Evaluation of the racial difference in body condition score and parameters of lipid metabolism in Purebred Arabian horses and Thoroughbred horses trained for racing / Avaliação da diferença racial na condição de escore corporal e parâmetros do metabolismo lipídico em cavalos Puro Sangue Árabes e Puro Sangue Ingleses treinados para corrida

This study investigated the existence of difference of fat deposition and lipid metabolism in horses with different races and skills that were used for the same kind of sport. 20 Purebred Arabian and 20 Thoroughbred horses trained for flat race were evaluated. The analyses performed were body condition score, weight and blood collected for determination of triglycerides, total cholesterol and non-esterified fatty acids. Ultrasonography of the thickness of the subcutaneous fat layer was performed on the Longissimus dorsi muscle between the 17th and 18th rib, the thickness of the subcutaneous fat layer on the Gluteus medius muscle using the acetabulum as reference, and the cross section of the same muscle. Race-trained Arabian horses showed greater fat layer deposition in the Gluteus medius and Longissimus dorsei muscles than Thoroughbred horses. These facts indicate that there is a metabolic difference, besides the phenotype, between the races. They also indicate the need to study specific physical conditioning programs for each kind of race.(AU)

Foi investigada a existência de diferença na deposição de gordura e no metabolismo lipídico em cavalos de duas raças distintas, com aptidões diferentes, porém, utilizadas para o mesmo esporte. Foram avaliados 20 cavalos Puro Sangue Árabe e 20 cavalos Puro Sangue Ingleses treinados para corrida. As avaliações foram escore de condição corporal, peso e colheita de sangue para determinação de triglicerídeos, colesterol total e ácidos graxos não esterificados. Foi realizada a ultrassonografia da espessura de camada de gordura subcutânea sobre o músculo Longissimus dorsi entre a 17º e 18º costela, a espessura de camada de gordura subcutânea sobre o músculo glúteo médio utilizando o acetábulo como referência e o corte transversal do mesmo músculo. Os cavalos Árabes de corrida apresentaram maior deposição de gordura na camada subcutânea dos músculos glúteo médio e Longissimus dorsei que os cavalos Puro Sangue Ingleses. Tais fatos indicam uma diferença racial que o treinamento, ainda que semelhante a todos, não foi capaz de igualar.(AU)

Evaluation of two models of saddles on the back of Arabian horses through thermography / Avaliação de dois modelos de selas sobre o dorso de cavalos Árabes com o emprego da termografia

Dorsopathies are common causes of decreased performance in athletic horses of various modalities, and inadequate or poorly adjusted saddles can lead to the onset of injuries and low back pain. The present study, searching to find the most appropriate saddle, evaluated the pressure determined from the panels of two saddle models most commonly used in endurance Arab horse on the thoracolumbar region. For the study, six Arabian geldings were used, weighing 390 ± 4.2 and 2.1 ± age 8 years, conditioned to endurance races, and two saddle models, English and Western. The horses were submitted to the work riding on a sandy lane by the same experienced rider who weighed 76 kg. Thermography was performed before and after each exercise session. The obtained data were analyzed through Student's paired t-test at 5% of significance. After exercise, there was a mean temperature difference between the contact areas of the right and left of the sweepers of two saddles compared, with the English saddle showing higher temperatures. Therefore, the Western saddle model, which has wider panels, despite not being a preferred model of endure riders, has proved to be more suitable for Arabian horse work.(AU)

As dorsopatias são causas comuns de diminuição de desempenho em cavalos atletas de várias modalidades e a sela inadequada ou mal ajustada pode levar ao aparecimento de lesões e dor lombar. O presente trabalho avaliou a pressão que os suadores dos dois modelos de sela mais comumente utilizados em cavalos Árabes de enduro exercem sobre a região toracolombar desses animais de modo a sugerir o uso do que fosse mais adequado. Foram utilizados seis cavalos da raça Árabe, machos castrados, com peso de 390 ± 4,2 e idade 8 ± 2,1 anos, condicionados para as provas enduro de velocidade livre e dois modelos de sela, a Inglesa e a Western. Os cavalos foram submetidos ao trabalho montado em pista de areia pelo mesmo cavaleiro, experiente, que pesou 76 kg. Foi realizada a termografia antes e depois das sessões de exercício. Os dados obtidos foram analisados através de teste T pareado de Student a 5% de significância. Houve diferença de temperatura média, após o exercício, entre as áreas de contato dos suadores direito e esquerdo da sela Inglesa e da sela Western, quando comparados, sendo que a sela Inglesa apresentou maiores temperaturas. Portanto, o modelo de sela Western, que possui suadores largos, embora não seja o modelo de preferência dos cavaleiros de enduro, mostrou-se mais adequado para o trabalho de cavalos Árabes.(AU)

Cryopreservation of lymphocytes for immunological studies in horses / Criopreservação de linfócitos para estudos imunológicos em equinos

