Investigation of the parasitoid Ixodiphagus hookeri (Hymenoptera: Encyrtidae) in Amblyomma sculptum (Acari: Ixodidae) ticks in the municipality of Salto, São Paulo, Brazil

The presence of capybaras (Hydrochoerus hydrochaeris) in urban and periurban areas has caused increased numbers of cases of Brazilian spotted fever. With the aim of investigating the presence of the parasitoid Ixodiphagus hookeri in Amblyomma sculptum ticks in the municipality of Salto, state of São Paulo, samples were collected monthly from 14 sites. Thirty samples were placed in containers for observation of the emergence of microhymenopterans and 88 samples were subjected to molecular testing to identify the presence of I. hookeri DNA. Neither dissections nor observation of emergence indicated any presence of I. hookeri larvae in ticks. Samples subjected to polymerase chain reaction (PCR) amplification of the mCOX I region of I. hookeri did not reveal its presence, although fragments corresponding to mRNA 16S of Amblyomma sculptum ticks were amplified in all samples tested.

Presença da mutação do gene BRCA1 em cadelas com tumores mamários malignos / Presence of BRCA1 gene mutation in bitches with malignant mammary tumors

Mammary tumors (MTs) in bitches are similar to breast cancers in women. Thus, they can be used as a model for human breast cancer and findings can be extrapolated for use in human medicine. BRCA1 is a tumor suppressor gene. When the gene has a mutation, it cannot repair damaged DNA, which causes genetic instability and tumorigenesis. Therefore, we aimed to study the frequency of single nucleotide polymorphisms (SNPs) in the BRCA1 gene that are associated with distinct histological types of malignant MT in bitches. The study population consisted of 91 bitches, including a control group of 6 animals with healthy mammary glands and 85 animals with MTs. All animals underwent a presurgery evaluation consisting of a questionnaire administered to the person responsible for the animal, a physical examination, collection of peripheral blood for hematological and serum biochemistry evaluations, an electrocardiogram, and a preanesthesia evaluation. In addition, distant metastasis was studied via chest radiography and abdominal ultrasound. After evaluations were complete, the animals that could undergo surgery were administered general anesthesia and underwent a mastectomy or mammary gland sample collection. Histopathological examination and molecular analysis were performed to identify mutations in the BRCA1 gene. Histopathological examinations found 10 different types of malignant tumors in 36 sick animals. Tumor samples plus samples from the 6 control animals were subjected to DNA extraction, polymerase chain reaction (PCR) analysis, and genetic sequencing. The tumor with the highest incidence (33.33%) was a complex carcinoma, followed by carcinoma in mixed tumor (13.88), tubular carcinoma (13.88) and carcinosarcoma (13.88). Molecular analysis revealed 3 different SNP points in 5 samples (4006G>A, 3619A>G, and 3761C>T). The allelic variant 4006G>A (1/36) resulted in the alteration of the amino acid valine by isoleucine (V1336 I). The mutation 3619A>G (2/36) inserted the amino acid alanine instead of threonine (T1207 A). The mutation 3761C>T (2/36) led to the alteration of the amino acid serine by phenylalanine (S1254 F), a mutation for which there are no published reports. The histological types that showed BRCA1 mutations were complex carcinoma (1/5), carcinoma in mixed tumor (1/5), papillary carcinoma (1/5) and tubular carcinoma (2/5). Software analysis identified the new SNP (nucleotide 3761) in BRCA1 and 2 point mutations in nucleotides 4006 and 3619 and responsible for genetic instability. The development of breast cancer is caused by many endogenous and exogenous factors. The results of our study show that these factors have a greater presence in female, mixed breed, uncastrated, and older dogs, confirming the data in the veterinary literature. In the present study, we found different histological types of malignant breast tumors with mutations in the BRCA1 gene, as other authors have reported. However, we also found the mutation 3761C>T, which, to the best of our knowledge, has not been reported in the literature. This shows the need for studies in veterinary medicine that assess mutations in the BRCA1 gene and the most common histological types. In conclusion, SNPs in the BRCA1 gene cause genetic instability, resulting in additional mutations that lead to the development of breast tumors. They are point mutations that affect transcription, resulting in truncated proteins. These proteins may have a loss of function, leading to carcinogenesis.(AU)

STUDY OF PALM OIL AND GLUTAMINE AS FUNCTIONAL FOODS ON PEPTIDE TYROSINE TYROSINE AND GLUCAGON-LIKE PEPTIDE 1 IN OBESE PATIENTS FOLLOWING UP ON THE AMBULATORY HEALTH SERVICES OF A PUBLIC HOSPITAL

Incretin-based therapies are an alternative for the treatment of type 2 diabetes and weight reduction. In this respect, functional foods such as palm oil and glutamine are dietary strategies for the stimulation of intestinal peptides. Objective: The aim of this study was to evaluate whether the palm oil capsules of ileal release (LI) and of glutamine (LI) result in increased secretion of glucagon-like peptide-1 (GLP-1) and Peptide tyrosine tyrosine (PYY). Method: Nineteen obese patients follow-up of the Ambulatory Health Services, received nutritional guidance and supplementation with ileal release capsules containing palm oil and glutamine. Result: Prospective analysis showed an increase in median GLP-1 levels between T0 (before treatment) and T2 (after 2 months of treatment) from 21.9 pmol/liter (2-93) to 25.7 pmol/liter (3-92.5) (p= 0.564). The baseline of peptide YY increased between T0 68.5 pg / mL (46.5 to 150) to 71 pg / mL (46-181) in T2 (p= 0.909). The significant level established for all analyses was 5% (p <0.05). Conclusion: The daily intake of palm oil capsules (LI) and of glutamine (LI) by a period of 2 months did not influence the secretion of GLP-1 and PYY in obese patients. However, weight maintenance was observed during the evaluated period. Further studies are needed for inferences in this population, to determine if functional foods such as palm oil and glutamine are associated with other specific health benefits.

