Diagnóstico Adaptativo e Individualização em Gêmeos: Estudo Exploratório / Adaptive Diagnosis and Individualization in Twins: an Exploratory Study / Diagnóstico Adaptativo e Individualización en Gemelos: Un Estudio Exploratório

O amadurecimento afetivo-emocional implica o desenvolvimento da própria individualidade. Todavia, o processo de individualização em gêmeos é mais complexo do que o vivenciado por singulares, pois necessitam separar-se não apenas da mãe, mas também do cogêmeo. O presente trabalho teve o objetivo de estudar a capacidade de adaptação e relacioná-la aos processos de separação e individualização em gêmeos. Participaram 12 pares de gêmeos adultos do mesmo sexo, que foram entrevistados a respeito das histórias de vida e avaliados por meio da Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada Revisada. A análise de dados consistiu em relacionar o diagnóstico adaptativo com o processo de individualização vivenciado pelos cogêmeos ao longo da vida. Verificou-se que a maneira com que os cogêmeos foram percebidos, identificados e atendidos em suas necessidades específicas contribuiu significativamente para que a individualização e adaptação aos diversos setores da vida pudessem ou não ocorrer de forma eficaz. Os próprios gêmeos sugerem que pais e educadores tratem os cogêmeos como pessoas diferentes e procurem perceber as características individuais de cada cogêmeo....(AU)

Affective and emotional maturation implies the evolving of individuality itself. However, the individualization process in twins is more complex than the one experienced by singles because they need to separate not only from the mother but also from the co-twin. This research aimed to study the adaptive capacity in twins and relate it to their processes of separation and individualization. 12 pairs of same sex adult twins participated, who were interviewed about their life stories and evaluated by EDAO-R (Adaptive Operational Diagnostic Scale ­ Revised). Data analysis consisted in relating the adaptive diagnosis with the individualization process experienced by co-twins. It was found that the way the co-twins were perceived, identified and assisted in their specific needs significantly has contributed to the effectiveness (or not) of their individualization and adaptation to the various sectors of life. The twins themselves suggest that parents and educators treat co-twins as different persons and seek to understand the individual characteristics of each of them....(AU)

La madurez afectiva y emocional implica el desarrollo de la individualidad. Sin embargo, el proceso de individualización en gemelos es más complejo que la experimentada por los no-gemelos, ya que necesitan separarse no solamente de la madre sino también de su co-gemelo. Este estudio tuvo como objetivo estudiar la capacidad de adaptación y relacionarlas a los procesos de separación e individuación en gemelos. Participaron 12 pares de gemelos adultos del mismo sexo que fueron entrevistados acerca de las historias de vida y evaluadas por EDAO-R (Escala Diagnostica Adaptativa Operable Revisada). El análisis de datos se basó en relacionar el diagnóstico de adaptación con el proceso de individualización experimentada por co-gemelos a lo largo de sus vidas. Fue identificado que la forma en que fueron percibidos, identificados y asistidos en sus necesidades específicas contribuyó significativamente para que la individualización y la adaptación a diferentes ámbitos de la vida pudiesen o no ocurrir de manera efectiva. Los gemelos sugieren que los padres y educadores traten co- gemelos como diferentes personas y entiendan las características individuales de cada co- gemelo....(AU)

A Psicoterapia no Século XXI: possibilidades, novas perspectivas, desafios / Psychotherapy in the XXI Century: possibilities, new perspectives, challenges