The use of frozen cells allows studies on diseases and other immunological assays, since it facilitates the logistics of collecting and transporting, including laboratories located in different cities or other countries. The objectives of this study were to verify if the storage in the refrigerator after collection at different times changes the viability of total leukocytes after months of freezing and the ratio of CD4/CD8 is affected by the freezing process. Venous blood of 15 healthy horses was used and the experiment was divided into 2 stages. In the first, the viability of the leukocytes before and after freezing was verified, as well as different storage times in the refrigerator (fresh blood, stored for 24 and 48 hours) before the freezing process. In the second part, the immunophenotyping of the T lymphocytes was performed, in order to observe if after thawing the relationship between LT CD4 and LT CD8 undergoes change. There was no difference between the amounts of viable leucocytes from frozen fresh blood compared to fresh blood before freezing, nor difference between the viability of blood left in the refrigerator (4°C) for 24 hours and fresh blood and fresh frozen blood. There was a decrease in viability of frozen leukocytes after 48 hours left in the freezer for other samples; however, the recovery was 107x cells. Regarding the immunophenotyping of CD2CD4+ and CD2CD8+ double-labeled T lymphocytes in the blood stored in the refrigerator for 24 hours before freezing, no difference was observed between before and after 6 months of freezing. It is concluded that cryopreservation of equine total leukocytes is possible and, although there was a difference between freezing times, even in the less viable sample, sufficient numbers of cells were recovered for other immunological assays.(AU)

A utilização de células congeladas possibilita estudos sobre doenças e outros ensaios imunológicos, pois facilita a logística de coleta e transporte, inclusive para laboratórios localizados em cidades diferentes ou outros países. Os objetivos desse estudo foram verificar se o armazenamento sobre refrigeração em diferentes tempos e a criopreservação alteram a viabilidade de leucócitos totais e se a relação entre LT CD4/CD8 é afetada pelo processo de congelamento. Utilizou-se sangue venoso de 15 cavalos hígidos e o experimento foi dividido em 2 etapas. Na primeira foi analisado se houve alteração na viabilidade dos leucócitos provenientes de amostras de sangue armazenadas em diferentes tempos em geladeira antes e depois de 6 meses de congelamento a -80°C. Na segunda parte, realizou-se a imunofenotipagem dos linfócitos T, com a finalidade de observar se após o descongelamento a relação entre LT CD4 e LT CD8 sofre alteração. Não houve diferença entre a quantidade de leucócitos viáveis da amostra de sangue fresco descongelado em relação ao sangue fresco antes do congelamento, nem diferença entre a viabilidade do sangue deixado em congelador (4°C) por 24 horas e do sangue fresco. Houve uma diminuição da viabilidade dos leucócitos, após o descongelamento de 6 meses (-80°C), das amostras de sangue deixado em geladeira por 48 horas antes do congelamento em relação às outras amostras, porém, a recuperação foi de células x107. Quanto à imunofenotipagem de linfócitos T com dupla marcação CD2CD4+ e CD2CD8+, no sangue armazenado em geladeira por 24 horas antes do congelamento, e não foi observada diferença entre antes ou depois de 6 meses de congelamento. Conclui-se que a criopreservação de leucócitos totais de equinos é possível e, embora tenha havido diferença entre os tempos de congelamento, mesmo na amostra menos viável, houve recuperação de uma quantidade de células suficientes para outros ensaios imunológicos.(AU)

Indicadores de insegurança alimentar e nutricional associados à anemia ferropriva em crianças brasileiras: uma revisão sistemática / Food and nutrition insecurity indicators associated with iron deficiency anemia in Brazilian children: a systematic review

Resumo Objetivou-se revisar os indicadores de insegurança alimentar e nutricional associados à anemia ferropriva em crianças brasileiras menores de 5 anos. Realizou-se busca em bases eletrônicas (ScieLO, Lilacs, Medline), com seleção dos estudos pelos títulos, resumos e pela leitura na íntegra. Dos 1023 trabalhos analisados, 11 contemplaram os critérios de inclusão. Os resultados dos estudos retrataram que a anemia ferropriva em crianças brasileiras associou-se aos indicadores sociodemográficos e de saúde (sexo masculino, idade inferior aos 24 meses, filhos de mães adolescentes, infecções respiratórias, diarreias, baixa escolaridade materna, condição de trabalho dos pais, tempo de creche, ausência de saneamento básico, anemia materna, não uso de sulfato ferroso pela mãe e/ou criança e início tardio do pré-natal), indicadores nutricionais (baixo peso ao nascer, características da dieta como, hábito de ingerir leite próximo dos horários das refeições, baixo tempo de aleitamento materno exclusivo e total) e econômicos (baixa renda per capita). A insegurança alimentar e nutricional, analisada no presente estudo sob a óptica de diferentes indicadores, está associada à ocorrência de anemia ferropriva em crianças menores de 5 anos no Brasil.

Abstract This study aimed to review food and nutrition insecurity indicators associated with iron deficiency anemia in Brazilian children below 5 years. We searched in electronic databases (SciELO, Lilacs, and Medline) and selected studies by titles, abstracts and full-text reading. Of the 1,023 studies analyzed, 11 fit the inclusion criteria. The results of the studies evidenced that iron deficiency anemia in Brazilian children was associated with sociodemographic and health indicators (male, age below 24 months, children of adolescent mothers, respiratory infections, diarrhea, low maternal schooling, parents' working conditions, nursery time, lack of basic sanitation, maternal anemia, lack of ferrous sulfate use by the mother and/or child and late onset of prenatal care), nutritional indicators (low birth weight, diet characteristics, such as the habit of milk consumption close to meals, low exclusive and full breastfeeding time) and economic indicators (low per capita income). The food and nutrition insecurity analyzed in this study from the perspective of different indicators is associated with iron deficiency anemia in children under 5 years in Brazil.