Plantão Psicológico Gestáltico - A Escrita de uma Experiência / Gestaltic Psychological Duty - The Writing of an Experience / Deber Psicológico Gestáltico - La Escritura de una Experiencia

Apresento a escrita de minha experiência de criação do campo de estágio em Plantão Psicológico fundamentado na Abordagem Gestáltica num curso de graduação em Psicologia numa Instituição particular de Ensino Superior no Rio de Janeiro. Sendo escassa a literatura gestáltica neste tema, recorri a autores baseados em Carl Rogers, em cuja abordagem há farta oferta de publicações, o que me permitiu criar boas conexões com autores da Gestalt-terapia. Chamei para compor esse diálogo autores da Psicologia Social e, assim, proponho o único atendimento no Plantão Psicológico Gestáltico como uma prática de clínica ampliada que pró-move deslocamentos nos fazeres acadêmicos na graduação em Psicologia por expandir as práticas clínicos na clínica-escola para além da psicoterapia bipessoal e por propor a sensibilidade como condição de encorpamento ético nos fazeres psicológicos. Finalizo, indicando o Plantão Psicológico Gestáltico como uma prática política e inclusiva, portanto, democrática, contemplando contemporaneamente a demanda por atenção psicológica pontual, em diferentes espaços e contextos - fomentando atenção especialmente à nossa formação universitária. (AU)

I present the writing of my experience of creating the field of internship on Psychological Duty based on the Gestaltic Approach in a graduation course in Psychology in a private Institution of Higher Education in Rio de Janeiro. Being the gestalt literature scarce on this subject, I have resorted to authors based on Carl Rogers, in whose approach there is a large supply of publications, which allowed me to create good connections with Gestalt-therapy authors. I called authors of Social Psychology to compose this dialogue and so, I propose the only service in the Gestaltic Psychological Duty as an expanded clinic practice, which promotes displacements in the academic studies in Psychology by expanding clinical practices in the clinic-school beyond bipersonal psychotherapy and for proposing sensitivity as a condition of ethical embodiment in psychological studies. I conclude by indicating the Gestaltic Psychological Duty as a political and inclusive practice, therefore, democratic, contemporaneously contemplating the demand for punctual psychological attention, in different spaces and contexts - fostering attention especially to our university education. (AU)

Presento mi experiencia en la creación de la pasantía sobre el Deber Psicológico basada en el Enfoque Gestáltico en un curso de graduación en Psicología en una Institución de Educación Superior privada en Rio de Janeiro. Como hay poca literatura gestáltica sobre este tema, he recurrido a autores basados en Carl Rogers, en cuyo enfoque hay una gran oferta de publicaciones, lo que me permitió crear buenas conexiones con los autores de la terapia Gestalt. Llamé a los autores de la Psicología Social para componer este diálogo y así, propongo el único servicio en el Deber Psicológico Gestáltico como una práctica clínica expandida, que promueva desplazamientos en los estudios académicos de la Psicología para expandir las prácticas clínicas en la clínica-escuela más allá de la psicoterapia bipersonal y para proponer la sensibilidad como condición de incorporación ético en los estudios psicológicos. Concluyo señalando el Deber Psicológico Gestáltico como una práctica política e inclusiva, así que democrática, que contempla la demanda de atención psicológica puntual, en diferentes espacios y contextos - fomentando la atención especialmente a nuestra educación universitaria. (AU)

Os estigmas do adolescer com doença renal: significados das experiências de adoecimento crônico / The stigmas of growing up with kidney disease: meanings of the experiences of chronic illness

O presente estudo procurou compreender os significados dos estigmas relacionados à experiência do adoecimento crônico no adolescer com doença renal crônica. Para tanto, foram entrevistados 9 adolescentes com doença renal crônica tendo como ponto de partida para contato com esses adolescentes a Fundação do Rim do Rio de Janeiro.Os adolescentes foram entrevistados, com perguntas que buscaram entender as repercussões da doença renal no processo de adolescer, compreender em que medida o tratamento interfere nas interações sociais e explorar as marcas do tratamento em seu processo de adolescer relacionado ao corpo e relacionamentos. As entrevistas foram transcritas e analisadas a partir de uma perspectiva qualitativa.Conseguimos observar diversos pontos relacionados à experiência do adoecimento crônico sejam eles os estigmas da doença renal crônica, a influência do capacitismo, a predominância do adultocentrismos, além de questões ligadas a ruptura biográfica, fragilidade social, os conceitos de cura e transplante renal e permanecer com doença renal crônica, todas levando a interferências no processo de adolescer.Esperamos com isso trazer uma maior compreensão da experiência do adoecimento crônico a fim de agirmos como sociedade em seus mais variados setores de forma a amenizar o sofrimento dos adolescentes que vivem com doença renal crônica.

The present study sought to understand the meanings of the stigmas related to the experience of chronic illness in adolescence with chronic kidney disease. For this purpose, 9 adolescents with chronic kidney disease were interviewed, having as their starting point for contact with these adolescents the Rio de Janeiro Kidney Foundation. The adolescents were interviewed, with questions that sought to understand the repercussions of kidney disease in the adolescent process, to understand to what extent the treatment interferes in social interactions and to explore the treatment marks in their adolescent process related to the body and relationships. The interviews weretranscribed and analyzed from a qualitative perspective.We were able to observe several points related to the experience of chronic illness, be they the stigmas of chronic kidney disease, the influence of capacitism, the predominance of adult-centeredness, in addition to issues related to biographical rupture, social fragility, the concepts of cure and kidney transplantation and staying with chronic kidney disease, all leading to interference in the adolescent process.With this we hope to bring a greater understanding of the experience of chronic illness in order to act as a society in its most varied sectors in order to alleviate the suffering of adolescents who live with chronic kidney disease.

Relationship between multimorbidity and the outcome of the treatment for pulmonary tuberculosis / Relación entre la multimorbilidad y el resultado del tratamiento de la tuberculosis pulmonar / Relação entre multimorbidade e o desfecho do tratamento da tuberculose pulmonar

ABSTRACT Objective: To analyze the influence of multimorbidity on the treatment outcome of new cases of pulmonary tuberculosis. Method: A population-based analytical study, using secondary data, collected from the database of the Notification Disease Information System, of new cases of pulmonary tuberculosis in the state of Rio Grande do Sul between 2013 and 2016. The relationship between multimorbidity and the outcome was analyzed with Multinomial Logistic Regression. Results: Multimorbidity was present in 37.0% of the cases. Of these, the Relative Risk (RR) was 1.7 for treatment abandonment and 2.9 for death. HIV had an RR of 2.1 for dropout and of 3.9 for death. The higher the number of comorbidities, the higher the RR for unfavorable outcomes. Conclusion: Multimorbidity influences on unfavorable outcomes of the treatment for tuberculosis.

RESUMEN Objetivo: Analizar la influencia de la multimorbilidad en el resultado del tratamiento de nuevos casos de tuberculosis pulmonar. Método: Estudio analítico de base poblacional, en el que utilizan datos secundarios, recopilados de la base de datos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación, de nuevos casos de tuberculosis pulmonar en el estado de Rio Grande do Sul entre 2013 y 2016. La relación entre la multimorbilidad y el resultado se analizó con regresión logística multinominal. Resultados: Se registró multimorbilidad en el 37,0% de los casos. De estos, el riesgo relativo (RR) fue de 1,7 para el abandono del tratamiento y de 2,9 para la muerte. El VIH tuvo un RR de 2.1 para el abandono y de 3.9 para la muerte. A mayor cantidad de comorbilidades, mayor será el RR correspondiente a resultados desfavorables. Conclusión: La multimorbilidad influye en los resultados desfavorables del tratamiento de la tuberculosis.

