RESUMO
Durante la talamotomía estereotáxica de 18 pacientes parkinsonianos, se registraron Potenciales Evocados Somatosensoriales (PESs) de corta latencia, utilizando un semielectrodo bipolar concéntrico de 0,4 mm de diámetro. A lo largo de las 57 trayectorias planificadas, se realizaron 499 registrados obteniéndose 254 PESs en 46 trayectorias. Estos registros se dividieron en cinco grupos, atendiendo a las variables eléctricas evaluadas para cada uno de ellos (latencia absoluta, latencia interpico, amplitud absoluta y número de fases). Se muestra la caracterización electrofisiológica de los grupos de PESs obtenidos, y la representación especial de los mismos en un sistema de coordenadas tridimencional. Analizamos la secuencia de los grupos de potenciales en cada una de las trayectorias realizadas. Planteamos que el límite entre bordes nucleares adyacentes Ventral intermedio (Vim) - Ventrocaudal (Vc) puede estar representado por la transición de potenciales del grupo 1 a potenciales del grupo 4 y/o de potenciales del grupo 3 a los del grupo 2. Con este estudio se demuestra la utilidad de los PESs talámicos en la localización de los blancos durante la talamotomía estereotáxica
Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Doença de Parkinson/fisiopatologia , Potenciais Somatossensoriais Evocados , Doença de Parkinson/cirurgia , Tálamo/cirurgia , Técnicas Estereotáxicas/normasAssuntos
Animais , Envelhecimento , Corpo Estriado , Ratos , Transplantes , Modelos Animais de DoençasRESUMO
A further trial of CT-oriented microrecording guided stereotactic selective thalamotomy was conducted at the centro Internacional de Restauraciøn Neuroløgica, Havana City as treatment of resting tremor in 11 patients with idiopathic Parkinson's disease (PD) and in 3 other patients with intentional tremor associated with multisystemic atrophy and cerebral palsy. Three of the parkinsonian patients had undergone fetal mesencephalic tissue transplantation with significant improvement of the most debilitating symptoms of PD and stabilization the motor state, but predominantly unilateral tremor had impaired them progressively despite increased levodopa doses. A Leksell frame was used with a novel surgical planning system and electrophysiological recording to identify the optimal target point inside the ventralis intermedius. In all but case, the tremor was totally arrested. No persistent complications were observed