Use of complex decongestive therapy with low cost material in a patient with lymphedema living in an endemic area for filariasis

Lymphatic filariasis affects millions of people around the world and may have disabling consequences. Lymphedema stands out as a chronic manifestation in patients with this disease, affecting the lower limbs and limiting motor function. This study aimed to propose a treatment protocol to decrease lower limb lymphedema of treated patients and to show the efficacy of Complex Decongestive Therapy (CDT) as an auxiliary resource for this condition. This is a case study of a patient treated with CDT, making use of compression methods with alternative materials and instructions for asepsis during 10 weeks. The results demonstrated that this treatment reduced lymphedema in the right lower limb of the patient from grade V to grade III, with areas of measurement reduction of up to 41%. In addition, acute dermatolymphangioadenitis (ADLA) manifestations stopped in the treated patient. CDT associated with low-cost compression material, has been shown to be effective in reducing lower limb lymphedema and ADLA crises, as well as in promoting improved locomotion and performance of daily activities by the patient

Post-ride inflammatory markers in endurance horses / Marcadores inflamatórios em cavalos após enduro

ABSTRACT: The acute phase reaction occurs in response to diseases, surgical trauma and can happen after strenuous exercise, like long distance events. This study aimed to evaluate the Serum Amyloid A (SAA), pro-inflammatory interleukins (IL-1β and TNFα) and creatine phosphokinase (CK) after free speed races like physical stress markers in endurance horses. Blood of 21 trained horses that competed in tests of 80, 120 and 160km, was taken before and after race. There was a significant increase in CK and SAA after the race in all horses, as well as the anti-inflammatory interleukin IL-10. But when results were compared between the groups, only the SAA was different, being higher in 160km horses. There was no change in pro-inflammatory interleukins IL-1β and TNFα before and after the event; however, the TNFα was higher in 160km horses after the race. Based on data obtained in this study it was concluded that stress is more dependent on the distance than speed imposed and that SAA is a good marker of physical effort, since it is accompanied by other markers well established as CK. Interleukins are not a good markers since they did not change significantly.

RESUMO: A reação de fase aguda da inflamação ocorre como resposta a doenças, traumas cirúrgicos e pode acontecer após exercício físico extenuante, como provas de longa distância. O presente estudo teve por objetivo avaliar o Amiloide A Sérico (SAA), interleucinas pró-inflamatórias e a enzima creatinafosfoquinase (CK) após provas de velocidade livre como marcadores de esforço físico em cavalos de enduro. Utilizou-se sangue de 21 cavalos devidamente treinados, que competiram em provas de 80, 120 e 160km, colhido antes e depois da prova. Houve aumento significativo em CK e SAA após a prova em todos os cavalos, assim como da interleucina anti-inflamatória IL-10. Porém, quando os resultados foram comparados entre os grupos, somente a SAA apresentou diferença, sendo maior nos cavalos de 160km. Não foi observada alteração nas interleucinas pró-inflamatórias IL-1β e TNFα antes e depois da prova, todavia, o TNFα foi maior nos cavalos de 160km após a prova. Baseado nos dados obtidos neste estudo, conclui-se que o esforço é dependente da distância percorrida e não da velocidade imposta e que a SAA é um bom marcador de esforço físico, desde que acompanhada de outros marcadores já consagrados, como a CK. As interleucinas não se apresentaram bons marcadores, já que não sofreram alterações significativas.

Estrutura da vigilância alimentar e nutricional na atenção básica em saúde no estado de Minas Gerais / Structure of the food and nutrition surveillance system in primary health care in the Minas Gerais state

A Vigilância Alimentar e Nutricional-VAN visa a monitorar o estado alimentar e nutricional da população com o propósito de prover informação contínua sobre as condições alimentares e nutricionais e seus fatores determinantes para tomada de decisão pelos gestores. As ações para sua operacionalização devem ser promovidas no âmbito da Atenção Básica do Sistema Único de Saúde, utilizando a estrutura disponível desse nível de atenção, incluindo os recursos humanos, financeiros, físicos e materiais. Este trabalho objetivou identificar e descrever a estrutura organizacional para a realização de ações de vigilância alimentar e nutricional em nível municipal, por meio de questionário estruturado, enviado aos 853 municípios de Minas Gerais, Brasil. Participaram da pesquisa 432 municípios, nos quais foi observado que a estrutura para a realização de ações de alimentação e nutrição avançou, desde a implantação da Vigilância Alimentar e Nutricional, no Sistema Único de Saúde, mas carece de adequações que possibilitem qualificar as ações de alimentação e nutrição realizadas, bem como aumentar a cobertura populacional.

The aim of the Food and Nutrition Surveillance is to monitor the food and nutritional status of the population, for decision making by managers. This enables continuous collection of information regarding food and nutritional conditions and their determining factors. To implement this system, programs should be promoted within the basic care provided by the Unified Health System (SUS) by using the structure available at this level of care that includes human, financial, and material resources. With the aid of a structured questionnaire sent to 853 municipalities in Minas Gerais, the aim of this study was to identify and describe the structure available at the municipal level for the implementation of food and nutrition surveillance programs. Around 432 municipalities participated in the survey, revealing that their structure for the implementation of food and nutrition programs, in terms of the availability of human, financial, and material resources, requiring adaptations and greater consideration by the administration.