RESUMO Objetivo: Analisar a influência da multimorbidade no desfecho do tratamento de casos novos de tuberculose pulmonar. Métodos: Estudo analítico de base populacional, utilizando dados secundários, coletados no banco do Sistema de informação de Agravos de Notificação, de casos novos de tuberculose pulmonar ocorridos no estado do Rio Grande do Sul entre os anos de 2013 e 2016. A relação entre a multimorbidade e o desfecho foi analisada com Regressão Logística Multinominal. Resultados: A multimorbidade esteve presente em 37,0% dos casos. Destes, o risco relativo (RR) foi de 1,7 para abandono do tratamento e 2,9 para o óbito. O HIV apresentou o RR de 2,1 para o abandono e de 3,9 para óbito. Quanto maior o número de comorbidades eleva-se o RR para os desfechos desfavoráveis. Conclusões: A multimorbidade influencia nos desfechos desfavoráveis do tratamento da tuberculose.

Importância do raciocínio etiológico e topográfico de lesões: relato de neuropatia óptica traumática conduzida como acidente vascular cerebral / Importance of etiological and topographic injury reactions: report of a traumatic optic neuropathy conducted as a cerebrovascular accident

Introdução: O trauma ocular ou periocular pode afetar o nervo óptico e causar baixa acuidade visual ou alteração de campo visual. Essa lesão, denominada neuropatia óptica, quando de etiologia traumática, pode ser classificada como direta, através da compressão, perfuração ou laceração do nervo óptico por ação de corpos estranhos, fraturas do assoalho da órbita ou hemorragias, e indireta, quando a partir de um trauma externo ao globo ocular há lesão por transmissão da onda de choque ou desaceleração, levando à lesão do nervo óptico pelo estiramento de suas fibras ou edema comprometendo sua vascularização, comum nos acidentes automobilísticos e nas quedas. Descrição do Caso: O presente estudo objetiva relatar um caso de neuropatia óptica traumática conduzida erroneamente como acidente vascular cerebral em uma paciente do sexo feminino de 29 anos, com história de queda da própria altura. Discussão: A investigação feita pela história clínica, evolução do quadro e novos achados fundoscópicos permitiu o diagnóstico correto e melhor orientação da paciente. Conclusão: O conhecimento da neuropatia óptica traumática e da anatomia da via óptica têm extrema importância no raciocínio topográfico e etiológico das lesões traumáticas que cursam com comprometimento visual, poupando o paciente de possíveis intervenções invasivas e desnecessárias (AU)

Introduction: Eye or periocular trauma can affect the optic nerve and cause low visual acuity or visual field alteration. This lesion, called optic neuropathy, when of traumatic etiology, can be classified as direct, through compression, perforation or laceration of the optic nerve by action of foreign bodies, fractures of the orbit floor or hemorrhages, and indirect, when from an external trauma to the eyeball there is injury by transmission of the shock wave or deceleration, leading to optic nerve injury by stretching its fibers or edema compromising its vascularization, common in automobile accidents and falls. Case Report: The present study aims to describe a case of traumatic optic neuropathy mistakenly conducted as a stroke in a 29-yearold female patient with a history of falling from his own height. Discussion: The investigation was possible because of the clinical history, evolution of the condition and new fundoscopic findings that allowed the correct diagnosis and better orientation of the patient. Conclusion: Knowledge of traumatic optic neuropathy and anatomy of the optical pathway have extreme importance in the topographic and etiological reasoning of traumatic lesions that present with visual impairment, saving the patient from possible interventions invasive and unnecessary. (AU)

Serviços Residenciais Terapêuticos na cidade do Rio de Janeiro: uma análise da estrutura e do processo de cuidado / Therapeutic Residential Services in the city of Rio de Janeiro: an analysis of the structure and process of care

RESUMO O objetivo do artigo foi analisar a estrutura e o processo de cuidado nos Serviços Residenciais Terapêuticos existentes no município do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo transversal que se concentrou na coleta de informações primárias por meio de instrumento estruturado. A pesquisa foi realizada em todos os dispositivos em funcionamento no mês de dezembro de 2016. No Rio de Janeiro, as Residências Terapêuticas recebem essencialmente pacientes egressos de internações psiquiátricas de longa permanência (94,3%), com grande oferta de vagas em dispositivos com presença de equipe nas 24 horas do dia (63,8%). Foi constatado que parte significativa dos moradores apresentava baixa frequência nas atividades assistenciais dos Centros de Atenção Psicossocial (48,7%). O cuidado interno nos dispositivos residenciais aponta para uma modelagem com forte entrelaçamento entre a moradia e as ações de reabilitação psicossocial. A baixa rotatividade de usuários mostra uma tendência para constituição de serviços com cuidado de longo prazo, o que deve ser levado em conta na manutenção e na expansão do programa no intuito de planejar serviços efetivos. Os resultados apontam que as bolsas de apoio à desinstitucionalização e, principalmente, a renda contínua aferida mediante o Benefício de Prestação Continuada são vitais para a sustentabilidade do programa.

ABSTRACT This paper aims to analyze the structure and the process of care in the existing Therapeutic Residential Services for people with mental health problems in the city of Rio de Janeiro. This is a cross-sectional study focused on the collection of primary information through a structured instrument. The research was conducted in all facilities operating in December 2016. In Rio de Janeiro, Therapeutic Residences receive mainly long-stay patients from mental hospitals (94.3%), with a large number of vacancies in devices with a 24-hours daily presence of staff (63.8%). A significant part of dwellers had a low frequency in the care activities of the Psychosocial Care Centers (48.7%). The internal care in the residential facilities points to a model with strong interweaving between housing and the psychosocial rehabilitation actions. The low turnover of users shows a trend towards the establishment of services with long-term care, which should be taken into account in the maintenance and expansion of the program to plan effective services. The results show that grants to support deinstitutionalization, and mainly the income received from the Continuous Cash Benefit program are vital to the program's sustainability.

Serviço de saúde procurado pelas pessoas com sintomas da tuberculose / Health service searched by people with tuberculosis symptoms / Servicio de salud utilizado por las personas con síntomas de la tuberculosis

Objetivo: identificar o perfil das pessoas com tuberculose em relação ao comportamento de busca por atendimento diante dos primeiros sintomas da doença. Método: estudo quantitativo desenvolvido em quatro municípios do Rio Grande do Sul entre 2013 e 2014, com aplicação de questionário estruturado às pessoas com tuberculose pulmonar que iniciaram o tratamento no período. Análise dos dados realizada no software Statistica 12, utilizando-se estatística descritiva. Resultados: o serviço de saúde mais procurado foi o pronto atendimento (35,7%). Quanto ao perfil, houve predomínio do sexo masculino (58,7%), cor da pele branca (59,8%), viviam sem companheiro (67,4%), escolaridade inferior a 8 anos (75,0%), emprego formal (41,3%), renda de 1 a 2 salários mínimos (43,5%). Conclusão: houve diferenças no perfil de acordo com o comportamento de busca por atendimento, e destaca-se que conhecê-lo é essencial para o planejamento de ações de diagnóstico precoce.