Mudanças sociais e econômicas sofridas nos últimos 50 anos – trânsito emperrado, aumento da procura de ajuda psicológica por pacientes com menores recursos econômicos – só conseguindo custear uma sessão semanal de Psicoterapia Psicanalítica – impuseram necessidades de adaptação que Freud sugeriu após a Primeira Grande Guerra: fundir o ouro da análise ao cobre da sugestão. Apenas uma sessão por semana leva o paciente a trazer problemas atuais(bloqueando a livre associação), forçando o terapeuta a deles se ocupar (bloqueando sua atenção livremente flutuante) distanciando-se do manejo da transferência e da captação dos conflitos inconscientes. A Psicoterapia Psicanalítica acaba se transformando numa Psicoterapia Breve prolongada. Progressos recentes na indústria da informática (computadores,celulares) facilitam as comunicações, mas superficializam o contato exacerbando um exibicionismo puerile escrita truncada, acarretando capacidade de pensar empobrecida. Tal atitude imediatista que permeia a Cultura impele à busca de resultados rápidos, dispensando o conhecimento das causas: o sujeito quer se livrar dos sintomas. Essa urgência de resultados aumenta a busca por outras formas de terapias em detrimento das psicoterapias psicanalíticas. Uso de artefatos para superar distâncias (skype) também dificultam captação do inconsciente. Esperemos que outra reviravolta cultural e a procura inerente da verdade recrudesçam o interesse pela Psicoterapia Psicanalítica...

Psicoterapia breve operacionalizada na clínica privada / Operationalized brief psychotherapy in private clinic

A Psicoterapia Breve Operacionalizada - PBO é uma modalidade terapêutica formulada tendo como referência a teoria psicanalítica e a teoria da adaptação de R. Simon. A formação do psicoterapeuta tem sido realizada em Cursos de Pós-Graduação lato sensu na UNIP - Universidade Paulista. Atende à demanda de ajuda psicoterápica que tem sido maior a cada ano e agigantou-se com a legislação que determina aos Convênios de Saúde a concessão de atendimento psicoterápico a seus filiados. O objetivo da PBO é proporcionar a compreensão dos fatores psicodinâmicos e adaptativos que subentendem as situações-problema que o paciente enfrenta no momento presente. Através de interpretações teorizadas e conjecturas adaptativas o paciente vai entrando em contato com a articulação entre seu mundo subjetivo e suas repercussões no mundo externo adquirindo clareza do encadeamento entre suas motivações inconscientes e seus reflexos na origem das situações-problema.Autilização da PBO proporciona ampliação dos recursos psicoterápicos do terapeuta e contribui para aliviar sua culpa por não praticar a psicanálise clássica com os pacientes, conforme seus preconceitos, além de elevar sua auto-estima ao constatar a eficácia do procedimento.

Operationalized Brief Psychotherapy - OBP is therapeutic modality based on psychoanalytic theory and the theory of adaptation by R. Simon. The therapist formation is realized by lato sensu Post Graduation Course in UNIP - Universidade Paulista. Search for psychotherapeutic aid that is bigger at each year, becomes greater after legislation that imposes Health Insurances Companies obligation to give psychotherapeutic assistance to its members. The aim of OBP is to give comprehension about psychodynamics and adaptive factors related to problem-situations faced by the patient in the present. Theorized interpretations and adaptive conjectures supply the patient with insights over articulations between his subjective world and its repercussions on the external world and by this way facilitates the acquisition of understanding about unconscious motivations and its influences on the origins of problem-situations. OBP increases psychotherapeutic resources of the therapist and release his guilt of not supplying classical psychoanalysis to his patients, contradicting his preconceptions, besides heightening his self-esteem by verifying treatment efficacy.

Prevenção da insônia em bebês / Prevention of insomnia in babies / Prevención del insomnio en bebés

A partir dos achados de pesquisa com mães de bebês com insônia (Tenembojm), evidenciando que estas apresentam diferença estatisticamente significante relativa aos grupos adaptativos da EDAO - Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (Simon) e do Inventário de Depressão de Beck, é possível compor uma história natural da insônia em bebês. A partir desta, é possível organizar um programa de prevenção da insônia em bebês, com apoio de psicólogos, obstetras, ginecologistas e pediatras. A ajuda psicológica às mães e seus familiares baseia-se principalmente no atendimento em PBO – Psicoterapia Breve Operacionalizada (Simon), aplicada no período de gestação, no grupo de maior risco. E acompanhada pela equipe de prevenção após os primeiros meses do nascimento. É enfatizada a importância da detecção da insônia do bebê como indicativa de dificuldades adaptativas na mãe, na dupla, e mesmo do grupo familiar, requerendo intervenção em PBO para evitar prejuízo na evolução psíquica.

