Evaluation of the Southwick Angle in Two Hundred Hips of Asymptomatic Children and Adolescents / Avaliação do ângulo de Southwick em duzentos quadris de crianças e adolescentes assintomáticos

Abstract Objectives To measure the mean value of the Southwick angle using two different methods, the manual (1) and digital (2) methods, and to establish a normality value. Methods A primarily descriptive study with 100 children and adolescents. Individuals with orthopedic complaints regarding the hips and/or knees or gait alterations were excluded. For each patient, an X-ray was performed on the lateral incidence of Lowenstein, totaling 100 radiographs and 200 hips. The Southwick angle was measured in two different ways by the same researcher: the conventional method (1), tracing the lines with pencils and measuring the angle with the use of a goniometer and negatoscope, and through the GNU Image Manipulation Program (GIMP) image editor (open source), version 2.7.0 (2), in which the lines were plotted and the angles of both hips were gauged on each radiograph. Later, we sought to evaluate the correlation between the two methods and to verify the mean Southwick angle by categorically correlating it by gender, age group and body mass index (BMI) in asymptomatic children and adolescents. All radiographs were authorized by the children and adolescents' parents/legal guardians. The study was approved by the ethics committee of the institutions in which the research was conducted. Results The mean of the Southwick angles obtained by the conventional method was of 8.7º (±2.0º), and, by the digital method, it was of 9.9º (±1.8º). The angle obtained by the two methods was statistically significant (p < 0.001). The majority of the studied population (95%) had a body mass index (BMI) > 18.5, and the mean of the angles was within the previously established value (∼ 10º). Conclusion For the first time, using a substantial sample size, a normal value for the Southwick angle measured in asymptomatic individuals was demonstrated. In addition, the image editor proved to be a reliable method to measuring the Southwick angle.

Resumo Objetivos Medir o valor médio do ângulo de Southwick utilizando dois métodos diferentes, manual (1) e digital (2), e estabelecer um valor de normalidade. Métodos Estudo primariamente descritivo, realizado com 100 crianças e adolescentes. Foram excluídos indivíduos que apresentavam queixa ortopédica nos quadris e/ou joelhos, ou alterações de marcha. Para cada paciente, foi realizada uma radiografia na incidência lateral de Lowenstein, totalizando 100 radiografias e 200 quadris. O ângulo de Southwick foi medido de duas formas pelo mesmo pesquisador: pelo método convencional (1), traçando-se as retas com lápis e medindo o ângulo com o uso de goniômetro e negatoscópio, e por meio do editor de imagem GNU Image Manipulation Program (GIMP; código aberto), versão 2.7.0 (2), no qual foram traçadas as linhas e aferidos os ângulos de ambos os quadris em cada radiografia. Posteriormente, buscou-se avaliar a correlação entre os dois métodos e verificar o ângulo médio de Southwick correlacionando-o categoricamente por gênero, faixa etária e índice de massa corpórea (IMC) em adolescentes e crianças assintomáticos. Todas as radiografias foram autorizadas pelos responsáveis. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética das instituições em que a pesquisa foi realizada. Resultados A média do ângulo de Southwick obtida pelo método convencional foi de 8,7º (±2,0º), e pelo método digital, foi de 9,9º (±1,8º). O ângulo obtido pelas duas formas teve significância estatística (p < 0,001). A maioria da população estudada (95%) tinha índice de massa corpórea (IMC) > 18,5, e a média dos ângulos esteve dentro do valor previamente estabelecido como normal (∼ 10º). Conclusão Demonstrou-se, pela primeira vez, utilizando uma amostra substanciosa, um valor normal do ângulo de Southwick medido em indivíduos assintomáticos. Além disso, o editor de imagem mostrou ser um método confiável para mensuração do ângulo de Southwick.

Tansanal total mesorectal excision (TaTME): systematization and mediated results in 10 patients / Excisão total do mesorreto por via transanal (TaTME): sistematização e resultados mediatos em dez pacientes

Abstract Background: Transanal total mesorectal excision is a surgical technique for minimally invasive resection of the rectum and perirectal tissues. It is indicated for patients with medial and distal rectum cancer confined to the mesorectal envelope. This study describes a series of patients undergoing transanal total mesorectal excision. Methods: Ten patients were selected to undergo transanal total mesorectal excision using the SILS-Port® platform. All patients included here had middle or low rectal cancer. Abdominal access for proximal colon mobilization was performed by laparoscopy in all cases. As a rule, in 9 of the 10 cases, the surgical specimen was removed transanally. Result:s During a 41-month period, 10 patients underwent transanal total mesorectal excision based on curative intent. The first indication for transanal total mesorectum excision was medial and distal rectal cancer, locally invasive and confined to the mesortal envelope. The median age of patients with rectal cancer at the time of surgery was 61 years (mean 59.4 years, range 22-78 years), with 80% (8) female and 20% (2) male. The median surgical time was 305' (mean 314', range 260-420'). The median postoperative length of stay was five days (average of 7.3 days, interval of 3-23 days). There was no postoperative mortality. Surgical complications included postoperative ileus (n = 1), bladder paresis (n = 1), and ileostomy stenosis (n = 1). All patients had negative surgical margins for neoplasia and more than 12 resected lymph nodes. The tumors were between 1 and 9 cm from the anal margin. Conclusion: Total transanal mesorectal excision has been shown to be a viable method for oncologic resection of locally advanced rectal cancer with curative intent.