Aim: to identify the profile of people with tuberculosis in relation to the behavior of search for care against the first symptoms of the disease. Method: quantitative study developed in four cities of Rio Grande do Sul, between 2013 and 2014, with the application of a structured questionnaire to people with pulmonary tuberculosis who began treatment within the period. Data analysis was performed in Statistica 12 software, using descriptive statistics. Results: the most sought after health service was prompt care (35.7%). Regarding the profile, there was a predominance of males (58.7%), white skin color (59.8%), who lived without a partner (67.4%), education less than 8 years (75.0%), formal employment (41.3%), income from 1 to 2 minimum wages (43.5%). Conclusion: there were differences in the profile according to the behavior of search for care, and it is noted that knowing it is essential for the planning of early diagnosis actions.

Objetivo: identificar el perfil de las personas con tuberculosis con relación al comportamiento de búsqueda por atención a partir de los primeros síntomas de la enfermedad. Método: estudio cuantitativo, desarrollado en cuatro municipios del Rio Grande do Sul, entre 2013 y 2014, por medio de la aplicación de cuestionario estructurado a las personas con tuberculosis pulmonar, que iniciaron el tratamiento en el período. Análisis de los datos realizada por el software Statistica 12, utilizando estadística descriptiva. Resultados: el servicio de salud más buscado fue el de pronta atención (35,7%). Cuanto al perfil hubo predominio del sexo masculino (58,7%), color de piel blanca (59,8%), vivían sin compañero (67,4%), escolaridad inferior a 8 años (75,0%), empleo formal (41,3%), renta de 1 a 2 salarios mínimos (43,5%). Conclusión: hubo diferencias en el perfil de acuerdo con el comportamiento de búsqueda por atención, y se destaca que conocerlo es esencial para la planificación de acciones de diagnóstico precoz.

Feline subcutaneous pythiosis / Pitiose subcutânea em um felino

ABSTRACT: Pythiosis in felines is a rare disease associated with the oomycete Pythium insidiosum. The aim of this report was to describe the macroscopic, histopathological, and molecular characteristics of P. insidiosum infection in a 2-year-old cat, with a localized invasive subcutaneous mass. The feline had an increase of volume near the anal region since it was younger. The cat died just after surgery. The necropsy was performed, and samples were collected for histopathological examination. Microscopically, the skin lesion was characterized by necro-eosinophilic dermatitis, panniculitis, and myositis surrounding negatively stained hyphal structures. In the sections stained with GMS, dark brown hyphae were clearly seen inside the affected tissue. They were rarely septate and their walls were almost parallel. Immunohistochemistry using a polyclonal anti-P. insidiosum antibody showed a strongly immunostained hyphae into the lesions. The analysis based on PCR had a positive result for P. insidiosum. Pythiosis should be considered in the differential diagnosis of subcutaneous tissue disorders in felines.

RESUMO: Pitiose em felinos é uma doença de ocorrência rara associada ao oomiceto Pythium insidiosum. O objetivo deste relato é descrever as características macroscópicas, histopatológicas e moleculares da infecção por P. insidiosum em um gato de dois anos de idade, com uma massa invasiva localizada no subcutâneo. O gato morreu logo após a cirurgia, sendo realizada a necropsia e coleta de amostras para exame histopatológico. Microscopicamente, a lesão cutânea foi caracterizada por dermatite necroeosinofílica, paniculite e miosite envolvendo imagens de hifas negativamente coradas. Nas seções coradas com GMS, hifas marrom-escuras foram claramente vistas dentro do tecido afetado. As hifas raramente eram septadas e suas paredes eram quase paralelas. A imuno-histoquímica, utilizando um anticorpo policlonal anti-P. insidiosum, mostrou hifas fortemente imunomarcadas nas lesões. A análise baseada em PCR teve resultado positivo para P. insidiosum. A pitiose deve ser considerada no diagnóstico diferencial de desordens teciduais subcutâneas em felinos.

Respostas cardiorrespiratórias e percepção subjetiva do esforço de hemiparéticos submetidos à prática de exergames / Cardiorrespiratory responses and subjective perception of the effort in hemiparetics after exergames practice / Respuestas cardiorrespiratorias y percepción subjetiva del esfuerzo de hemipareticos después de la práctica de exergames

Objetivo: avaliar as respostas cardiorrespiratórias e percepção subjetiva do esforço de pacientes hemiparéticos submetidos à prática dos jogos de vídeo do XBOX Kinect. Método: estudo de casos múltiplos com abordagem quantitativa, com avaliação da frequência cardíaca, frequência respiratória, saturação de oxigênio, pressão arterial e percepção do esforço durante prática do jogo Your Shape Fitness Evolved 2012® cinco e dez minutos após o término da atividade, sendo considerados também os valores de frequência cardíaca máxima e de treino para fornecer mais segurança a pesquisa. Resultados: a amostra foi composta por dois sujeitos que apresentaram respostas adequadas a prática dos jogos ativos de vídeo game. Para o sujeito 1 a atividade foi considerada como leve e para o sujeito 2 uma atividade moderada. Conclusão: evidenciou-se a necessidade de mais estudos científicos para esclarecer os efeitos desses jogos sobre os diversos sistemas e a necessidade de profissionais habilitados a utilização desses jogos para fins terapêuticos.(AU)

Objective: to evaluate the cardiorespiratory responses and subjective perception of the effort of hemiparetic patients submitted to XBOX Kinect video games. Method: multiple case study with quantitative approach, with evaluation of heart rate, respiratory rate, oxygen saturation, blood pressure and perception of effort during practice of the game Your Shape Fitness Evolved 2012® five and ten minutes after the end of the activity, being also considered the values of maximum heart rate and training to provide more safety to the research. Results: the sample consisted of two subjects who presented adequate responses to the practice of active video game games. For subject 1 the activity was considered as mild and for subject 2 a moderate activity. Conclusion: the need for more scientific studies to clarify the effects of these games on the different systems and the need for professionals qualified to use these games for therapeutic purposes was evidenced.(AU)

Objetivo: evaluar las respuestas cardiorrespiratorias y percepción subjetiva del esfuerzo de pacientes hemiparéticos despúes de la práctica de los juegos de vídeo del XBOX Kinect. Método: Estudio de casos múltiples con abordaje cuantitativo, con evaluación de la frecuencia cardíaca, respiratoria, saturación de oxígeno, presión arterial y percepción del esfuerzo durante la práctica del juego Your Shape Fitness Evolved 2012® después de cinco y diez minutos del término de la actividad. Se consideran también los valores de frecuencia cardiaca máxima y de entrenamiento para proporcionar más seguridad a la investigación. Resultados: la muestra fue compuesta por dos sujetos, éstos presentaron respuestas adecuadas a la práctica de los juegos activos de video. Para el sujeto 1 la actividad fue considerada como leve y para el sujeto 2 una actividad moderada. Conclusión: se evidenció la necesidad de más estudios científicos para aclarar los efectos de estos juegos sobre los diversos sistemas y la necesidad de profesionales habilitados para la utilización de esos juegos para fines terapéuticos.(AU)