Starting from the research data gathered by Tenembojm with mothers of babies with insomnia – that show theypresent statistically significant differences to the adaptive groups of the AODS – Adaptive Operationalized Diagnostic Scale, by Simon, and the Beck Depression Inventory – it is possible to organize a natural history of insomnia in babies. Starting from this it is possible to organize a program to prevent insomnia in babies with the support of psychologists, obstetricians, gynecologists and pediatricians. The psychological help to mothers and relatives is mainly based on attention through BOP – Brief and Operationalized Psychotherapy (Simon), offered during gestation to thegreatest risk group and accompanied by the prevention team after the first months after birth. It is emphasized theimportance of the detection of insomnia in the baby as an indication of the adaptative difficulties of the mother, ofthe couple and of the family group, demanding intervention through brief and operationalized psychotherapy (BOP) to prevent breakdown in the emotional development.

A partir de los resultados de una investigación con madres de bebés con insomnio (Tenembojm) y que evidencianque estas presentan una diferencia estadísticamente significante de los grupos adaptativos de la EDAO - EscalaDiagnóstica Adaptativa Operacionalizada (Simon) y del Inventario de Depresión de Beck, es posible componer una historia natural del insomnio en bebés. A partir de esta es posible organizar un programa de prevención del insomnio en bebés con el apoyo de psicólogos, obstetras, ginecólogos y pediatras. La ayuda psicológica a las madres y susfamiliares se basa principalmente en la atención a través de PBO – Psicoterapia Breve Operacionalizada (Simon)aplicada en el periodo de gestación en el grupo de risco más grande. Esta es acompañada por el equipo de prevencióndespués de los primeros meses de nacimiento. Es enfatizada la importancia de la detección del insomnio en el bebécomo indicativo de dificultades adaptativas en la madre, en la pareja y aun mismo en el grupo familiar, lo que puede demandar intervención por PBO para evitar lesiones en la evolución psíquica.

Cogitações sobre a violência em situações interpessoais / Cogitations on violence in interpersonal situations

Há várias condições de violência, como por exemplo nas instituições religiosas: inquisição, restrição da liberdade sexual, imposição de costumes penitentes, proibição de aborto com ameaça de excomunhão, etc. Em Instituições econômicas: fechamento ou transferência de indústrias com intuitos de obtenção de maior lucratividade provocando demissão em massa, poluição ambiental industrial, desmatamento clandestino. A prevenção da violência pode ser feita por ações para evitar sua irrupção. Medidas generalizadas para evitar a violência, à guisa de “promoção de saúde”, mas que funcionam a médio e longo prazo são programas de ação a longo prazo. As medidas de “proteção específica” visam evitar situações de risco definido (roubo, seqüestro), controle de agressores (vigilância, sistemas de segurança). Entretanto as ações de prevenção da violência têm pouca duração e alcance quando são tomadas de modo isolado, havendo necessidade de participação de toda a comunidade.

It has some conditions of violence, as for example in the religious institutions: inquisition, the restriction to sexual freedom, imposition of penitents’ customs, prohibition of abortion with unblessed threat, etc. In economic Institutions: closing or transfer of industries with intentions of attainment of bigger profitability provoking resignation in mass, industrial ambient pollution, clandestine deforestation. The prevention violence can be made by share to prevent its irruption. Generalized measures to prevent the violence are welcome, like “health promotion”, since that mean-term and long-term function is shared with long-term programs. The measures of “specific protection” aim at to prevent situations of definite risk (robbery, kidnapping), control of aggressors (monitoring, security systems). However the shares of prevention violence have little duration and reach when they are taken in isolated way, having necessity of participation of all the community.

