Métodos anticonceptivos: entonces y ahora / Contraceptive methods: then and now

Comparar los métodos anticonceptivos utilizados en la década de 1990 con los utilizados en la década de 2000. Unidad de Ginecología Reproducción y Salud Integral, Valencia, Edo. Carabobo. La muestra la integraron 1 000 pacientes, 500 en 1997-1998 (grupo A) y 500 en 2007-2008 (grupo B). Revisamos las historias médicas de las pacientes que practicaban anticoncepción. Predominaron los anticonceptivos orales en ambos grupos con 29,6 por ciento (grupo A) y 31,4 por ciento (grupo B). Los de mayor uso fueron levonorgestrel+etinilestradiol (25,9 por ciento) y drospirenona+etinilestradiol (24,7 por ciento) respectivamente. En el grupo A los anticonceptivos inyectables fueron mayormente acetato de medroxiprogesterona (66,7 por ciento), y en el grupo B sólo noretindrona+valerianato de estradiol (100 por ciento). El uso de implantes no superó el 1 por ciento en ambos grupos. En el grupo B 8,4 por ciento usaban métodos naturales en contraposición a 23,4 por ciento utilizados en el A. El grupo A usó preservativos en 17,8 por ciento comparado con el grupo B 24,4 por ciento. La esterilización en la cesárea es el método irreversible más frecuente (grupo A 56,9 por ciento y grupo B 67,5 por ciento). No hubo esterilización por laparoscopia en el grupo A, pero sí en el grupo B (10,3 por ciento). En solo una década, se aprecian diferencias significativas en los métodos anticonceptivos que utilizan nuestras mujeres. Los métodos anticonceptivos más utilizados siguen siendo los de administración oral aunque su composición y dosis han sufrido variaciones. El empleo de preservativos ha aumentado. El uso de los métodos naturales ha disminuido. Aparecieron nuevos métodos como los de emergencia, parches y anillos vaginales. La laparoscopia se ha popularizado como método de esterilización

To compare contraceptive methods utilized during 1990 decade with those utilized during decade 2000. Unidad de Ginecologia Reproduccion y Salud Integral, Valencia, Edo. Carabobo. One thousand Unidad de Ginecología Reproducción y Salud Integral patients charts were reviewed, 500 belonged to decade of 1990 (group A) and 500 to decade of 2000 (group B). All patients were utilizing some contraceptive method. Oral contraceptives predominated in both groups (29.6 percent in group A and 31.4 percent in group B). The most utilized contraceptives were levonorgestrel+ethynilestradiol (25.9 percent) and drospirenone+ethynilestradiol (24.7 percent) respectively. In group A injectable contraceptive mainly utilized were medroxyprogesterone acetate (66.7 percent) and only norethindrone+estradiol valerianate (100 percent) in group B. Use of implants didn’t surpass 1 percent in both groups. Group A utilized natural methods in 23.4 percent contrarily to group B that only utilized them in 8.4 percent. Condoms were utilized in 17.8 percent in group A compared with 24.4 percent in group B. Surgical sterilization during cesarean section continues to be the most frequent irreversible method (56 percent in group A and 67.5 percent in group B). There were no laparoscopic sterilizations in group A in opposition to group B in which there were 10.3 percent. In only one decade significative differences in contraceptive methods utilized in our women are observed. The most frequent contraceptive utilized continues to be the oral contraceptives even if its composition and dose have suffered variations. Use of condoms has increased, use of natural methods has decreased, new methods have appeared like emergency contraceptives, patches and vaginal rings. Laparoscopic sterilization has become a popular method of sterilization

Virus del papiloma humano (VPH) detección y tipificación en la consulta privada / Human papilloma virus (HPV) detection and typification in private practice