Conceitos, manifestações clínicas e cuidados imediatos na disreflexia autonômica / Concepts, clinical manifestations, and immediate care in autonomical disreflexia / Conceptos, manifestaciones clínicas y cuidados inmediatos en la disreflexia autonómica

Objetivo: revisar a literatura a respeito da disreflexia autonômica e apresentar conceitos, manifestações clínicas e cuidados imediatos diante dessa síndrome. Método: revisão integrativa da literatura realizada no período de maio a junho de 2018. Para a busca de dados foram utilizadas as bases de dados SciELO, PubMed e Medline. Resultados: foram selecionados quinze artigos publicados no período de 2013-2018, em português, espanhol e inglês, que contemplaram em seus títulos e/ou resumos/conteúdo o termo disreflexia autonômica e/ou reabilitação e/ou traumatismo da medula espinal e/ou seus respectivos unitermos, disponibilizados na íntegra. Quanto ao ano de publicação, observou-se que 33,33% dos artigos selecionados foram publicados em 2017; em relação ao idioma de publicação, a língua inglesa predomina em 73,33% deles; no que tange ao canal de publicação, a revista The Journal of Spinal Cord Medicine apresenta 20% dos artigos escolhidos. Quanto às abordagens dos estudos, verificou-se a determinação de conceitos, manifestações clínicas e cuidados imediatos como temáticas mais apresentadas. Conclusão: foi possível observar que a disreflexia autonômica é uma síndrome de grandes limitações, fatores etiológicos e necessidades de cuidados especializados. Vale mencionar que há uma grande escassez de estudos sobre o tema.(AU)

Objective: to review the literature on autonomic dysreflexia and to present concepts, clinical manifestations and immediate care before this syndrome. Method: it is an integrative literature review, performed in the period from may to june 2018. Data search was performed using the SciELO, PubMed and Medline databases. Results: fifteen articles published in the period of 2013-2018 in Portuguese, Spanish and English were selected, which included in their titles and/or abstracts/contents the term autonomic dysreflexia and/or rehabilitation and/or spinal cord injuries and/ or their respective uniterms, available in full. As for the year of publication, it was observed that 33.33% of the articles selected were published in 2017; in relation to the language of publication, the English language predominates in 73.33% of them; with regard to the publication channel, The Journal of Spinal Cord Medicine presents 20% of the articles chosen. Regarding the approaches of the studies, the determination of concepts, clinical manifestations and immediate care were the most presented themes verified. Conclusion: it was possible to observe that autonomic dysreflexia is a syndrome of major limitations, etiological factors and specialized care needs. It is worth mentioning that there is a great shortage of studies on the subject.(AU)

Objetivo: Revisar la literatura acerca de la disreflexia autonómica y presentar conceptos, manifestaciones clínicas y cuidados inmediatos ante este síndrome. Método: es una revisión integrativa de la literatura, realizada en el período de mayo a junio de 2018. Para la búsqueda de datos se utilizaron las bases de datos SciELO, PubMed y Medline. Resultados: fueron seleccionados quince artículos publicados en el periodo 2013-2018, en portugués, español e inglés, cuyos títulos y/o resúmenes/contenido presentaba el término disreflexia autonómica y/o rehabilitación y/o traumatismo de la médula espinal y/o sus respectivos unitermos, disponibles en su totalidad. Se verificó que con respecto al año de publicación hubo un contingente mayor de publicaciones en el año 2017 (33,33%), en lengua inglesa (73,33%), mientras que la revista donde la temática fue más abordada fue The Journal of Spinal Cord Medicine (20%). En cuanto a los enfoques de los estudios, se verificó la determinación de conceptos, manifestaciones clínicas y cuidados inmediatos como temáticas más presentadas. Conclusión: fue posible observar que la disreflexia autonómica es un síndrome de grandes limitaciones, factores etiológicos y necesidades de cuidados especializados. Vale mencionar que hay una gran escasez de estudios sobre el tema.(AU)

Preservation of the vagus nerves in subtotal esophagectomy without thoracotomy

Abstract Purpose: To evaluate the outcome of transhiatal esophagectomy without thoracotomy and with preservation of the vagal trunks for the treatment of advanced megaesophagus. Methods: Between March 2006 and September 2017, it was performed 136 transhiatal esophagectomies without thoracotomy by laparoscopy, with preservation of the vagus nerves. All patients were evaluated pre and postoperatively for respiratory and nutritional aspects Post operatively, some surgical aspects were evaluated like radiology and endoscopy of the digestive tract. Results: Follow-up for 7 months to 12 years by clinical, radiologic, endoscopic and pH monitoring revealed satisfactory and encouraging outcomes of the procedure. Conclusion: The laparoscopic transhiatal esophagectomy is a feasible and safe technique with good postoperative outcomes.

Aspectos clínicos e histológicos da demodicose canina localizada e generalizada / Clinical and histological aspects of localized and generalized canine demodicosis

Demodicose é uma afecção cutânea causada pelo ácaro Demodex sp. diagnosticada com frequência na rotina clínica veterinária. Objetivou-se descrever as manifestações clínicas e histológicas de cães com demodicose nas formas localizada e generalizada, relacionando a quantidade de ácaros e os achados microscópicos ao quadro clínico. Foram estudados 46 cães, sendo 28 com demodicose generalizada e 18 com a forma localizada da doença, dos quais todos possuíam raspados de pele positivo. Destes caninos foram anotados dados de lesões macroscópicas em ficha dermatológica e coletaram-se amostras de pele para estudo microscópico. A análise histológica foi realizada por três avaliadores e os dados registrados sem comunicação entre os mesmos, sendo considerado o resultado que mais ocorreu. Alopecia, descamação, eritema e crostas foram lesões clínicas comuns às duas formas de apresentação da doença que mais ocorreram. Inflamação histológica dermal grave ocorreu especialmente nos cães com doença localizada e generalizada que possuíam piodermite concomitante e ácaros Demodex sp. foram visualizados com intensidade entre moderada e acentuada na maioria dos cães com ambas as formas da enfermidade. Perifoliculite foi a alteração folicular microscópica mais evidenciada nos caninos deste estudo, seguida por foliculite mural e furunculose que tiveram maior ocorrência relativa nos cães com demodicose localizada. De acordo com os resultados obtidos verificou-se que a gravidade das lesões histológicas não corresponde necessariamente à forma de apresentação clínica da enfermidade, além disso, a quantidade de ácaros não demonstrou ser indicativa de lesões clínicas localizadas ou generalizadas, bem como não é possível diferenciar a doença clínica através do exame histopatológico.(AU)