Eficácia da adaptação de pessoas com hipertensão essencial e uma avaliação com o Teste Estilocrômico / Adaptive efficacy in essential hypertension and a psychological assessment with Simon's Chromatic Style Test

Este estudo foi realizado visando verificar a utilidade do Teste Estilocrômico para captar diferenças aferidas pela avaliação da eficácia da adaptação e os estados afetivos de um grupo de nove mulheres portadoras de hipertensão essencial comparadas a um grupo de seis mulheres, mães de alunos de Primeiro Grau de uma escola pública, não portadoras de hipertensão essencial ou de quaisquer distúrbios psicossomáticos. Neste estudo, para a obtenção de dados das participantes, foi utilizada a chamada entrevista preventiva; e para a aferição da eficácia adaptativa e estados afetivos, a Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada - EDAO - comparada ao Teste Estilocrômico, ambos idealizados por Ryad Simon a partir de sua Teoria da Adaptação. O estudo sugere que as pacientes hipertensas eram, do ponto de vista da eficácia da adaptação, masi comprometidas e prejudicadas do que as mães do grupo controle. Essa ineficácia adaptativa devia-se, principalmente, à pouca ou pouquíssima adequação encontradas nos setores AR e Or. Com relação aos afetos, as pacientes hipertensas possuíam, tanto quanto as mães do grupo controle, anseios e necessidades por conatos interpessoais gratificantes. No entanto, como seus mecanismos de controle emocional eram de natureza mais primitiva - negação e repressão -, não conseguiam, como as mães do grupo controle, expressar adequadamente esses anseios e necessidades. E nem exerce um controle adequado sobre suas emoções.

Por essa razão, a fim de preservarem seu equilíbrio emocional pouco consistente, as pacientes hipertensas mantinham-se distantes dos estímulos afetivos, o que lhes acarretava frustações, insatisfações e conflitos afetivos, os quais contribuíam para a ineficácia adaptativa e o quadro hipertensivo que elas apresentavam. Os resultados do Teste Estilocrômico parecem mostrar uma associação com alguns dados afetivos e sua inibições, indicando a utilidde de sua aplicação em pesquisas sistematizadas envolvendo distúrbios hipertensivos essenciais, com amostragem mais ampla.

Correlação psicanalítico-adaptativa utilizando modelo de geometria / Psychoanalytic and adaptive correlations by using an analytic geometric model

O autor parte da concepção da EDAO e da teoria da adaptação, para uma compreensão do diagnóstico adaptativo, com a formulação de prognóstico melhor fundamentado e apresenta um modelo para pesquisa controlada e operacionalizada em psicologia clínica. Embora ambiente e constituição sejam grandezas de universos diferentes, a análise e contraposição de diferentes dimensões geométricas lhe possibilitaram associações entre a quantidade de fatores constitucionais e ambientais. São artifícios de imaginação para pensar fatos extremamente complexos, e entender as perplexidades, pois, embora entre a matéria orgânica e inorgânica haja um abismo, em condições especiais estas podem ser combinadas para curar doenças e promover saúde. Concluiu que as combinações na realidade estão muito além da imaginação, de forma que a fantasia fornece caminhos nunca imaginados para progresso do conhecimento, para caminhar adiante dos fatos e se defrontar com descobertas que impulsionam o progresso científico na psicologia psicanalítica.

Diagnóstico da adaptação, teste estilocrômico e psicoterapia breve operacionalizada em transplante de fígado / Adaptative diagnosis, chromic style test and brief operationalized psychotherapy in liver transplantation

O artigo trata da psicoterapia breve operacionalizada e da eficácia adaptativa de pacientes com transplante hepático no pré-transplante e após a cirurgia de enxerto. Participaram 30 pacientes com cirrose hepática grave, classificados em dois grupos: 12 com abuso de álcool e 18 de outra etiologia. A eficácia da adaptação e a resiliência se mostraram fortemente correlacionadas a recuperação no pós-operatório, associando-se à qualidade de vida do paciente. Os pacientes foram avaliados pelos instrumentos: protocolo de encaminhamento para psicoterapia; história e evolução clínica, exames complementares, e intercorrências principais; entrevista preventiva (EDAO-R) e Teste estilocrômico. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos na eficácia adaptativa medida pela EDAO-R. No teste estilocrômico, os desenhos dos sujeitos do grupo 1, abuso de álcool, apresentavam maior freqüência de tonalidades de cor escura, e alta freqüência de cores preta, azul escuro, amarelo escuro e vermelho escuro (p≤0,035). A psicoterapia trouxe vários benefícios psicossociais, como lidar melhor com frustrações, menor preocupação com o doador, menor grau de rejeição do enxerto e melhor qualidade de vida após a cirurgia. Foi relatado o caso de um paciente que, após a hospitalização, solicitou atendimento psicológico em casa, incluido no serviço home care

