RESUMO
La tinea capitis (tiña de la cabeza) es una infección por dermatofitos del folículo piloso del cuero cabelludo y la piel en relación. Afecta principalmente a niños y su prevalencia varía entre regiones, siendo el Microsporum canis el agente más aislado en todo el mundo. Existen diversos medicamentos para el tratamiento de esta patología con reconocida eficacia terapéutica. Sin embargo, la disponibilidad, costos y tolerabilidad a algunos de estos hace limitado su uso en la población pediátrica. Con el objetivo de evaluar desde el punto de vista clínico y determinar la susceptibilidad in vitro a la terbinafina siguiendo las recomendaciones del Clinical Laboratory Standards Institute, de acuerdo al documento M38-A2, se diseñó una investigación observacional, descriptiva, experimental y prospectiva, en pacientes pediátricos con diagnóstico de tinea capitis por Microsporum canis de la consulta de micología del servicio de Dermatología del Hospital Universitario de Caracas- Venezuela. Fueron evaluados 72 pacientes, con edad entre menos de 1 y 11 años, 73,61 % fueron masculinos. En la mayoría la dermatofitosis se presentó de forma clínica tonsurante, el examen directo micológico evidenció el ataque ectothrix al pelo en el 98,6 % de los casos. 69,60 % tuvieron una evolución satisfactoria una vez instaurado el tratamiento con terbinafina oral. Según la actividad in vitro la Terbinafina resultó eficaz contra el 100 % de los aislados, con un rango de concentración mínima inhibitoria entre menos de 0,0019 µg/ml y 0,0156 µg/ml. Se concluye que la caracterización desde el punto de vista clínico y el conocimiento de los patrones de susceptibilidad a los antifúngicos se hace necesaria para la adecuada terapéutica.
Tinea capitis (ringworm of the head) is a dermatophyte infection of the scalp hair follicle and skin on. It affects mainly childrens and its prevalence varies between regions, Microsporum canis is the most isolated agent worldwide. There are different medications to treat this condition with proven therapeutic efficacy. However, the availability, cost and tolerability of these makes some limited use in the pediatric population. With the aim to evaluate from the clinical viewpoint and determine the in vitro susceptibility to terbinafine as recommended by the Clinical Laboratory Standards Institute, according to the document M38-A2, was designed an observational, descriptive, experimental and prospectively investigation, in pediatric patients diagnosed with tinea capitis by Microsporum canis from the consultation of service of Dermatology, University Hospital of Caracas, Venezuela. Were assessed 72 patients, aged less than 1 and 11 years, 73.61% were male. In most of dermatophytosis presented clinically tonsurans, direct mycological examination showed the hair ectothrix attack in 98.6% of cases. 69.60% had a satisfactory evolution once established treatment with oral terbinafine. According to the in vitro activity of terbinafine was effective against 100% of isolates with a minimum inhibitory concentration range from less than 0.0019 According to the in vitro activity of terbinafine was effective against 100% of isolates with range of values for minimum inhibitory concentration from less than 0.0019 µg/ml and 0.0156 µg/ml. Is concluded that the characterization from the clinical perspective and knowledge of the patterns of susceptibility to antifungal agents is necessary for proper treatment.