Demodicosis is a skin condition caused by Demodex mite, frequently diagnosed in clinical routine. The purpose of this study was to compare the clinical and histological manifestations of localized and generalized demodicosis in dogs, relating the amount of mites and microscopic lesions. The study group was formed by 46 dogs, 28 with generalized demodicosis, and 18 with the localized form of the disease, all of them with positive skin scrapings. Macroscopic lesions data in dermatological form were noted, and skin samples were collected for microscopic study. The histopathological analysis was individually performed by three reviewers without intercommunication, being considered the result that more occurred. Alopecia, scaling, erythema, and crusting were the most common clinical lesions in both forms of the disease. Histological severe dermatitis occurred especially in dogs with localized and generalized disease that had concomitant pyoderma and Demodex sp. mites were visualized with intensity moderate and severe in the most dogs with both forms of the diseases. Perifolliculitis was the most evident microscopic follicular change in this study, followed by folliculitis and furunculosis wall, which had higher relative occurrence in dogs with localized demodicosis. According to the results obtained, the severity of histologic lesions does not necessarily correspond to the clinical presentation of the disease, in addition to the amount of mites that apparently is not indicative of localized or generalized clinical lesions, and cannot differentiate clinical disease by histopathology.(AU)

Anesthesia preoperative evaluation clinic (APEC) restructuring plan for improving the quality of surgical patient flow

Introduction: Anesthesia preoperative evaluation clinics (APECs) are useful for high-risk surgical patient care, as they improve perioperative outcomes and optimize patient care flow. At Hospital de Clínicas de Porto Alegre, APEC assesses 20% of all patients undergoing surgery, showing the importance of implementing strategies to improve outpatient clinic efficiency by prioritizing high-risk patients. Methods: Using a specific quality management tool for process improvement (PDCA, which stands for Plan/Do/Check/Act), new protocols were developed for patient referral and preoperative evaluation. Clinical staff was trained in the new routines, and an electronic screening system for patient referral was adopted. Data on patient profiles, referring surgical specialties, type of surgery, and waiting times for appointment and surgical procedure were compared before and after the intervention. Results: APEC performed 1,286 appointments between 2013 and 2016, including 733 pre-intervention and 553 post-intervention. There was a significant decrease in the appointments for patients undergoing minor surgery and an increase in the appointments for those undergoing major surgery. The waiting time between referral to APEC and first APEC appointment reduced from 46 to 16 days. In addition, there was an increase in vascular, orthopedic, and urology referrals, as well as a reduction in ophthalmology and general surgery referrals. Conclusions: The PDCA method assisted with conceiving, executing, and monitoring the implemented strategies for changing the profile of patients evaluated at APEC. The major challenge is to measure the long-term impact of this intervention and expand care through specific strategies for surgical specialties and procedures.(AU)

Feline platynosomiasis: analysis of the association of infection levels with pathological and biochemical findings / Platinossomiase felina: análise da associação dos níveis de infecção com achados patológicos e bioquímicos

Abstract Platynosomiasis is a common feline hepatic disease caused by Platynosomum fastosum (Trematoda - Dicrocoelidae), which is also known as ‘lizard poisoning’. Most reports of feline platynosomiasis show that this disease is sporadic and manifests with uncommon lesions; its pathogenicity is still not well understood. This study aimed to describe liver injuries and enzymatic changes associated with natural P. fastosum infection in 47 stray cats in an endemic area. Overall, 38.3% (18/47) of cats were parasitized, and 2,358 flukes (P. fastosum) were collected (131 – mean intensity of parasitism; 50.2 – mean abundance). The alanine transaminase (ALT) measure was significantly higher in parasitized animals, while alkaline phosphatase (ALP) showed no statistical difference between parasitized and non-parasitized animals. In infected animals, gross pathological lesions and microscopic liver injuries ranged from mild to severe, and were similar to those in previous descriptions of feline platynosomiasis. Nonetheless, the intensity of parasitism was not related to the severity of macroscopic or microscopic hepatic injuries. However, feline platynosomiasis should be considered in the differential diagnosis of feline liver disorders, as well as, in any program of helminth control, even if no clinical abnormalities are present.

Resumo Platinossomiase é uma doença hepática felina comum causada por Platynosomum fastosum (Trematoda - Dicrocoelidae), também é conhecida como “envenenamento por lagartixa”. A maioria dos relatos de platinossomiase felina mostra que esta doença é esporádica e se manifesta com lesões incomuns; sua patogenicidade ainda não é bem compreendida. Este estudo objetivou descrever as lesões no fígado e alterações enzimáticas associadas à infecção natural por P. fastosum em 47 gatos errantes em uma área endêmica. No total, 38,3% (18/47) dos gatos estavam parasitados, e 2.358 trematódeos (P. fastosum) foram coletados (131 – intensidade média de parasitismo; 50,2 – abundância média). A quantidade de alanina transaminase (ALT) foi significativamente maior nos animais parasitados, enquanto a fosfatase alcalina (ALP) não apresentou diferença estatística entre os animais parasitados e não parasitados. Nos animais infectados, lesões patológicas macroscópicas e microscópicas hepáticas variaram de leve a grave, e foram semelhantes a descrições anteriores de platinossomiase felina. No entanto, a intensidade do parasitismo não foi relacionada à gravidade das lesões hepáticas macroscópicas ou microscópicas. Contudo, a platinossomiase felina deve ser considerada no diagnóstico diferencial de distúrbios hepáticos em felinos, assim como, em qualquer programa de controle de helmintos, mesmo que nenhuma anormalidade clínica esteja presente.

Serviços residenciais terapêuticos na cidade do Rio de Janeiro: uma análise da estrutura e do processo de cuidado

Objetivo: O objetivo do estudo é analisar a estrutura e o processo de cuidado nos Serviços Residenciais Terapêuticos (SRTs) existentes no município do Rio de Janeiro. Método: Trata-se de um estudo transversal e de caso, que se concentrou na coleta de informações primárias para descrever a estrutura e o processo de cuidado nos módulos residenciais (Residências Terapêuticas) sob a gestão da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) do município. A pesquisa foi realizada em todos os dispositivos públicos em funcionamento no mês dezembro de 2016. Resultados e discussão: No Rio de Janeiro, os SRTs estavam em expansão e cumpriam a função de propiciar o convívio comunitário para pacientes com transtorno mental grave que se encontravam institucionalizados em hospitais psiquiátricos, e era a principal estratégia dedes institucionalização adotada pela SMS. As casas tinham caráter de moradia permanente e quanto ao processo de cuidado, se fazia necessária articulação mais próxima entre os serviços de saúde a fim de garantir a continuidade longitudinal do cuidado a esta clientela vulnerável. Os moradores apresentavam baixa frequência nos CAPSs e as casas eram ambientes altamente medicalizados. Os SRTs são dispositivos de cuidados intensivos dos pacientes, pois são casas com processo de reabilitação interno e com grande oferta de vagas nas 24 horas do dia. Ainda assim, os dispositivos residenciais são fundamentais para a sustentação de pacientes com transtorno mental grave na comunidade.