A especificidade da relação analítica diante de outras psicoterapias (e da psicanálise diante da psicoterapia psicanalítica) / The specificity of analytic relationship in view to other psychotherapies (and psychoanalysis in view to psychoanalytic psychotherapy)

De início são procuradas as especificidades das psicoterapias suportivas (uso da transferência positiva como veículo da sugestão, sem preocupação com insight sobre motivações inconscientes) e psicoterapias reeducativas (insight ao nível consciente e pré-consciente, procurando conexões entre soluções inadequadas e equívocos que as sustentam). A seguir são revistas as especificidades da psicanálise propostas por vários autores, começando por Freud e indo até Bion. O autor apresenta sua contribuição sobre a especificidade da relação analítica, considerando como peculiar a percepção da oscilação entre a contratransferência interferindo sobre o estado de atenção livremente flutuante do analista, para cujo restabelecimento este recorre à auto-análise. A seguir, considera as relações que caracterizam a psicanálise em comparação com a psicoterapia psicanalítica. O autor utiliza sua Escala diagnóstica adaptativa operacionalizada (EDAO), para sugerir duas modalidades de psicoterapia psicanalítica: para quadros graves e quadros medianos

Relação entre o diagnostico operacionalizado, a psicopatologia da depressão e psicoterapia psicanalítica / The relationship between operationalized diagnosis, depression psychopathology, and psychoanalytic psychotherapy

O estudo das convergências entre variedades de depressão e a teoria da adaptação de R. Simon permite a aproximação entre a Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO) e a classificação psiquiátrica tradicional. Compara-se depressão, em termos da teoria adaptativa, com as variedades: depressão reativa e depressão crônica. Esta última subdivide-se em grupos: neurótica e psicótica; e a depressão psicótica nos dois tipos maníaco-depressivo e esquizo-afetivo. A depressão reativa é induzida por soluções pouco ou pouquíssimo adequadas para situações-problema atuais. Para lidar com as depressões reativas utiliza –se a técnica da psicoterapia breve operacionalizada( a ser divulgada). As depressões crônicas, baseadas em fixações nas posições evolutivas esquizoparanóide e depressiva infantis, de Melanie Klein, constituem, pela teoria da adaptação, fatores internos negativos que se cristalizam e adquirem independência das influências diretas ambientais, e só podem ser removidas por psicoterapia psicanalítica. É apresentada uma seção sobre o psicólogo no hospital, abordando o tema doença /depressão – depressão /doença, que pode criar um círculo vicioso progressivo levando ao óbito.

Proposta de redefiniçäo da Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO) / Renewed definition of Ryad Simon's Adaptive Operationalized Diagnostic Scale

Descreve a descoberta de uma nova forma de quantificar os dados na EDAO - Escala do Diagnóstico AdaptativoOperacionalizado, de sua autoria. Propöe a quantificaçäo apenas para dois setores da adaptaçäo: o afetivo-relacional (AR) e o da produtividade (Pr). Os setores orgânico (Or) e sócio-cultural (SC) säo avaliados apenas qualitativamente. A nova Edao divide os clientes da psicologia clínica preventiva em cinco grupos, sendo um com adaptaçäo eficaz e quatro com adaptaçäo näo eficaz: leve, moderada, severa e grave

Luto näo elaborado e relaçöes de tempo, lugar e memória / Mourning not worked through and relationships of time, place and memory

A partir da análise de dois pacientes que perderam entes queridos há anos, näo conseguindo elaborar suficientemente o luto, säo apresentados trechos de sessäo ilustrativos. Näo suportando a perda, o ego se divide defensivamente. A parte do ego que contém o acontecimento da morte é dissociada. A parte do ego que nega a morte do ente é reforçada por efeito de alucinaçöes: cria-se a percepçäo de um tempo e um espaço em que o falecido continua vivendo. A memória se acumplicia aos distúrbios perceptivos e se recusa a atestar o óbito. A ligaçäo afetiva que persiste na relaçäo com o objeto como se ele continuasse vivo debilita o contato emocional com as pessoas da atualidade, gerando distanciamento e frieza. A culpa inconsciente inibe o desenvolvimento e o desfrute da realidade exterior. A análise da culpa onipotente inconsciente favorece a elaboraçäo do luto, a aceitaçäo da perda do ente querido, libera as pontencialidades inibidas e o restabelecimento de ligaçöes afetivas mais intensas com as pessoas e o mundo presente. Säo feitas conjecturas sobre a reproduçäo do mesmo processo, em extensäo mais ampla e grave, acompanhada de regressäo à infância, na psicose senil

