Genotipificación del virus del papiloma humano en mujeres embarazadas VPH positivas / Genotyping of human papillomavirus in HPV-positive pregnant women

Resumen Antecedentes: Las embarazadas infectadas por el virus del papiloma humano presentan condiciones médicas que influyen en el curso de la enfermedad y pueden potenciar la posibilidad de transmisión vertical. Objetivo: Identificar los genotipos del virus del papiloma humano más frecuentes en mujeres embarazadas. Método: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo. Se emplearon muestras de raspado cervical. La extracción de material genético se hizo por la técnica de fenol-cloroformo y se amplificó empleando iniciadores universales MY09/MY11. Las muestras positivas se genotipificaron con un kit que detecta 37 genotipos diferentes. Resultados: Se identificaron 341 genotipos. Los más frecuentes fueron 16 (10.3%), 52 (8.8%) y 59 (8.6%). En el 75.9% la detección fue con un genotipo y en el 42.7% se detectaron infecciones múltiples. Conclusiones: Es sabido que la infección por virus del papiloma humano en mujeres embarazadas raramente evolucionará a lesiones invasivas. Se deberán considerar tanto las posibles complicaciones obstétricas a corto y largo plazo, así como las posibles repercusiones en la salud del recién nacido. La detección elevada del genotipo 16 sugiere un seguimiento estrecho para considerar un abordaje óptimo posterior a la gestación.

Abstract Background: Pregnant women infected with human papillomavirus have medical conditions that influence the course of the disease and can increase the possibility of vertical transmission. Objective: To identify the most common human papillomavirus genotypes in pregnant women. Method: Retrospective, observational and descriptive study. Cervical scraping samples were used. The extraction of genetic material was done by the phenol-chloroform technique and was amplified using universal primers MY09/MY11. Positive samples were genotyped with a kit that detects 37 different genotypes. Results: Three hundred forty-one genotypes were identified. The most frequent were 16 (10.3%), 52 (8.8%), and 59 (8.6%). In 75.9% the detection was with one genotype and in 42.7% multiple infections were detected. Conclusions: It is known that human papillomavirus infection in pregnant women will rarely evolve to invasive lesions. Both possible short- and long-term obstetric complications, as well as possible repercussions on the health of the newborn, should be considered. The high detection of genotype 16 suggests close follow-up to consider an optimal post-pregnancy approach.

Genotipificación del virus del papiloma humano en mujeres que asisten a un hospital gineco-obstétrico de tercer nivel de la Ciudad de México / Genotyping of human papillomavirus in women attending a third-level of gynecological-obstetric hospital in Mexico City

Objetivo: Determinar la frecuencia de infección por el virus del papiloma humano en pacientes que acudieron a un hospital de tercer nivel de atención en la Ciudad de México. Método: Se realizó un estudio prospectivo, transversal y descriptivo que incluyó 65 mujeres entre 15 a 46 años que asistieron a consulta para atención gineco-obstétrica. A todas las participantes se les tomó una muestra cervical para la detección/genotipificación del papiloma virus mediante la prueba Linear Array HPV Genotyping Test in vitro® (Roche Molecular Systems, Inc., Branchburg, NJ). Resultados: Un total de 36 (55,4%) pacientes resultaron positivas al virus, en las que se identificaron 65 genotipos virales tanto en infección única (38,9%) como en infección por múltiples (61,1%) genotipos. El 29,2% de los genotipos identificados, fueron de alto riesgo. Los genotipos de alto riesgo más frecuentes fueron: VPH52 y 51; mientras que los genotipos de bajo riesgo más comunes fueron: VPH6 y 53. Un tercio de las pacientes con infección mostraron al menos un genotipo de alto riesgo. Conclusión: En este estudio, se observó una frecuencia relativamente baja de genotipos de alto riesgo del virus del papiloma humano, sin embargo se identificó un porcentaje importante de co-infección por múltiples genotipos. Por esta razón, se considera necesario dar seguimiento a mediano y largo plazo para monitorear la evolución de la infección.

