O uso das redes sociais pelos órgãos gestores do Sistema Único de Saúde

Objetivo: o presente estudo tem como objetivo compreender como ocorre o uso das redes sociais por gestores do Sistema Único de Saúde em nível municipal, estadual e nacional e seu alcance para a população. Métodos: trata-se de um estudo documental de métodos mistos e descritivo, realizado nas redes sociais Instagram, Facebook e Twitter da Secretaria Municipal de Saúde de Criciúma, Secretaria Estadual de Saúde de Santa Catarina e Ministério da Saúde. Considerou-se na análise quantitativa o número de publicações, curtidas, seguidores e comentários, e na análise qualitativa o conteúdo das postagens, comentários, respostas aos comentários e engajamento. Resultados: os resultados indicaram o baixo alcance da população nas redes sociais dos órgãos investigados e o destaque no número de postagens em âmbito nacional. Ainda, no que se refere ao conteúdo das postagens, o Ministério da Saúde destaca publicações educativas, enquanto as secretarias municipal e estadual apresentam mais postagens relacionadas a repasses financeiros e compra de novos equipamentos. Conclusão: foi possível identificar que, apesar da importância das redes sociais no acesso e disseminação de informações, avanços ainda são necessários para contemplar as potencialidades e fortalecimento dos serviços de saúde a partir da internet.

IgM ELISA for leptospirosis diagnosis: a systematic review and meta-analysis / ELISA IgM para diagnóstico de leptospirose: revisão sistemática e meta-análise

Abstract A systematic review with meta-analysis was performed to estimate the accuracy of IgM ELISA for Leptospirosis diagnosis. A search of Medline, Lilacs, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials and Grey literature (Google Scholar and British Library) was conducted. The medical subject headings (MeSHs) and the words "leptospirosis", "human leptospirosis" and "IgM ELISA" were used. Fifty-two studies were analyzed, which included 10,775 samples. The pooled sensitivity of all the studies was 86% (CI 95%, 85%-87%) and specificity was 90% (CI 95%, 89%-91%). In studies of the acute phase, the sensitivity and specificity were 84% (CI 95%, 82%-85%) and 91% (CI 95%, 90%-91%), respectively. In conclusion, IgM ELISA is sensitive for use as an initial screen for leptospiral infections.

Resumo O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise foi avaliar a acurácia do ELISA IgM para o diagnóstico precoce da leptospirose em humanos. A busca foi realizada nas seguintes bases de dados: Medline, PubMed, LILACS, Embase e Cochrane Central Register of Controlled Trials e Grey literature (Google Scholar and British Library). As palavras-chaves usadas foram: "leptospirosis", "human leptospirosis" e "IgM ELI-SA". Foram analisados 52 estudos, que incluíram 10.775 amostras. A sensibilidade e especificidade combinada de todos os estudos foram 86% (CI 95%, 85%-87%) e 90% (CI 95%, 89%-91%), respectivamente. Nos estudos de fase aguda, a sensibilidade e especificidade foram, respectivamente, 84% (CI 95%, 82%-85%) e 91% (CI 95%, 90%-91%). Conclui-se que o ELISA IgM é um teste sensível para rastreamento inicial da leptospirose.

Monensina sódica sobre vacas em fase inicial de lactação: produção de leite e peso vivo / Sodium monensin on early lactation cows: milk production and live weight

Avaliou-se o efeito do fornecimento de monensina sódica no desempenho de vacas leiteiras em fase inicial de lactação, cuja alimentação, em sua dieta total no cocho, compôs-se em 81,4% de silagem de milho e 18,6% de concentrado, em que se fez uso de maior proporção de silagem de milho de que concentrado. Foram utilizadas 14 vacas multíparas 7/8 Holandês, aos 20±10 dias pós-parto aproximadamente, com média de 22±0,5kg vaca-1 dia-1 de leite, em delineamento de blocos casualizados, adotando-se o esquema de parcelas subdivididas no tempo, em modelo de medidas repetidas. Os tratamentos nas parcelas foram diferenciados pela presença (200mg animal-1dia-1) ou ausência da monensina na ração e, nas subparcelas, pelos diferentes períodos de avaliação. Não se observaram diferenças no consumo em matéria seca da dieta, conversão alimentar, produção de leite in natura e corrigida e peso vivo nas médias diárias de cada período. No entanto, a produção de sólidos totais foi superior para os tratamentos com o ionóforo, sinalizando que a administração da monensina sódica para vacas no início de lactação modifica o rendimento em produção de leite.