Resumo Contexto: A excisão total do mesorreto por via transanal é uma aborgadem crânio-caudal para a realização de ressecção minimamente invasiva do reto e tecidos perirretais em monobloco. É adequada para pacientes com câncer de reto médio e distal confinados ao envelope mesorretal. Aqui relatamos uma série de pacientes submetidos à excisão total do mesorreto por via transanal. Métodos: Dez pacientes foram selecionados para serem submetidos à excisão total do mesorreto por via transanal utilizando a plataforma SILS-Port®. Todos os pacientes eram portadores de câncer retal de localização extraperitoneal. O acesso abdominal para mobilização do cólon proximal, em todos os casos, foi realizado por laparoscopia. Como regra, a retirada do espécime cirúrgico, em nove casos, ocorreu por via transanal. Resultados: Durante um período de 41 meses, 10 pacientes foram submetidos à excisão total do mesorreto por via transanal com intenção curativa. A indicação primária para excisão total do mesorreto transanal foi o câncer de reto médio e distal, localmente invasor, mas confinado ao envelope mesorretal. A mediana de idade dos pacientes com câncer de reto no momento da cirurgia foi de 61 anos (média de 59,4 anos, faixa de 22-78 anos), sendo 80% (8) do sexo feminino e 20% (2) do sexo masculino. A mediana do tempo cirúrgico foi de 305' (média de 314', intervalo de 260-420'). A mediana do tempo de permanência pós-operatória foi de cinco dias (média de 7,3 dias, intervalo de 3-23 dias). Não houve mortalidade pós-operatória. As complicações cirúrgicas incluíram íleo paralítico (n = 1), paresia vesical (n = 1) e estenose de ileostomia (n = 1). Todos os pacientes tiveram margens cirúrgicas negativas para neoplasia e mais de 12 linfonodos ressecados. Os tumores distavam de 1 a 9 cm da margem anal. Conclusão: A excisão total do mesorreto transanal demonstrou-se um método viável para a ressecção oncológica de câncer de reto localmente avançado com intenção curativa.

A new defecographic parameter for assessing rectal emptying / Um novo parâmetro defecográfico para avaliar o esvaziamento retal

ABSTRACT Purpose: To validate a new defecographic parameter to assess rectal empyting correlating the percentage of weight reduction of barium paste and the variation in the percentage of area reduction of rectum compared before and after defecation during cinedefecography. Method: Thirty-two consecutive female patients with dyschezia who had clinical indication for cinedefecography were selected. Their median age was 58 years old (18-78 years, mean = 55 years). During cinedefecography, we calculated the cross-sectional sagittal area of the rectum before and after defecation and, thus, the percentage of area reduction of the rectum. The percentage of weight reduction of barium paste was calculated after weighing the contrast injected into the rectum and the amount of contrast evacuated, in grams, using a scale. Finally, both percentages were compared and checked for a correlation between them. Pearson's correlation (r) and Student's t test were used for statistical analysis. Results: A correlation between evacuated barium paste and cross-sectional sagittal area of the rectum at the end of defecation was demonstrated (r = 0.668 and p < 0.0001). Conclusion: It is possible to estimate how much barium paste is evacuated based on the variations in cross-sectional sagittal area of the rectum before and after defecation, in cinedefecography.

RESUMO Objetivo: Validar um novo parâmetro defecográfico para avaliar o esvaziamento retal correlacionando o percentual de redução de peso da pasta baritada e a variação da porcentagem da redução da área do reto antes e depois da evacuação durante o exame de cinedefecografia. Métodos: Foram selecionadas 32 pacientes consecutivas do sexo feminino, portadoras de disquezia, com indicação clínica de investigação por cinedefecografia. A mediana de idade da amostra foi 58 anos (18-78 anos, média de 55 anos). Durante o exame de cinedefecografia, calcularam-se as áreas retais pela secção sagital antes e após a defecação e, assim, o percentual de redução da área retal. O percentual de redução do peso do contraste baritado foi calculado após medidas de peso do contraste injetado no reto e da quantidade de contraste evacuado, em gramas, utilizando uma balança. Por fim, os percentuais foram comparados e verificou-se se havia correlação entre eles. Para análise estatística, foram utilizados correlação de Pearson (r)eT este t de Student. Resultados: Foi observada correlação entre o contraste baritado evacuado e a área retal pela secção sagital ao final da evacuação (r = 0.668; p < 0.0001). Conclusões: É possível estimar o percentual de contraste baritado evacuado através da análise da variação da área retal pela secção sagital antes e após a evacuação, utilizando a cinedefecografia.

Masticatory satisfaction, ability, and performance in partially dentate patients after periodontal therapy / Satisfação, capacidade e performance mastigatória em pacientes parcialmente dentados após terapia periodontal

Introduction: Understanding the effects of periodontal therapy is essential in performance and satisfaction of partially dentate patients. Objective: To assess the effect of subgingival periodontal treatment in performance and masticatory satisfaction and ability as reported by partially dentate patients with untreated chronic periodontitis. Materials and method: Patients were given nonsurgical periodontal treatment and masticatory satisfaction, ability, and performance were evaluated before and after treatment. Performance was assessed based on sieving chewed standardized chewable material, while satisfaction and ability were analyzed using a questionnaire based on OHIP-EDENT. Result: Mean numbers of functional tooth units were 10.36 ± 1.43 anterior and 6.73 ± 0.79 posterior teeth. Masticatory performance did not vary significantly (p = 0.075), and mean particle sizes before and after treatment were 4.23 ± 1.84 mm and 3.90 ± 0.75 mm, respectively. Overall satisfaction and ability scores after treatment were higher (p > 0.05) compared with scores prior to the periodontal intervention. Conclusion: Periodontal treatment improves masticatory satisfaction and ability with no effect on performance.