Proposta de redefiniçäo da E.D.A.O (Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada) / The proposal of redefinition of OSDA (Operational Scale for Diagnosis of Adaptation)

A proposta de redefiniçäo da EDAO (Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada) apresentada em meu livro "Psicologia Clínica Preventiva" (1989), deveu-se à necessidade de encontrar um critério quantitativo para o diagnóstico da adaptaçäo humana que estivesse livre das contradiçöes em propostas quantitativas anteriores e por isso limitavam seu uso em pesquisa. Tive a felicidade näo só de encontrar um critério quantitativo isento de contradiçöes, mas capaz de por si só indicar o nível do diagnóstico adaptativo. E ainda, simplificar o processo de avaliaçäo diagnóstica, utilizando apenas os setores afetivo-relacional e produtividade da EDAO. E ainda mais: realizar o propósito de refinar a variedade de diagnósticos da Escala, sem complicaçöes adicionais. Os diagnósticos adaptativos básicos passaram dos três tipos anteriormente definidos (adaptaçäo eficaz, adaptaçäo ineficaz moderada ou severa), para cinco tipos (adaptaçäo eficaz; adaptaçäo ineficaz: leve, moderada, severa ou grave)

Do diagnóstico à psicoterapia breve / From diagnosis to brief psychotherapy

Utilizando minha Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO) em grupos de supervisao para discussao diagnóstica foi sendo descoberta sua aplicabilidade na montagem de um planejamento de psicoterapia breve. Dentre os quatro setores adaptativos (AR, Pr, SC e Or) em subdivido o conjunto da adaptaçao foi reconhecida a posiçao central do setor afetivo-relacional (AR). Isso levou a uma reprentaçao gráfica das múltiplas interaçoes setoriais nos sentidos radiais e colaterais. Esse artifício facilita o rastramento as "situaçoes-problema" O acompanhamento dos passos da evoluçao das situaçoes-problema através do gráfico setorial orienta o raciocínio clínico e favorece o ordenamento das prioridades no planejamento de uma psicoterapia breve. É apresentada uma ilustraçao clínica imaginária, propositamente exagerada para facilitar o entendimento dos conceitos e procedimentos psicoterapêuticos

Manejo de angústias na entrevista preventiva / The handling of anxieties in preventive interview

Discute a relaçäo entre entrevista "clínica" e "preventiva". Descreve que na entrevista clínica o sujeito procura o psicólogo com alguma queixa e que na entrevista preventiva o entrevistado é procurado pelo setor de prevençäo (público, educacional, empresarial) e isso geralmente causa angústias persecutórias. Sugere técnicas para manejo dessas angústias e obtençäo de um rapport, utilizando um modelo - baseado nos conceitos de adaptaçäo e setores adaptativos, contidos no livro de psicologia clínica preventiva (Ryad) - ordenando o processo de entrevista preventiva. Parte do setor produtividade, depois sócio-cultural, passando pelo setor orgânico e finalizando pelo setor afetivo-relacional. Este último setor, por ser o mais íntimo, desperta também angústias depressivas (vergonha e culpa). Aponta que a atitude näo crítica e acolhedora do entrevistador permitirá ao entrevistado a catarse e maior tolerância consigo mesmo, conferindo à entrevista uma dimensäo humana significativa, enriquecedora para ambos

Anseio e temor de ser psicanalista / Anxiety and fear of becoming a psychoanalyst