The effect on the performance of early lactation cows when supplying them with sodium monensin was evaluated, whose power in their overall diet in the trough, was composed of 81.4% of corn silage and 18.6% of concentrate in which use was made of a higher proportion of corn silage to concentrate. Fourteen multiparous 7/8 Dutch cows were used, approximately 20±10 days post-labor, with the average weight of 22±0.5kg cow-1 day-1 of lactation, in randomized blocks, adopting the scheme of subdivided portions in time and repetitive measurement model. The treatments in portions were differentiated by the presence (200mg.animal-1day-1) or absence of monensin in the food and, in the sub-portions, different evaluation periods were used. The animals were fed with their total diet in the feeder composed of 81.4% of corn silage and 18.6% of concentrate. No difference was found in the consumption of diet dry matter, alimentary conversion, in natural and corrected production of milk and live weight in the daily averages of each period. However, the production of total solids was superior for treatments with ionophore, signalizing that the administration of sodium monensin in early lactation cows changes the milk production performance.

Metanálise do uso de redes bayesianas no diagnóstico de câncer de mama / Meta analysis of the use of Bayesian networks in breast cancer diagnosis / Metaanálisis del uso de los modelos bayesianos en el diagnóstico de cáncer de mama

O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia das redes bayesianas no apoio ao diagnóstico de câncer de mama. Foram realizadas revisão sistemática e metanálise, que incluíram artigos e relatórios publicados entre Janeiro de 1990 e Março de 2013. Foram incluídos estudos transversais prospectivos e retrospectivos que avaliaram a acurácia do diagnóstico de lesões de mama (condição alvo) usando as redes bayesianas (teste em avaliação). Quatro estudos primários que incluíram 1.223 lesões de mama foram analisados, 89,52% (444/496) dos casos de câncer de mama e 6,33% (46/727) das lesões benignas foram positivas tendo-se como base a análise das redes bayesianas. A área dentro da curva SROC (característica de operação do receptor sumária) foi 0,97, com um valor Q* de 0,92. O uso de redes bayesianas no diagnóstico de lesões malignas aumentou a probabilidade pré-teste para um verdadeiro positivo de 40,03% para 90,05% e diminuiu a probabilidade de um falso negativo para 6,44%. Portanto, nossos resultados demonstraram que as redes bayesianas oferecem um método acurado e não invasivo no apoio ao diagnóstico de câncer de mama.

The aim of this study was to determine the accuracy of Bayesian networks in supporting breast cancer diagnoses. Systematic review and meta-analysis were carried out, including articles and papers published between January 1990 and March 2013. We included prospective and retrospective cross-sectional studies of the accuracy of diagnoses of breast lesions (target conditions) made using Bayesian networks (index test). Four primary studies that included 1,223 breast lesions were analyzed, 89.52% (444/496) of the breast cancer cases and 6.33% (46/727) of the benign lesions were positive based on the Bayesian network analysis. The area under the curve (AUC) for the summary receiver operating characteristic curve (SROC) was 0.97, with a Q* value of 0.92. Using Bayesian networks to diagnose malignant lesions increased the pretest probability of a true positive from 40.03% to 90.05% and decreased the probability of a false negative to 6.44%. Therefore, our results demonstrated that Bayesian networks provide an accurate and non-invasive method to support breast cancer diagnosis.

El objetivo de este estudio fue evaluar la exactitud de las redes bayesianas para apoyar el diagnóstico de cáncer de mama. Se realizó una revisión sistemática y un metaanálisis, que incluyeron artículos y estudios publicados entre enero de 1990 y marzo de 2013. Se incluyeron estudios transversales prospectivos y retrospectivos, que evaluaron la exactitud del diagnóstico de lesiones mamarias (condición de destino), utilizando redes bayesianas (prueba de evaluación). Se analizaron cuatro estudios que incluyeron 1.223 lesiones de mama primarias, un 89,52% (444/496) de los casos de cáncer de mama, y un 6,33% (46/727) de las lesiones benignas se tomaron como base de análisis de las redes bayesianas. El área bajo la curva SROC (característica operativa del receptor) fue de un 0,97, con un valor de Q* de un 0,92. El uso de las redes bayesianas en el diagnóstico de las lesiones malignas aumentó la probabilidad pre test de un verdadero positivo desde un 40,03% a un 90,05%, y la disminución de la probabilidad de un falso negativo de un 6,44%. Por lo tanto, nuestros resultados demuestran que las redes bayesianas ofrecen un método preciso y no invasivo en el apoyo del diagnóstico del cáncer mamario.