Introdução: Entender os efeitos da terapia periodontal é fator essencial no desempenho e satisfação de pacientes parcialmente dentados. Objetivo: Avaliar o efeito do tratamento periodontal subgengival na performance ao mastigar e na satisfação e capacidade mastigatória auto-reportadas em pacientes parcialmente dentados. Material e método: Pacientes parcialmente dentados com periodontite crônica não tratada (n=11) receberam tratamento periodontal não-cirúrgico e tiveram a sua satisfação, capacidade e performance mastigatória aferidas antes e após o tratamento. A performance mastigatória foi aferida objetivamente pelo método da peneiragem de um alimento simulado após mastigação seguida da medição do tamanho das partículas. Resultado: A satisfação e a capacidade mastigatória foram mensuradas a partir de um questionário com base no OHIP-EDENT. O número médio de unidades funcionais anteriores foi de 10,36 ± 1,43 e posteriores de 6,73 ± 0,79, sem alterações após o tratamento. A performance mastigatória não apresentou diferença (p = 0,075) (tamanhos de partícula 4,23 ± 1,84 mm e 3,90 ± 0,75 mm antes e após o tratamento periodontal, respectivamente). A satisfação e a capacidade mastigatória apresentaram valores após o tratamento periodontal superiores (p > 0,05) em comparação aos valores prévios aos tratamentos. Conclusão: O tratamento periodontal, considerando a manutenção dos pares funcionais do início do tratamento, promove uma melhoria na satisfação e capacidade mastigatória auto-reportadas, sem afetar a performance mastigatória.

Is there a best conventional material for restoring posterior primary teeth? A network meta-analysis

Abstract This study aimed to compare the longevity of different conventional restorative materials placed in posterior primary teeth. This systematic review was conducted following the PRISMA statement and registered in PROSPERO (CRD42016035775). A comprehensive electronic search without date or language restrictions was performed in PubMed/MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Scopus, Turning Research Into Practice (TRIP) and Clinical Trials databases up to January 2017, selecting randomized clinical trials that assessed the longevity of at least two different conventional restorative materials performed in primary molars. Seventeen studies were included in this systematic review. Pairwise and network meta-analyses were performed and relative risks and 95% confidence intervals (CI) calculated. Two reviewers independently selected the studies, extracted the data, and assessed the risk of bias. Restorations of primary molars with conventional glass ionomer cement showed increased risk of failure than compomer, resin-modified glass ionomer cement, amalgam, and composite resin. Risk of bias was low in most studies (45.38% of all items across studies). Pediatric dentists should avoid conventional glass ionomer cement for restoring primary molars.

Incremental Prognostic Value of Conventional Echocardiography in Patients with Acutely Decompensated Heart Failure / Valor Prognóstico Incremental do Ecocardiograma Convencional em Pacientes com Insuficiência Cardíaca Agudamente Descompensada

Abstract Background: Acutely decompensated heart failure (ADHF) presents high morbidity and mortality in spite of therapeutic advance. Identifying factors of worst prognosis is important to improve assistance during the hospital phase and follow-up after discharge. The use of echocardiography for diagnosis and therapeutic guidance has been of great utility in clinical practice. However, it is not clear if it could also be useful for risk determination and classification in patients with ADHF and if it is capable of adding prognostic value to a clinical score (OPTIMIZE-HF). Objective: To identify the echocardiographic variables with independent prognostic value and to test their incremental value to a clinical score. Methods: Prospective cohort of patients consecutively admitted between January 2013 and January 2015, with diagnosis of acutely decompensated heart failure, followed up to 60 days after discharge. Inclusion criteria were raised plasma level of NT-proBNP (> 450 pg/ml for patients under 50 years of age or NT-proBNP > 900 pg/ml for patients over 50 years of age) and at least one of the signs and symptoms: dyspnea at rest, low cardiac output or signs of right-sided HF. The primary outcome was the composite of death and readmission for decompensated heart failure within 60 days. Results: Study participants included 110 individuals with average age of 68 ± 16 years, 55% male. The most frequent causes of decompensation (51%) were transgression of the diet and irregular use of medication. Reduced ejection fraction (<40%) was present in 47% of cases, and the NT-proBNP median was 3947 (IIQ = 2370 to 7000). In multivariate analysis, out of the 16 echocardiographic variables studied, only pulmonary artery systolic pressure remained as an independent predictor, but it did not significantly increment the C-statistic of the OPTMIZE-HF score. Conclusion: The addition of echocardiographic variables to the OPTIMIZE-HF score, with the exception of left ventricular ejection fraction, did not improve its prognostic accuracy concerning cardiovascular events (death or readmission) within 60 days

Resumo Fundamento: A insuficiência cardíaca agudamente descompensada (ICAD) apresenta elevada morbimortalidade a despeito do avanço terapêutico. Identificar fatores de pior prognóstico é importante para melhorar a assistência durante a fase hospitalar e acompanhamento após a alta. A utilização da ecocardiografia para diagnóstico e guia terapêutico tem sido de grande utilidade na prática clínica, contudo não está claro se também pode ser útil para determinação e classificação de risco desses pacientes e se é capaz de incrementar valor prognóstico a um escore clínico (OPTIMIZE-HF). Objetivo: Identificar as variáveis ecocardiográficas com valor prognóstico independente e testar seu valor incremental a um escore clínico. Métodos: Coorte prospectiva de pacientes consecutivamente admitidos entre janeiro de 2013 a janeiro de 2015, com diagnóstico de insuficiência cardíaca agudamente descompensada, acompanhados até 60 dias após a alta hospitalar. Os critérios de inclusão foram o aumento da dosagem plasmática do NT-proBNP (> 450 pg/ml para pacientes abaixo de 50 anos ou NT-proBNP > 900 pg/ml para pacientes acima de 50 anos) e pelo menos um dos sinais e sintomas: dispnéia em repouso, baixo débito cardíaco ou sinais de IC direita. O desfecho primário foi a combinação de óbito e reinternamento por insuficiência cardíaca descompensada em até 60 dias. Resultados: Foram estudados 110 indivíduos com média de idade 68 ± 16 anos, 55% do sexo masculino, sendo a transgressão da dieta/uso irregular de medicações a causa mais frequente de descompensação (51%). Fração de ejeção reduzida (< 40%) estava presente em 47% os casos, e a mediana do NT-proBNP era 3947 (IIQ = 2370 a 7000). Na análise multivariada, das 16 variáveis ecocardiográficas estudadas, somente a pressão sistólica de artéria pulmonar permaneceu como preditora independente, no entanto, não incrementou significativamente a estatística-C do escore OPTIMIZE-HF. Conclusão: A adição de variáveis ecocardiográficas, que não a fração de ejeção do ventrículo esquerdo, ao escore OPTIMIZE-HF, não melhorou a acurácia prognóstica do mesmo no que diz respeito a eventos cardiovasculares (morte ou re-hospitalização) em até 60 dias. (Arq Bras Cardiol. 2017; [online].ahead print, PP.0-0)

