Bloqueo de nervio safeno interno por medio de ecografía en pacientes operados de plástica ligamentaria de rodilla / Saphenous nerve block for postoperative patients undergoing ACL reconstruction

Objetivo: El propósito de este estudio fue evaluar si el bloqueo del nervio safeno interno, mejora el dolor postoperatorio y disminuir el número de rescates analgésicos en plásticas de ligamento cruzado anterior (LCA). Materiales y métodos: Este estudio prospectivo implicó una revisión de los registros de 297 pacientes postoperatorios de plástica de LCA, tratados desde el año 2012 hasta el año 2015. Para estudiar la significancia del bloqueo en cuanto al índice de dolor de los pacientes se usaron dos estadísticas: t-student de datos no relacionados y test U de Mann Whitney. Se evaluó el grado de satisfacción de los pacientes. Resultados: La analgesia postoperatoria y los rescates de analgésicos mejoraron significativamente y fueron concluyentes mejorando en el grupo con bloqueo la disminución del dolor y de los rescates analgésicos. No tuvimos secuelas ni efectos adversos. Discusión: El postoperatorio del paciente sometido a una plástica de LCA puede tener una mejor evolución con un gesto médico sencillo, pero que al paciente le brinda la posibilidad de una serie de ventajas en cuanto a el dolor, confianza, posibilidad de rehabilitación precoz, menor posibilidades de artrofibrosis y mayor confianza con su médico tratante. Tipo de estudio: Prospectivo, comparativo. Nivel de evidencia: II.

Objective: The purpose of this study was to evaluate whether blocking common peroneal nerve, improves postoperative pain and reduce the number of analgesic rescues plastic ACL. Materials and Methods: This prospective study involved a review of the records of 297 patient’s postoperative ACL plastic, treated from 2012 through 2015. T-student unrelated data and Mann-Whitney U test: To study the significance of the blockade as the rate of patients’ pain two statistics were used. The degree of patient satisfaction was evaluated. Results: Postoperative analgesia and analgesic rescues were conclusive improved significantly and improving the blocking group decreased pain and analgesic rescues. We had no consequences or adverse effects. Discussion: The postoperative patient undergoing plastic ACL can have a better performance with a simple medical gesture, but that the patient gives you the possibility of a number of advantages in terms of pain, trust, possibility of early rehabilitation, minor arthrofibrosis opportunities and more confidence with your treating physician. Type study: Prospective, comparative. Level of evidence: II.

Osteotomías proximales aditivas de tibia usando sustituto óseo. Estudio comparativo / Tibial proximal adding osteotomy using bone substitutes. Comparative study

Objetivos: demostrar la relación del uso del sustituto óseo con un menor tiempo de consolidación y la menor agresión al paciente. Material y Métodos: Estudio retrospectivo y comparativo, de dos grupos de pacientes. Grupo A: 13 pacientes (8 hombres y 5 mujeres) con gonartrosis medial y genu varo, tratados con osteotomías de apertura sin sustituto óseo, edad media 53 años. Grupo B: 15 pacientes (12 hombres y 3 mujeres) con osteotomías de apertura con la utilización de sustituto óseo, edad media 48 años. Ambas osteotomías se realizaron con placas tipo Puddu no bloqueadas. Se tomaron radiografías en el postoperatorio inmediato y cada 15 días, para tener un seguimiento de la consolidación en ambos grupos. Resultados: En el grupo que se utilizó el sustituto óseo, el tiempo de consolidación fue menor con un promedio de 35 días acortando el tiempo de reinserción a las actividades cotidianas. Conclusion: El uso de sustituto óseo en osteotomía de apertura logra conseguir una consolidación pronta, acortando los tiempos de rehabilitación y de reinserción laboral. Tipo de Estudio: Terapéutico. Nivel de evidencia IV.