Urine protein electrophoresis study in dogs with pituitary dependent hyperadrenocorticism during therapy with trilostane / Avaliação da proteína urinária por eletroforese em cães com hiperadrenocorticismo hipófise dependente durante a terapia com trilostano

Hyperadrenocorticism is one of the most common endocrine disorders in dogs. Regarding to the kidneys, chronic hypercortisolemia can cause damage to the glomerulus, and evolve into chronic kidney disease. This study evaluated nine normotensive dogs with pituitary dependent hyperadrenocorticism, before and after therapy with trilostane, during the follow-up period of six months, in order to investigate the development of pathological proteinuria by quantitative (urinary protein-to-creatinine ratio) and qualitative (urinary protein electrophoresis) methods, and also to monitor its intensity over the course of the disease and therapy. The main renal lesion detected in dogs with hyperadrenocorticism was in the tubular segment, evidenced by the prevalence of urinary protein bands of lower molecular weight, indicating the lack absorption of these proteins in the proximal segment of the nephron. Low molecular weight proteins persisted throughout the follow-up. Regarding the future of routine veterinary medical clinic in the care of patients with hyperadrenocorticism, the assessments of proteinuria determinations by the urinary protein-to-creatinin ratio and urinary protein electrophoresis, according to the results obtained in this study, can add more information about the renal damage in these animals, and contribute to the prognosis.(AU)

Hiperadrenocorticismo (HAC) é uma das doenças endócrinas mais comuns em cães. A hipercortisolemia crônica pode causar danos glomerulares, pelo aumento da taxa de filtração glomerular, podendo levar ao desenvolvimento de doença renal crônica. Este estudo avaliou nove cães normotensos com hiperadrenocorticismo hipófise-dependente, antes e após a terapia com trilostano, durante o período de acompanhamento de seis meses, a fim de investigar o desenvolvimento de proteinúria patológica por métodos quantitativo (relação proteína e creatinina urinária) e qualitativos (eletroforese de proteínas urinárias) e também para monitorar a sua intensidade ao longo do curso da doença e terapia. A principal lesão renal detectada em cães com HAC foi no segmento tubular, evidenciada pela prevalência de bandas de proteínas urinárias de peso molecular mais baixo, indicando a falta de absorção destas proteínas no segmento proximal do néfron. A proteinúria de baixo peso molecular persistiu durante todo o acompanhamento. Em relação ao futuro da rotina clínica médica veterinária no tratamento de cães com hiperadrenocorticismo, as avaliações de proteinúria pela relação proteína e creatinina urinária e eletroforese de proteínas urinárias, de acordo com os resultados obtidos neste estudo, podem adicionar mais informações sobre a lesão renal nestes animais e contribuir para o prognóstico.(AU)

Serum intact parathyroid hormone levels in cats with chronic kidney disease / Avaliação das concentrações séricas de paratormônio intacto em gatos com doença renal crônica

Chronic kidney disease (CKD) is frequently observed in cats and it is characterized as a multisystemic illness, caused by several underlying metabolic changes, and secondary renal hyperparathyroidism (SRHPT) is relatively common; usually it is associated with the progression of renal disease and poor prognosis. This study aimed at determining the frequency of SRHPT, and discussing possible mechanisms that could contribute to the development of SRHPT in cats at different stages of CKD through the evaluation of calcium and phosphorus metabolism, as well as acid-base status. Forty owned cats with CKD were included and divided into three groups, according to the stages of the disease, classified according to the International Renal Interest Society (IRIS) as Stage II (n=12), Stage III (n=22) and Stage IV (n=6). Control group was composed of 21 clinically healthy cats. Increased serum intact parathyroid hormone (iPTH) concentrations were observed in most CKD cats in all stages, and mainly in Stage IV, which hyperphosphatemia and ionized hypocalcemia were detected and associated to the cause for the development of SRHPT. In Stages II and III, however, ionized hypercalcemia was noticed suggesting that the development of SRHPT might be associated with other factors, and metabolic acidosis could be involved to the increase of serum ionized calcium. Therefore, causes for the development of SRHPT seem to be multifactorial and they must be further investigated, mainly in the early stages of CKD in cats, as hyperphosphatemia and ionized hypocalcemia could not be the only factors involved.

A doença renal crônica (DRC) em gatos é frequentemente observada e caracteriza-se como alteração multissistêmica, causada por alterações metabólicas, e o hiperparatireoidismo secundário renal (HPTSR) seria o mais comum e usualmente está associada com progressão da doença renal e mau prognóstico. Esse estudo teve como objetivo determinar a frequência do HPTSR, e discutir os possíveis mecanismos que podem contribuir para o desenvolvimento de SRHPT em gatos em diferentes estágios de DRC, pela avaliação do metabolismo do cálcio e fósforo, bem como do equilíbrio ácido-base. Quarenta gatos com DRC foram divididos em três subgrupos, de acordo com a classificação proposta pela International Renal Interest Society (IRIS), Estágio II (n=12), Estágio III (n=22) e Estágio IV (n=6). O grupo-controle foi composto por 21 gatos clinicamente saudáveis. O aumento das concentrações séricas de paratormônio intacto (PTHi) foi observado na maioria dos casos, mas principalmente no Estágio IV, no qual a hiperfosfatemia e a hipocalcemia ionizada parecem estar associadas ao desenvolvimento do HPTSR. No entanto, nos Estágios II e III, observou-se hipercalcemia ionizada, sugerindo que, nestes estágios, o desenvolvimento do HPTSR possa estar associado a outros fatores, e a acidose metabólica pode estar envolvida com o desenvolvimento de hipercalcemia ionizada. Assim, outros fatores, além da hiperfosfatemia e da hipocalcemia ionizada, possam estar envolvidos com o desenvolvimento do HPTSR, principalmente nos estágios iniciais da DRC. Futuros estudos são necessários para uma melhor compreensão da fisiopatologia do HPTSR em gatos.