Reasons of drug use among adolescents: implications for clinical nursing care / Motivaciones de la adición a las drogas entre adolescentes: implicaciones para el cuidado clínico de enfermeira / Motivações do consumo de drogas entre adolescentes: implicações para o cuidado clínico de enfermagem

Abstract This is a theoretical essay which aims to reflect on the reasons for and why adolescents use drugs and their implications for clinical nursing care. It used the referential of social phenomenology of Alfred Schutz. The main reasons identified were: to attenuate existential crisis, form social bonds and to have fun. The reasons for this are related to the characteristics of adolescence, a breakdown in social and family ties and the conditions of programmatic vulnerability. Motivations provide important information for developing person-centered, not drug-abuse-centered care strategies. Nurses' caregiving action is based on emancipatory health education strategies grounded on the strategy of reducing harm and risks related to drug use and the possibility to help adolescents become aware of their biographical situation in a face-to-face relationship, so that they can (in knowing yourself) act to promote their health.

Resumen Se trata de un ensayo teórico que objetiva reflexionar acerca de los motivos para y por qué de la adicción de los adolescentes a las drogas y sus implicaciones en el cuidado clínico de enfermería. Se utilizó el marco de referencia de la fenomenología social de Alfred Schütz. Las principales motivaciones para identificadas fueron: la atenuación de la crisis existencial, la formación de vínculos sociales y la diversión. Ya las motivaciones por qué están relacionadas con las características propias de la adolescencia, las rupturas de los lazos sociales y familiares y las condiciones de vulnerabilidad programática. Las motivaciones proporcionan importantes informaciones para el desarrollo de estrategias de atención centralizada en la persona y no en la drogadicción. La acción cuidadora del enfermero se consolida mediante las estrategias de educación sanitaria emancipadoras y basadas en la estrategia de la reducción de daños y riesgos relacionados con la adicción a las drogas y la posibilidad de, en una relación cara a cara, ayudar al adolescente a tomar consciencia de su situación biográfica, a fin de que pueda, conocedor de sí, actuar con vistas a la promoción de su salud.

Resumo Trata-se de um ensaio teórico que objetiva refletir sobre os motivos para e por que dos adolescentes usarem drogas e suas implicações no cuidado clínico de enfermagem. Utilizou-se do referencial da fenomenologia social de Alfred Schutz. Os principais motivos para identificados foram: a atenuação da crise existencial, a formação de vínculos sociais e a diversão. Já os motivos por que estão relacionados às características próprias da adolescência, às rupturas dos laços sociais e familiares e às condições de vulnerabilidade programática. As motivações fornecem importantes informações para o desenvolvimento de estratégias de atenção centralizada na pessoa e não na droga de abuso. A ação cuidadora do enfermeiro se consolida a partir de estratégias de educação em saúde emancipatórias e pautadas na estratégia da redução de danos e riscos relacionados ao consumo de drogas e na possibilidade de, em uma relação face a face, ajudar o adolescente a tomar ciência de sua situação biográfica, para que possa, conhecedor de si, agir com vistas à promoção de sua saúde.

Consumption of alcohol and drugs and school absenteeism among high school students of public schools / El consumo de alcohol y de drogas y el absentismo escolar en estudiantes de enseñanza media pública / Consumo de álcool e drogas e absenteísmo escolar em estudantes do ensino médio público

ABSTRACT Objective: To evaluate the relation between the consumption of alcohol and other drugs and school absenteeism in high school students of public schools in the 30 days prior to data collection. Method: Cross-sectional study of quantitative character conducted from May to September 2017, with 282 high school students of public schools of Mossoró-RN. We used a closed questionnaire with questions about drug consumption as our instrument of analysis. We performed hierarchical binary logistic regression by using the SPSS 20.0. Results: In bivariate analysis, the relation between absenteeism and drug consumption patterns proved to be significant to those who engage in heavy episodic drinking of alcohol and in the use of tobacco, inhalants and marijuana. The adjusted regression model only included the variables tobacco and heavy episodic drinking of alcohol. Conclusion: The hierarchical binary logistic regression analysis corroborated with absenteeism outcomes, explaining it in 12.3% of cases.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la relación entre el consumo de alcohol y de otras drogas y el absentismo escolar en estudiantes de la enseñanza media pública durante 30 días anteriores a la recolección de datos. Método: Estudio transversal, cuantitativo, realizado entre mayo y septiembre de 2017, en el cual participaron 282 adolescentes, estudiantes de escuelas públicas de enseñanza media de la ciudad de Mossoró (RN, Brasil). Se utilizó un cuestionario cerrado con preguntas sobre el consumo de drogas. Se realizó una regresión logística binaria jerarquizada con el auxilio del SPSS 20.0. Resultados: En el análisis bivariado, la relación entre el absentismo escolar y los patrones de consumo de drogas se mostró significativa para quienes tenían un consumo excesivo episódico de alcohol y un consumo de tabaco, de inhalantes y de marihuana. El modelo de regresión ajustado incluyó solamente las variables consumo excesivo episódico de alcohol y consumo de tabaco. Conclusión: El análisis de la regresión logística binaria jerarquizada se mostró ajustada para el resultado del absentismo escolar, lo que explica el 12,3% de los casos.

