Tumores ováricos de las células germinales en la infancia y adolescencia, experiencia de 14 años / Malignant germ cell tumors of the ovary in infancy adolescence, 14 years' experience

18 tumores malignos del ovario fueron encontrados entre 821 tumores sólidos registrados en un centro oncológico pediátrico de Santiago en un período de 14 años, entre 1971 y 1985. La edad de presentación de los tumores varió entre 10 meses y 13 años (mediana 9 años), 9 casos correspondieron a teratomas inmaduros (50%), a 4 tumores del seno endodérmico, 3 a carcinomas embrionarios y 2 a digerminomas. El factor pronóstico más importante fue la presencia y extensión del tumor más allá del ovario: de acuerdo con las etapas clínicas en uso (F.I.G.O). El paciente consultó en etapa I, 2 lo hicieron en etapa II, 9 en etapa III y 6 en etapa IV. todos fueron tratados con cirugía, 16/18 con quimioterapia y 5/18 con radioterapia además de los procedimientos anteriores. Todas las pacientes en etapas I y II están vivas después de 37 y 105 meses de seguimiento; 6 a 9 niñas en etapa III han sobrevido entre 3 y 113 meses, las otras 3 fallecieron 4, 5 y 10 meses después de su admisión. 4 de 6 pacientes en etapa IV fallecieron entre el primero y décimo mes de seguimiento. 2 han sobrevivido. 1 y 93 meses respectivamente. Entre 11 sobrevivientes 2 tienen metástasis abdominal y en 2 ha recidivado el tumor

Hiperplasia suprarrenal de iniciación tardía / Adrenal hyperplasia of late onset

Se presentan cuatro pacientes de sexo femenino, de 5 a 15 años de edad con HSRCde manifestación tardía. Una consultó por pubarquía precoz, una por hirsutismo post menárquico y dos por clitoromegalia. Todas tenían niveles plasmáticos de 17 OHP sobre 2 ng/ml., los que sobrepasaron los 10 ng/ml. con el estímulo de ACTH. El cortisol plasmático basal fue normal en las cuatro, pero tres de ellas tuvieron respuestas disminuidas a ACTH. La testosterona y la DHEA sulfato, no aportaron información para el diagnóstico