Estresse e enfrentamento de trabalhadores de centro de atenção psicossocial em uma cidade do interior do Estado de São Paulo / Stress and coping among workers at psychosocial care centers in the interior of the state of Sao Paulo

INTRODUÇÃO: Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são serviços comunitários que foram concebidos como modelo substitutivo que rompe com o modelo de atenção manicomial, alinhado aos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), promovendo uma clínica centrada no sujeito. OBJETIVO: Identificar a prevalência de estresse e suas associações com as características biossociais e as estratégias de enfrentamento relacionadas ao processo de trabalho dos profissionais da saúde que trabalham nos CAPS de uma cidade do interior de São Paulo. MÉTODO: Estudo transversal quantitativo utilizando três questionários de autopreenchimento: um biossocial, a Escala de Estresse no Trabalho (EET) e um com estratégias de enfrentamento do estresse (coping). A investigação foi desenvolvida com 193 profissionais de saúde de 11 CAPS. RESULTADOS: Houve predominância de sexo feminino, 35 anos, sem filhos e solteiros. O estresse foi considerado alto, com 50,2% de prevalência. As principais associações dizem respeito às questões subjetivas relacionadas à forma como o trabalhador avalia e sente seu trabalho. As estratégias de enfrentamento mais utilizadas foram resolução de problemas e suporte social. CONCLUSÃO: Observou-se elevado grau de estresse na população estudada e, principalmente, suas associações com características biossociais.

BACKGROUND: Psychosocial Care Centers (CAPS) are community-based facilities designed as a substitutive model to break with asylum-based care and aligned to the principles underlying the Unified Health System (Sistema Único de Saúde­SUS); thus they promote patient-centered care. OBJECTIVE: To establish the prevalence of stress and its association with biosocial characteristics and coping strategies within the work process of healthcare providers at CAPS in a city in the interior of the state of Sao Paulo, Brazil. METHOD: Cross-sectional quantitative study involving administration of three questionnaires: biosocial, Work Stress Scale and a checklist of coping strategies. The sample comprised 193 healthcare providers from 11 different CAPS. RESULTS: Most participants were female, with average age 35 years old, single and without children. The levels of stress were rated high, with prevalence of 50.2%. The main associations found concern the participants' subjective appraisal of their job, particularly personal recognition and satisfaction. The coping strategies most frequently cited were problem-solving and social support. CONCLUSION: We found high levels of stress in the analyzed population and association of stress mainly with biosocial characteristics.

Consensus for the diagnosis, prognosis and treatment of feline mammary tumors / Consenso para o diagnóstico, prognóstico e tratamento de tumores mamários em felinos

Mammary neoplasms are described as the third most common type of feline tumor, after haematopoietic and skin tumors, and present a challenge for clinicians because the prognosis for feline mammary tumors ranges from guarded to poor. Thus, it is necessary to define new therapeutic approaches and establish more in-depth knowledge about this disease in felines. The main aspects of the diagnosis, prognosis and treatment of feline mammary neoplasia were discussed, aiming to standardize the criteria and to serve as a guide for pathologists and veterinary clinicians.(AU)

As neoplasias mamárias são descritas como o terceiro tipo mais frequente de tumor em felinos (após as neoplasias hematopoiéticas e cutâneas) e apresentam um desafio para os clínicos devido ao prognóstico, que varia de reservado a ruim. Assim, é necessário conhecer melhor essa doença em felinos e definir novas abordagens terapêuticas. Discutiu-se os principais aspectos de diagnóstico, prognóstico e tratamento da neoplasia mamária felina, com o objetivo de padronizar os critérios e servir de guia para patologistas e clínicos veterinários.(AU)

Burnout e a organização do trabalho na Enfermagem / Burnout and work organization in Nursing

Introdução: A síndrome de burnout (SB) é um conjunto de sintomas que surgem da resposta a estressores interpessoais crônicos no trabalho e envolvem a percepção que a pessoa tem de si própria e do ambiente em que realiza seu trabalho. Objetivo: Identificar os fatores de risco psicossociais e da organização do trabalho preditores de sofrimento mental, bem como estimar a prevalência da SB em uma população de profissionais de Enfermagem de um hospital público do interior do Estado de São Paulo. Métodos: Pesquisa mista, combinando as abordagens quantitativa e qualitativa, desenvolvida em um hospital público universitário. Foram utilizados o Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey (MBI-HSS), para estimar a prevalência de SB, e a análise de conteúdo em grupos focais (GFs), para identificar fatores psicossociais de risco no trabalho (FPRT). Resultados: A prevalência de SB na instituição estudada (5,7%) foi compatível com a literatura internacional. A análise das falas emergentes dos GFs revelou a existência de FPRT atuando como estressores na organização do trabalho. Conclusão: Esta pesquisa apontou ainda a necessidade de um olhar mais amplo sobre as causas da SB, sendo de grande importância a inclusão, nos trabalhos, do estudo da singularidade dos fatores psicossociais e da organização do trabalho por meio da voz dos profissionais que têm como foco de trabalho o cuidado ao ser humano.