Determinar cuáles son los tipos de virus del papiloma humano en mujeres y hombres que asisten a una consulta privada de ginecología. Se estudiaron 200 pacientes: 175 mujeres y 25 hombres, con diagnóstico de virus del papiloma humano a simple vista, colposcopia, citología y/o biopsia. A todos se les realizó tipificación de virus del papiloma humano por reacción en cadena de la polimerasa. En la Unidad de Ginecología Reproducción y Salud Integral. Valencia. La edad de los pacientes se ubicó en más del 70 por ciento en los grupos etarios de 15 a 34 años. Las pacientes nuligestas y nulíparas estaban alrededor del 60 por ciento. La imagen colposcópica dominante en las mujeres fue epitelio aceto-blanco (77 por ciento), mientras que en la totalidad de los hombres correspondió a verrugas. La citología cervical reportó virus del papiloma humano (con o sin NIC) en solo 40 por ciento, mientras que la biopsia lo demostró cerca del 80 por ciento. Se realizó detección/tipificación de virus del papiloma humano por el método de reacción en cadena de la polimerasa en todos los casos, encontrándose cerca del 10 por ciento de resultados negativos en mujeres y 12 por ciento en hombres. Fueron hallados 15 tipos de virus del papiloma humano en mujeres, de los cuales más de la mitad eran de alto riesgo. En los hombres solo encontramos 5 tipos diferentes, de los cuales solo la cuarta parte aproximadamente eran de alto riesgo. En nuestra serie de mujeres los tipos 6 y 11 fueron los más frecuentes de bajo riesgo, lo cual coincide a lo publicado en la literatura. En cuanto a los de alto riesgo, los de mayor frecuencia fueron los tipos 16, 31 y 33, lo cual no concuerda totalmente con las publicaciones. En nuestra serie de pacientes masculinos, el 64 por ciento de tipos de bajo riesgo fueron el 6 y el 11, lo cual es similar a lo publicado en la bibliografía estudiada. A esta diferencia entre los tipos encontrados....

To assess which are the HPV types in both male and female patients attending a private gynecological outpatient clinic. Two hundred patients were assessed: 175 women and 25 men who were diagnosed positive with HPV by visual examination, colposcopy, cytology and/or biopsy. Cervical cytology reported HPV (with or without CIN) in approximately only 40 percent of the cases, while biopsy showed this in nearly 80 percent of the cases. The typification method used for all the cases was PCR. Unidad de Ginecologia Reproduccion y Salud Integral. Valencia. More than 70 percent patients were within 15-34 years old. 60 percent of the women were nuligravidas and nulliparous. The more frequent colposcopic picture in women was acetowhite epithelium (77 percent) while all the cases of men showed warts. Detection/typification of HPV was performed by PCR in all cases with negative results in close to 10 percent women and 12 percent men. Fifteen types of HPV were found in women, in which more than half were high risk. In men only 5 different HPV types were found and only around one fourth of these cases were high risk. In our series, HPV types 6 and 11 were the low risk HPV in women, which coincides with publications in the literature. In relation to high risk HPVs, the more frequent types were 16, 31 and 33, which doesn’t coincide totally with publications. In our series of men, 64 percent of low risk were 6 and 11, which is similar to the data published in world literature. This difference between HPV types found in men and women suggests an incomplete understanding of all the factors involved in sexual transmission

Vacunación VPH: propuesta bioética y consentimiento informado / VPH vaccine: bioethical proposal and informed consent