Conhecimentos Estratégicos Para aParticipação Social no Sistema Único de Saúde / Strategic Knowledge for Social Participation in Unified Health System

A participação social no Sistema Único da Saúde (SUS) requer competências técnicas essenciais. O objetivo deste artigofoi avaliar o domínio de informações dos membros do Conselho Municipal de Saúde de Viçosa, Minas Gerais. Por meio detriangulação de métodos que incluiu observação participante, entrevista semiestruturada e análise documental, investigou--se o conhecimento dos conselheiros sobre documentos jurídicos e técnico-administrativos relativos à regulamentação egestão do SUS. Foram também levantados o número de mandatos, a assiduidade nas reuniões e a participação em oficinasde capacitação. Os dados revelaram iniquidade no domínio de informações em razão do caráter burocrático atribuído aosinstrumentos normativos, seu formato técnico e codificado; ausência de apoio técnico. Observou-se também a ocorrênciade uma cultura política na qual oscila a defesa de interesses particulares, o autoritarismo, a omissão e/ou desinteresse emrelação às causas coletivas. Conclui-se pela necessidade de educação permanente dos conselheiros com vistas à consolidaçãoda participação social. Ignorar a premência desta formação contínua possibilita aos detentores do poder político aperpetuação de práticas autoritárias e incompatíveis com as reais demandas em saúde da população. Entretanto, a superaçãode tais práticas demanda a adoção de um modelo pedagógico crítico e reflexivo no qual, além do repasse de informaçõesessenciais sobre os conteúdos normativos que os conselheiros precisam dominar para o exercício de suas atribuições, hajaa promoção de uma cultura de participação política democrática e de resistência ao autoritarismo e clientelismo comumno sistema política brasileiro, especialmente, nos municípios de pequeno e médio porte.

Social participation in the Unified Health System (UHS) requires essential technical skills. This paper aims to evaluate thegrasp of information by the members of Municipal Health Council of Viçosa, Minas Gerais. By the means of triangulationof the methods, which include participative observation, semi structured interview and documental analysis, it wasassessed the knowledge of the counselors on juridical and technical-administrative documents, relative to the regulationand management of UHS. Additionally, we proceeded to survey the number of mandates, attendance at meetings and participationin workshops for Training of Health Counselors. The collected data reveals iniquity in the grasp of information,whose causes refer to: the bureaucratic character attributed to the normative instruments, the highly technical encodedformat; the absence of technical support; the poor infrastructure and incipient knowledge of virtual technologies to accessinformation. Also, it was noticed the occurrence of a political culture, in which there is fluctuations of: authoritarianism;defense of private interests in political settings; omission and/or indifference in relation to collective causes. It concludes theneed for continuing education of counselors with a view to consolidating the social participation. To neglect the urgencyof continuing education enables holders of political power perpetuate their authoritarian practices, which are incompatiblewith the real demands on public health. However, the overcoming of such practices requires adopting a critical andreflective teaching model, in which, besides the transfer of key information about the normative content that counselorsneed to master for the exercise of their duties, there is the promotion of a culture of democratic political...

PADRÃO DAS BIÓPSIAS E FICHAS DE SOLICITAÇÃO DE EXAME HISTOPATOLÓGICO ENCAMINHADOS PARA O LABORATÓRIO DE PATOLOGIA ORAL DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO / STANDARDS OF BIOPSIES AND RECORDS OF HISTOPATHOLOGIC TEST REQUESTS SENT TO THE UFPE ORAL PATHOLOGY LABORATORY

O objetivo geral deste trabalho foi realizar um levantamento quali-quantitativo das fichas de solicitações de exame histopatológico enviadas ao laboratório de histopatologia oral da UFPE, no período de outubro de 2011 até agosto de 2013, com a finalidade de conhecer a origem das demandas e situar o papel deste serviço dentro do Sistema Único de Saúde (SUS). A maioria das fichas clínicas enviadas ao serviço estavam dentro do padrão estabelecido pelas normas postas na literatura. Porém, foi observado pouca demanda dos Centros de Especialidades Odontológica (CEO) e das Unidades de Saúde da Família (USF) para o laboratório, indicando que políticas de inclusão e de credenciamento de serviços de diagnóstico disponíveis para a rede sus é de fundamental importância para garantir a integralidade do cuidado.

The aim of this study was to perform qualitative and quantitative survey of the records of requests sent to the histopathology laboratory of oral histopathology UFPE, from October 2011 until August 2013, with the purpose of knowing the origin of the demands and situate the role of the service within the unified health system (SUS). Most clinical records were sent to the service within the standard set by the rules put in literature. However, little demand centers of dental specialties (CEO) and units of family (USF) health to the laboratory was observed, indicating that inclusion policies diagnostic services available for sus network is of critical importance to ensure comprehensive care.

Evaluation of glutamine, ammonia and cortisol in endurance horses during races of different lengths / Avaliação da glutamina, amônia e cortisol em cavalos de enduro durante corridas de diferentes distâncias

Glutamine is the most abundant free amino acid in the bodies of mammals. It is very important for cell proliferation, metabolism of ammonia and energy production in skeletal muscles, especially during aerobic exercise. The aim of this study was to investigate if serum levels of glutamine and ammonia could be models for studying the dynamics of this important amino acid during exercise in endurance horses, as these animals are subjected to prolonged and intense aerobic workloads. Thirty-three endurance horses that competed in the categories of 80 km (n = 13), 120 km (n = 14) and 160 km (n = 5) in four races were tested. There was no statistical difference in the levels of glutamine between moments (P > 0.05), but there was a significant increase in plasma levels of ammonia right after the race (P 0.05). This increase is more marked in the horses that ran 80 km, followed by those that ran 120 km and finally by those running 160 km. There was a positive correlation between the levels of ammonia and glutamine in categories 160, 120 and 80 km (r = 0.209, r = 0.151 and r = 0.176, respectively; P 0.05). Oscillations in serum levels of glutamine are difficult to detect in endurance horses, since oxidative muscle fibers are important reservoirs of this amino acid. Also, it is difficult to know about glutamine consumption because of the organic reserves and ease of metabolization; hence, measuring ammonia as an indicator of consumption of glutamine. We concluded that ammonia and cortisol levels can serve as indirect measures of the use of glutamine during aerobic exercise and both can be markers of effort.