Background: Burnout syndrome (BS) consists of a set of symptoms that appear in response to chronic interpersonal stressors at work and involve the perceptions individuals have of themselves and their work environment. Objectives: To identify psychosocial risk and work organization factors able to predict mental suffering, and to estimate the prevalence of BS in a sample of nursing professionals from a public hospital in the state of São Paulo, Brazil. Methods: Mixed methods research combining quantitative and qualitative approaches conducted at a public university hospital. Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey (MBIHSS) was used to estimate the prevalence of BS. Thematic content analysis of narratives gathered in focus groups was performed to identify psychosocial risk factors at work (PRFW). Results: The prevalence of BS at the investigated institution (5.7%) is consistent with the rates reported in the international literature. Analysis of the narratives gathered in focus groups revealed stressors in the organization of work. Conclusion: The present study also points to the need for a broader look into the causes of BS, in which consideration of singular psychosocial risk and work organization factors from the perspective of workers devoted to proving care to human beings has paramount importance.

Aplicação de instrumento para o diagnóstico dos fatores de risco psicossociais nas organizações / Application of an instrument for diagnosis of psychosocial risk factors in organizations

Contexto: Os fatores psicossociais no trabalho podem desencadear estresse laboral, sofrimento psíquico e transtornos mentais. Entre os instrumentos validados, o Health Safety Executive - Management Standard (HSE-MS) tem sido utilizado na União Europeia no diagnóstico e na intervenção primária desses fatores. Objetivos: Aplicar o método desenvolvido pelo HSE-MS para o diagnóstico do estresse laboral nas organizações. Métodos: O estudo utilizou o método misto preconizado pelo HSE, com aplicação do questionário Health Safety Executive - Indicator Tool (HSE-IT) seguido de um aprofundamento com grupos focais. A pesquisa foi realizada em uma amostra aleatória de 2.284 trabalhadores dos segmentos de call center, hospitais, bancos, unidades básicas de saúde e indústrias. Resultados: A falta de controle/autonomia no trabalho e a falta de reconhecimento foram as principais causas de estresse no trabalho entre os sujeitos pesquisados. Conclusões: O método do HSE pode ser considerado válido nesse tipo de investigação porque consegue se adaptar a qualquer país ou contexto organizacional, com o objetivo de diagnosticar os principais aspectos psicossociais desencadeantes de estresse nas diferentes organizações.

Background: Psychosocial factors at work might trigger stress in the job and mental problems and disorders. Among validated tools, the Health Safety Executive - Management Standard (HSE-MS) has been used in the European Union for the purpose of diagnosis and to develop primary interventions addressing those factors. Aims: To apply the method developed in HSE-MS to diagnose work-related stress in organizations. Methods: The study used the mixed method recommended in HSE, including application of Health Safety Executive - Indicator Tool (HSE-IT) followed by focus groups. The study was conducted with a random sample of 2,248 employees from a call center, hospitals, banks, Basic Health Units and manufacturing companies. Results: Lack of control/ autonomy and of recognition in the workplace were the main causes of work-related stress in the analyzed sample. Conclusions: The HSE method might be considered valid for this type of study, because it might be adapted to any country or organization setting to diagnose the main psychosocial factors of stress in different organizations.

