Palliative Oncology Treatments and Hopelessness: An Analysis of Associated Clinical and Psychosocial Factors.

One of the psychological symptoms of major concern in palliative care is hopelessness because it is a risk factor for poor treatment adherence, suicidal ideation, suicide, and the desire for a premature death. Objectives: To identify the psychosocial and clinical factors associated with hopelessness after beginning palliative oncology treatment. Methods: 66 patients with advanced cancer were evaluated using the following instruments: a) Beck Hopelessness Scale, b) Quality of Life Questionnaire - EORTC-QLQ-C30, c) Hospital Anxiety and Depression Scale, d) Coping Strategies Inventory, at two times: at the first consultation in the palliative care outpatient clinic and at the first medical return visit. Results: The relative absence of information about palliative care treatment was associated with hopelessness after the beginning the palliative treatment (p=0.043). With regard to coping strategies, the use of social support mechanisms (p=0.033), problem resolution (p=0.033), and positive reevaluation (p=0.037) were associated with decreases in hopelessness, which indicates that these strategies have a protective character. Social support (p=0.007) and constipation (p=0.038) significantly predicted hopelessness at the first medical return visit according to the multiple linear regression analysis. The experiences of hope among the patients at the beginning of the palliative treatment did not decrease. Few correlations were found between the different clinical and psychological variables studied, and few parameters predicted hopelessness. Conclusion: The offer of information and the promotion of therapeutic interventions favoring use of coping strategies less focused on emotion thereby allowing more active coping with the situation were found to be.

Psico-Oncologia: atuação do psicólogo no Hospital de Câncer de Barretos / Psycho-oncology: the psychologist in the Barretos Cancer Hospital / Psico-oncología: el psicólogo en el Hospital del Cáncer de Barretos / La psycho-oncologie: le psychologue à L' Hôspital des Cancers de Barretos

A Psico-Oncologia surgiu a partir da necessidade do acompanhamento psicológico ao paciente com câncer, a sua família e à equipe que o acompanha. O papel do psicólogo em oncologia propõe o apoio psicossocial e psicoterapêutico diante do impacto do diagnóstico e de suas consequências e mostra a possibilidade de auxílio para melhor enfrentamento e qualidade de vida do doente e de seus familiares. O objetivo deste relato consiste em descrever a atuação desenvolvida por psicólogos do Serviço de Psicologia do Hospital de Câncer de Barretos/Fundação Pio XII - SP, uma instituição médica especializada em oncologia.

Psycho-oncology arose from the need of psychological intervention for patients with cancer, their families and medical staff. The role of the psychologist in this field is to provide psychosocial support and psychotherapy in face of the impact of the diagnosis and its aftermath. It aims at facilitating better coping and quality of life for patients and their families. The objective of this report is to describe the actions developed by the psychologists of the Department of Psychology at the Barretos Cancer Hospital/ Pio XII Foundation - SP, a medical institution specialized in oncology.

La Psico-oncología surgió de la necesidad del acompañamiento psicológico al paciente con cáncer, su familia y el personal que lo acompaña. El papel del psicólogo en oncología ofrece apoyo psicosocial y psicoterapéutico contra el impacto del diagnostico y sus consecuencias, y muestra la posibilidad de una ayuda a un mejor afrontamiento y calidad de vida de los pacientes y sus familias. El propósito de este informe es describir el papel desarrollado por psicólogos del Servicio de Psicología del Hospital de Cáncer de Barretos/Fundación Pio XII - SP - Brasil, una institución médica especializada en oncología.

La psycho-oncologie aborde la nécessité de l`accompagnemente psychique des patients avec le cancer, sa famille et l'équipe qui lui accompagnent. Le rôle du psychologue qui travaille dans le service d'oncologie propose un appui psychosocial et psychothérapeutique devant l'impacte de la diagnostique et ses consequences, et montre la possibilité d'une aide pour le meilheur affaire face à la qualité de la vie du pacient et de ses familliers. L'object de ce rapport c'est la description de la performance du psycologue de l'Hôpital des Cancers de Barretos - Fondaction Pio XII - São Paulo - Brésil, une institution médicale specialisée en oncologie.

Cuidar e ser cuidado pelo grupo de apoio protege / Caring and being cared by the protege support group / Cuidado y ser el grupo de apoyo para el cuidado protege

Sabendo-se da importância do cuidador e dos cuidados que este necessita, foi criado, na Unidade de Cuidados Paliativos Oncológicos de Barretos, o Grupo de Apoio aos Cuidadores PROTEGE. Essa pesquisa tem por fim descrever a experiência e importância desse grupo a partir dos relatos dos cuidadores. Utilizou-se o método descritivo-qualitativo na coleta e análise dos dados. Os sujeitos foram 18 cuidadores de pacientes internados na Unidade de Cuidados Paliativos/Dor do Hospital de Câncer de Barretos que compareceram no grupo durante o período de internação do paciente. Os dados foram coletados em abril e junho de 2008, utilizando-se uma pergunta aberta. O grupo foi importante para os cuidadores, os quais se sentiram acolhidos e puderam adotar estratégias para prevenir estresses e desgastes. Visualizamos as dificuldades, rupturas e transformações pelas quais passam os cuidadores e que poderiam ser amenizadas quando acolhidas, compreendidas e ajustadas.

Knowing the importance of the caregivers and the care they need, the Support Group for Caregivers PROTEGE was created in the Oncological Palliative Care Unit of Barretos. This research aims to describe the experience and importance of this group from caregivers’ reports. We made use of the descriptive-qualitative method for collecting and analyzing data. The subjects were 18 caregivers of patients admitted to the Palliative Care/Pain Unit in Barretos. Those subjects attended the group during the hospitalization of the patients. The data was collected in April and June 2008, using an open question. The group was important for caregivers, since they felt welcomed and were able to adopt strategies to prevent stress and distress. We visualized the difficulties and transformations which the caregivers go through and situations that could be soothed when they are accepted, understood and adjusted.

Conocer la importancia del cuidador y el cuidado que necesitan, se creó en la Unidad de Cuidados Paliativos de Oncología Barretos, el Grupo de Apoyo a los Cuidadores PROTEGE. Esta investigación tiene como objetivo describir la experiencia y la importancia de este grupo de los informes de los cuidadores. Se utilizó el método descriptivo-cualitativo para la recogida y análisis de datos. Los sujetos fueron 18 cuidadores de pacientes ingresados en Cuidados Paliativos del Dolor del Hospital del Cáncer de Barretos, quien asistió al grupo durante la hospitalización del paciente. Los datos fueron recolectados en abril y junio de 2008, mediante una pregunta abierta. El grupo fue importante para los cuidadores, ya que se sienten acogidos y fueron capaces de adoptar estrategias para evitar tensiones y deformaciones. Visualizar las dificultades, trastornos y transformaciones que a los médicos que podría atenuarse cuando se reciben, comprendido y ajustado.