Aim: The study aims to analyze the structure and the process of care in the Residential Therapeutic Services (SRTs) existing in the city of Rio de Janeiro. Method: This is a cross-sectional and case study, with focused on the collection of primary information to describe the structure and care process in the Residential Modules (Therapeutic Residences) under the management of the Municipal Health Department (SMS) of the municipality. The research was carried out in all public facilities in operation in december 2016. Results and discussion: In Rio de Janeiro the SRTs are expanding and fulfill the function of providing community living for patients with severe mental disorder who were institutionalized in psychiatric hospitals and was the main deinstitutionalization strategy adopted by SMS. The houses had the character of permanent housing and the care process, a closer articulation between the health services was necessary in order to guarantee the longitudinal continuity of care to this vulnerable clientele. Residents had low frequency in the CAPSs and the houses are highly medicalized environments. SRTs are intensive care devices for patients, as they are houses with internal rehabilitation processes and with a large number of vacancies 24 hours a day. Yet, residential devices are critical to sustaining patients with severe mental disorders in the community.

Replacement of corn with mango meal for dairy goats / Sustitución de maíz por harina de mango para cabras lecheras / Substituição do milho pelo farelo de manga em cabras leiteiras

Summary Background: the high volume of mangos harvested during the season, associated with inappropriate management of the fruit after harvesting results in increased waste of this valuable resource. Mango fruit, rich in carbohydrates, has potential use in animal feeding. Objective: to evaluate the effect of replacing corn with whole mango meal (0, 330, 660, and 1000 g/Kg on dry matter basis) in the diets of dairy goats on rumen fermentation kinetics, intake, milk yield and composition, and economic results. Methods: eight lactating Saanen crossbred goats (48.7 ± 1.99 Kg body weight) were used in the experiment, which started 48 days postpartum and lasted until completing 124 days of lactation. The experimental design consisted of a double Latin square (4×4) with four treatments, four periods and four animals per square. Results: a reduction (p<0.05) was observed in gas production from total carbohydrates and fiber carbohydrates. Replacement of corn with whole mango meal showed no effect on DM intake (1,890 g/d), crude protein (278 g/d) and neutraldetergent fiber (959 g/d). Milk production (4% fat-corrected) and milk composition were not affected by the treatments, except for fat and myristoleic fatty acid contents. The economic evaluation showed a reduction in the total feeding cost and a better benefit:cost ratio. Conclusion: whole mango meal can replace corn up to 330 g/Kg in the diet of lactating goats.

Resumen Antecedentes: la alta producción de mango asociado con una gestión inadecuada durante la producción y pos-cosecha, resulta en un aumento de los residuos en el medio ambiente. Debido a que el mango es una fruta rica en carbohidratos (fuente de energía) es posible su utilización en la alimentación de los animales. Objetivo: evaluar el efecto de la sustitución de maíz con harina integral de mango (0, 330, 660 y 1000 g/Kg en base a materia seca) en las dietas de cabras lecheras sobre la cinética de fermentación ruminal, consumo, producción y composición láctea y evaluación económica de las dietas. Métodos: ocho cabras Saanen mestizas en lactación (48,7 ± 1,99 Kg de peso corporal) fueron utilizadas en el experimento desde el día 48 hasta el día 124 de lactancia. Se utilizó un diseño experimental doble cuadrado latino (4×4) con cuatro tratamientos, cuatro períodos y cuatro animales. Resultados: se observó una reducción (p<0,05) en la producción y volumen de gas de los carbohidratos totales y carbohidratos fibrosos. La sustitución de maíz con harina de mango integral no mostró ningún efecto sobre el consumo de materia seca (1890 g/d), proteína bruta (278 g/d) y fibra detergente neutra (959 g/d). La producción de leche (corregida al 4% de grasa) y su composición no fueron afectadas por los tratamientos, excepto para el contenido de grasa y ácido graso miristoleico. La evaluación económica mostró una reducción en el costo total de la alimentación y una mejor relación costo:beneficio. Conclusión: se recomienda sustituir el maíz por la harina de mango integral en hasta 330 g/Kg en las dietas de cabras lecheras.

Resumo Antecedentes: a elevada produção de manga associada a um manejo inadequado durante a produção e pós- colheita, resulta em aumento de resíduos no ambiente. Por ser uma fruta rica em carboidratos (fonte de energia) é possível a sua utilização na alimentação animal. Objetivo: avaliar o efeito da substituição do milho pelo farelo de manga integral (0, 330, 660 e 1000 g/Kg na matéria seca) na dieta de cabras leiteiras sobre a cinética de fermentação ruminal, consumo, produção e composição do leite, e também avaliação econômica das dietas. Métodos: oito cabras mestiças Saanen em lactação (48,7 ± 1,99 Kg de peso corporal) foram introduzidas no experimento 48 dias pós-parto e mantidas até 124 dias de lactação. Foi utilizado um delineamento em duplo quadrado Latino (4×4), com quatro tratamentos, quatro períodos e quatro animais por quadrado. Resultados: houve redução (p<0,05) na produção máxima de gás a partir dos carboidratos totais e o volume de gás produzido a partir de carboidratos fibrosos. A substituição do milho pelo farelo de manga integral não mostrou nenhum efeito sobre o consumo de matéria seca (1890 g/d), proteína bruta (278 g/d) e fibra em detergente neutro (959 g/d). A produção de leite corrigida para 4% de gordura e a composição do leite não foram afetadas pelos tratamentos, com exceção do teor de gordura e o ácido graxo miristoleico. A avaliação econômica mostrou uma redução no custo total da alimentação e uma melhor relação custo:benefício. Conclusão: recomenda-se substituir o milho pelo farelo de manga integral até 330 g/Kg na dieta de cabras leiteiras.