A glutamina e o aminoácido livre mais abundante no organismo de mamíferos, muito importante para a proliferação celular, metabolismo da amônia e para produção de energia na musculatura esquelética, principalmente durante o exercício aeróbico. O objetivo do presente trabalho foi investigar se os níveis séricos de glutamina, amônia e cortisol, em cavalos de enduro, podem ser modelos de estudo da dinâmica deste importante aminoácido durante o exercício, pois estes animais são submetidos a esforço aeróbico prolongado e intenso. Foram utilizados 33 cavalos de enduro que competiram nas categorias de 80 km (n = 13), 120 km (n = 14) e 160 km (n = 5) em quatro provas. Não houve diferença estatística nos níveis de glutamina entre os momentos de coleta (P > 0,05). Houve aumento significativo dos níveis plasmáticos de amônia apos o termino das provas (P 0,05). Esse aumento foi mais marcado nos cavalos de 80 km, seguido pelos de 120 e por ultimo os de 160 km. Houve correlação positiva entre os níveis de amônia e glutamina nas categorias de 160, 120 e 80 km (r = 0,209, r = 0,151 e r = 0,176, respectivamente; P 0,05). Oscilações séricas dos níveis de glutamina são difíceis de se detectar em cavalos de enduro, já que as fibras musculares oxidativas são importantes reservatórios desse aminoácido. Ainda, e difícil saber sobre consumo de glutamina dadas as reservas orgânicas e a facilidade de metabolização. A concentração sérica de amônia pode servir como indicador indireto do consumo de glutamina. Assim, concluiu-se que as dosagens de amônia e cortisol podem servir como medidas indiretas da utilização da glutamina durante o exercício aeróbico e ambas como marcadores de esforço. (AU) 

Comportamento alimentar e transtorno alimentar: uma discussão de variáveis determinantes da anorexia e da bulimia / Eating behavior and eating disorders: a discussion of determinants variables of anorexia and bulimia

O presente trabalho apresenta uma revisão crítica dos critérios diagnósticos e modelos de determinação da anorexia e bulimia, a partir de publicações veiculadas no International Journal of Eating Disorders. Questiona, particularmente, a noção de determinação interna destes transtornos, enfatizando a questão da fobia de peso (fat phobia) como um exemplo deste modo de interpretação. A recuperação do modelo biocomportamental de anorexia induzida por atividade física (activicty anorexia), e do conjunto de experimentos que o embasam, pretende incitar a consideração de explicações alternativas aos transtornos alimentares, sem a necessidade de apelo para variáveis cognitivas ou emocionais como determinantes destes transtornos...

This paper presents a critical review of diagnostic criteria and determination models of anorexia and bulimia, used in the International Journal of Eating Disorders. It is particularly questioning the notion of internal determination of these disorders, emphasizing this mode of interpretation with an analysis of the weight phobia (fat phobia). The recovery of this biobehavioral model of anorexia induced by physical activity, and the set of experiments that underlie it, aims to bring the consideration of alternative explanations for eating disorders without the need to appeal to emotional or cognitive variables as determinants of these disorders...

Analise da incorporacao da perspectiva do direito humano a alimentacao adequada no desenho institucional do programa nacional de alimentacao escolar / Analysis of the mainstreaming of the perspective of the Human Right to Adequate Food in the institutional design of the National School Nutrition Program

O fato de ser signatário de acordos internacionais que reconhecem o Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA) e de ter inserido este direito na sua Constituição Federal, impõem ao estado brasileiro o dever de prover, proteger e promover o DHAA. Para tal, faz-se necessária a incorporação dos princípios do DHAA no processo de planejamento e execução das ações de Segurança Alimentar e Nutricional (SAN). Objetivou-se analisar o processo de incorporação da perspectiva do DHAA no novo desenho institucional do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) tomando como referência os princípios presentes no Comentário Geral No12, no Guia para Análise de Políticas e Programas Públicos de Segurança Alimentar e Nutricional sob a Perspectiva dos Direitos Humanos e na Lei Orgânica de Segurança Alimentar e Nutricional (LOSAN). Os resultados expressam que o novo marco regulatório do PNAE sinaliza para um processo de mudança de paradigma que se caracteriza por gradativo declínio da percepção do PNAE como política de caráter assistencialista e pelo incremento da concepção do benefício da alimentação escolar como um direito, com a ressalva de que a construção de um novo marco regulatório, embora condição essencial, não é suficiente para a plena realização do DHAA. .