Explorar el nivel de información y actitud sobre la vacunación VPH, en la población susceptible de aceptarla y diseñar un instrumento a fin de obtener el consentimiento informado para aplicarla. Se explora el nivel de conocimiento sobre el tema a través de una encuesta dirigida a 469 personas. El 77 por ciento eran mujeres y 23 por ciento hombres, cuyas edades oscilaban entre 10 y 59 años. Más del 55 por ciento estaban entre 20 y 39 años. Su nivel de instrucción en más del 55 por ciento era educación media o técnica. Más del 80 por ciento tenía poco o ningún conocimiento sobre el tema, sin embargo, cerca del 70 por ciento reconoce la relación del VPH con el cáncer de cuello uterino y más del 77 por ciento no sabía que actualmente mueren alrededor de 1 700 mujeres por año a causa de esta enfermedad. Más del 77 por ciento sabe que esta mortal dolencia se puede prevenir y 55 por ciento reconoce que existen lesiones previas curables. El 72 por ciento sabe que un examen ginecológico periódico puede detectar lesiones virales causantes de cáncer. Más del 55 por ciento ignora la existencia de una vacuna preventiva. El 72 por ciento desconoce que la vacuna es aplicable a niñas a partir de los 9 años de edad. Más del 80 por ciento está a favor de la vacunación y 86 por ciento aceptaría que se le aplicara la vacuna. El 75 por ciento consentiría a que se vacunara a su hija. Más del 73 por ciento piensa que la vacunación debería ser obligatoria. Con esta información se construye un formato para obtener la decisión informada y se presenta a fin de considerarla para su aplicación.

Cono láser cono-asa en el tratamiento de las neoplasias intraepiteliales cervicales / Cone-laser and cone-handle in the treatment of the cervical intraepitelial neoplasm

Comparar los resultados obtenidos con dos métodos utilizados en el tratamiento de las neoplasias intraepiteliales cervicales son la conización uterina con láser (cono-láser) y el cono con asa de radiofrecuencia (cono-asa). Durante los años 1996-1999 evaluamos y tratamos 79 pacientes con NIC, realizándose cono-láser a 43 de ellas y cono-asa a 36. Unidad de Ginecología, Reproducción y Salud Integral. Valencia-Venezuela. La edad de las pacientes estuvo comprendida entre 18 y 52 años en los casos tratados por cono-láser y el 30,24 por ciento de ellas tenían entre 32 y 38 años. Los casos tratados por cono-asa tenían una edad entre 18 y 58 años, con un 36,11 por ciento entre 25 y 31 años. En las pacientes tratadas por cono-láser el 34,88 por ciento eran nuligestas y el 46,51 por ciento cursaron con 1 y 2 gestaciones previas. Mientras que en los casos tratados por cono-asa el 27,77 por ciento eran nuligestas y el 38,88 por ciento había tenido entre 1 y 2 gestaciones previas. En los dos grupos de estudio (cono-láser y cono-asa) hubo 55,81 por ciento y 38,88 por ciento de nuliparas respectivamente. El 30,23 por ciento tenían 1 y 2 partos en los casos de cono-láser y 33,33 por ciento en los tratados con cono-asa. La atipia colposcópica más frecuente en ambos grupos fue el epitelio acetoblanco (48,83 por ciento para los casos de cono-láser y 55,55 por ciento para los cono-asa). La citología en las pacientes tratadas con cono-láser reporto virus papiloma humano en un 32,55 por ciento, seguida por NIC-II con 23,25 por ciento y en las pacientes tratadas por cono-asa reveló atipia inflamatoria 44,44 por ciento y virus papiloma humano en 22,22 por ciento. La biopsia previa evidenció NIC-II en 44,18 por ciento de los cono-láser y 44,44 por ciento en los cono-asa. La anestesia utilizada en los cono-asa fue la local con un 83,33 por ciento y en los cono-láser se usó sólo la peridural. El 83,72 por ciento de los cono-láser se realizó complicaciones intraoperatorias y sólo 6 pacientes presentaron sangrado posoperatorio, similar a lo observado en los cono-asa donde 97,22 por ciento fue sin complicaciones durante el acto operatorio. La colposcopia posconización fue realizada a 63 pacientes. De estos 88,23 por ciento de los tratados por cono-láser y el 86,20 por ciento de los tratados por cono-asa no presentaron atipias. De los 63 pacientes que asistieron a la consulta tras el tratamiento de la NIC, 6 quedaron embarazadas (3 tratadas por cono-láser y 3 por cono-asa)

