Propriedades Psicométricas da Frost Multidimensional Perfectionism Scale para adultos brasileiros / Propiedades psicométricas da Frost Multidimensional Perfectionism Scale para adultos brasileños / Psychometric properties of the Frost Multidimensional Perfectionism Scale for Brazilian adults

O objetivo do presente estudo foi investigar a estrutura interna da Frost Multidimensional Perfectionism Scale (FMPS) para adultos brasileiros, além de averiguar também a sua confiabilidade e estabilidade temporal. Participaram 1.222 indivíduos, com média de idade 26,57 anos (dp = 9,03), sendo que 618 participaram presencialmente e 604 por meio de coleta online. A escala foi reaplicada em 10% da amostra do grupo presencial para avaliar estabilidade temporal. Os resultados da análise fatorial confirmatória apontam que o modelo de seis dimensões, conforme proposta original dos autores da escala, apresentou os melhores índices de ajuste. A estrutura interna avaliada para os dois formatos de aplicação apresentou invariância estrutural, métrica e de configuração limítrofe, apontando para necessidade de ser mais bem investigada em estudos futuros. Tanto os índices de consistência interna quanto a estabilidade temporal são satisfatórios e corroboram os demais achados da literatura com a escala para outros idiomas. Conclui-se que a FMPS possui adequada validade de estrutura interna e confiabilidade para uso no Brasil.(AU)

The aim of this study was to examine the internal structure, reliability, and temporal stability of the Frost Multidimensional Perfectionism Scale (FMPS) for Brazilian adults. The sample included 1222 participants, with a mean age of 26.57 years (SD=9.03). Half of the sample completed the online version of the instrument, while the other half answered the paper-and-pencil version. To check temporal stability, the instrument was reapplied with 10% of the presential sample. The results from the confirmatory factorial analysis indicated that the original six-dimension model was the best fit for the scale. The internal structure evaluated for the two application formats showed only borderline structural, metric and configuration invariance, highlighting the need for future studies. Both the internal consistency and the temporal stability indices were satisfactory and corroborate the literature findings for the scale in other languages. In conclusion, the FMPS has adequate structural validity and reliability for use in the Brazilian context.(AU)

El objetivo del presente estudio fue investigar la estructura interna de la Frost Multidimenrsional Perfectionism Scale (FMPS) para adultos brasileños, además de averiguar también su confiabilidad y estabilidad temporal. Participaron 1.222 individuos, con media de edad 26,57 años (DS=9,03), siendo que 618 participaron presencialmente y 604 por medio de colecta online. La escala fue reaplicada en 10% de la muestra del grupo presencial para evaluar la estabilidad temporal. Los resultados del análisis factorial confirmatorio indicaron que el modelo de seis dimensiones, conforme la propuesta original de los autores de la escala, presentaron los mejores índices de ajuste. La estructura interna evaluada para los dos formatos de aplicación presentó invarianza estructural, métrica y de configuración limítrofe, apuntando para la necesidad de ser mejor investigada en estudios posteriores. Los índices de consistencia interna y estabilidad temporal son satisfactorios y corroboran los demás encontrados en la literatura con la escala para otros idiomas. Se concluye que la FMPS dispone de adecuada validez de estructura interna y confiabilidad para la utilización en Brasil.(AU)

Adaptação e validação da escala de perfeccionismo Almost Perfect Scale-Revised para o português brasileiro / Adaptation and validation for Brazilian Portuguese of the Revised Almost Perfect Scale / Adaptación y validación de la escala de perfeccionismo Almost Perfect Scale-Revised para el portugués brasileño

O perfeccionismo é um construto multidimensional cujo estudo vem aumentando desde os anos de 1990. Uma das escalas mais utilizadas para sua mensuração é a Almost Perfect Scale - Revised (APS-R), composta por três dimensões: Padrões, Discrepância e Ordem. Devido à ausência de medidas como essa no Brasil, este estudo objetivou adaptar e analisar as propriedades psicométricas da APS-R em uma amostra brasileira, por meio da análise de sua estrutura interna e levantamento de sua confiabilidade. Participaram 787 universitários (79,3% do sexo feminino), idade média de 25,98 anos (DP = 7,29) que responderam à APS-R e a um questionário sociodemográfico. Os itens adaptados mostraram IVC adequados: equivalência semântica (0,99), cultural (0,94) e conceitual (0,94). Dentre os modelos estruturais testados, o bifatorial mostrou-se superior aos demais (χ2 = 452,371; TLI = 0,94; CFI = 0,96; RMSEA = 0,047). Assim, a escala apresentou propriedades psicométricas satisfatórias para uso no Brasil, tanto no que se refere à sua validade quanto confiabilidade. São discutidas limitações e implicações do estudo. (AU)

