A resiliência psicológica e as práticas de autocuidado relacionadas à promoção da saúde e prevenção de doenças crônicas não transmissíveis em mulheres em atendimento ambulatorial / Psychological resilience and self-care practices related to health promotion and prevention of chronic non-communicable diseases in women in outpatient care

As doenças crônicas não transmissíveis mais prevalentes no mundo são as doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, alguns tipos de câncer e doenças respiratórias crônicas. Juntas essas condições foram responsáveis por mais da metade das mortes ocorridas no mundo e no Brasil e constituem o principal problema de saúde. As práticas de autocuidado com a saúde têm sido apontadas como a parte que cabe ao paciente nas estratégias de promoção da saúde. Alguns estudos vêm abordando a resiliência como um importante indicador para a realização de práticas saudáveis de autocuidado, estando associada à autonomia e às habilidades para a autogestão da saúde. O objetivo deste estudo é analisar a associação entre a resiliência psicológica e o autocuidado com a saúde em mulheres adultas. O estudo foi realizado com 159 pacientes dos ambulatórios de ginecologia do Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira, da Fundação Oswaldo Cruz. Foi utilizada a versão brasileira da Escala de Resiliência de Wagnild & Young e um questionário adaptado do Inquérito Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico. O principal resultado foi importância do contexto familiar para os níveis de resiliência, principalmente para mulheres que têm filhos. Não foram encontradas associações significativas entre resiliência e as variáveis de autocuidado. Novas pesquisas deverão ser desenvolvidas para esclarecer as possíveis relação entre resiliência e autocuidado e a importância da informação em saúde para promover mudanças de estilo de vida.

The most prevalent chronic non-communicable diseases in the world are cardiovascular diseases, diabetes mellitus, some types of cancer and chronic respiratory diseases. Together, these conditions were responsible for more than half of the deaths in the world and in Brazil, they constitute the main health problem. Health self-care practices have been identified as the patient's part in health promotion strategies. Some studies have approached resilience as an important indicator for healthy self-care practices, being associated with autonomy and skills for self-management of health. The aim of this study is to analyze the association between psychological resilience and self-care with health in adult women. The study was carried out with 159 patients from the gynecology outpatient clinics of the Fernandes Figueira National Institute of Women's, Children and Adolescents' Health of the Oswaldo Cruz Foundation. The Brazilian version of the Wagnild & Young Resilience Scale and a questionnaire adapted from the Surveillance of Risk and Protection Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey were used. The main result was the importance of the family context for resilience levels, especially for women who have children. No significant associations were found between resilience and self-care variables. New research should be developed to clarify the possible relationship between resilience and self-care and the importance of health information to promote lifestyle changes.

Depression, anxiety, suicidal ideation and female climacteric: a narrative review

Climacteric is the period in a woman's life cycle that involves perimenopause, menopause and postmenopause. It represents the end of the reproductive period and the beginning of female aging in the biological sense. Over the past 10 years, an emphasis has been placed on the study of mental health in the female climacteric. Studies about the prevalence of depression, anxiety, suicidal ideation and association with different factors have shown important results on the relevance of these disorders during female climacteric. Considering the importance of these findings in the field of public health and epidemiology, we conducted a narrative review aiming to discuss the current knowledge about the prevalence of depression, anxiety and suicidal ideation in the female climacteric, analyzing methods and results in different studies, selected from a literature review between 2009 and 2019, in the PubMed, Lilacs, Embase, Web of Science and Google Scholar databases. Our results showed that the methodology, cultural and sociodemographic differences, as well as a variety of biopsychosocial factors studied, generate some uncertainties about the exact relationship between depression, anxiety, suicidal ideation and female climacteric. We conclude that more research, greater methodological rigor, more accurate results and a biopsychosocial view are needed and urgent for effective interventions, cost reduction in mental health care, as well as prevention and control of depression, anxiety and suicide in climacteric.

Food handling in the domestic environment: an online questionnaire study with respondents from 24 of 26 Brazilian states / Manipulação de alimentos no ambiente doméstico: um estudo realizado com emprego de questionário online respondido por habitantes de 24 dos 26 estados brasileiros

Using an online questionnaire, this study evaluated the profile of a Brazilian population's food handling practices in the home environment. The questionnaire, containing questions about domestic behavior in terms of hygiene and food handling, was built and available through social media sites. Information about the participants' profiles, their food pre-preparation, food preparation, and food post-preparation practices, and the occurrence of foodborne diseases (FBDs) was included in the questionnaire. A total of 701 responses were obtained. The interviewees included 78.31% female participants and 21.68% male participants, with an average age of 31.2 years. Nearly all (94.3%) had a complete or incomplete higher education. In the pre-preparation stage, the participants evaluated the shelf life (97.28%) and storage temperature (44.79%) of the products while purchasing them. Regarding food handling practices, only a few participants washed the food packages before storing them (31.95%) or removed hand jewelry or other adornments when washing food (61.48%). Most participants washed their hands (91.58%) and washed vegetables (99.28%). But a group of interviewees reported washing raw meat (27.81%) before preparing it. Cutting surfaces such as plastic (50.36%) and glass (49.36%) tops were the most prevalent in the study. Most respondents did not know how long they had been using their cutting boards (67.62%) and mentioned using the same surface to handle both raw and ready-to-eat products (84.17%). As for the preparation, most interviewees declared they did not check the food temperature during preparation (86.31%), ignoring the ideal cooking temperature (88.26%). Regarding the occurrence of FBDs, 79.17% of the interviewees reported having suspicious clinical signs associated with contaminated foods and 65.59% did not seek medical help. Thus, the participants demonstrated ignorance about adequate practices for food safety in the home environment, highlighting the need to conduct health education programs within the Brazilian population.(AU)