Citología endometrial con uterobrush / Endometrial cytology with cytobrush

Evaluar el Cytobrush en relación a la toma de la muestra de citología endometrial y a la calidad de la misma. Cepillado endometrial con uterobrush en pacientes infértiles y perimenopáusicas. Consulta privada de ginecología de la Unidad de Ginecología, Reproducción y Salud Integral, de Valencia, durante los años 1991-1993. Obtención de 76 muestras evaluads (95 por ciento) del total de 80 pacientes seleccionadas por infertilidad o perimenopausia. En todos los extendidos había una gran riqueza celular, donde se destaca la presencia de un 8,75 por ciento de células estromales y glandulares atípicas y 1,25 por ciento de adenocarcinoma. Estas observaciones nos indican que el cepillado endometrial tomado con el uterobrush es un buen método, debido a que la representatividad celular de la muestra estudiada permite hacer el diagnóstico citológico de lesiones precursoras y de neoplasias endometriales, aun en pacientes asintomáticas

El CITO-CEP: un nuevo instrumento para la toma de muestras de citología cervical / The CYTO-CEP: a instrument new to the take of samples of cervical cytology

Se compararon los frotis citológicos obtenidos con 3 diferentes dispositivos para la recolección de las muestras exo y endocervicales con el objeto de evaluar la presencia y cantidad de células obtenidas con cada uno. Cada grupo constó de 72 frotis que fueron obtenidos con baja lengua/hisopo o "Cytobrish" o "Cito-Cep". Los hallazgos más importantes en cuanto a celularidad exocervical fueron los siguientes: para "células abundantes": Grupo "A" (bajalengua): 68,05 por ciento, Grupo "B" (Cytobrush): 69,44 por ciento y Grupo "C" (Cito-Cep): 86,12 por ciento. En la evaluación de las células endocervicales los resultados más llamativos para la ausencia de células fueron: Grupo "A" (hisopo): 63,88 por ciento, Grupo "B" (Cytobrush): 9,74 por ciento y Grupo "C" (Cito-Cep): 11,12 por ciento. En lo que se refiere a micro-organismos asociados, no se observó diferencia significativa entre los diferentes grupos. De acuerdo con este estudio, se puede afirmar que el Cito-Cep es un excelente instrumento para la recolección de muestras exo y endocervicales

Tratamiento de la papilomatosis del meato uretral con láser de CO2 / Treatment of the uretral meatus papilomatosis with carbon dioxide laser

En nuestra consulta detectamos y tratamos 237 mujeres y 2 hombres con papilomatosis del meato uretral. En las mujeres existieron concomitantemente lesiones del mismo origen en otros sitios del tracto genital inferior y/o el ano-rectal. En los hombres, las lesiones de la uretra distal se acompañaron de otras similares en redete, prepucio, pubis, escotro y ano. Todas las pacientes fueron tratados con laser de dióxido de carbono bajo anestesia local, peridural o general, en una sola sesión. En el post-operatorio 16,5%de los pacientes mostró dolor, disuria y/o fiebre, que cedieron con tratamiento sintomático. Tuvimos sólo 3,77%de recidivas que ameritaron nuevo tratamiento

Condilomatosis genital gigante: su tratamiento con láser de dióxido de carbono (CO2) / Genital gigantic condylomata: CO2 laser treatment

Se presenta el caso de una paciente de 46 años de edad, portadora de una condilomatosis gigante que abarca vagina, vulva, periné, ano y parte de muslos. La paciente había sido tratada previamente en diferentes formas, sin éxito. Después de vaporización con láser de CO2, se aprecia una franca mejoría

Citología endocervical entre muestras tomadas con hisopo y cytobrush / Endocervical cytology among taken samples with hyssop and cytobrush