Association of depression and stress in acute myocardial infarction: a case-control study / La relación de la depresión y el estrés con el infarto del miocardio: un estudio de casos y controles

Background. Psychosocial factors have been reported to be independently associated with coronary artery disease (CAD). However the stress variable is still sub detailed and there are few studies that used coronary angiography (CA) to assess CAD. Objectives. To compare levels of depression, stress and stressful life events in three groups of individuals: post-MI (Myocardial Infarction) patients; patients presenting symptoms and no previous MI who underwent cardiac catheterization and had non-significant obstructive CAD and individuals with no symptoms of cardiac disease or others diseases. Methods. We conducted a case-control study, with two cases groups and one control group. The study included 105 patients with recent Myocardial Infarction (MI group), 101 patients with cardiac symptoms and normal CA (CS group), and 100 patients without symptoms of disease (NS group). Multivariate logistic regression was used to assess stress and vital events with an Odds Ratio of 95% confidence interval (CI), controlling for age, sex, education level, income, social support group, Body Mass Index (BMI), sedentary lifestyle and family history of MI or sudden death. Results. MI patients group showed depression with an OR= 4.47(95% CI, 2:36 to 8:46, p<.001), and stress OR= 5.37(95%CI, 2.94-9.78, p<.001) whereas CS group showed depression: OR= 6.95(95%CI, 3.64-13.28, p<.001) and stress: OR=9.18 (95%CI, 4.73-17.82, p<.001) compared to patients without symptoms. After adjusting the groups for the following risk factors: age, sex, education, income, social support, obesity, sedentary lifestyle, family history of MI or sudden death, the OR showed the following variation: in the MI group, depression OR=2.51 (95%CI, 1:05 to 5:98, p=.038), stress, OR=8.76(95%CI, 3:48 to 22:01, p<.001), while the CS group showed: depression OR=3.25(95%CI, 1.40-7.55,p<01) and stress OR=12.24 (95%, CI, 4.81-31.14, p<.001). The raised effect of variable stress after adjustment was promoted by age, sex and physical inactivity variables, and did not affect the significance level (p<.001). Conclusions. This study has demonstrated that subjects with cardiac symptoms without overt CAD show similar depression and/or stress levels than post-MI patients, and that post-MI patients and CS patients experience more stress and depression than control patients, even when they adjusted in terms of age, sex, education level, family income, social support, obesity, sedentary lifestyle and family history of MI and / or sudden death.

Antecedentes. Factores psicosociales han demostrado asociación independiente con la enfermedad arterial coronaria (EAC); sin embargo, la variable estrés sigue siendo sub detallada y hay pocos estudios que utilizaron la angiografía coronaria (CA) para evaluar EAC. Objetivos. Comparar los niveles de depresión, el estrés y los acontecimientos vitales estresantes en tres grupos de personas: en pacientes post-IM (infarto de miocardio), en pacientes que presentan síntomas cardiacos y cateterismo cardíaco normal y en individuos sin síntomas de enfermedades cardíacas. Métodos. Se realizó un estudio de casos y controles -dos grupos de casos y un grupo control-. El estudio incluyó a 105 pacientes con infarto de miocardio reciente (grupo MI), 101 pacientes con síntomas cardíacos y CA normal (grupo CS), y 100 pacientes sin síntomas de la enfermedad (grupo NS). Se utilizó multivariante de regresión logística para evaluar el estrés y los acontecimientos vitales con una odds ratio de intervalo de confianza del 95% (IC), controlando por edad, sexo, nivel educativo, ingresos, grupo de apoyo social, el indice de masa corporal (IMC), el sedentarismo y los antecedentes familiares de infarto de miocardio o muerte súbita. Resultados. Los pacientes del grupo MI mostraron depresión con una OR=4.47 (IC del 95%, 02:36-08:46, p<0.001), y el estrés OR=5.37 (IC 95%, 2.94-9.78; p<0,001) mientras que el grupo CS mostró depresión OR=6.95 (95% CI, 3.64 a 13.28, p<0.001) y el estrés OR=9.18 (95% CI, 4.73 a 17.82, p<0.001) en comparación con los pacientes sin síntomas. Después de ajustar por factores de riesgo: edad, sexo, educación, ingresos, apoyo social, obesidad, sedentarismo, antecedentes familiares de infarto de miocardio o muerte súbita, el OR mostró la siguiente variación: en el grupo de MI, depresión OR=2.51 (IC del 95%, 1:05 a 5:98, p=0.038), el estrés, OR=8.76 (IC del 95%, 3:48-22:01, p<0.001), y CS grupo, depresión OR=3.25 (95% CI, 1.40 a 7.55, p<01) y el estrés OR=12.24 (95%, IC, 4.81 a 31.14, p<0.001). El efecto de elevación de la variable estrés después del ajuste fue promovida por las variables de edad, sexo e inactividad física, y no afectó el nivel de significación (p<0.001). Conclusiones. Este estudio ha demostrado que los sujetos con síntomas cardíacos sin EAC presentan similares niveles de depresión y / o estrés a los de los pacientes post-IM. También se demostró que los pacientes post-IM y los pacientes CS tienen más estrés y depresión que los controles, incluso cuando se ajustan por edad, sexo, nivel de educación, ingreso familiar, apoyo social, obesidad, sedentarismo y antecedentes familiares de infarto de miocardio y / o muerte súbita.

Nas malhas da rede com Clarice Lispector... aproximações entre a escrita clariceana e a escrita na TAR / In the meshes of the network with Clarice Lispector... approaches between Clarice's writings and the writings in ANT / En las Mallas de la Red con Clarice Lispector... similitudes entre los escritos de Clarice e os escritos en la TAR

Neste artigo pretendemos trazer ditos e escritos de Clarice Lispector para uma interlocução com a Teoria Ator-Rede (TAR), de Bruno Latour. Em nossos encontros, formais ou informais na UERJ, percebemos que com frequência a esta escritora recorremos nas referências e ilustrações ao estudo da TAR a que temos nos dedicado na pós-graduação em Psicologia Social (PPGPS). De acordo com a própria Clarice, não tivemos a presunção de explicá-la ou interpretá-la - apenas segui-la e explicitar as conexões com o que faz pesquisador da TAR ao compor seu texto. Dedicamo-nos a ampliar o diálogo entre nós e Clarice, percorrendo prazerosamente os meandros de sua inspiradora escrita através da maneira singular e plena de afetos com que articula atores humanos e não humanos, criando uma relação de intimidade com o leitor.

In this paper we intend to bring Clarice Lispector's words and texts to a dialogue with Bruno Latour's Actor-Network Theory (ANT). During our meetings at UERJ we realized that we frequently made a link within Lispector's thoughts and Latour's.We didn't have the intention of giving an explanation neither an interpretation of her writings - we've just followed her steps towards a connection with ANT. It was for us a pleasure to go in search of her paths, to the peculiar and full of feelings way in which she could manage human actors and non human actors in an intimate relationship with the reader.

En este artículo pretendemos traer palabras y textos de Clarice Lispector para un dialogo con la Teoría Actor-Red (TAR) de Bruno Latour. En nuestros encuentros formales e informales en la UERJ, percibimos que con frecuencia recurrimos a esta escritora para traer referencias e ilustraciones al estudio de la TAR, a la que nos hemos dedicado en el Programa de Pos Graduación en Psicología Social (PPGPS). Estando de acuerdo con la propia Clarice, no tuvimos la intención de explicarla o interpretarla - solamente de seguirla, explicitando las conexiones con la TAR. Nos dedicamos a ampliar nuestro diálogo con Clarice, recorriendo placenteramente los recovecos de sus escritos a través de la singular manera, llena de afectos, con que articula actores humanos y no humanos, creando una relación de intimidad con o lector.