Desempenho ambiental da destinação e do tratamento de resíduos sólidos urbanos com reaproveitamento energético por meio da avaliação do ciclo de vida na Central de Tratamento de Resíduos - Caieiras / Environmental performance of the allocation and urban solid waste treatment with energetic reuse through life cycle assessment at CTR - Caieiras

RESUMO A principal destinação de resíduos sólidos urbanos (RSU) coletados no Brasil tem sido aterros controlados e sanitários. Em raros casos, são aplicadas outras soluções, que poderiam trazer benefícios adicionais para as localidades. O aproveitamento do RSU é uma alternativa promissora. De imediato, apresenta-se a alternativa de geração de energia elétrica. Nesse caso, embora não se trate de potencial com dimensão suficiente para sustentar uma estratégia de expansão da oferta de energia elétrica do país em longo prazo, a geração de eletricidade mediante RSU é elemento importante de uma estratégia regional ou local e, portanto, não deve ser desconsiderada. Nesse cenário, este trabalho procurou estudar a viabilidade de implementação de tecnologias alternativas e complementares de destinação de RSU com geração de energia elétrica, levando em consideração seus impactos ambientais e utilizando como ferramenta a Avaliação de Ciclo de Vida (AVC). Os resultados mostraram que, entre as alternativas levadas em conta neste estudo, a geração de energia elétrica por intermédio dos processos combinados de tratamento mecânico biológico e incineração é a mais atraente em termos de impactos ambientais. A geração de energia elétrica por meio do processo de incineração mass burning mostrou-se também atraente no tocante a impactos ambientais. Como conclusão geral deste estudo, identificou-se a existência de alternativas e oportunidades para a implementação de projetos relacionados à geração de energia elétrica no Brasil por RSU, especialmente pelo processo de incineração, embora ainda existam barreiras econômicas, políticas e sociais que precisam ser vencidas.

ABSTRACT The main destination of municipal solid waste (MSW) collected in Brazil has been landfills and sanitary landfills. In rare cases, other solutions are applied, which may bring additional benefits to localities. The use of MSW is a promising alternative. At once, it is an alternative of generating electricity. In this case, although it is not sufficient to support a strategy to expand the Brazilian electricity supply, in the long term, the generation of electricity through MSW is an important element of a regional or local strategy and therefore should not be disregarded. In that context, this study sought to study the feasibility of implementing alternative and complementary technologies for the disposal of MSW with generation of electricity, taking into account its environmental impacts and using the Life Cycle Assessment (LCA). The results showed that, among the alternatives taken into account in this study, the generation of electric energy by combined biological and mechanical Treatment and Incineration is the most attractive in terms of environmental impacts. The generation of electricity by means of the mass burning incineration process showed to be also attractive in terms of environmental impacts. As a general conclusion of this study it was identified the existence of alternatives and opportunities for implementation of projects related to the generation of electric energy in Brazil especially by the incineration process, although there are still economic, political and social needs that must be overcome.

A produção de subjetividades no contexto do capitalismo contemporâneo: Guattari e Negri / The production of subjectivity in the context of contemporary capitalism: Guattari and Negri

Resumo Este artigo visa traçar um panorama sobre a relação entre a produção de subjetividades e a política no cenário atual, tendo por referência a leitura das obras de Félix Guattari, Antônio Negri e Michael Hardt sobre o tema. A partir da constatação do estatuto ontológico e coletivo inerente aos processos de subjetivação, busca-se pensar suas implicações no contexto do capitalismo contemporâneo, destacando suas principais características, o movimento de captura a fim deste se apropriar da produção de subjetividades em sua gênese e as possibilidades de resistência pelos autores esboçada, propondo a elaboração de novas estratégias para o enfrentamento do problema.(AU)

Abstract This article aims to give an overview on the relationship between the subjectivity production and politics in the current scenario, referring to the works of Félix Guattari, Antonio Negri and Michael Hardt on the subject. From the discovery of the ontological and collective status inherent in the subjectivity processes, we seek to think their implications in the context of contemporary capitalism, highlighting their main characteristics, the motion of capture in order to appropriate the production of subjectivities in its genesis and the possibilities of resistance outlined by the authors, by proposing the development of new strategies to face the problem.(AU)

A experiência do espectador: recepção, audiência ou emancipação? / The spectator's experience: reception, audience or emancipation? / La experiencia del espectador: recepción, audiencia o la emancipación?