Este estudo teve como objetivo avaliar o perfil das práticas de manipulação de alimentos no ambiente domiciliar no Brasil utilizando um questionário online. Um questionário contendo perguntas sobre comportamento doméstico em nível de higiene e manipulação de alimentos foi construído e disponibilizado por redes sociais. O questionário continha informações sobre o perfil dos participantes, suas práticas de pré-preparo, preparo e pós-preparo de alimentos e a ocorrência de doenças transmitidas por alimentos (DTA). Obteve-se 701 respostas, os entrevistados foram 78,31% do sexo feminino e 21,68% do sexo masculino, com média de idade de 31,2 anos. A maioria (94,3%) possuia ensino superior completo ou incompleto. Na etapa de pré-preparo, os participantes avaliam o prazo de validade (97,28%) e a temperatura de armazenamento (44,79%) dos produtos no momento da compra. Em relação às práticas de manipulação dos alimentos, apenas alguns participantes lavavam as embalagens dos alimentos antes de armazená-los (31,95%) ou retiravam adornos ao lavar os alimentos (61,48%). A maioria dos participantes lavam as mãos (91,58%) e os vegetais (99,28%); entretanto, um grupo de entrevistados relatou lavar carne crua (27,81%) antes de prepará-la. Superfícies de corte como tábuas de plástico (50,36%) e de vidro (49,36%) foram os mais prevalentes no estudo. A maioria dos entrevistados não sabe há quanto tempo usa as tábuas de corte (67,62%) e utilizam a mesma superfície para manusear produtos crus e prontos para o consumo (84,17%). Quanto ao preparo, a maioria dos entrevistados declarou não verificar a temperatura dos alimentos durante o preparo (86,31%), ignorando a temperatura ideal de cozimento (88,26%). Em relação à ocorrência de DVA, 79,17% dos entrevistados relataram que já apresentaram sinais clínicos suspeitos associados a alimentos contaminados e 65,59% não procuraram atendimento médico. Nesse sentido, os participantes demonstraram desconhecimento sobre as práticas adequadas para a segurança dos alimentos no ambiente domiciliar, evidenciando a necessidade de realização de programas de educação em saúde com a população brasileira.(AU)

Contribuições teóricas para uma demografia dos desastres no Brasil / Theoretical contributions for a demography of disasters in Brazil / Contribuciones teóricas para una Demografía de los desastres en Brasil

Resumo As mudanças demográficas associadas à complexidade dos problemas ambientais contemporâneos, como as mudanças ambientais globais e os desastres tecnológicos, tornarão cada vez mais perene a (re)produção social dos riscos e desastres a eles associados. O artigo propõe reflexões que posicionem a demografia, particularmente no contexto brasileiro, de forma a incorporar esses desafios aos seus conceitos, teorias e metodologias de análise, consolidando o campo de estudos em demografia dos desastres. O percurso escolhido foi, inicialmente, o de revisitar conceitos presentes em estudos de população e ambiente, como riscos, danos, desastres, vulnerabilidade, adaptação e resiliência. Revisitamos a literatura produzida em demografia dos desastres, enfatizando a relação endógena entre desastres e a composição, distribuição e dinâmica demográfica. Em seguida, propusemos um marco teórico sobre demografia dos desastres, bem como sua operacionalização a partir de sete princípios. Por fim, discutimos como, tanto do ponto vista conceitual, teórico quanto metodológico, a demografia possui um papel fundamental para consolidar uma perspectiva científica que antagonize discursos de "naturalização" dos desastres e, consequentemente, contribua para criar ou aperfeiçoar políticas públicas e mecanismos de gestão e planejamento antes, durante e após os desastres.

Abstract Demographic changes, associated with the complexity of contemporary environmental problems such as global environmental changes and technological disasters, will make the social (re)production of risks and associated disasters increasingly permanent. The article proposes reflections that position Demography, particularly in the Brazilian context, in order to incorporate these challenges into its concepts, theories, analyses and methodologies, consolidating the field of knowledge in Demography of Disasters. The strategy initially chosen was to revisit concepts in population and environment studies, such as risks, damages, disasters, vulnerability, adaptation and resilience. We reviewed the literature produced on Demography of Disasters, emphasizing the endogenous relationship between disasters and demographic composition, distribution and dynamics. Then, we proposed a theoretical framework on Demography of Disasters, and its operationalization in seven principles. Finally, we discuss how, both from a conceptual and theoretical point of view, as well as from a methodological standpoint, demography plays a fundamental role in consolidating a scientific perspective that antagonizes discourses of "naturalization" of disasters and, consequently, contributes to creating or improving public policies and management and planning before, during and after disasters.

Resumen Los cambios demográficos, asociados a la complejidad de los problemas ambientales contemporáneos como los cambios ambientales globales y los desastres tecnológicos, harán que la (re)producción social de los riesgos y desastres asociados sea cada vez más permanente. El artículo propone reflexiones que posicionan a la Demografía, particularmente en el contexto brasileño, de forma que pueda incorporar estos desafíos en sus conceptos, teorías y metodologías, consolidando el campo de estudios en la Demografía de los desastres. El camino escogido inicialmente fue el el revisitar conceptos en estudios de población y medioambiente, como riesgos, daños, desastres, vulnerabilidad, adaptación y resiliencia. Se revisó la literatura producida sobre Demografía de los desastres, con énfasis en la relación endógena entre los desastres y la composición, distribución y dinámica demográfica. Luego se propuso un marco teórico sobre Demografía de desastres y su operacionalización a partir de siete principios. Finalmente, se discutió cómo, tanto desde el punto de vista conceptual y teórico como desde el de las metodologías de evaluación, la Demografía juega un papel fundamental en la consolidación de una perspectiva científica que antagoniza los discursos de naturalización de los desastres y, en consecuencia, contribuye a crear o mejorar las políticas públicas y los mecanismos de gestión y planificación antes, durante y después de los desastres.

Identification of Salmonella spp., Listeria monocytogenes, and indicator microorganisms in commercialized raw meats and fresh sausages from Uruguaiana, Rio Grande do Sul, Brazil / Identificação de Salmonella spp., Listeria monocytogenes e micro-organismos indicadores em carnes cruas e embutidos frescais comercializados na cidade de Uruguaiana, Rio Grande do Sul, Brasil

ABSTRACT: This study evaluated the sanitary hygienic quality and the presence of pathogenic microorganisms in raw meats and fresh sausages marketed in the city of Uruguaiana, Rio Grande do Sul (RS), Brazil. We analyzed 238 samples of fresh sausages, beef, pork, and chicken from 18 commercial establishments (butchers, supermarkets, and groceries). Samples were subjected to enumerate hygiene indicator microorganisms (mesophilic aerobes and enterobacteria) and detection of Salmonella spp. and Listeria monocytogenes. The mean counts of mesophilic aerobes and enterobacteria were 5.09 and 3.54 log CFU/g, respectively. Beef samples presented the highest frequency of Salmonella spp. (7.93%) and fresh sausages present the highest frequency of L. monocytogenes (19.04%). Among the analyzed samples, 43.70% did not comply with the microbiological parameters established by the Brazilian Ministry of Health. The presence of Salmonella spp. and L. monocytogenes in different samples and commercial establishments demonstrate the failures of good manufacturing practices in industrial environmental and retails points and the need to train food handlers to reduce the exposure of consumers to potential risks.

