Programa de ensino de facoemulsificação CBO/ALCON: resultados do Hospital de Olhos do Paraná / CBO/ALCON teaching method of phacoemulsification: results of Hospital de Olhos do Paraná

Objetivo: Analisar os resultados obtidos com a aplicação do programa de ensino de facoemulsificação CBO/ALCON no curso de especialização em oftalmologia do Hospital de Olhos do Paraná. Métodos: Realizou-se um estudo retrospectivo analítico dos resultados das cirurgias de catarata realizadas pelo programa de ensino de facoemulsificação CBO/ALCON que utiliza o método "reverso" em pacientes provenientes do ambulatório do SUS do Hospital de Olhos do Paraná. O programa consta da progressão dos alunos por cinco etapas chamadas de "check points", sendo analisadas as intercorrências per-operatórias em cada um deles, bem como as pós-operatórias. Resultados: Do total de 84 olhos operados, 77 (91,67 por cento) apresentaram acuidade visual (AV) final de 20/40 ou melhor. Entre as intercorrências, a principal delas foi a rotura de cápsula posterior (RCP) e ocorreu em 11 (13,09 por cento) dos 13 (15,48 por cento) olhos que apresentaram algum tipo de complicação. Conclusão: O método "reverso" proposto para o ensino de facoemulsificação pelo programa CBO/ALCON se mostra uma forma de ensino adequada, para o médico residente e seu instrutor, e principalmente para o paciente, devido ao baixo índice de complicações.

Purpose: To analyze the results obtained with a new phacoemulsification teaching method in the specialization course of Hospital de Olhos do Paraná. Methods: A retrospective study evaluated the results of a "reversal" method used in the CBO/ALCON teaching program at the Hospital de Olhos do Paraná. The method is based on the student progression through five checkpoints starting from the end of the surgery towards the beginning and analysis of intra- and postoperative complications at each one of the checkpoints. Results: Of 84 operated eyes, 77 (91.67 percent) presented final visual acuity of 20/40 or better. Among the complications, the main one was the posterior capsular rupture and occurred in 11 (13.09 percent) of 13 (15.48 percent) eyes with complications. Conclusion: The "reversal" teatching method used in the CBO/ALCON teaching program is appropriate to the student, his instructor, as well as to the patient.

Estudo dos movimentos torcionais em cirurgia refrativa / Study of torsional movements in refractive surgery

OBJETIVO: Verificar a ocorrência de movimentos torcionais do globo ocular no momento da cirurgia refrativa em pacientes astigmatas e suas possíveis conseqüências no resultado da cirurgia. MÉTODOS: Estudo prospectivo de 49 olhos de 40 pacientes atendidos no Hospital de Olhos do Paraná, portadores de astigmatismo, e que seriam submetidos à cirurgia refrativa. A técnica cirúrgica utilizada em todos os pacientes foi o LASIK. Os pacientes foram divididos em dois grupos, de acordo com o poder do astigmatismo, que variou no primeiro grupo 0,25 a 2,00D; e no segundo grupo de 2,25 a 6,00D. Todos os pacientes foram examinados para avaliar a ocorrência de torção do globo ocular no momento da cirurgia, e com base nestes dados foi corrigido o eixo do tratamento por meio de programa específico do aparelho de laser. Os resultados dos dois grupos foram analisados e comparados estatisticamente. Os resultados foram relacionados com os dados existentes sobre influência da variação do eixo do tratamento com o resultado da cirurgia. RESULTADOS: Observou-se torção média de 3,5°+/- no grupo A; e de 4,5°+/- no grupo B. Não houve diferença estatística significativa entre os grupos. CONCLUSÕES: Os movimentos torcionais ocorrem de forma significativa em quase todos os pacientes submetidos à cirurgia refrativa e portanto, devem ser sempre corrigidos para se evitar redução na eficiência do tratamento. Isto é especialmente importante nos casos de cirurgia personalizada.

Traumas oculopalpebrais no Hospital das Clínicas - Unesp / Oculopalpebral trauma in Hospital das Clínicas - Unesp

Para avaliar a ocorrência de traumas oculopalpebrais em nossa região foram avaliados 172 pacientes atendidos no Serviço de Pronto-socorro do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, no período de fevereiro a abril de 1996. Houve predomínio de indivíduos entre 20 e 40 anos de idade (52,3 por cento) e do sexo masculino (relação 5 homens : 1 mulher). Dentre as queixas oculares, observou-se o predomínio de corpo estranho (22 por cento), dor ocular (19,4 por cento) e olho vermelho (18,9 por cento). A acuidade visual no primeiro atendimento foi igual a 1,0 em 39,3 por cento. A pressão intra-ocular estava entre 9 e 21 mmHg em 93,1 por cento dos pacientes. Foia diagnosticado corpo estranho extra-ocular (58,7 por cento), trauma contuso (15,7 por cento) e ceratoconjuntivite química (14,5 por cento) Os autores ressaltam a importância da prevenção do trauma oculopalpebral e do conhecimento do assunto por parte de médicos não-especialistas