O artigo propõe uma discussão teórica sobre o estatuto da experiência do espectador no cinema, baseando-se no conceito de emancipação intelectual formulado por Jacques Rancière (2008). Partindo dos estudos sobre recepção, realiza uma crítica ao problema relativo à passividade do público, enfatizando a perspectiva do espectador emancipado. Ao destacar que a discussão sobre a experiência se limita, no âmbito desses estudos, à análise do comportamento do público, inferida a partir de índices de audiência, o texto atenta para o fato de não se considerar a dimensão processual e corporificada (Varela, Thompson, & Rosch, 1991), sendo o comportamento algo da ordem dos efeitos do que da experiência em si mesma. Conclui ainda que os estudos sobre recepção não dão conta do problema da experiência do expectador de modo satisfatório. Neste sentido, a emancipação surge como possibilidade de afirmação de uma concepção corporificada da experiência, que deverá ser objeto de investigação em estudos empíricos futuros

The article proposes a discussion on the statute of the spectator's experience in cinema, based on the concept of intellectual emancipation formulated by Jacques Rancière (2008). From of the reception studies, was made a critique of problem of the public passivity, emphasizing the perspective of the emancipated spectator. To emphasize that the discussion about the experience is limited, in the context of these studies, to an public behavior analysis, inferred from audience ratings, the text draws attention to the fact that their procedural and embodied dimension (Varela, Thompson , & Rosch, 1991) is not considered, being the behavior, something of the order of effects, than of the experience itself. It also concludes that the studies on reception are not enough to address the problem of experience of viewer satisfactorily. Consequently, the emancipation arises as a possibility for research a conception of embodied experience, which should be the subject of research in future empirical studies

El artículo propone una discusión sobre el estatuto de la experiencia del espectador del cine, basando en el concepto de la emancipación intelectual formulado por Jacques Rancière (2008). A partir de los estudios de recepción, él hace una crítica al problema de la pasividad del público, enfatizando la perspectiva del espectador emancipado. Destacando que la discusión acerca del experiencia es limitada, en este tipo de estudios, en el análisis de comportamiento del público inferidas a partir de los índices de audiencia, el texto llama la atención sobre la falta de consideración de su dimensión procesal y corporal (Varela, Thompson, & Rosch, 1991), teniendo en cuenta el comportamiento como algo del orden de los efectos en lugar de la propia experiencia. También concluye que los estudios sobre la recepción no son suficientes por abordar el problema de la experiencia del espectador satisfactoriamente. En consecuencia, la emancipación aparece como una posibilidad para la investigación de una experiencia encarnada, que será objeto de investigación en futuros estudios empíricos

Avaliação da cor de um compósito com espectrofotômetro em diferentes modos de leitura e condições de armazenagem / Composite color evaluation using a spectrophotometer in different modesof operation and storage conditions

Objetivo: Avaliar se o espectrofotômetro VITA Easysha-de® Compact faz leituras semelhantes de cor da resina composta Filtek® Z350, comparando duas de suas fun-ções. Verificar se a hidratação do compósito influencia nestas leituras e se há diferença de cor entre a resina composta utilizada e a escala Vita Classical. Materiais e método: Foram confeccionados 10 corpos de prova (cps) da resina composta na cor A2, utilizando matriz de teflon (6 mm de diâmetro e 2 mm de espessura) e fotoativados por 40 segundos. As coordenadas de cor do sistema CIELAB dos cps e da cor A2 da escala Vita Classical foram aferidas no espectrofotômetro, na fun-ção ?Dente Individual? para calcular a diferença de cor (?E)* entre o corpo-de-prova (cp) e escala Vita Classical. Foram obtidos também valores de ?E* na função ?Res-tauração?, na qual o aparelho compara a cor do cp com uma escala própria pré-carregada. Estas leituras foram repetidas após 24h de hidratação em água deionizada. Foi aplicado o teste t de Student pareado (?=0,01) para comparação dos grupos. Resultados: Observou-se dife-renças significantes entre os modos de leitura (p<0,01) em ambas as condições (inicial e 24h) e entre os pe-ríodo de hidratação (p<0,01) (inicial e 24h) também em ambas funções, observando-se valores menores de ?E* após hidratação. Conclusão: O espectrofotômetro VITA Easyshade® Compact fez leituras de cor diferente da re-sina composta nas duas funções testadas, influenciadas também pela hidratação. A cor A2 da resina Filtek® Z350 não correspondeu à cor A2 da escala Vita Classical.

Effect of Two Microshear Test Devices on Bond Strength and Fracture Pattern in Primary Teeth

This in vitro study evaluated the influence of two devices for application of shear load in microshear tests on bond strength and fracture pattern of primary enamel and dentin. Eighty primary molars were selected and flat enamel (40 teeth sectioned mesio-distally) and dentin (40 teeth sectioned transversally) surfaces were obtained. Both surfaces were polished to standardize the smear layer. Two-step etch-and-rinse adhesive systems (Adper Single Bond and XP Bond) were used. Polyethylene tubes was placed over the bonded surfaces and filled with composite resin. The microshear testing was performed after storage in water (24 h/37 °C) using two devices for application of microshear loads: a notched rod (Bisco Shear Bond Tester) or a knife edge (Kratos Industrial Equipment). Failure modes were evaluated using a stereomicroscope. Bond strength data were subjected to ANOVA and chi-square test to compare the failure mode distributions (α=0.05). No significant differences were observed between the groups for dentin and enamel bond strength or fracture patterns (p>0.05). The predominant failure mode was adhesive/mixed. In conclusion, the devices for application of shear loads did not influence the bond strength values, regardless of adhesive system and substrate.

Este estudo in vitro avaliou a influência de dois dispositivos para aplicação de força de cisalhamento em testes de resistência de união ao microcisalhamento e no padrão de fratura em dentina e esmalte de dentes decíduos. Oitenta molares decíduos foram selecionados e superficies planas em esmalte (40 dentes seccionados no sentido mésio-distal) e dentina (40 dentes seccionados transversalmente) foram obtidas. Ambas as superficies foram abrasionadas para padronização da lama dentinária. Dois sistemas adesivos de condicionamento ácido prévio (Adper Single Bond e XP Bond) foram utilizados. Tubos de polietileno foram colocados sobre as superficies, nas quais já haviam sido aplicados os sistemas adesivos, e preenchidos com resina composta. O teste de resistência de união ao microcisalhamento foi realizado após armazenamento dos espécimes em água (24 h/37 °C) utilizando dois dispositivos para a aplicação das forças de cisalhamento: cisalha côncava (Bisco Shear Bond Tester) e cisalha plana (Kratos Industrial Equipment). O padrão de fratura foi avaliado usando estereomicroscópio. Os dados de resistência de união foram submetidos à ANOVA e o teste quiquadrado foi utilizado para comparar a distribuição dos padrões de fratura (α=0,05). Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos, tanto para a resistência de união a dentina e esmalte quanto para o padrão de fratura (p>0,05). O modo de falha predominante foi adesiva/mista. Em conclusão, os dispositivos para aplicação de força de cisalhamento não influenciam os valores de resistência de união, independente do sistema adesivo e substrato.