The study of perfectionism as a multidimensional construct has increased since the 1990's. The Almost Perfect Scale (APS-R) is widely used across studies to measure perfectionism; it is composed by three dimensions: High Standards, Discrepancy, and Order. However, despite increasing interest in the measurement of perfectionism, there were no scales available for Brazilian-Portuguese. Accordingly, we aimed to adapt the APS-R and to analyze the psychometric properties and test confirmatory models for the Brazilian version of the Almost Perfect Scale (APS-R Brasil). A sample of university students (n=787) with a mean age 25.98 years (SD=7.29), 79.3% women, completed the APS-RB. The adapted items demonstrated semantic, cultural and conceptual adequacy (all CVI <90). The ESEM two factor model, showed the better fit index (χ²= 452.371; TLI=0.94; CFI=0.96; RMSEA=0.047). The Brazilian version of APS-R was shown to be valid and reliable. Limitations and implications of the study are discussed. (AU)

El estudio del perfeccionismo como un constructo multidimensional ha aumentado desde los años 90. La escala Almost Perfect Scale-Revised (APS-R), que se usa ampliamente en los estudios del perfeccionismo, está compuesta por tres factores: altos estándares, la percepción de la discrepancia y el orden. Sin embargo, a pesar del creciente interés en la medición del perfeccionismo, todavía no hay escalas disponibles para el portugués brasileño. Por lo tanto, el objetivo de esta investigación fue adaptar y analizar las propiedades psicométricas, y probar modelos confirmatorios para la APS-R en una muestra brasileña. Dicha muestra se compuso por estudiantes universitarios (n = 787) con una edad media de 25,98 años (DE = 7,29) y 79,3% mujeres. Los ítems adaptados demostraron adecuación semántica, cultural y conceptual (todos los IVC <90). El modelo ESEM Bifactor mostró el mejor índice de ajuste (χ2 = 452,371; TLI = 0,94; CFI = 0,96; RMSEA = 0,047). La versión brasileña de APS-R demostró ser válida y fiable. Aparte, se discute las limitaciones e implicaciones del estudio. (AU)

Utilização de vestimentas de proteção radiológica para redução de dose absorvida: uma revisão integrativa da literatura / Utilization of radiation protection gear for absorbed dose reduction: an integrative literature review

OBJETIVO: Avaliar a relação entre o uso de vestimenta de proteção radiológica e a diminuição da dose absorvida de radiação ionizante, reforçando a eficácia do seu uso tanto para pacientes quanto para indivíduos ocupacionalmente expostos. MATERIAIS E MÉTODOS: O estudo foi desenvolvido utilizando-se o método de revisão integrativa de literatura, e teve como materiais: 21 artigos, 2 livros, 1 tese, 1 trabalho de conclusão de curso, 1 programa de computador, 4 pesquisas em base de dados (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde) e 2 diretrizes de proteção radiológica. RESULTADOS: A utilização da vestimenta de proteção radiológica, teoricamente, reduz 86 por cento a 99 por cento a dose absorvida. Na prática, a redução nos pacientes pode ser de 88 por cento na radiologia convencional e chegar a 95 por cento no exame tomográfico. Nos indivíduos ocupacionalmente expostos, a redução durante um cateterismo cardíaco é em torno de 90 por cento e durante uma cirurgia ortopédica é de 75 por cento. CONCLUSÃO: Conforme demonstrado em várias pesquisas, o uso de vestimenta de proteção radiológica é eficaz e de baixo custo e reduz a dose desnecessária nos pacientes e nos indivíduos ocupacionalmente expostos. Logo, sua utilização é necessária para a implementação de um efetivo programa de proteção radiológica em um serviço de radiodiagnóstico.

OBJECTIVE: The present study was aimed at evaluating the relation between the use of radiation protection gear and the decrease in absorbed dose of ionizing radiation, thereby reinforcing the efficacy of its use by both the patients and occupationally exposed personnel. MATERIALS AND METHODS: The integrative literature review method was utilized to analyze 21 articles, 2 books, 1 thesis, 1 monograph, 1 computer program, 4 pieces of database research (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística and Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde) and 2 sets of radiological protection guidelines. RESULTS: Theoretically, a reduction of 86 percent to 99 percent in the absorbed dose is observed with the use of radiation protection gear. In practice, however, the reduction may achieve 88 percent in patients submitted to conventional radiology, and 95 percent in patients submitted to computed tomography. In occupationally exposed individuals, the reduction is around 90 percent during cardiac catheterization, and 75 percent during orthopedic surgery. CONCLUSION: According to findings of several previous pieces of research, the use of radiation protection gear is a low-cost and effective way to reduce absorbed dose both for patients and occupationally exposed individuals. Thus, its use is necessary for the implementation of effective radioprotection programs in radiodiagnosis centers.

