Granuloma actínico (O'Brien) / Actinic Granuloma (O'Brien)

El granuloma actínico (GA) fue descrito por J. P. O'Brien en 1975 como un fenómeno de reparación del tejido conectivo elastótico dañado por el sol o el calor. Realizó una minuciosa descripción histológica, afirmando que se trata de una entidad relacionada con el granuloma anular, pero con características propias que permiten distinguirlo de otros granulomas. A partir de entonces se generó una polémica sobre su existencia como entidad independiente. El GA tiene características clínico-histológicas singulares, no siempre específicas y claramente reproducibles. Presentamos cinco casos de GA, efectuamos una revisión del tema y ubicamos a ésta entidad como una variante del granuloma anular

Hiperhidrosis primaria localizada axilar y palmo-plantar: un desafío terapéutico, contribución de la toxina botulínica tipo A / Primary localized axillary and palmo-plantar hyperhidrosis: a therapeutic challenge, botulin A toxin contribution

Describimos nuestra experiencia usando Toxina Botulínica A (TXA) para el tratamiento de la hiperhidrosis primaria localizada (HPL): 8 casos de HPL axilar y 3 de HPL palmar. Los resultados en las axilas fueron uniformemente buenos, con evaluaciones objetivas (test de Minor) y subjetivas excelentes. En palmas, el dolor producido por las inyecciones múltiples es un factor limitante que plantea la necesidad de realizar bloqueos neurales. La opción TXB es un aporte importante, dadas las dificultades que se enfrentan en el tratamiento de la HPL y porque la opción quirúrgica, sólo recomendable para casos muy severos y efectuada por grupos especializados, no está exenta de riesgos