O cuidado de enfermagem como objeto de conhecimento nas teses e dissertações de Enfermagem no período de 2001 – 2013 / THE NURSING CARE AND THE OBJECT OF THESES AND DISSERTATIONS KNOWLEDGE IN NURSING FOR THE PERIOD 2001 – 2013

Este trabalho tem como objetivo analisar os dados referentes à aplicação do cuidado de enfermagem desenvolvidos pela enfermagem brasileira, a partir das teses e dissertações publicadas sobre a prática do cuidado de enfermagem no período de 2001 à 2013. Foi utilizado como fonte de pesquisa o banco de teses e dissertações da Associação Brasileira de Enfermagem. Através da análise do banco de dados obteve-se 44 estudos. O tratamento dos dados foi realizado em três etapas: primeiro foi evidenciado o perfil do trabalho, em segundo realizou-se a análise e seleção dos temas referentes ao cuidado de enfermagem; posteriormente este material foi organizado em cinco eixos temáticos: O cuidado de enfermagem com pacientes acometidos por HIV e AIDS, o cuidado na atenção a criança, o cuidado com pacientes psiquiátricos, a assistência de enfermagem na saúde coletiva e a sistematização da assistência de enfermagem. Constata-se, que a sistematização da assistência é o meio pelo qual o enfermeiro elabora os seus cuidados de maneira cientifica, buscando contribuir para um melhor atendimento às necessidades de saúde do individuo e da coletividade.

Bat flies (Diptera: Streblidae) ectoparasites of bats at an Atlantic Rainforest site in northeastern Brazil

Bat flies were surveyed between March, 2007 and February, 2008, in the Carnijó Private Natural Heritage Reserve (08° 07′ S and 35° 05′ W), an area of Atlantic Rainforest in the municipality of Moreno, in the Brazilian state of Pernambuco. Bats were captured biweekly using mist nets set during six hours each night. The ectoparasites were collected with tweezers and/or a brush wet in ethanol and stored in 70% ethanol. The specimens are deposited in the zoological reference collection of the Federal University of Mato Grosso do Sul. Sixteen species of streblid bat flies were collected from 10 bat species of the family Phyllostomidae. Thirteen of the these streblid species were recorded for the first time in Pernambuco.

O presente estudo ocorreu entre Março de 2007 e Fevereiro de 2008 na Reserva Particular do Patrimônio Natural Carnijó (08° 07′ S e 35° 05′ W), área de Mata Atlântica, localizada no município de Moreno, Pernambuco, Brasil. Os morcegos foram capturados quinzenalmente com redes de neblina por um intervalo de seis horas por noite. A coleta dos ectoparasitos foi realizada com auxílio de pinça e/ou um pincel umedecido com álcool, sendo mantidos em etanol 70%. Os espécimens estão depositados na Coleção Zoológica de Referência da Fundação Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. Dezesseis espécies de moscas estreblídeas foram capturadas sobre 10 espécies de morcegos da família Phyllostomidae. Treze espécies de estreblídeas encontradas no presente trabalho foram registradas pela primeira vez para o estado de Pernambuco.

Degradation of resin-dentin bonds of etch-and-rinse adhesive system to primary and permanent teeth

The aim of this in vitro study was to compare the degradation of resin-dentin bonds of an etch-and-rinse adhesive system to primary and permanent teeth. Flat superficial coronal dentin surfaces from 5 primary second molars and 5 permanent third molars were etched with phosphoric acid and bonded with an adhesive system (Adper Single Bond 2, 3M ESPE). Blocks of resin composite (Z250, 3M ESPE) were built up and the teeth sectioned to produce bonded sticks with a 0.8 mm² cross-sectional area. The sticks of each tooth were randomly divided and assigned to be subjected to microtensile testing immediately (24 h) or after aging by water storage (6 months). Data were analyzed by two-way repeated measures ANOVA and Tukey post hoc test (α = 0.05). Failure mode was evaluated using a stereomicroscope (400×). Microtensile values significantly decreased after the 6 months aging, independent of the dentin substrate. In 24 h, the values obtained to primary dentin were lower compared with permanent dentin. This difference was not maintained after aging. Adhesive/mixed failure was predominant in all experimental groups. In conclusion, degradation of resin-dentin bonds of the etch-and-rinse adhesive system occurred after 6 months of water storage; however, the reduction in bond strength values was higher for permanent teeth.

Valvotomia mitral percutânea em paciente com síndrome de Lutembacher como ponte para intervenção definitiva / Percutaneous mitral valvotomy in a patient with Lutembacher Syndrome as a bridge to definitive surgical intervention

Paciente com 45 anos de idade, do sexo feminino, testemunha de Jeová, portadora de síndrome de Lutembacher, com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) grau funcional IV da New York Heart Association (NYHA) e desnutrição grave. O ecocardiograma revelou comunicação interatrial tipo ostiumsecundum, com 38 mm de diâmetro; área valva mitral de 0,5 cm², com escore de Wilkins de 10; hipertensão pulmonar grave, com pressão sistólica estimada em 96 mmHg; ventrículodireito com significativa dilatação e disfunção grave; e insuficiência valvar tricúspide grave. Apesar do tratamentoclínico otimizado, não houve melhora do quadro de ICC nem do estado geral, motivando a mudança da conduta detratamento cirúrgico inicial para tratamento em dois tempos,primeiramente por meio de valvotomia mitral por balão, como ponte para a cirurgia. A área valvar mitral pós-procedimento aumentou para 1,34 cm². A paciente evoluiu com significativamelhora clínica, sendo realizada cirurgia 120 dias após, com substituição da válvula mitral por uma prótese mecânica e atriosseptoplastia com patch de pericárdio bovino, além de cerclagem da válvula tricúspide. A alta hospitalar ocorreu 11 dias após a cirurgia. Atualmente, encontra-se no sexto mêspós-procedimento cirúrgico, evoluindo com estabilidade clínica e melhora da qualidade de vida.