RESUMO: Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade higiênica sanitária e a presença de microrganismos patogênicos em carnes in natura e linguiças frescais comercializadas na cidade de Uruguaiana, Rio Grande do Sul (RS), Brasil. Foram analisadas 238 amostras de linguiças, carne bovina, suína e de frango de 18 estabelecimentos comerciais (açougues, supermercados e mercearias). As amostras foram submetidas à enumeração de microrganismos indicadores de higiene (aeróbios mesófilos e enterobactérias) e detecção de Salmonella spp. e Listeria monocytogenes. As contagens médias de aeróbios mesófilos e enterobactérias foram 5,09 e 3,54 log UFC/g, respectivamente. Salmonella spp. esteve presente mais frequentemente em amostras de carne bovina (4,91 %), enquanto L. monocytogenes foi mais frequente em linguiças frescais (19,04 %). Das amostras analisadas, 43,70 % não atenderam aos parâmetros microbiológicos estabelecidos pelo Ministério da Saúde. A presença de Salmonella spp. e L. monocytogenes em diferentes amostras e estabelecimentos comerciais demonstra falhas de boas práticas de fabricação na indústria e pontos de venda, além da necessidade de treinar manipuladores de alimentos para reduzir a exposição dos consumidores à riscos.

Milk production units characterized by sanitary, nutritional and infrastructure variables in the northwest, center western and southwest mesoregions of Rio Grande do Sul, Brazil / Caracterização de unidades de produção de leite caracterizadas por variáveis ​​sanitárias, nutricionais e de infraestrutura nas mesorregiões noroeste, centro ocidental e sudoeste do Rio Grande do Sul, Brasil

Evaluating and characterizing production systems using farm characteristics allows the diagnosis of failing points. This diagnosis can be used to improve the productive and zootechnical indices. Little is known about the milk production systems in the state of Rio Grande do Sul, therefore, the aim of this study was to characterize the milk production systems of the Northwest, Center Western and Southwest mesoregions of Rio Grande do Sul, considering the infrastructure, milk handling, milk quantity and composition, and nutritional intake of the cattle. To conduct this study, 38 Milk Production Units (MPUs) registered at the Municipal Secretaries of Agriculture and Emater/Ascar-RS were randomly selected. After being randomly selected, the dairy farms were visited and a semi-structured guide questionnaire was applied and milk samples were collected from expansion tanks. The milk was analyzed for somatic cell counts (SCC) and total bacterial counts (TBC). Data were evaluated through principal component analysis and cluster analysis. Multivariate analysis allowed the investigated variables to be reduced into two main components (CP1 and CP2). These two showed eigenvalues greater than 1 (alpha> 1) and together explained 55.05% of the characteristics variability of the 38 MPUs studied. CP1 contemplated productive capacity and factors related to nutritional management of the MPUs, interfering directly with reproductive performance. CP2 comprised milk handling and daily production. Using these main variables, the data set generated from the 38 MPUs studied were adjusted and classified into five groups (G1, G2, G3, G4, and G5). The characteristics of these groups differed statistically especially in infrastructure and nutritional management of the cattle. Due to their particularities, each of these five groups of MPUs requires strategic technical interventions to improve their productive indexes. KEYWORDS: Management. Production Systems. Milk Quality. INTRODUCTIONThe milk activity is developed in milk production units (MPU) distributed throughout the Brazilian territory (WILLERS et al., 2014). These units have different characteristics regardless of the technological level adopted. The daily production and monthly remuneration play a fundamental role in the generation of jobs and income, moving the economy of the regions where they are inserted. However, the activity is developed in the MPUs under production systems with a wide range of organizational, technological, and production scales (BODENMÜLLER FILHO et al., 2010; WINCK; THALER NETO, 2012). Thus, each productive system has peculiar characteristics, which directly affect the productive efficiency of the MPUs. Rio Grande do Sul is the state in Brazil that produces the second largest volume of milk. In this Received: 08/04/19 Accepted: 30/12/19

Avaliar e caracterizar sistemas de produção utilizando as características das propriedades permite diagnosticar os pontos falhos, visando melhorar os índices produtivos e zootécnicos, desse modo pouco se sabe sobre os sistemas de produção de leite no estado do Rio Grande do Sul. Assim, objetivou-se com este estudo caracterizar os sistemas de produção de leite das mesorregiões Noroeste, Centro-Oeste e Sudoeste do Rio Grande do Sul, considerando a infra-estrutura, a quantidade, qualidade e composição do leite e o manejo nutricional dos rebanhos. Para conduzir este estudo, 38 Unidades de Produção de Leite (UPLs) registradas nas Secretarias Municipais de Agricultura e Emater/Ascar-RS foram selecionadas aleatoriamente. Depois, as fazendas leiteiras foram visitadas, um questionário semi-estruturado foi aplicado e amostras de leite do tanque foram coletadas. O leite foi analisado quanto à contagem de células somáticas (CCS) e à contagem bacteriana total (CBT). Os dados foram avaliados através de análise de componentes principais e análise de cluster. A análise multivariada permitiu que as variáveis investigadas fossem reduzidas em dois componentes principais (CP1 e CP2). Estes apresentaram autovalores maiores que 1 (alfa> 1) e juntos explicaram 55,05% da variabilidade das características das 38 UPLs estudadas. O CP1 contemplou a capacidade produtiva e os fatores relacionados ao manejo nutricional das UPLs, interferindo diretamente no desempenho produtivo. CP2 compreendeu manipulação de leite e produção diária. Utilizando essas variáveis principais, os dados gerados a partir das 38 UPLs estudadas foram ajustados e estas classificadas em cinco grupos (G1, G2, G3, G4 e G5). As características desses grupos diferiram estatisticamente, especialmente em infraestrutura e manejo nutricional do rebanho. Devido a suas particularidades, cada um desses cinco grupos de MPUs requer intervenções técnicas estratégicas para melhorar seus índices produtivos.