Prevalência de tentativas e ideação suicida em pessoas com transtornos mentais graves na cidade de São Paulo / Prevalence of attempts and suicidal ideation in people who have serious mental disorder in the city of São Paulo

Introdução: Ideação suicida e tentativas de suicídio são geralmente complicações dos transtornos psiquiátricos. O estudo da freqüência e fatores associados podem contribuir para uma abordagem mais adequada por profissionais de saúde mental. Objetivos: Estimar a prevalência de tentativas e pensamentos suicidas, em pessoas com transtornos mentais graves (TMG) e as associações com características sócio-demograficas, diagnóstico, ajustamento social, sintomas psiquiátricos, uso de substâncias psicoativas, envolvimento familiar e tratamentos realizados. Método: Foram entrevistados e avaliados 192 pessoas que apresentavam TMG, com idade entre 18 e 65 anos e que tiveram contato com os serviços de saúde mental de três regiões definidas do município de São Paulo em período determinado. Utilizou-se anamneses estruturadas com questionários padronizados e escalas psicométricas. As entrevistas foram realizadas no domicílio do paciente. Realizou-se análise descritiva, análise univariada e análise multivariada. Resultados: Da amostra estudada predominaram as pessoas do sexo masculino (53,1 por cento), solteiras (57,3 por cento), com diagnóstico de esquizofrenia (58,3 por cento). Poucas pessoas apresentavam abuso ou dependência de álcool (7,3 por cento) e apenas três pessoas (1,6 por cento) não utilizaram medicações psiquiátricas no período de um ano anterior à entrevista. Cento e nove (57,7 por cento) entrevistados apresentaram pensamentos suicidas ao longo da vida e nos 12 meses anteriores a entrevista, trinta e oito (20,1 por cento) tiveram tais pensamentos. Cinqüenta e nove (30,9 por cento) pessoas já haviam tentado suicídio durante a vida e oito (4,2 por cento) apresentaram tentativas nos 12 meses anteriores à entrevista. Para todas as variáveis de desfecho, apresentaram associação estatística, a presença de sentimentos de culpa e sintomas depressivos. Na análise multivariada, o uso de neurolépticos apresentou associação com pensamentos e tentativas de suicídio ao longo da vida. Conclusão: Ideação e tentativas de suicídio foram bastante prevalentes na população estudada devendo sempre ser investigadas pelos profissionais de saúde mental, para que se possa tomar as devidas condutas, como o manejo dos sentimentos de culpa e depressão, além do ajuste correto da medicação para o transtorno mental.

Transtorno desintegrativo da infância: relato de dois casos clínicos com estudo de perfusäo sanguínea cerebral / Disintegrative disorders of childhood: report of 2 clinical cases with cerebral blood perfusion study

Säo apresentados dois casos de síndrome de Heller (transtorno desintegrativo da infância), caracterizados por um desenvolvimento neuromotor e psicológico inicial normal até os sete anos de idade, seguidos por perda importante das habilidades cognitivas adquiridas, principalmente de comunicaçäo e de relacionamento social. E feita uma revisäo sobre aspectos clínicos e neurobiológicos dessa síndrome. Verificou-se uma sobreposiçäo curiosa entre os sintomas de nossas pacientes com síndrome de Heller e sintomas característicos da síndrome de Kluver-Buck. No Spect, uma das pacientes apresentou hiperperfusäo frontal e a outra, hipoperfusäo temporal esquerda. Estudos com maiores casuísticas, grupos-controle e métodos de Neuroimagem estrutural e funcional deveräo ser conduzidos para esclarecer a fisiopatologia da síndrome de Heller e o possível envolvimento das estruturas mesolímbicas.

O papel do citocromo P450 nas interações farmacológicas entre antidepressivos / The role of cytochrome P450 on antidepressants drug interaction

Foi realizada uma revisão bibliográfica sobre interações farmacológicas entre antidepressivos e o papel do CYP. O sistema citocromo P450 ( cerca de 30 enzimas oxidativas agrupadas em 11 grandes famílias é o componente fundamental no metabolismo hepático dos diversos fármacos. A polifarmacoterapia, prática frequente nos ambulátórios psiquiátricos, eleva o risco de interações medicamentosas; estas podendo ser farmacocinéticos e farmacodinâmicas. Dentre as interações farmacocinéticas, as que envolvem o citocromo P450(CYP) apresentam dois princípios: a indução e a inibição enzimáticas. Tais mecanismos participam do metabolismo de diferentes substâncias, inclusive dos antidepressivos, influenciando significativamente a prática clínica, promovendo toxicidade ou falta de eficácia

Problemas oftalmológicos mais freqüentes de interesse pediátrico / More frequent ophthalmological problems in the pediatric practice

Tecem-se consideraçöes apontando problemas oftalmológicos mais freqüentes de interesse na Pediatria, abordando técnicas de avaliaçäo das funçöes visuais nas crianças, que podem ser utilizadas pelos pediatras, assim como as indicaçöes para o encaminhamento correto ao especialista. Por fim, fazem a descriçäo do diagnóstico diferencial de algumas entidades clínicas e dos sinais e sintomas das mesmas