Objective: To identify which are the most frequent genotypes of human papilloma virus among a group of gynecologic-obstetric patients at tertiary care hospital in Mexico City. Method: A prospective and descriptive cross-sectional study was carried out among a group of 65 women, aged 15-46 years, receiving gynecological-obstetric care. Cervical specimens were taken from all participants for direct HPV detection/ genotyping by means of a Linear Array HPV Genotyping Test in vitro® (Roche Molecular Systems, Inc., Branchburg, NJ). Results: Virus detection was achieved in 36 patients (55.4%), with a total of 65 genotypes, either as single (38.9%) or multiple-genotype (61.1%) infections. High risk genotypes accounted for only 29.2% of all genotype. The most frequent high risk genotypes were HPV52 and 51, while HPV6 and 53 were the most frequent low risk ones. At least one high risk genotype was present in one third of infected patients. Conclusion: The relative low frequency of oncogenic human papilloma virus genotypes among the women in this study was observed, however a significant percentage of co-infection with multiple genotypes were identified. Thus, mid- to long-term follow up might be necessary for those patients to monitor the evolution of the infection.

Interacción de cepas verocitotóxicas de Escherichia coli y rotavirus en un brote de diarrea en becerros / Interaction of Escherichia coli verocytotoxin strains and rotavirus in an outbreak of calves diarrhoea

Se estudió un brote de diarrea hemorrágica en becerros de 1 a 20 días de edad, de curso agudo, con edema gastrointestinal, signos nerviosos y sin respuesta al tratamiento con antibióticos. Se realizaron estudios parasitológicos, bacteriológicos e identificación de rotavirus. Se determinó en las cepas de Escherichia coli aisladas la capacidad de producir citotoxinas sobre células vero. El 63.7 por ciento de las cepas aisladas de E.coli resultaron verocitotóxicas (productoras de toxina vero o de toxina shiga, Stx), estas cepas se aislaron del 86.5 por ciento de los animales afectados. En 24 por ciento de estos animales se determinó la presencia de rotavirus mediante electroforesis en PAGE. Se encontraron variaciones en la movilidad electroforética de las bandas. Todos los casos con identificación de rotavirus correspondieron con la presencia de cepas de Escherichia coli productoras de toxina siga (STEC) en el intestino. El porcentaje de riesgo calculado, de presentar infección con rotavirus atribuible a la infección con E.coli STX, fue de 100, no existió, en cambio, riesgo de presentar cepas STX si se presentaba una infección primaria con rotavirus. Los datos sugieren que las cepas citotóxicas son agentes primarios de infección y toxemia neonatal en bovinos; a la vez, se refuerza el probable papel de los bovinos como reservorios de cepas citotóxicas que afectan al humano y determinan el síndrome urémico hemolítico.

Perfil clínico-microbiológico de la infección urinaria por Staphylococcus en pacientes ginecoobstétricas / Clinico-microbiological profile of urinary infection by Staphylococcus in gyneco-obstetrical patients

Las entrobacterias son los microorganismos que con mayor frecuencia se encuantran involucrados en la etiología de la infección urinaria (IVU).Los cocos Gram positivos también son causa de IVU, especialmente el Staphylococcus saprophyticus. Para conocer el compprtamiento clínico y microbiológico de las IVU por Staphyloccus en pacientes gineco-obstétricas, realizamos un estudio prospectivo de los casos identificados en el Instituto Nacional de Perinatología en el período de Enero a julio de 1992. Se diagnosticaron 32 casos, de los cuales 19 correspondieron a cistouretritis, 12 a bacteriuria asintomática y uno a pielonefritis. Veitinueve de los aislamientos correspondieron a Staphylococcus coagulasa negativos (SCN), de estos el staphylococcus epidermidis fue el más recuperado. El 82.7 por ciento de las cepas de SCN fueron productoras de slime. El patrón de sensibilidad antimicrobiana mostró un porcentaje bajo la resistencia para la mayoría de los antimicrobianos probados, con excepción de penicilina sódica y gentamicina.