Se comparan los resultados obtenidos con hisopo y "cytobrush" en dos grupos de 500 pacientes. Los hallazgos más resaltantes en cuanto a la presencia de microorganismos fueron los relacionados con clamidias (0,4 por ciento y 2,0 por ciento), gardnerellas (2,4 por ciento y 4,2 por ciento) y herpes (0,4 por ciento y 2,4 por ciento), obtenidos con hisopo y "cytobrush" respectivamente. En la evaluación celular los resultados más llamativos fueron: presencia de células endocervicales normales (14,6 por ciento y 79,8 por ciento), células endocervicales atípicas (6,8 por ciento y 27,8 por ciento), neoplasia intraepitelial cervical (NIC) (1,4 por ciento y 5,8 por ciento), de los cuales los endocervicales fueron observados 5 veces más frecuentemente con "cytobrush" que con hisopo. De acuerdo con este estudio, es posible afirmar que en cada 100 citologías tomadas con "cytobrush" se puede elevar 4 veces la posibilidad de diagnosticar una NIC y 5 veces cuando su localización es endocervical

Biopsia de endometrio: comparación entre muestras tomadas con cánula de novak y cureta de pipille / Biopsy of endometrium: comparison among samples taken with novak cannula and forty of pipille

Analizamos 240 muestras de endometrio (120 con cánula de novak y 120 con cureta de pipille). Ambos grupos fueron similares en cuanto a edad y antecedentes gineco-obstétrico. Fue necesario fijar el cuello con pinza de pozzi en el 100 por ciento de las muestras obtenidas con novak y sólo en el 26,66 por ciento de las obtenidas con pipelle. La cantidad de tejido endometrial fue mayor en las muestras obtenidas con pipelle comparadas con las obtenidas con novak. Concluimos que la cureta de pipelle ofrece ventajas por producir menos molestias y permite obtener mayor cantidad de tejido endometrial

La consulta de ginecología: expectativas y sugerencias de las pacientes / The ginecologic consultation: suggestion and expectation of the patients

Habitualmente es el médico quien decide cómo se ha de realizar la consulta, así como todos los detalles que rodean al acto médico, sin sopesar la opinión del paciente que a ella acude y dándole la mayor importancia al acto médico (procedimiento, diagnóstico y terapéutico). En nuestra consulta, realizada por 4 especialistas, nos pareció interesante conocer la opinión del paciente, saber qué es una consulta privada de ginecología, qué es lo que más le agrada y cuales son los aspectos que desearía fueran modificados. En la Unidad de Ginecología, Reproducción y Salud Integral de Valencia, se realizó una encuesta escrita anónima a 1.450 pacientes, al finalizar la consulta. Los resultados fueron tabulados dividiéndose en varios grupos. Los aspectos que más agradaron al paciente fueron: en un 52

Tratamiento de lesiones cervicales tipo NIC asociadas a VPH (Comunicación preliminar) / Treatment of cervicals lesion tipe NIC asociated to VPH (Prelimir comunication)

Se presenta una comunicación preliminar sobre el estudio y tratamiento de 4 pacientes, entre 20 y 32 años, con lesiones de neoplasia intraepitelial cervical (NIC) y virus papiloma humano (VPH) que abarcaban 90-100% de la superficie exocervical, con extension a fondos de saco vaginales en 3 casos y asociados a condilomatosis vulvo-vaginal en 3 casos y a condilomatosis del pene del consorte en 2 casos. Se propone una modalidad de tratamiento en dos tiempos: conización en frío del cuello uterino en el primer tiempo, seguida de vaporización de la lesión residual cervical y de los fondos de saco de vagina, un mes después, acompañado de vaporización de la condilomatosis vulvar, vaginal y de pene cuando éstas estaban presentes. Se hacen algunas consideraciones en relación a los resultados controversiales reportados por otros autores

Infección a virus del papiloma humano (VPH) en genitales externos masculinos de pacientes con parejas infectadas / Human papillomavirus (HPV) in male external genitals of patients with infected couple