A 45-year-old female patient, Jehovah's Witness, was diagnosed with Lutembacher syndrome, New York Heart Association (NYHA) class IV congestive heart failure (CHF) and severe malnutrition. Echocardiogram showed an ostium secundum atrial septal defect, 38 mm in diameter, mitral valve area of 0.5 cm2, Wilkins score of 10, severe pulmonary hypertension, estimated systolic pressure of 96 mmHg, right ventricle with significant dilation and severe dysfunction and severe tricuspid valve insufficiency. Despite optimal clinical treatment, there was no improvement of CHF or the patient's overall condition, which led to a change in the initial conduct of surgical treatment to a two-stage therapy, starting with balloon mitral valvotomy, as a bridge to surgery. Postoperative mitral valve area increased to 1.34 cm2. The patient evolved with significant clinical improvement, and surgery was performed 120 days later with mitral valve replacement by a mechanical valve and atrioseptoplasty using a bovine pericardial patch in addition to tricuspid valve cerclage. Patient was discharged 11 days after the surgery and is currently on the sixth postoperative month, evolving with clinical stability and improvement in quality of life.

Chlorhexidine does not increase immediate bond strength of etch-and-rinse adhesive to caries-affected dentin of primary and permanent teeth

The aim of this study was to evaluate the effect of 2% chlorhexidine digluconate (CHX) on immediate bond strength of etch-and-rinse adhesive to sound (SD) and caries-affected (CAD) primary dentin compared with permanent dentin. Flat dentin surfaces from 20 primary molars (Pri) and 20 permanent molars (Perm) were assigned to 8 experimental groups (n=5) according to tooth type (Pri or Perm), dentin condition (SD or CAD - pH-cycling for 14 days) and treatment (control - C or 60 s application of 2% CHX solution after acid etching - CHX). The bonding system (Adper Single Bond 2) was applied according to manufacturer's instructions followed by resin composite application (Filtek Z250). After 24 h water storage, specimens with cross-section area of 0.8 mm² were prepared for being tested under microtensile test (1 mm/min). Data were submitted to ANOVA and Tukey's post hoc test (α=0.05). Failure mode was evaluated using a stereomicroscope at ×400. Treatment with CHX did not result in higher bond strength values than no pre-treatment (C groups), independently of tooth type. Primary teeth and caries-affected dentin showed significantly lower (p<0.05) bond strength means compared with permanent teeth and sound dentin, respectively. Predominance of adhesive/mixed failure was observed for all groups. CHX did not influence the immediate bond strength to sound or caries-affected dentin of primary and permanent teeth.

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do digluconato de clorexidina (CHX) a 2% na resistência de união imediata de adesivo convencional à dentina decídua hígida (H) e afetada pela lesão de cárie (CA) comparada à dentina permanente. Superfícies dentinárias planas de 20 molares decíduos (Dec) e 20 molares permanentes (Perm) foram divididas em 8 grupos experimentais (n=5) de acordo com o tipo de dente (Dec ou Perm), condição da dentina (H ou CA - ciclagem de pH por 14 dias) e tratamento (controle - C ou CHX - aplicação por 60 s de solução de digluconato de clorexidina a 2% após condicionamento ácido). O sistema adesivo (Adper Single Bond 2) foi aplicado de acordo com as instruções do fabricante, seguido da aplicação de resina composta (Filtek Z250). Após 24 h de armazenamento em água, espécimes com área de secção transversal de 0,8 mm² foram preparados para o teste de microtração (1 mm/min). Os dados foram submetidos à Análise de Variância e teste de Tukey para comparações múltiplas (α=0,05). Modo de falha foi avaliado usando estereomicroscópio com aumento de 400×. Tratamento com CHX não resultou em maiores valores de resistência de união do que sem pré-tratamento (C grupos), independente do tipo de dente. Dentes decíduos e dentina afetada apresentaram menores médias de resistência de união em comparação a dentes permanentes e dentina hígida, respectivamente (p<0,05). Predomínio de falha adesiva/mista foi observado para todos os grupos. CHX não influenciou a resistência de união imediata à dentina hígida ou afetada pela lesão de cárie de dentes decíduos e permanentes.

Influência da forma de inserção da pasta Guedes-Pinto no preenchimento de canais de molares decíduos / Influence af the way af insertian af Guedes-Pinta paste filling in canais af deciduaus malars

Este estudo tem como objetivo avaliar a influência da forma de inserção da pasta iodoformada Guedes-Pinto no preenchimento de canais artificiais de molares decíduos. Dezoito espécimes de resina acrílica foram confeccionados a partir da moldagem dos canais de um segundo molar decíduo inferior, o qual foi submetido a preparo endodôntico prévio. Os canais artificiais foram divididos aleatoriamente em três grupos (n=6) de acordo com a técnica de inserção da pasta Gue¬des-Pinto: G 1 - lima endodôntica, G2 - lima endodôntica associada à. broca lentulo, G3 - seringa Centrix@. Um operador experiente realizou as obturações em sequência aleatória de seis espécimes por sessão. Em cada sessão a pasta Guedes-Pinto era manipulada imediatamente antes do uso pela mistura de partes iguais de iodofórmio, paramonoclorofenol canforado e rifamicinajpredin¬solona (Rifocor~). Após a obturação, os espécimes foram radiografados nos sentidos vestíbulo¬lingual, disto-mesial e mésio-distal e as imagens obtidas avaliadas por examinador independente e cego que considerou a obturação satisfatória, questionável ou insatisfatória, de acordo com o grau de preenchimento dos canais. Considerando a unidade experimental do dente, os espécimes do grupo 3 obtiveram melhores escores que os demais grupos. Assim, o uso da seringa Centrix@ foi melhor (pO,05).