Influence of physiological and health quality on the vigor of cucumber seeds / Influência da qualidade fisiológica e sanitária no vigor de sementes de pepino

The physiological performance of seeds is related to their physiological quality and seed vigor, while their health quality may interfere with germination and early seedling establishment in the field due to the interaction of microorganisms associated with seeds. The study aimed to evaluate the physiological performance and health quality of cucumber seeds and to verify the relationship between these attributes. The physiological quality of cucumber seeds was evaluated by standard germination tests, first count of germination, controlled deterioration test, electrical conductivity test, seedling emergence, emergence speed index, and traditional accelerated aging and aging modified with saline for 48, 72, and 96 h. The health quality of cucumber seed lots was evaluated by blotter test. Stratification of cucumber seed lots by seedling emergence was similar to seedling emergence by controlled deterioration test, first count of germination, and electrical conductivity results. The cucumber seed lots evaluated showed high germination rates; however, lots 1 and 3 had a better performance in vigor tests than lots 2 and 4. Fungi detected in the blotter test were Alternaria sp., Aspergillus sp., Cladosporium sp., and Penicillium sp. Seed lots 2 and 4 had low vigor evaluated by seedling emergence and controlled deterioration, and showed a higher incidence of Penicillium sp. in the evaluation of health quality of seeds. The incidence of Penicillium sp. may negatively affect the vigor of cucumber seeds evaluated by seedling emergence and by controlled deterioration test.(AU)

O desempenho fisiológico de sementes diz respeito à sua qualidade fisiológica e vigor, enquanto a qualidade sanitária pode interferir na germinação e estabelecimento inicial de plântulas no campo devido à interação dos micro-organismos associados às sementes. O trabalho teve por objetivo avaliar o desempenho fisiológico e a qualidade sanitária de sementes de pepino e verificar a relação entre esses atributos. A qualidade fisiológica de sementes de pepino foi avaliada pelos testes de germinação, primeira contagem de germinação, deterioração controlada, condutividade elétrica, emergência de plântulas, índice de velocidade de emergência e envelhecimento acelerado tradicional e modificado com solução salina por 48, 72 e 96 horas. A qualidade sanitária das sementes foi avaliada pelo método do papel-filtro. A estratificação de lotes de sementes de pepino ocorreu de maneira similar à emergência de plântulas pelos testes de deterioração controlada, primeira contagem da germinação e condutividade elétrica. Os lotes de sementes de pepino avaliados apresentaram alto percentual de germinação; no entanto, os lotes 1 e 3 apresentaram melhor desempenho nos testes de vigor que os lotes 2 e 4. Os fungos detectados no teste do papel-filtro foram Alternaria sp., Aspergillus sp., Cladosporium sp. e Penicillium sp. Os lotes 2 e 4 de menor vigor avaliados pelos testes de emergência de plântulas e de deterioração controlada foram os mesmos que apresentaram maior incidência de Penicillium sp. na avaliação da qualidade sanitária das sementes. A incidência de Penicillium sp. pode influenciar negativamente o vigor de sementes de pepino avaliado pela emergência de plântulas pelo teste de deterioração controlada.(AU)

Chemical composition of essential oil from Myrcia oblongata DC and potencial antimicrobial, antioxidant and acaricidal activity against Dermanyssus gallinae (Degeer, 1778) / Composição química do óleo essencial de Myrcia oblongata DC e potencial antimicrobiano, antioxidante e acaricida contra Dermanyssus gallinae (DEGEER, 1778)

Essential oils have aroused interest in the industrial sector due to the multitude of potential applications, especially with respect their antimicrobial and antioxidant properties, among others. The objective of this study was to determine the chemical composition of the essential oil from the leaves of Myrcia oblongata DC by gas chromatography coupled to mass spectrometry (GC-MS). To evaluate the antioxidant potential of the oil by using the free radical capture method with 2,2-diphenyl-1-picryl hydrazyl (DPPH); to test the oil antimicrobial activity using the broth microdilution method; and to evaluate the repellency and fumigant potential of the oil on Dermanyssus gallinae (Degeer, 1778). The GC-MS analysis resulted in the identification of 30 oil constituents, with the bulk of the composition identified as caryophyllene oxide (22.03%) and trans-verbenol (11.94%). The oil presented moderate antioxidant activity compared to the synthetic antioxidant 2,6-di-tert-butyl-4-hydroxytoluene (BHT). Antimicrobial activity of the essential oil showed an inhibitory activity on Gram-positive bacteria, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis and Staphylococcus epidermidis and for the yeast Candida albicans, and showed no activity against Gram-negative bacteria. All concentrations of the essential oil used in the fumigation test on D. gallinae resulted in mortality below 20%. For the repellency test, significant potential was observed for the concentration of 10%.

Os óleos essenciais tem despertado interesse no setor industrial por apresentarem multiplicidade de aplicações, destacando-se por suas propriedades antimicrobianas, antioxidantes dentre outras. Diante disto, o objetivo deste estudo foi determinar a composição química do óleo essencial das folhas de Myrcia oblongata DC pelo método de cromatografia gasosa acoplada à espectrometria de massas (CG-EM), avaliar o potencial antioxidante do óleo pelo método de captura do radical livre 2,2- difenil-1-picril hidrazil (DPPH), testar a atividade antimicrobiana pelo método de microdiluição em caldo, bem como avaliar a repelência e potencial fumigante deste óleo sobre Dermanyssus gallinae (Degeer, 1778). As análises de CG-EM resultaram na identificação de 30 constituintes, sendo majoritários o óxido de cariofileno (22.03%) e o trans-verbenol (11.94%). O óleo apresentou atividade antioxidante moderada quando comparada ao antioxidante sintético 2,6-di-tert-butil-4-hidroxitolueno (BHT). Em relação à atividade antimicrobiana, o óleo essencial demonstrou atividade inibitória para as bactérias Gram-positivas, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis e Staphylococcus epidermidis, e para levedura Candida albicans e não apresentou atividade para bactérias Gram negativas. Todas as concentrações do óleo essencial testadas no teste de fumigação sobre D. gallinae apresentaram mortalidade inferior a 20%. Para o teste de repelência, observou-se um potencial significativo para a concentração de 10%.