Se examinó el 64,83% de los compañeros sexuales de pacientes femeninas que tenían infección a VPH del tracto genital inferior. En los hombres examinados, 66,01% mostraron lesiones clínicas sugestivas o evidentes de infección a VPH en sus genitales externos. El 33,99% de los hombres examinados no mostró, en el momento del examen, lesiones sugestivas de infección a VPH, lo cual podría estar relacionado con la fase de enfermedad o con la condición inmunológica del paciente. En las pacientes femeninas, la mayor frecuencia de expresión clínica de las infecciones virales a VPH podría estar favorecida por el embarazo, el uso de contraceptivos esteroideos, esteroides de uso dermatológico, la fase del ciclo menstrual y el estrés

Aplicación de la inmunoperoxidasa en lesiones cervicales uterinas por virus papiloma humano (VPH) / Aplications of the immuno-peroxidase in uterine cervical lesions by human papilloma virus (VPH)

Este trabajo fue realizado en una población de 7.200 pacientes de la consulta diaria de la Unidad de Ginecología, Reproducción y Salud Integral, de Valencia. Las cuales asistieron en un período de dos años, entre Julio de 1982 a Julio de 1984. Se seleccionaron 55 pacientes con manifestaciones clínicas sub-clínicas de infección cervical por VPH, solas o asociadas a otras lesiones por VPH del tracto genital inferior, estudiando igualmente a las parejas correspondientes. Se obtuvo para estudio histológico, muestras por biopsia dirigida por colposcopia de las lesiones cervicales, las cuales se procesaron con la técnica de rutina Hematoxilina-Eosina, se observaron con microscopio de luz y se seleccionaron cortes para la aplicación de la peroxidasa-antiperoxidasa. Se estudió la relación de los resultados con la edad, gestacional, paridad, sexarquia, citología, localización de las lesiones genitales, infección de la pareja, colposcopia e histopatología

Causas de Infertilidad / Infertility causes

Revisamos las historias de 139 parejas que consultaron por infertilidad en la Unidad de Ginecología, Reproducción y Salud Integral (UGR), de Valencia, entre los años 1969 y 1986, y a las cuales se practicó BE,HSG y espermograma. Se analizan los resultados y se hacen comentarios pertinentes. Aún hoy, en el siglo XX, un número de pacientes que consultaron por infertilidad piensan que en la primera consulta se les dará una pastilla mágica con la cual, esa misma noche, quedarán embarazadas. Lamentablemente, esto es sólo una ilusión, pues la infertilidad no es una entidad de etiología única. Por esta razón, es un estudio de los diferentes posibles factores etiológicos que estén causando su infertilidad. Clásicamente, los estudios que se pueden realizar formen una larga lista que resulta cansona y onerosa para los miembros de la pareja que desean "pocos exámenes" y "prontos resultados". Por este motivo, paralelamente al advenimiento de nuevos y sofisticados métodos, el ginecólogo debe procurar realizar a la pareja el mínimo de estudios necesarios para lograr el máximo de información acerca de los factores causantes de la infertilidad en cada caso

Biopsia de endometrio e infertilidad / Endometrial biopsy and infertility

Se analizan las biopsias de endometrio realizadas en 236 pacientes que consultaron por infertilidad en la Unidad de Ginecología, Reproducción y Salud Integral (URG) de Valencia, y se comentan los resultados. En todo estudio básico de infertilidad deben incluirse algunas pruebas para documentar la función ovulatoria y la suficiencia del cuerpo lúteo. En la actualidad dispondemos de diversas técnicas, las cuales se observan en el Cuadro 1, citada por Rueda González y Rueda Sáenz. La biopsia de endometrio (BE) constituye, quizás, el bionálisis in vivo más útil disponible actualmente en endocrinología reproductiva para la evolución retrospectiva e integral del eje hipotálamo-hipófisis-ovario-endometrio. Desde sus primeras descripciones, a finales de la década de los 30, ha cobrado cada vez mayor importancia, no sólo para el diagnóstico histológico de las diferentes patologías endometriales, sino también para la evaluación funcional de la respuesta endometrial a los esteroides ovarios mediante el análisis de los cambios estructurales en los diferentes días del ciclo, como describen Sammartino, Lagrutta y Tozzini. Según Bettinotti existe una vieja frace hecha que dice: "El endometrio es el espejo donde se refleja la actividad del ovario". La BE es un método fácil y sencillo de realizar en una consulta de ginecología y nos aporta importantes datos en el conocimiento de las afecciones del aparato genital femenino. Debe ser tomada del fondo uterino, donde se encuentra la zona más desarrollada de la mucosa, sea de su cara anterior o posterior. Obtenemos muestras satisfactorias con la cánula-cureta de Novak. Gómez y Da Silveira...

