La hipoplasia del ventrículo derecho en la anomalía de Ebstein / Hypoplasia of the right ventricle in the Ebstein anomaly

Se informa el caso de un niño de seis años con cardiopatía congénita cianótica e insuficiencia cardiaca congestiva; al efectuar la autopsia, el corazón mostró características morfológicas de la anomalía de Ebstein con hipoplasia de la porción trabecular del ventrículo derecho. El desplazamiento distal del orificio tricuspídeo, con fusión de las valvas septal y posterior de la pared ventricular fue el criterio morfológico más útil para diferenciarla de otras cardiopatías que cursan con hipoplasia miocárdica del ventrículo derecho como la anomalía de Uhl, y la displasia del ventrículo derecho, entre otras cardiopatías secundarias. Se analiza el diagnóstico diferencial entre las anomalías que presentan ausencia parcial o difusa del miocardio del ventrículo derecho.

Periodic hemodialysis in terminal uremia

Our experience with 30 unselected patients on periodic hemodialysis over a three and a half year period has been presented. Treatment ranged between one month and 17 months. The longest surviving patient has been on hemodialysis for 17 monthsThe goal of dialysis was achieved in 50% of cases, partially in 23% of patients while it was not realized in the remaining 8 patients. The survival rate is limited by lack of patients cooperation and financial supportThe cost of hemodialysis has been reduced considerably by a modified technique of reusing formerly disposable kidney coils for 10 to 20 times. (Summary)

A randomized comparative trial in order to assess the reactogenicity and immunogenicity of a new measles mumps rubella (MMR) vaccine when given as a first dose at 12-24 months of age.

An open, randomized multi-center trial, involving 700 infants, was conducted in order to compare a new measles mumps rubella (MMR) vaccine, SB MMR (containing a Jeryl Lynn derived mumps strain RIT 4385) with a widely used vaccine, Merck MMR, when given to children between 12-24 months. Infants were divided between 2 groups; group 1 received SB MMR while group 2 received Merck MMR. Solicited local and general symptoms were recorded using diary cards and antibody levels were measured using ELISA assays. There was a significantly lower incidence of redness (p < 0.001) and swelling (p = 0.03) observed in group 1 compared with group 2. The incidence of all other solicited local and general symptoms were comparable between groups. In initially seronegative subjects equivalent seroconversion rates and post-vaccination GMTs were observed between groups. In conclusion, these results demonstrate that SB MMR is safe and well tolerated when given to children at this age range, and has an equivalent immunogenic profile compared to the widely used Merck MMR vaccine.

Enterocolitis neutropénica. Estudio de 16 casos en pacientes con leucemia en un periodo de 12 años / Neutropenic enterocolitis. a study of 16 cases in patients with leukemia during a 12 years period

La enterocolitis neutropénica es una complicación que se observa principalmente en pacientes con leucemia tratados con inmunosupresores citotóxicos que posteriormente, debido a su estado de inmunodepresión, presentan infección por agentes oportunistas como bacterias, virus u hongos. En este estudio se encontró que el 4 por ciento de 325 casos de leucemia en material de autopsias del Hospital General de México, presentaron esta complicación. En todos los casos hubo afección extensa del colon e ileon; en dos casos la muerte se debió a perforación y peritonitis. Además se encontraron casos con afección en sitios extraintestinales como lengua, esófago, bronquio y cérvix, por lo que consideramos que esta complicación no es exclusiva de la región enterocólica y proponemos el término de ®lesión neutropénica sistémica¼ cuando exista afección fuera de este sitio en múltiples órganos

Presencia de gérmenes patógenos en los equipos de venoclisis de pacientes hospitalizados / Presence of pathogenic germs in the venoclysis equipment of hospitalized patients

Obtuvimos 35 muestras de catéteres y agujas con más de 12 horas de uso en pacientes ingresados en el Hospital "Dr. Jaime Oliver Pino" de San Pedro de Macorís enmayo de 1987. Se recolectó un 48.6//en el área de maternidad del total de muestras tomadas; el 97.1//correspondió a catéter, de los cuales un 51.4//tenían 21 a 30 horas de uso. En un 42.8//se estaba administrando antibióticos por esa vía al momento de tomar muestras, la causa que más motivó el ingreso de pacientes fue embarazo, con un 45.1//Del total de casos, 9 resultaron positivos, o sea 25.8//, de los que el 11.4//pertenecen a Estafilococos aureus

Fístula anal: Hospital Arístides Fialho Cabral, La Romana - 1980-1985 / Anal fistula: Hospital Arístides Fialho Cabral, La Romana - 1980-1985

Del total de pacientes que acudieron a los departamentos de cirugía gastroenterología del Hospital Arístides Fiallo Cabral de la ciudad de La Romana, en período de l980-1985, se tomaron 250 que se presentaron con patologías anales, con el fin de determinar la frecuencia de fístula del ano, comprobando que 49 (19.6%)fueron diagnosticados de fístula del ano, apareciendo como causa etiológica principal el absceso piogeno previo, con un 73.5%, el síntoma con mayor frecuencia manifestado correspondió al dolor con 81.6% y el tipo de fístula más comun resultó ser la anal baja con 37.2% el tratamiento aplicado al 71.4% fue quirúrgico

Experiência clínica com morfina por via espinhal: estudo retrospectivo / Clinical experience with morphine by spinal way: a retrospective study

Foi conduzido um estudo retrospectivo sobre a experiência clínica com morfina por via espinhal num período de dois anos. De 1 de janeiro de 1981 a 31 dezembro de 1982, 296 pacientes receberam morfina por via peridural e 88 por via intratecal, totalizando 384 casos. As doses variaram entre 2,0 e 5,0 mg pela via peridural e entre 0,25 e 0,50 mg pela via intratecal. Em 36 pacientes (9,3%) foram administradas mais de uma dose através de cateter peridural; nos demais administrou-se dose única. Ocorreu depressäo ventilatória (revertida por nalorfina) em um paciente tratado com morfina peridural (0,33%) e em nenhum tratado com morfina intratecal. Ocorreu prurido em 24 pacientes que receberam morfina peridural (8,10%) e em nenhum dos que receberam morfina intratecal. Registrou-se retençäo urinária em 20 dos pacientes tratados com morfina peridural (6,75%) e em 12 dos tratados com morfina intratecal (13 60%). Chama-se a atençäo para a necessidade de vigilância contínua após a injeçäo, tendo em vista ser imprevisível o paciente que apresentará depressäo ventilatória tardia, a complicaçäo mais temível do método