knowledgeable of the public health situation in their communities, and as promoters of actions aimed at improving the health of the community they serve. Therefore, the Universidad Del Norte Public Health Master students (sixth cohort) and their professor decided to deliver the following reflection in order to motivate the various government agencies to examine their Territorial Health Plan implementation, particularly the community-based organizations participation component. In addition, we hope to motivate faith-based organizations to examine and recognize the importance of their participation in the working groups convened by the public sector, in order to achieve an integration aiming to better coordinate activities associated with the promotion, planning, implementation and sustainability of Public Health projects in the District of Barranquilla.