RESUMO
Os autores descrevem um caso de perfuraçäo do septo e do pálato provocadas por cocaína. A paciente relatou uso de cocaína por mais de cinco anos. Sua queixa principal era a alteraçäo na sua fonaçäo, com hipernasalidade. Näo havia outros sintomas. A perda de sustentaçäo causada pela lesäo septal resultou em nariz em sela. Ao exame havia uma soluçäo de continuidade no palato mole de aproximadamente 2,0 por 1,5 cm. Optou-se por realizar correçäo da fístula palatina com técnica semelhante a palatoplastia de Von Langenbeck. A deformidade nasal foi tratada com enxertos cartilaginosos auriculares em dorso e columela. A evoluçäo ocorreu sem complicaçöes. A paciente refere melhora da fonaçäo, apresentando boa cicatrizaçäo do palato. Säo discutidas as formas de tratamento e as dificuldades inerentes a estas lesöes. Apesar dos tecidos locais serem friáveis, pode-se tratar com uma técnica simples e segur. Salientam também particularidades do paciente dependente da cocaína. Uma cirurgia eficaz pode ajudar na recuperaçäo do indivíduo, porque os resultados podem facilitar sua reintegraçäo social e auxiliá-lo na recuperaçäo da auto-estima. O paciente deve estar livre do uso da droga para sucesso da cirurgia