Expressão de PRSS11, MTSS1, CLPTM1, SMYD2, NOTCH1 e RPL37A em fatias de carcinoma de mama de cadelas e correlação com resposta à doxorrubicina in vitro / Expression of PRSS11, MTSS1, CLPTM1, SMYD2, NOTCH1 and RPL37A in slices of bitch mammary cancer and correlation with response to exposure doxorubicin in vitro

Os tumores da glândula mamária constituem as neoplasias mais frequentes em cadelas e a doxorrubicina é uma das principais drogas quimioterápicas utilizadas no tratamento deste tipo de câncer. A quimioterapia neoadjuvante com doxorrubicina possibilita a redução do tumor e permite a avaliação da resposta ao tratamento quimioterápico in vivo. A procura por marcadores preditivos de resposta tem o objetivo de identificar as pacientes responsivas e não responsivas ao tratamento com o quimioterápico de modo a permitir a indicação de uma abordagem terapêutica específica para cada paciente. A expressão de alguns trios de genes, incluindo PRSS11, MTSS1 e CLPTM1 e, PRSS11, MTSS1 e SMYD2 em mulheres com câncer de mama que receberam tratamento neoadjuvante com doxorrubicina permitiu a classificação das pacientes em sensíveis e resistentes ao tratamento. Outros genes diferencialmente expressos entre amostras consideradas sensíveis e resistentes à doxorrubicina foram NOTCH1 e RPL37A. Avaliamos no presente trabalho se a expressão de trios de genes permitia a classificação de resposta ao tratamento quimioterápico em outro modelo, constituído por carcinoma de mama de cadela, mantido em cultura de tecido na forma de fatias e exposto à doxorrubicina in vitro. A cultura de fatias de tecidos permite a manutenção da interação epitélio-mesênquima e é considerado um modelo mais próximo ao observado in vivo. Foram obtidas amostras de tumor mamário de 38 pacientes caninas atendidas no Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade Metodista de São Paulo (UMESP), em São Bernardo do Campo, durante a cirurgia de mastectomia. Os proprietários deram seu consentimento livre e esclarecido para a realização do estudo. A idade mediana das pacientes foi de 10,4 anos e, 55% e 18,4% destas pacientes eram animais sem raça definida (SRD) e da raça poodle, respectivamente. Oito pacientes haviam sido submetidas previamente à cirurgia de esterilização...

Mammary gland tumors are the most common neoplasias of bitches and doxorubicin is one the mainstay drugs used in their treatment. Neoadjuvant chemotherapy with doxorubicin not only reduces the primary tumor as well as allows an in vivo evaluation of tumor response. Predictive markers of response, if identified, might allow a tailored treatment of each patient. In women with breast cancer submitted to neoadjuvant chemotherapy with doxorubicin, expression of groups of three genes, including PRSS11, MTSS1 and CLPTM1 and PRSS11, MTSS1 and SMYD2, classified the patients in responsive and resistant. Other genes differentially expressed between responsive and non-responsive tumors were NOTCH1 and RPL37A. We have then evaluated whether the expression of trios of these genes could allow the classification of tumors according to their response to chemotherapy, in another animal model constituted by mammary carcinoma of bitches, cultured as tissue slices and exposed to doxorrubicin in vitro. Culture of tissue slices preserves epithelial-mesenchymal interactions, in a similar way to that observed in vivo. Tumor samples were obtained from 38 canine patients treated at Hospital Veterinaria da Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade Metodista de São Paulo (UMESP), São Bernardo do Campo, during mastectomy. Animal owners gave their informed consent to this study. Median age of patients was 10,4 years and 55% and 18,4% of them were mixed and poodle breed, respectively. Eight patients were previously spayed. Patients were classified in clinical stage III (39,47%), II (28,9%), I (18,4%) and IV (pulmonary metastasis only) (13,1%). Carcinomas were classified as cystic-papillary (34,2%), tubular (34,2%), tubular-papillary (18,42%) and solid (10,52%). Tumors were sliced and cultured in the absence or in the presence of doxorubicin (1 uM) for 24 hours and response evaluation was performed by cell counting of treated and untreated samples...

Estudo in vivo de um sistema de liberaçäo de drogas constituído por hidroxiapatita e cisplatina / In vivo study drug release system of constitute for hydroxyapatite and cisplatin

Um sistema de liberaçäo constituído por hidroxiapatita e cisplatina foi testado em ratos para avaliaçäo da liberaçäo local e sistêmica do antineoplásico cisplatina. Os animais que receberam os implantes com a droga desenvolveram efeitos colaterais ao tratamento, sendo os mais comuns: anorexia, diarréia, epistaxe e necrose cutânea no sítio de implantaçäo; cerca de 45 por cento deste animais morreram, indicando intoxicaçäo. Amostras de sangue e dos tecidos hepático, renal e muscular de todos os animais pertencentes ao experimento foram submetidas à detecçäo das concentraçöes de cisplatina, revelando a cinética de liberaçäo da droga pelo sistema proposto.