Being a signatory to international agreements that recognize the Human Right to Adequate Food (HRAF) and having enshrined this right into its Constitution, the Brazilian state imposes a duty to provide, protect and promote the HRAF. For this it is necessary to incorporate the principles of the HRAF into the process of planning and executing the actions of Food and Nutrition Security (FNS). The objective was to analyze the process of mainstreaming of the HRAF in the new institutional design of the National School Nutrition Program (NSNP). This is in line with the principles laid down in General Comment No 12 of the Guide for Policy Analysis and Public Programs and nutritional Food Security under the Perspective of Human Rights and the Organic Law on Food and Nutrition Security (OLFNS). The results show that the new regulatory framework of the NSNP indicates a paradigm shift that is characterized by a gradual decline in the perception of NSNP as policy of a welfare nature. Concomitantly, there is an increase in the concept of the benefit of school food as a right, with the caveat that the construction of a new regulatory framework, although essential, is not sufficient for full implementation of the HRAF. .

Avaliação do estresse oxidativo em cavalos de trote através da mensuração de malondialdeído (MDA) e glutationa reduzida (GSH) eritrocitária / Oxidative stress evaluation in Standardbred horses through malondialdehyde (MDA) and erythrocytic reduced glutathione (GSH) mensuration

O estresse oxidativo, decorrente de uma atividade física, leva a peroxidação lipídica de membranas celulares, além de danos protéicos e em ácidos nucléicos, e um dos produtos finais desta reação é o malondialdeído (MDA). A glutationa reduzida (GSH), considerada um antioxidante multifuncional, está presente no plasma e principalmente nas hemácias e tem importância pelo fato de ser um dos índices da capacidade total antioxidante do corpo após um estresse oxidativo. Com o objetivo de avaliar o estresse oxidativo em diferentes condições de treinamento físico, determinaram-se a concentração de MDA sérico e GSH eritrocitária em 45 cavalos da raça American Trotter e mestiços divididos em três grupos: G1 (sem treinamento), G2 (até 6 meses de treinamento) e G3 (treinamento há mais de 12 meses). Observou-se que o MDA teve um valor significativamente menor no grupo de animais sem treinamento físico. Não houve diferença estatística significante para GSH corrigida pela Hb e para GSH corrigida pelo VG entre os grupos analisados, mas houve uma aparente tendência a maiores valores no G2, no qual o sistema antioxidante está em fase de adaptação ao treinamento físico constante e suas consequentes injúrias. Conclui-se que a atividade física acarreta danos celulares frente ao estresse oxidativo, mas o sistema antioxidante tem papel fundamental nesta homeostasia observando uma adaptação às injúrias causadas pelos radicais livres.

Oxidative stress by physical exercise induces a lipidic peroxidation reaction in cellular membranes and damages in proteins and nucleic acids. Malondialdehyde (MDA) is one of the final products of this reaction. Erythrocytic reduced glutathione (GSH), a multifunctional antioxidant, is present in the plasma and erythrocyts and it represents the total antioxidant suitability of the organism after an oxidative stress. The aim of this study was to evaluate the oxidative stress in different physical exercise conditions through serum MDA and erythrocytic GSH measurement in 45 American Trotter and crossbred horses distributed in three groups: G1 (no physical exercise), G2 (until 6 months of regular physical exercise) and G3 (more than 12 months of regular physical exercise). In the animals with no physical exercise MDA values were lower than the others. There was no difference in GSH values corrected by hemoglobin (Hb) or hematocrit (VG) values among the groups. However, there was a tendency of greater values in G2, where their antioxidant system is adapting to the regular physical exercises and their consequent damages. We conclude that physical exercises induce cellular damage by oxidative stress, but the antioxidant system keeps the homeostasy and it is capable to adapt itself to the free radicals harm.

Conselho de segurança alimentar e nutricional: análise do controle social sobre a política estadual de segurança alimentar e nutricional no estado do Espírito Santo / Food and nutritional security council: analysis of the social control over the food and nutritional security state policy in the state of Espírito Santo

A fome, as carências nutricionais específicas e todas as outras formas de manifestação de insegurança alimentar não são fenômenos recentes, assim como a preocupação em estancá-las. Para tanto, ao longo dos anos, o conceito de segurança alimentar e nutricional foi reformulado e ampliado, e a atual concepção prima não somente por preservar, mas ampliar o princípio de controle social na formulação e no monitoramento das ações de segurança alimentar e nutricional. O objetivo deste estudo foi avaliar o controle social do Conselho de Segurança Alimentar e Nutricional do Espírito Santo em relação à política estadual de SAN, por meio da análise de seu regimento interno; das deliberações contidas nas atas das reuniões ordinárias e extraordinárias do conselho e da avaliação complementar da frequência dos conselheiros representantes das entidades. Observou-se uma predominância de deliberações sobre a organização da estrutura e dinâmica interna e informe, em relação às deliberações sobre o monitoramento, as propostas e as ações de SAN. Constatou-se também quantidade significativa de ausências dos conselheiros representativos das entidades civis e do estado nas reuniões do conselho. Conclui-se que embora o Conselho se constitua em uma importante estratégia de controle social na realização das políticas de SAN no Estado, essa participação ainda não tem sido realizada de forma plena.