Microbial load after selective and complete caries removal in permanent molars: a randomized clinical trial

Abstract The aim of this randomized clinical trial was to compare the remaining microbial load after treatments based on complete and selective caries removal and sealing. Patients with active carious lesions in a permanent molar were randomly allocated into 2 groups: a test group (selective caries removal-SCR; n=18) and a control group (complete caries removal - CCR; n=18). Dentin samples were collected following the excavation and three months after sealing. Streptococcus species, Streptococcus mutans, Lactobacillus species, and total viable microorganisms were cultured to count the viable cells and frequency of species isolation. CCR resulted in significant lower total viable microorganisms counts (p≤0.001), Streptococcus species (p≤0.001) and Lactobacillus species (p≤0.001) initially. However, after sealing, a decrease in total viable microorganisms, Streptococcus species, and Lactobacillus species in the SCR resulted in no difference between the groups after 3 months. In conclusion, selective caries removal is as effective as complete caries removal in reducing dentin bacterial load 3 months after sealing.

Resumo O objetivo deste ensaio clínico randomizado foi comparar os microrganismos remanescentes após tratamentos baseados em remoção total de tecido cariado e selamento e a remoção seletiva de tecido cariado e selamento. Pacientes com lesões de cárie ativas em molares permanentes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo teste (remoção seletiva de tecido cariado-SCR; n=18), e grupo de controle (remoção total de tecido cariado-CCR; n=18). Amostras de dentina foram obtidas após a remoção da tecido cariado e após 3 meses de selamento das cavidades. Streptococcus spp., Streptococcus mutans, Lactobacillus spp. e microrganismos viáveis totais foram cultivados para contagem de células e frequência de isolamento de espécies. CCR resultou em menores contagens totais de microorganismos viáveis (p≤0,001), Streptococcus spp. (p≤0,001) e Lactobacillus spp. (p≤0,001) inicialmente. Entretanto, após o selamento, uma redução significativa nas contagens totais de microrganismos viáveis, Streptococcus spp. e Lactobacillus spp. resultou em nenhuma diferença entre os grupos após 3 meses. Conclui-se que a remoção seletiva de cárie é tão seletiva quanto a remoção completa de cárie na redução da infecção dentinária após três meses com selamento da lesão.

Pathogenicity of Metarhizium anisopliae isolates on Nezara viridula and Dichelops melacanthus in wheat crop / Patogenicidade de isolados de Metarhizium anisopliae (Metsch) sobre Nezara viridula e Dichelops melacanthus (Hemiptera: Pentatomidae) na cultura do trigo

Bugs such as Nezara viridula (Linnaeus) and Dichelops melacanthus (Dallas) are considered the main insect pests of wheat crop in Brazil. The use of the entomopathogenic fungus Metarhizium anisopliae (Metschnikoff) may be an alternative for the management of these insects in the crop. The objective of this work was to verify the pathogenicity of different isolates of M. anisopliae on adults of N. ­viridula and D. melacanthus under laboratory and greenhouse conditions. In the laboratory, isolates 05RA, 11RA, 08RA and 02RA were obtained from N. viridula and D. melacanthus infested with M. anisopliae. Also, a high pathogenicity (100% of mortality) of both species was recorded in a bioassay of the topical application 8 Days After Application (DAA). However, compared to the other isolates, the 08RA isolate showed the highest pathogenicity in a shorter time interval for N. ­viridula (Mean Time "MT" = 2.8 days) and D. melacanthus (MT = 4.0 days). Under greenhouse conditions, the 08RA isolate provided a mortality of 44.9% (N. viridula) and 35.7% (D. melacanthus) in the same evaluation period. However, at 14 DAA, the mortality was 100% for both species, with the MT values of N. ­viridula and D. ­melacanthus being obtained at 8 days and 10 days, respectively. The fungus M. anisopliae is a promising alternative for the control of adult N. viridula and D. melacanthus in wheat crop.(AU)

Os percevejos Nezaraviridula (Linnaeus) e o Dichelops melacanthus (Dallas) são considerados os principais insetos-pragas na cultura do trigo no Brasil. A utilização do fungo entomopatogênico Metarhiziumanisopliae (Metschnikoff) pode ser uma alternativa para o manejo destes insetos na cultura. O objetivo do trabalho foi verificar a patogenicidade de diferentes isolados de M.anisopliae sobre adultos de N. viridula ou D. ­melacanthus em condições de laboratório e casa de vegetação. Em laboratório, os isolados 05RA, 11RA, 08RA e 02RA provenientes de adultos de N. ­viridula ou D. melacanthus, infestados a campo pelo fungo M. anisopliae, apresentaram elevada patogenicidade (100% de mortalidade) de ambas as espécies em bioensaio de aplicação tópica 8 dias após aplicação (DAA). Entretanto, o isolado 08RA apresentou a maior patogenicidade em um menor intervalo de tempo para N. ­viridula (Tempo Médio "TM" = 2,8 dias) e D. melacanthus (TM = 4,0 dias) em relação aos demais isolados. Em casa de vegetação, o isolado 08RA proporcionou mortalidade de 44,9% (N. ­viridula) e 35,7% (D. ­melacanthus) no mesmo período de avaliação. Contudo, aos 14 DAA, a mortalidade foi de 100% para ambas as espécies, com valores de TM de 8 dias e 10 dias para N. viridula e D. ­melacanthus, respectivamente. O fungo M. anisopliae constitui uma alternativa promissora de controle de adultos de N. ­viridula ou D. ­melacanthus na cultura do trigo.(AU)

Qualidade do leite de tanques comunitários de propriedades rurais no município de Botucatu, SP / Quality of milk from community tanks of rural properties in the city of Botucatu, SP