Diferentes modalidades de tratamiento de las lesiones de cuello uterino con láser de CO2 / The different mode in the treatment of the cervix uteri injury with laser CO2

Se seleccionaron 85 pacientes de la consulta de la Unidad de Ginecología, Reproducción y Salud Integral (Valencia), que presentaron patología cervical y fueron tratadas con láser de CO2 durante el año 1986; 84,72% de las pacientes tenían entre 20 y 34 años de edad; 42,53% eran nuligestas y 40% tenía antecedentes de 1 ó 2 gestaciones; 60% eran nulíparas y 29,41% había tenido 1 ó 2 partos; 21,18% tenía antecedentes de aborto; 42,35% de las pacientes no usaba contraceptivo, mientras que 12,95% usaban DIU o preservativo y 16,47% ACO. La colposcopia preláser mostró epitelio blanco y mosaico como atipias aisladas más frecuentes (47,06%), seguidas de diversas combinaciones. La citología fue negativa en sólo 4,7%, mientras que en 30,58% de los casos reveló NIC y/o VPH. La biopsia preláser mostró 74,13% de VPH solo y 23,52% de NIC solo o acompañado de VPH. La técnica utilizada fue: vaporización (87,07%), vaporización post-cono (7,05%), y combinación (2,35%). La profundidad utilizada fue mayor de 8 mm en el 77,66% de los cuellos, con un sagrado intraláser nulo o escaso en el 78,83% y postláser nulo o escaso en un 90,59% de las pacientes. La colposcopia realizada después de las 6 semanas mostró epitelio sin atipias en 33 de las 42 pacientes a quien fue practicad

Embarazos en la consulta de esterilidad / Pregnancy of the sterility consultation

Realizamos un análisis retrospectivo en las historias de 100 pacientes de una consulta de esterilidad/infertilidad que lograron embarazo entre los años 1969 y 1986. El 72 por ciento de las pacientes padecía de esterilidad primaria y el 22 por ciento de esterilidad secundaria. El grupo etario de 20 a 29 años constituía el 71 por ciento de las pacientes. El 79 por ciento de las parejas tenían entre 1 y 3 años de esterilidad. Los estudios básicos realizados fueron: histerosalpingografía, insuflación de trompas, biopsia de endometrio, espermograma y prueba postcoital. En la biopsia de endometrio, sólo 28,26 por ciento de los casos presentó endometrio secretor correspondiente a la fecha de toma de la muestra; en los casos restantes existía alteración en la misma. La histerosalpingografía mostró 56,52 por ciento de imágenes uterinas normales y 67,40 por ciento de imágenes uterinas normales. Las anomalías encontradas con esta exploración se detallan en el texto. En la insuflación de trompas, se halló 90,25 por ciento de permeabilidad bilateral. El espermograma mostró 71,05 por ciento de cifras normales. En los casos restantes, existía oligospermia, astenospermia o combinaciones de ambas. La prueba poscoital fue satisfactoria en 14,28 por ciento de las parejas y alterada en las restantes. Se hace un análisis de los embarazos lograndos después de la realización de los diferentes estudios y tratamientos