Amamentação na infância e obesidade na idade escolar em famílias de alto nível socioeconômico / Breastfeeding and obesity in school-age children from families of high socioeconomic status

OBJETIVO: Analisar a associação entre exposição ao aleitamento materno na infância e a obesidade na idade escolar em crianças de famílias brasileiras de alto nível socioeconômico. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal envolvendo 555 crianças com idades entre seis e 14 anos, estudantes de uma escola particular situada na cidade de São Paulo. A obesidade - variável desfecho do estudo - foi definida como índice de Massa Corporal > percentil 85, aliado a valores de pregas cutâneas > percentil 90, em ambos os casos adotando-se como referência o padrão "National Center for Health Statistics" segundo idade e sexo. A exposição ao aleitamento materno considerou a freqüência e duração da amamentação. Potenciais variáveis de confundimento - sexo, idade, peso ao nascer, padrão alimentar e de atividade física das crianças e idade, índice de massa corporal, escolaridade e padrão de atividade física das mães - foram controladas por meio de regressão logística múltipla. RESULTADOS: A prevalência de obesidade na população estudada foi de 26 por cento. Após o controle das potenciais variáveis de confundimento, o risco de obesidade em crianças que nunca receberam aleitamento materno foi duas vezes superior (OR=2,06; IC 95 por cento: 1,02; 4,16) ao risco das demais crianças. Não se encontrou efeito dose-resposta na associação entre duração do aleitamento e obesidade na idade escolar. CONCLUSÕES: Crianças e adolescentes que nunca receberam aleitamento materno têm maior ocorrência de obesidade na idade escolar. A ausência de efeito dose-resposta na relação entre duração da amamentação e obesidade na idade escolar e os achados ainda controversos sobre essa associação indicam a necessidade de mais estudos sobre o tema, em particular estudos longitudinais.

OBJECTIVE: To examine the association between breastfeeding and obesity in school-age children from Brazilian families of high socioeconomic status. METHODS: A cross-sectional study was conducted including 555 students aged six to 14 years from a private school in the city of Sao Paulo. Obesity - the outcome variable - was defined as body mass index at or above the 85th centile plus sub scapular and triceps skin folds at or above the 90th centile using the sex and age specific standards of the US National Center for Health Statistics. Exposure was the frequency and duration of breastfeeding. Potential confounders, controlled for using multiple logistic regression, included child sex, age, birthweight, and dietary and physical activity patterns, and maternal age, body mass index, schooling, and practice of sports or physical exercise. RESULTS: Prevalence of obesity in the studied population was 26 percent. After confounder adjustment, the risk of obesity in children that had never been breastfed was twice that of other children (OR=2.06; 95 percent CI: 1.02; 4.16). There was no dose-response effect of duration of breastfeeding on prevalence of child obesity. CONCLUSIONS: Children who were never breastfed showed greater prevalence of obesity at school age. The absence of a dose-response effect in the relationship between duration of breastfeeding and prevalence of obesity and the still controversial findings regarding this association reported by other authors indicate a need for further studies on the subject, in particular studies with longitudinal design.

Poderia o aleitamento materno reduzir o risco de obesidade em crianças e adolescentes? / Does breast-feeding reduce the risk of obesity in children and adolescents?

Contexto: A obesidade é considerada uma epidemia global e sua prevalência em crianças e adolescentes vem aumentando nas últimas décadas não só nos países desenvolvidos, mas também nos que estão em desenvolvimento. Em crianças e adolescentes, a obesidade está associada a fatores de risco para doenças cardiovasculares, respiratórias e metabólicas, além de contribuir para a baixa auto-estima e discriminação social, oportunizando, assim, complicações emocionais. A obesidade em crianças constitui-se, ainda, em fator preditivo para a obesidade no adulto. Seu tratamento é difícil e, muitas vezes, sem sucesso, tornando fundamental sua prevenção. Estudos epidemiológicos sugerem que o aleitamento materno na infância pode atuar como fator protetor contra obesidade na infância e adolescência. Objetivo: examinar a associação entre aleitamento materno na infância e a ocorrência de obesidade em crianças e adolescentes brasileiros com idade entre 6 e 14 anos. Métodos: estudo transversal envolvendo 555 crianças e adolescentes brasileiros com idade entre 6 e 14 anos. A primeira etapa do estudo consistiu na tomada de medidas de peso, altura e dobras cutâneas (tricipital e subscapular). As medidas cutâneas foram tomadas duas vezes pelo mesmo indivíduo. A segunda etapa do estudo envolveu o preenchimento, pelas mães dos alunos, de um questionário estruturado. A obesidade – variável desfecho do estudo – foi definida como IMC maior ou igual a percentil 85, aliado a valores de pregas cutâneas maior ou igual a percentil 90, em ambos os casos adotando-se como referência o padrão NCHS/OMS. A variável exposição foi a freqüência e a duração do aleitamento materno. Resultados: a prevalência de obesidade foi de 26 por cento. O presente estudo sugere que o risco de obesidade em crianças e adolescentes que nunca receberam aleitamento materno é duas vezes superior (OR=2,06; IC95 por cento 1,02-4,16) ao risco nos demais. Não se encontrou um efeito dose-resposta na associação entre duração do aleitamento e obesidade na infância e adolescência. Conclusão: crianças e adolescentes que nunca receberam aleitamento materno têm maior risco de obesidade sem e com ajuste para variáveis de confusão e empregando-se, no caso de análises ajustadas, a regressão logística. Entretanto, são necessários mais estudos, principalmente estudos longitudinais, pra melhor esclarecer a associação entre duração do aleitamento materno e a obesidade em crianças e adolescentes.

