Estudo multicêntrico brasileiro da eficácia do sotalol em arritmias ventriculares / Brazilion Multicenter Study of Sotalol Effectiveness in Ventricular Arrhythmias

Objetivo - Avaliar através de ensaio clínico prospectivo, randomizado, duplo-cego cruzado contra placebo, a eficácia do sotalol na dose oral de 320 miligramas diários em reduzir taquiarritmias ventriculares näo sustentadas (TVNS). Métodos - Foram avaliados em condiçöes de controle (Ct), placebo (Pb) e droga (Dg), 90 portadores de um número médio maior ou igual a 50 extra-sístole horárias (EV), com ou sem respostas pareadas (RP) e TVNS, registradas no Holter. Considerou-se a droga como efetiva, fren a uma reduçäo maior ou igual a 75 por cento das EV e maior ou igual a 90 por cento das RP e TVNS. Avaliaram-se os resultados globais e os observados em doenças específicas, incluindo a cardiopatia chagásica crônica, arritmias ventriculares idiopáticas e doença coronariana e hipertensiva sistêmica. Resultados - Näo ocorreram diferenças significativas entre Ct e Pb. Globalmente, a droga reduziu as EV em 42 por cento (38/90 pacientes), as RP em 48 por cento (32/67 e as TVNS em 53 por cento (19/36), com méis respectivas entre Pb e Dg de 11.770 mais ou menos 13.818 para 1.043 mais ou menos 1.554 nas EV (p menor a 0,001); de 439 mais ou menos 586 para 27 mais ou menos 52 nas RP (p menor a 0,001) e de 445 mais ou menos 1.147 para 2,5 mais ou menos 5,8 nas TVNS (p menor a 0,102). Nos chagásicos, reduçäo das EV de 33 por cento (13/39 pacientes), das RP em 42 por cento (14/34) e das TVNS em 64 por cento (12/22). Nos indiopáticos, a reduçäo das EV foi de 53 por cento (17/32 pacientes), das RP de 50 por cento (0/0) e das TVNS de 36 por cento (4/11). Nos isquêmicos e/ou hipertensos, a reduçào das EV foi de 47 por cento (7/15 pacientes) e de 73 por cento nas RP (8/11). Conclusäo - Na populaçäo estudada e na dose indicada, o sotalol mostrou ser um fármaco efetivo para controle de TVNS, apresentando mínimos efeitos colaterais.

Ensino integrado no pre-clinico: vale a pena? / Interdisciplinary teaching in the preclinical cycle: is it worth?

Este trabalho descreve um estudo avaliador da fase pre-clinica do curso de medicina de Brasilia, baseado num levantamento das percepcoes dos alunos mediante um inventario aplicado a turmas sucessivas, ao longo de 3 anos.O proposito do estudo foi determinar as apreciacoes dos alunos sobre os processos e produtos da instrucao, face ao impacto da implantacao do regime de creditos no enfoque integrado adotado no programa pre-clinico. Os resultados indicam que a maioria dos alunos valoriza a vivencia de aprendizagem no pre-clinico e admite vantagem nas caracteristicas que dao coerencia ao programa. Paralelamente, foram evidenciadas deficiencias no processo de instrucao em parte associadas a limitacao no desempenho docente e, possivelmente, na capacidade de adaptacao dos proprios alunos. Por fim, alguns indicios sugerem um declinio no eventual impacto negativo da alteracao no regime curricular

Relevancia da aprendizagem do papel educativo na formacao medica. / The relevance of learning of the educator role in medical education

Descricao da concepcao da funcao educativa na missao do medico. Caracteristicas da funcao educativa: natureza e ambito. Aprendizagem da funcao educativa: condicoes e processos; importancia da receptividade do aprendiz e das estrategias de controle, organizacao e provisao. Exemplos do impacto potencial dos produtos do aprendizado, em termos da relevancia para o manejo de problemas medicos