RESUMO Objetivo: Avaliar a relação do consumo de álcool e outras drogas com o absenteísmo escolar em estudantes do ensino médio público nos 30 dias anteriores à coleta. Método: Estudo transversal, quantitativo, realizado de maio a setembro de 2017, com 282 adolescentes, estudantes de escolas públicas de ensino médio de Mossoró-RN. Utilizou-se um questionário fechado com questões sobre o uso de drogas. Realizou-se regressão logística binária hierarquizada com o apoio do SPSS 20.0. Resultados: Na análise bivariada, a relação entre o absenteísmo escolar e os padrões de consumo de drogas se mostrou significativa para aqueles com prática de beber pesado episódico de álcool e uso de tabaco, inalantes e maconha. O modelo de regressão ajustado incluiu apenas as variáveis beber pesado episódico de álcool e tabaco. Conclusão: A análise da regressão logística binária hierarquizada se mostrou ajustada para o desfecho do absenteísmo escolar, explicando-o em 12,3% dos casos.

Dificuldades no atendimento às urgências e emergências psiquiátricas no serviço de atendimento móvel de urgência / Barriers in the care of emergencies and psychiatric emergencies in the urgent mobile care services

Objetivo: Identificar as dificuldades existentes na implementação de uma assistência de emergência ao usuário em sofrimento psíquico no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Metodologia: Pesquisa descritiva, exploratória e qualitativa realizada com 34 profissionais da equipe de enfermagem do SAMU do município de Mossoró/RN, Brasil. O instrumento para a coleta de dados foi um roteiro de entrevista semiestruturado. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise temática de conteúdo proposta por Bardin. Resultados: A assistência de enfermagem ofertada aos usuários em situação de urgência e Emergência psiquiátrica é realizada de forma inadequada, principalmente pela falta de uma rede de serviços em saúde mental estruturada e resolutiva. Conclusão: A falta de uma rede de atendimento em saúde mental organizada e hierarquizada constitui entrave para que as diretrizes da Reforma Psiquiátrica possam ser concretizadas na prática.

Objective: To identify the difficulties that exist in the implementation of emergency assistance to the user in psychological distress in the Mobile Emergency Care Service (SAMU). Method: This is a descriptive, exploratory, qualitative research. The study was conducted with 22 professionals from the SAMU nursing team in the city of Mossoró / RN. The instrument for data collection was a semi-structured interview script. The data were analyzed using the thematic content analysis technique proposed by Bardin. Results: Nursing care offered to users in emergency and psychiatric emergencies is inadequately performed, mainly due to the lack of a structured and resolutive network of mental health services. Conclusion: The lack of an organized and hierarchical mental health care network is an obstacle to the implementation of the Psychiatric Reform guidelines in practice.

Objetivo: Identificar las dificultades existentes en la implementación de una atención de emergencia al usuario en sufrimiento psíquico en el Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU). Método: Se trata de una investigación descriptiva, de carácter exploratorio, de naturaleza cualitativa. El estudio fue realizado con 22 profesionales del equipo de enfermería del SAMU del Municipality of Mossoró/RN, Brazil. El instrumento para la recolección de datos fue un guión de entrevista semiestructurado. Los datos fueron analizados por medio de la técnica de análisis temático de contenido propuesta por Bardin. Resultados: La asistencia de enfermería ofrecida a los usuarios en situación de urgencia y Emergencia psiquiátrica es realizada de forma inadecuada, debido principalmente a la falta de una red de servicios de salud mental estructurada y resolutiva. Conclusión: La falta de una red de atención en salud mental organizada y jerarquizada, se constituye en un obstáculo para que las directrices de la Reforma Psiquiátrica puedan concretarse en la práctica.