Fatores associados à densidade mamográfica de mulheres na pós-menopausa / Factors associated with mammographic density in postmenopausal women

OBJETIVO: avaliar a associação de fatores epidemiológicos, antropométricos, reprodutivos e hormonais com a densidade mamográfica de mulheres na pós-menopausa. MÉTODOS: estudo retrospectivo, tipo corte transversal, incluindo 144 mulheres com idade igual ou superior a 45 anos, com no mínimo 12 meses de amenorréia e não usuárias de terapia de reposição hormonal nos últimos seis meses. Foram revisados os prontuários médicos, avaliando-se: idade, peso, altura, índice de massa corpórea (IMC), paridade, idade à menarca, idade à menopausa e os níveis dos hormônios estradiol, folículo-estimulante (FSH) e luteinizante. As mamografias foram analisadas nas incidências crânio-caudal e médio-lateral oblíqua por dois examinadores, de forma cega, sendo classificadas em densas e não densas, segundo os critérios de Wolfe. Na análise estatística, utilizou-se a freqüência, mediana, valores mínimo e máximo, teste de Wilcoxon e odds ratio. Foi realizada análise de regressão logística múltipla, utilizando o processo de seleção passo a passo, com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: a freqüência de mamas densas foi de 45 por cento. As mulheres com mamas consideradas densas apresentaram menor peso (60,5 vs 71,9 kg - p<0,01), menor IMC (25,9 vs 31,0 kg/m² - p<0,01), menor tempo de pós-menopausa (6,0 vs 10,0 anos - p<0,01) e maiores níveis de FSH (75,2 vs 60,3 mU/mL - p<0,01). A probabilidade de apresentar mamas densas diminuiu em mulheres com peso superior a 67 kg (OR = 4,0; IC 95 por cento: 1,50-10,66), IMC superior a 30 kg/m² (OR = 6,69; IC 95 por cento: 2,54-17,65), com mais de dois partos (OR = 7,84; IC 95 por cento: 1,67-36,81), tempo de pós-menopausa maior ou igual a sete anos (OR = 2,05; IC 95 por cento: 1,05-3,99) e níveis de FSH inferiores a 134,8 mU/mL. CONCLUSAO: o peso, IMC, paridade, o tempo de menopausa e níveis de FSH associaram-se significativamente aos padrões de densidade mamográfica.

Gastrostomias e fundoplicaturas: estudo retrospectivo de 5 anos em pacientes pediátricos no Hospital Municipal Jesus/RJ / Gastrostomy and fundoplication: a 5-year retrospective study at pediatric patients in Hospital Municipal Jesus/RJ

OBJETIVO: Analisar o quadro clínico, morbi-mortalidade e resultados da fundoplicatura gastroesofágica em crianças, com ênfase em portadores de encefalopatias crônicas. MÉTODO: Foram estudados retrospectivamente os prontuários de 55 pacientes em série, submetidos a fundoplicaturas e/ou gastrostomias por 5 anos (1994-1999), analisando manifestações clínicas, características epidemiológicas e evolução pós-operatória. Análises estatísticas, quando pertinentes, utilizaram o método do qui-quadrado. RESULTADOS: Manifestações respiratórias, pacientes com menos de seis meses e encefalopatas predominaram. Opistótono esteve relacionado a formas graves. A mortalidade até 30 dias foi de 7,3 por cento, significativamente maior em cardiopatas congênitos. Complicações imediatas da cirurgia foram basicamente atelectasias e pneumonias (14,6 por cento), relacionadas estatisticamente à desnutrição grave, e infecções da ferida (5,5 por cento). O índice de recorrência de Doença do Refluxo Gastro-Esofagiano foi de 14,5 por cento. O índice de pneumonias caiu de 65,5 por cento em pré-operatório para 16,5 por cento em pós-operatório tardio. Em média houve melhora nutricional a longo prazo, embora com ampla variação individual. CONCLUSÃO: É essencial manter um alto índice de suspeita para Doença do Refluxo Gastro-Esofagiano em lactentes e crianças encefalopatas com manifestações respiratórias. Nestes grupos a indicação cirúrgica é mais freqüente e bastante segura, exceto em presença de desnutrição grave e cardiopatia congênita. Opistótono é marcador de doença grave. Os resultados da cirurgia a longo prazo são favoráveis em crianças encefalopatas.

BACKGROUND: To study clinical characteristics, mortality, morbidity and results of fundoplicature with or without gastrostomy in children, emphasizing neurologically impaired patients. METHODS: We studied retrospectively medical documents of 55 successive patients operated on in a period of five years (1994-1999), analysing variables related to clinical manifestations, epidemiology and post-operative evolution. Statistical analysis, when applicable, were perfomed using qui-square method. RESULTS: Respiratory symptoms, less than 6-month old infants and neurologically impaired children predominated. Opisthotonus was related to severe forms of gastroesophageal reflux disease (GERD). Thirty day mortality was 7,3 percent, significantly worse for those with congenital cardiac disease. Precocious complications were basically atelectasis and pneumonia (14,6 percent),with positive correlation to pre-operative severe malnutrition and surgical infections (5,5 percent). GERD recurred in 14,5 percent. After six post-operative months follow-up, cumulative taxes for pneumonias were 16,5 percent, versus 65 percent pre-operatively. In general there was nutritional improvement, despite large individual variations. CONCLUSION: It is essential to maintain a high index of suspition for GERD in small infants and neurologically impaired children with respiratory symptoms. In these groups surgery is more frequently necessary and essentially safe, except for nutritionally depleted children and in presence of severe cardiac defects.Opisthotonus suggests severe GERD. Surgical results are very favourable even for neurologically impaired children.