A qualidade do leite deve ser uma preocupação de todos os envolvidos na sua cadeia produtiva, bem como de laticinistas e consumidores. Em pequenas propriedades, na maioria das vezes, observa- -se manejo zoosanitário deficitário, elevada prevalência de mastites e a prática de resfriamento de leite em tanques de expansão comunitários. A Instrução Normativa Nº 62, em vigor desde janeiro de 2012 do Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento (MAPA), constitui um conjunto de normas técnicas para a cadeia láctea, visando à melhoria da qualidade do leite no país. Estabeleceram-se, entre outras exigências, padrões máximos de contagem bacteriana total em amostras de leite de tanques de expansão (600.000 UFC/mL) bem como de células somáticas (600.000 CS/ mL). No presente estudo avaliou-se a qualidade do leite de propriedades rurais do município de Botucatu-SP, que utilizam tanques comunitários, durante o período de doze meses. Para tanto, foram colhidas mensalmente amostras de leite de quatro tanques comunitários existentes no município. O trabalho foi realizado em parceria com a Secretaria da Agricultura da Prefeitura Municipal de Botucatu, visando à melhoria da qualidade do leite, com consequente melhor rendimento industrial e proteção à saúde pública. As amostras foram submetidas à contagem de bactérias heterotróficas aeróbias mesófilas (CBHAM), a Contagem de Células Somáticas (CCS), pesquisa de resíduos de antimicrobianos, cultivo bacteriológico do leite e detecção molecular dos agentes: Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli e Mycoplasma spp. Isolaram-se Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli e Mycoplasma spp. A contagem bacteriana total média excedeu o valor de 600.000 UFC/mL em todos os tanques em estudo. A CCS manteve- se dentro dos padrões vigentes preconizados pelo MAPA. Não foi detectado resíduo de antimicrobianos em nenhuma amostra. Conclui- -se, que os principais problemas dos tanques em estudo são a higiene e as más condições de armazenamento nas quais o leite chega ao tanque, propiciando a proliferação bacteriana e comprometimento da qualidade do leite.

Multidrug resistance and ESBL-producing Salmonella spp. isolated from broiler processing plants

Abstract The aim of this study was to investigate the occurrence of multidrug-resistant, extended spectrum beta-lactamase (ESBL) producing Salmonella spp. isolated from conveyor belts of broiler cutting rooms in Brazilian broiler processing plants. Ninety-eight strains of Salmonella spp. were analyzed. Multidrug resistance was determined by the disk diffusion test and the susceptibility of the isolated bacteria was evaluated against 18 antimicrobials from seven different classes. The double disk diffusion test was used to evaluate ESBL production. Of the 98 strains tested, 84 were multidrug resistant. The highest rates of resistance were against nalidixic acid (95%), tetracycline (91%), and the beta-lactams: ampicillin and cefachlor (45%), followed by streptomycin and gentamicin with 19% and 15% of strain resistance, respectively. By contrast, 97% of the strains were sensitive to chloramphenicol. 45% of the strains were positive for the presence of ESBL activity. In this study, high rates of multidrug resistance and ESBL production were observed in Salmonella spp.

Lichen planopilaris epidemiology: a retrospective study of 80 cases

AbstractBACKGROUND:Lichen planopilaris is a frequent presentation of primary cicatricial alopecia. Scalp distribution characterizes the main clinical presentations: classic lichen planopilaris, frontal fibrosing alopecia and Graham-Little Piccardi-Lassueur Syndrome (GLPLS).OBJECTIVE:Description of the clinical, dermoscopic and histopathological findings of Lichen planopilaris in public and private practices.METHOD:A retrospective observational study was performed by reviewing medical records of patients with lichen planopilaris.RESULTS:Eighty patients were included, 73 (91,25%) were female. Prototype II was seen in 53 (66,25%) patients. Classic lichen planopilaris was seen in 62,5% of the cases. Frontal fibrosing alopecia was seen in 31% of the patients and only one patient presented Graham-Little Piccardi-Lassueur Syndrome (GLPLS). Scalp lesions were scattered throughout the scalp in 47 (58,75%) of the patients, while 24 (30%) presented mainly central scalp lesions, 29 (36,25%) presented marginal lesions and only 4 (5%) patents had vertex lesions.CONCLUSIONS:Clinical presentation of Lichen planopilaris varies. To recognize the heterogeneity of the clinical appearance in lichen planopilaris is important for differential diagnosis.

The use of playing by the nursing staff on palliative care for children with cancer / El uso de jugar del equipo de enfermería en cuidados paliativos de niños con cáncer / O uso do brincar pela equipe de enfermagem no cuidado paliativo de crianças com câncer

This study aimed to describe ways of using play by the nursing staff on palliative care of children with cancer and analyze the facilitators and barriers of the use of playing on this type of care. Qualitative, descriptive research developed on November 2012 with 11 health professionals, in a public hospital of the state of Rio de Janeiro. Semi-structured interviews and thematic analysis of the information were conducted. The use of playing before procedures was highlighted as a facilitator on palliative care. The child's physical condition, one's restriction, resistance of some professionals and the lack of time for developing this activity, made the use of play harder. We concluded that playing enables the child with cancer, in palliative care, a humanized assistance, being fundamental to integrate it on the care for these children.

Este estudio tuvo como objetivos describir las formas de utilizar el jugar por parte del personal de enfermería en los cuidados paliativos para los niños con cáncer y analizar las ventajas y dificultades de la utilización de jugar en el cuidado. Estudio descriptivo cualitativo, realizado en noviembre de 2012, con 11 profesionales de la salud, en un hospital público en el estado de Río de Janeiro. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y el análisis de la información. El uso de los juguetes antes de la realización de los procedimientos fue designado como facilitador en los cuidados paliativos. La condición física del niño, la moderación, la resistencia de algunos profesionales y la falta de tiempo para desarrollar esta actividad, obstaculizan el uso del juego. Llegamos a la conclusión de que el juego proporciona al niño con cáncer en cuidados paliativos servicio humanizado y es esencial para integrarlo con cuidado.

O estudo teve como objetivos descrever as formas de utilização do brincar pela equipe de enfermagem no cuidado paliativo de crianças com câncer e analisar as facilidades e dificuldades do uso do brincar neste cuidado. Estudo qualitativo descritivo, realizado em novembro de 2012, com 11 profissionais de saúde em um hospital público do estado do Rio de Janeiro. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e análise temática das informações. A utilização de brinquedos antes da realização de procedimentos foi apontada como facilitador no cuidado paliativo. A condição física da criança, sua restrição e, também, a resistência de alguns profissionais, bem como a falta de tempo para o desenvolvimento dessa atividade, dificultaram o uso do brincar. Conclui-se que o brincar proporciona à criança com câncer em cuidados paliativos um atendimento humanizado, sendo fundamental integrá-lo aos cuidados a essas crianças.