The aim of this study was to evaluate the influence of the way of insertion of iodoform fillingpaste (Guedes-Pinto) in artificial canais of primary molars. Eighteen acrylic resin specimens were obtained from the canal mould of a previously endodontic prepared second primary molar. The artificial canais were randomly divided into three groups (n=6) according to the technique of insertion of Guedes-Pinto: Gl - endodontic file, G2 - endodontic file + lentulo drill, G3 - Centrix@ syringe. An experienced operator carried out the fillings in a random way of 6-canals per session. In each session, Guedes-Pinto was manipulated (equal parts of iodoform, camphorated paramo¬nochlorophenol and rifamycinfprednisolone (Rifocort@) and used immediately. After filling the canais were radiographed from buccal, distal and mesial. The images were analyzed by an indepen¬dent and blind examiner who considered the filling satisfactory, questionable ar unsatisfactory. Considering the experimental unit tooth, specimen in group 3 had better scores than the other groups. Thus, use the Centrix@ syringe performed better compared to the endodontic file with or without lentulo. When the comparison was ma de between file and file with lentulo there was no significant difference.

Uma experiência de intervenção em um projeto cultural: o psicólogo e a defesa dos direitos humanos nas instituições socioeducativas / An experience of intervention in a cultural projetct: the psychologist and the defense of human rights in social-educational institutions

O artigo discute, a partir da experiência da realização do Projeto Oficinas Culturais do AfroReggae no Degase, a atuação do psicólogo num projeto cultural direcionado às instituições socioeducativas. Na problematização a respeito da inserção profissional nesse contexto, tece considerações sobre o estatuto da intervenção, baseando-se na tecnologia de mediação de conflitos do Grupo Cultural AfroReggae como exemplo de dispositivo utilizado estrategicamente para esse fim. O papel do psicólogo caracteriza-se, nas relações com os jovens em conflito com a lei, como o de facilitador dos processos coletivos e do plano político, proporcionando a construção de uma rede de gestão de atividades em prol da defesa dos seus direitos fundamentais.

Based on the project "Oficinas Culturais do AfroReggae no Degase", the article discusses the possibilities of the psychologist practice in a cultural project developed in social-educational institutions. As to the professional inclusion in this context, this paper considers the status of the intervention, based on the conflict mediation technology used by the cultural group AfroReggae as an example of a device strategically used for this purpose. Concerning the relationship with the youngsters in conflict with the law, the role of the psychologist is that of a facilitator of the collective process and the political level, providing the construction of a network of activities and defense of their fundamental rights.

Desempenho de três sistemas adesivos nacionais e dois adesivos importados durabilidade da união à dentina / Performance of three Brazilian adhesive systems and to imported systems - dentin bond durability

Objetivo: Avaliar o desempenho de sistemas adesivos nacionais e importados, considerando durabilidade da união à dentina e a análise em microscopia eletrônica de varredura (MEV) como parâmetros de comparação. Materiais e Métodos: Foram selecionados três sistemas adesivos nacionais - Magic Bond DE [MB], Master Bond [MAB] and Self Etch Bond [SEB] e dois importados - Clearfil SE Bond [SE] and Adper Single Bond 2 [SB]. Superfícies planas de dentina, obtidas pelo seccionamento da face oclusal de 25 terceiros molares humanos (n=5), receberam a aplicação dos sistemas adesivos, seguindo as instruções dos respectivos fabricantes e foram restauradas com resina composta. Após 24 horas de armazenamento em água, os espécimes foram seccionados em forma de palitos (corpos de prova - cps), com área de secção transversal de 0,8 mm-. Metade dos cps obtidos foram imediatamente submetidos ao teste de microtração e os restantes, após seis meses de armazenamento. Os valores de resistência de união obtidos foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey, com nível de significãncia de 5%. Para análise em MEV dois dentes foram preparados para cada sistema adesivo. Resu Itados: Os va lores de resistência de união dos sistemas adesivos naciona is fora m inferiores aos importados, especialmente após armazenamento (p<0,05). O MAB apresentou comportamento distinto, pois em 24 horas, apresentou valores de resistência de união similares ao SB. A análise em MEV evidenciou falhas na camada híbrida dos sistemas nacionais, exceto o MAB. Conclusão: The imported adhesive systems swoed ligher durability to dentin

Purpose: Evaluate national adhesive systems' performance compared to similar imported systems, considering dentin bond strength (immediate and after storage) and scanning electron microscopy (SEM). Materiais and Methods: Three Brazilian adhesives were selected - Magic Bond DE [MB], Master Bond [MAB] and Self Etch Bond [SEB] and two imported - Clearfil SE Bond [SE] and Adper Single Bond 2 [SB]. Adhesive systems were applied on flat dentin surfaces from 25 third human molars (n=5) according manufacturers' intructions. Beam-shaped microtensile specimens were prepared after 24 hours water storage (0.8 mm2 cross-sectional area]. Half of obtained beams were immediately submitted to microtensile test and the other one after 6 months water storage. Values were submitted to ANOVA and Tukev's test at significance levei of 5%. Two teeth were prepared for each material to SEM analysis. Results: Bond strength values for Brazilian adhesive systems were lower than imported systems, especially after storage (p<0.051, except for MAB that presented similar values to SB on 24h.ln SEM analysis, hybridization failures were observed for Brazilian systems, except for MAB. Conclusion: Dentin bond durability of Brazilian adhesive systems is lower than similar imported materiais