Evolucion de una vasculitis hipocomplementemica / Evolution of hypocomplementemic vasculitis

Paciente de 34 años que consulto por poliartralgias, oligoartritis, Fenomeno de Raynaud y rash malar. Posteriormente se añadio debilidad muscular, edema bipalpebral, tumefaccion de manos y pies, y signo de Koebner positivo. Se realizo diagnostico de rosacea y vasculitis urticarina hipocomplementemica. Al año siguiente presento xeroftalmia, xerostomia y sequedad vaginal. Se investigo Sindrome de Sjogren Primario confirmandose tal diagnostico

Necrosis digital (Hallazgo histológico) / Digital necrosis (Histopathologic feature)

Una paciente femenina (64 años) con necrosis digital,fenómeno de Raynaud y dolor urente en dedos de ambas manos,concurrió a la consulta.Se presenta y se considera el caso por dos razones:la variedad de diagnósticos previos considerados y el diagnóstico final de Tromboangeítis obliterante obtenido por anatomía patológica,extremadamente inusual, considerando la edad de la paciente, sexo y ausencia de tabaquismo

Evaluacion del sistema nervioso central por medio de potenciales evocados en el Sindrome de Sjagren primario / Central nervous system evaluation by evocated potentials in primary Sj gren Syndrome

El Sindrome de Sjagren primario es una exocrinopatia cronica autoinmune con manifestaciones clinicas sistamicas entre las que se incluyen el compromiso del sistema nervioso. Los potenciales evocados son uno de los m todos utilizados para evaluar a nivel del Sistema Nervioso Central la integridad del circuito neuronal desde la periferia a la corteza cerebral. Representan la respuesta del sistema nervioso central a un estimulo sensorial generando una secuencia de señales electricas pequeñas, que de acuerdo al lugar y tipo de estimulo, permiten explorar diferentes localizaciones y arribos del neuroeje. Se evaluaron potenciales evocados auditivos de tronco (PEAT), cognitivos (P300), visuales (PEV), electroretinograma por inversion de damero (ERG) y somatosensitivas de tibial posterior (PESS) en una poblacion de 17 pacientes con Sindrome de Sjagren primario segun criterios de Skopouli. Todos los pacientes fueron del sexo femenino con una edad media de X 53,7 años y un tiempo medio de evolucion en la enfermedad de 5,8 años. Se compararon los resultados con grupos controles; los hallazgos mostraton diferencias altamente significativas en el tiempo de conduccion medular y central (PESS) y en la amplitud de la onda (PEAT) y discretamente significativa en la latencia de la onda P100 (PEV) (P=9,045), siendo el resto de las variables no significativas. Concluimos que estos pacientes tienen una conduccion medular significativa a nivel del nervio optico, debiandose considerar la baja amplitud de la onda V auditiva (PEAT). Queda a discusion el valor de estos hallazgos en relacion con el Sindrome de Sjagren primario