Erosive pustular dermatosis of the scalp successfully treated with oral prednisone and topical tacrolimus / Dermatose pustular erosiva do couro cabeludo tratada com sucesso com prednisona oral e tacrolimus topico

Erosive pustular dermatosis of the scalp is a rare inflammatory disorder of the scalp, affecting elderly patients after local trauma and leading to scarring or cicatricial alopecia. Case Report: An elderly female patient complained of painful pustules on the parietal region bilaterally with progressive enlargement and ulceration. A biopsy suggested erosive pustular dermatosis of the scalp and the patient was treated with prednisone 40 mg/day and 0.1% topical tacrolimus. After 10 weeks complete closure of the eroded areas was observed and a stable scarring alopecia developed.

A dermatose pustular erosiva do couro cabeludo é uma doença inflamatória rara do couro cabeludo, de ocorrência preferencial em pacientes idosos após trauma local e com evolução para alopecia cicatricial. O caso relatado é de uma paciente idosa feminina que iniciou com pústulas dolorosas em região parietal bilateral com aumento das lesões e exulceração local. Após o diagnóstico histológico de dermatose pustular erosiva do couro cabeludo, foi iniciada prednisona 40 mg/dia e tacrolimus 0,1% tópico. Após 10 semanas evoluiu com cicatrização completa das áreas erosadas e alopecia cicatricial.

Estudo comparativo do uso de pigmentação exógena como adjuvante à luz intensa pulsada no tratamento de melanoses solares do dorso das mãos / Comparative study of the use of exogenous pigmentation as an adjuvant therapy to Intense Pulsed Light in the treatment of melanoses on the dorsum of the hands

Introdução: O fotodano intenso e crônico geralmente produz inúmeras queratoses actínicas, sendo importante o tratamento precoce e global da pele acometida. Objetivo: Avaliar a efetividade de dois tratamentos distintos para ceratoses actínicas múltiplas. Métodos: Foram selecionados 5 pacientes com ceratoses actinicas difusas no dorso de mãos e antebraços foram submetidos ao seguinte protocolo: lado A (direito) peeling químico superficial quinzenal com ácido glicólico 70% em gel seguido de solução de 5-fluoracil 5%; lado B (esquerdo) criopeeling mensal. O número de sessões variou de quatro a seis no lado A e de duas a três no lado B, de acordo com o grau de fotodano. Resultados: Todos os pacientes apresentaram resposta clínica satisfatória, com melhora das ceratoses actínicas e de toda área de dano actínico, com boa tolerância dos pacientes ao tratamento, apenas com a ressalva de que ao criopeeling segue-se eritema mais intensoe persistente. Conclusões: As duas terapêuticas utilizadas constituem-se em alternativas válidas e eficazes para tratamento do "campo de cancerização".

Introduction: The use of exogenous pigmentation as an adjuvant therapy to Intense Pulsed Light in the treatment of melanoses is routine, nevertheless there is an absence of published comparative studies. Objective: To compare Intense Pulsed Light therapy in isolation, or combined with exogenous pigmentation in the treatment of solar lentigines on the dorsum of the hands. Methods: Twenty women (mean age = 56.5 years) with skin types from I to III, underwent three sessions of Intense Pulsed Light, with a brown makeup pencil pigment reinforcement being applied to the lesions on the right hand. The patients were queried about the degree of discomfort, swelling, crusting, and improvement experienced, their treatment of preference and which they felt provided greater effectiveness, and the incidence of side effects. Results: When assessing all three of the treatment sessions together, the median discomfort score, as well as the degree of inflammation and crusting (p < 0.01), were higher on the right hand. Regarding the subjective impression of the final result, 15 in 20 patients preferred the technique applied on the right hand, considering it more effective (p < 0.01). Eleven in 20 patients reported fewer side effects in the un-pigmented side (p = 0.12). The degree of discomfort did not correlate significantly with the preferred technique (p = 0.67). Conclusions: In this sample, there was a preference for the method with the adjuvant use of exogenous pigmentation, however the incidence of pain and side effects was higher in this group.

Endometrial hysteroscopic and histological evaluation in menopausal women in continuous use of raloxifene / Estudo histeroscópico e histológico do endométrio de mulheres menopausadas submetidas à ação continuada do raloxifeno

Objective: To study the effect of raloxifene on endometrial histopathology of menopausal women. Methods: Thirty-one patients under raloxifene treatment (60 mg/day) for a six-month period and submitted to diagnostic videohysteroscopy at the Climateric Outpatients Clinic, Department of Gynecology and Obstetrics, Hospital do Servidor Público Estadual Francisco Morato de Oliveira, in the city of São Paulo, and at Hospital Guilherme Álvaro, in the city of Santos, from September 10th, 2003 to June 22nd, 2004, were analyzed. Guided endometrial biopsy was performed on all patients on the anterior wall, using a 3-mm or 5-mm biopsy forceps. A 3-mm or 5-mm hysteroscope was used with TV imaging by an endocamera. The results of the hysteroscopic tests were compared before and six months after the use of raloxifene. Results: The comparison between both biopsies was performed by means of the McNemars test (marginal homogeneity test), and showed a descriptive level of 0.001 that indicates difference between the estrogen effects assessed at different moments. The estrogen effect on the endometrial tissue did not increase in any of the 31 patients analyzed. Twenty-one patients (68%) showed smaller estrogen effect in the final evaluation. Conclusions: The study showed no evidence of endometrial stimulation of raloxifene and, in fact, many women presented less estrogen effect after its use.

Objetivo: Estudar o efeito do raloxifeno sobre a histopatologia endometrial em mulheres menopausadas. Métodos: Foram estudadas 31 pacientes usuárias de raloxifeno (60 mg/dia) por um período de seis meses e que realizaram vídeo-histeroscopias diagnósticas nos ambulatórios de Climatério do Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital do Servidor Público Estadual "Francisco Morato de Oliveira", São Paulo, e do Hospital Guilherme Álvaro, da cidade de Santos (SP), de 10 de setembro de 2003 a 22 de junho de 2004. Em todas as pacientes foi realizada biópsia endometrial dirigida em parede anterior com pinça de biópsia de 3 ou 5 mm. Os histeroscópios utilizados foram de 3 ou 5 mm de calibre com visualização da imagem em monitor de televisão por endocâmera. Os resultados dos exames histeroscópicos foram comparados antes e seis meses após o uso do raloxifeno. Resultados: A comparação entre os resultados das duas biópsias, feita por meio do teste de McNemar (teste de homogeneidade marginal), obteve nível descritivo igual a 0,001, o que indica diferença entre os efeitos estrogênicos avaliados em diferentes instantes. O efeito estrogênico no endométrio não se acentuou em nenhuma das 31 pacientes analisadas. Em 21 pacientes (68%) foi observado, ao final, menor efeito estrogênico em relação ao exame inicial. Conclusões: O estudo não mostrou evidências de que o raloxifeno tenha efeito estimulante sobre o endométrio, tendo sido observada inclusive menor ação estrogênica após o uso da droga em um número alto de casos.