Mostra a situaçäo de uma paciente, estudante de psicologia, que renuncia ao projeto de no futuro tornar-se psicanalista. Surge material indicando que, ao assumir a posiçäo invertida no Édipo primitivo, a paciente ataca sua própria identidade biológica, adquirindo uma alucinatória identidade masculina correspondente à "posiçäo masculina" da menina proposta por Melanie Klein (Simon, 1986). Admite que a dupla analítica reproduz no inconsciente a relaçäo dos pais primitivos, e que a fantasia inconsciente da relaçäo fecundante dos pais é a base concreta da criatividade simbólica, que serve de fundamento para a produtividade na relaçäo psicanalítica. Se no Édipo primitivo predomina a orientaçäo invertida do sujeito ("posiçäo feminina" do menino, ou "posiçäo masculina da menina) esse ataque à própria capacidade criativa simbólica desperta forte temor de fracasso como psicanalista, podendo levar ao abandono da formaçäo. Se predomina o Édipo direto, a identificaçäo genital do psicanalista com o progenitor do mesmo sexo fornece-lhe confiança na fecundidade simbólica da dupla analítica permitindo que o anseio de ser psicanalista culmine num trabalho criativo genuíno e reparador

Sugestöes para prevençäo da reincidência criminal / Suggestions for prevention of criminal re-incidence

É aceito o pressuposto de Melanie Klein de que toda criança possui tendências crimiosas. O autor sugere que o adulto também possui um lado psicopático; que, se näo reconhecido, gera preconceitos; se admitido, favorece aceitaçäo do delinqüente como um igual. Isso ajudaria a colaborar na prevençäo terciária (reabilitaçäo) do detento. A reincidência pode ser reduzida se forem atendidas necessidades materiais (trabalho digno e justamente remunerado) para o que säo apresentadas sugestöes criativas e exeqüíveis. Säo também ponderadas as necessidades afetivas e de diferenciaçäo do tipo de criminalidade, propondo-se medidas específicas

Prevençäo da drogadiçäo aguda / Prevention of acute drug addiction

Considera-se a drogadiçäo aguda como uma tentativa farmacotóxica de evitar as tensöes psíquicas provenientes de uma "crise adaptativa" (conforme definiçäo etiológica: crises por perda ou por aquisiçäo). O indivíduo consegue por algum tempo postergar a situaçäo crítica. Mas breve esse artifício traz vastos prejuízos (desperdício de oportunidades ou soluçöes precipitadas), cuja angústia exige intensificaçäo da ingestäo de tóxicos, acarretando severa perda de eficácia adaptativa ou suicídio por overdose. É proposta uma hipótese operativa (toda drogadiçäo aguda é devida à crise adaptativa) e um prognóstico operativo (todo drogadicto moderado ao passar por crise adaptativas se torna drogadicto agudo). Com base nessas hipóteses, é sugerido um conjunto de medidas para organizar uma espécie de pronto-socorro para prevençäo de suicídio por narcóticos

Respostas "M" do Rorschach e relaçöes de objeto primitivas (identificaçäo adesiva) / Responses \"M\" of Rorschach and primitive object relations (adesive identification)

A descriçäo do comportamento de pacientes psicanalíticos sofrendo de estados transitórios de desintegraçäo ("unintegration", Bick, E.) e crianças autistas (Meltzer, D.), recordaram-me vagamente descriçöes assemelhadas de H. Rorschach sobre sujeitos que näo forneciam respostas de movimento humano no "psicodiagnóstico". Conjecturei, que essas semelhanças podem conter algo mais do que meras coincidncias superficiais. Sugeri que as respostas "M" do psicodiagnóstico säo provenientes das primitivas relaçöes objetais subjacentes a identificaçöes projetivas (Klein, M.), e que os distúrbios nas primitivas relaçöes de objeto, que promovem excessivas identificaçöes adesivas (Meltzer, D.) estäo associados com deficiências na geraçäo de respostas cinestésicas expressas por poucas ou nenhuma M. Se as pesquisas indicadas confirmarem a hipótese sugerida, teríamos uma espécie de "síndrome da identificaçäo adesiva" rorschachiana, na qual sM:sC tendendo a 0:0, e percentagem F + aproximando-se de 100, apontariam características de sujeitos com uma "segunda pele", compensatória da incapacidade do objeto primordial ser um bom contenedor