The effectiveness of alcohol gel and other hand-cleansing agents against important nosocomial pathogens

Nós comparamos a eficácia do álcool gel com a dos tradicionais agentes degermantes preconizados para a lavagem das mãos na remoção de amostras clínicas de Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus resistente a meticilina, Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa e Candida albicans das mãos artificialmente contaminadas. As pontas dos dedos dos voluntários (n=6) foram contaminadas com aproximadamente 106 de células/microrganismo teste. A seguir, as mãos foram lavadas com sabonete líquido não medicamentoso, álcool gel, álcool etílico 70 per center (concentração por peso) e soluções anti-sépticas detergentes de polivinilpirrolidona-iodo a 10 per center (PVP-I) e de gluconato de clorhexidina 4 per center. Os experimentos foram realizados segundo um quadrado latino com seis blocos aleatorizados 6 x 5. Os resultados foram estimados por ANOVA. Os produtos reduziram de 93,83 per center (sabão líquido) a 100 per center (PVP-I 10 per center) a população microbiana aplicada nas mãos. Em 4 dos 6 microrganismos testes analisados, o PVP-I 10 per center, o álcool gel, o álcool etílico 70 per center e a clorhexidina 4 per center mostraram uma taxa de remoção significantemente superior a do sabão líquido (P < 0,05). Os resultados confirmam a eficácia do álcool gel na higienização das mãos e sugerem que o PVP-I 10 per center, o álcool gel, o álcool etílico 70 per center e a clorhexidina 4 per center podem ser os agentes mais eficazes do que o sabão líquido não medicamentoso na remoção de Acinetobacter baumannii, Escherichia coli, Enterococcus faecalis e Candida albicans das mãos altamente contaminadas.

The effectiveness of alcohol gel and other hand-cleansing agents against important nosocomial pathogens

We compared the effectiveness of alcohol gel with that of the traditional hand-cleansing agents in removing clinical strains of Acinetobacter baumannii, methicillin-resistant Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, and Candida albicans from artificially contaminated hands. The fingertips of 6 volunteers were contaminated with approximately 10(6) of microbial cells, and then were washed with: plain liquid soap, alcohol gel, 70% ethyl alcohol (by weight), 10% povidone-iodine liquid soap (PVP-I), and 4% chlorhexidine gluconate detergent. The experiments were performed using a Latin square statistical design, with six 6 x 5 randomized blocks, and the results were estimated by ANOVA. The products reduced from 93.83% (plain liquid soap) to 100% (PVP-I) of the microbial population applied to the hands. In 4 of 6 test microorganisms analyzed, 10% PVP-I, alcohol gel, 70% ethyl alcohol, and 4% chlorhexidine had significantly higher removal rates than plain liquid soap (P 0.05). The results confirm the effectiveness of alcohol gel for hand hygiene and suggest that 10% PVP-I, alcohol gel, 70% ethyl alcohol, and 4% chlorhexidine may be more effective than plain liquid soap for removing A. baumannii, E. coli, E. faecalis, and C. albicans strains from heavily contaminated hands.

Nós comparamos a eficácia do álcool gel com a dos tradicionais agentes degermantes preconizados para a lavagem das mãos na remoção de amostras clínicas de Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus resistente a meticilina, Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa e Candida albicans das mãos artificialmente contaminadas. As pontas dos dedos dos voluntários (n=6) foram contaminadas com aproximadamente 10(6) de células/microrganismo teste. A seguir, as mãos foram lavadas com sabonete líquido não medicamentoso, álcool gel, álcool etílico 70% (concentração por peso) e soluções anti-sépticas detergentes de polivinilpirrolidona-iodo a 10% (PVP-I) e de gluconato de clorhexidina 4%. Os experimentos foram realizados segundo um quadrado latino com seis blocos aleatorizados 6 x 5. Os resultados foram estimados por ANOVA. Os produtos reduziram de 93,83% (sabão líquido) a 100% (PVP-I 10%) a população microbiana aplicada nas mãos. Em 4 dos 6 microrganismos testes analisados, o PVP-I 10%, o álcool gel, o álcool etílico 70% e a clorhexidina 4% mostraram uma taxa de remoção significantemente superior a do sabão líquido (P 0,05). Os resultados confirmam a eficácia do álcool gel na higienização das mãos e sugerem que o PVP-I 10%, o álcool gel, o álcool etílico 70% e a clorhexidina 4% podem ser os agentes mais eficazes do que o sabão líquido não medicamentoso na remoção de Acinetobacter baumannii, Escherichia coli, Enterococcus faecalis e Candida albicans das mãos altamente contaminadas.

Remoção de Serratia marcescens (Enterobacteriaceae) das mãos pelo uso de diferentes agentes degermantes / Removal of Serratia marcescens (Enterobacteriaceae) from hands contaminated with different degermants

Foi investigado o efeito imediato do sabão, álcool etílico 70 por cento, polivinilpirrolidona-iodo 10 por cento (PVP-I) e clorhexidina 4 por cento na remoção de uma amostra de Serratia marcescens aplicada nas mãos de cinco voluntários. Utilizou-se como modelo experimental um quadrado latino contendo dois blocos aleatorizados 5 x 4. No primeiro bloco (baixa contaminação), a taxa de remoção de Serratia marcescens (Enterobacteriaceae) das mãos, expressa pelo fator de redução logarítmica (FRL), foi de 2,77 para o PVP-I e o álcool, 2,38 para a clorhexidina e de 1,88 para o sabão. Não houve diferença entre os tratamentos (P > 0,05). No segundo bloco (alta contaminação), o PVP-I (FRL = 5,71) e o álcool (FRL = 5,08) foram mais eficientes do que a clorhexidina (FRL = 2,80) e o sabão (FRL = 2,48) (P < 0,05). Os resultados sugerem que o PVP-I e o álcool podem ser mais eficazes na remoção de Serratia marcescens das mãos altamente contaminadas