Esporotricosis en Argentina: análisis clínico y epidemiológico / Sporotrichosis in Argentina: clinical and epidemiological analysis

Introducción. La esporotricosis es una micosis de implantación causada por Sporothrix spp. Este se encuentra distribuido mundialmente y se puede encontrar en la vegetación y en el suelo. La ruta más frecuente de adquisición de la infección es por traumatismos con elementos contaminados con propágulos del hongo. Los gatos domésticos son los animales más afectados y pueden transmitirla a los humanos, por lo que es considerada una zoonosis. Las formas clínicas incluyen: la linfangítica nodular, la cutánea fija, la pulmonar (poco habitual) y la diseminada (excepcional). Objetivo. Analizar la epidemiología de la esporotricosis en Argentina entre los años 2010 y 2022. Describir la presentación clínica, los métodos de diagnóstico y el tratamiento de los casos diagnosticados en este período. Conocer los genotipos circulantes y observar su relación con el lugar geográfico de adquisición de la infección. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio analítico, retrospectivo y observacional, en el que se analizaron las historias clínicas de los pacientes con esporotricosis de 12 instituciones de salud de Argentina, entre los años 2010 y 2022. Resultados. Se presentan 54 casos en los que la forma clínica más frecuente fue la linfangítica nodular y el tratamiento de elección fue el itraconazol. En todos los casos se realizó diagnóstico convencional. El cultivo de las muestras clínicas resultó más sensible que el examen directo, ya que permitió el desarrollo de Sporothrix spp. en los 54 casos. En 22 casos se hizo identificación molecular y Sporothrix schenkii sensu stricto fue la especie más frecuentemente aislada. Conclusiones. Este estudio permitió conocer la epidemiología de esta micosis en Argentina, así como la disponibilidad de métodos diagnósticos y el tratamiento de elección.

Introduction. Sporotrichosis is an implantation mycosis caused by Sporothrix spp. It is distributed worldwide and can be found in vegetation and soil. The most frequent route of infection is by trauma with elements contaminated with fungal propagules. Since domestic cats are the most affected animals and can transmit this infection to humans, sporotrichosis is considered a zoonosis. Clinical presentations include nodular lymphangitis, fixed cutaneous, pulmonary (rare), and disseminated (exceptional). Objective. To analyze the epidemiology of sporotrichosis in Argentina during 2010 and 2022. To describe the clinical presentation, diagnostic methods, and treatment of cases diagnosed during this period. To know the circulating genotypes and to observe possible associations with the geographic location where the infection was acquired. Materials and methods. Analytical, retrospective, and observational study. We analyzed the medical records of patients with sporotrichosis from 12 health institutions in Argentina, between 2010 and 2022. Results. We present 54 cases in which the most frequent clinical form was nodular lymphangitis, and the treatment of choice was itraconazole. Conventional diagnosis was made in all cases. Culture of clinical samples was more sensitive than direct examination because it allowed the isolation of Sporothrix spp. in all 54 cases. Molecular identification was performed in 22 cases, with Sporothrix schenkii sensu stricto being the most frequently isolated species. Conclusions. This study allowed to know the epidemiology of this mycosis in Argentina, as well as the availability of diagnostic methods and the treatment of choice.

Uso de anticonceptivos y conocimiento del periodo fértil del ciclo menstrual en adolescentes

Introducción: La comprensión de los cambios fisiológicos que se presentan en las mujeres adolescentes son fundamentales para el cuidado de su salud sexual. Esto favorece un comportamiento anticonceptivo orientado a la elección de métodos seguros y eficaces. Objetivo: Establecer la asociación entre el uso de métodos anticonceptivos y el conocimiento del periodo fértil del ciclo menstrual en adolescentes peruanas. Métodos: Estudio transversal basado en el análisis secundario de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar del año 2021. La muestra fue de 717 de mujeres adolescentes con registro completo en las bases de datos. Se calcularon recuentos ponderados, no ponderados y se aplicó la prueba ji cuadrado con un 95 % de nivel de confianza. Resultados: El 19 % de las adolescentes reconocen el periodo fértil del ciclo menstrual y 6,3 % refirió que este periodo sucede durante la menstruación. El 80,8 % de las mujeres que cursan la adolescencia temprana, no conocen el momento del periodo. Respecto al uso de anticonceptivos, el 21,5 % era usuaria de preservativos y 16,3 % de inyectables; no obstante, 47 % señaló que no utilizaban ningún anticonceptivo. El 53,5 % de las adolescentes en etapa tardía indicaron que sí utilizan anticonceptivos. Entre las que son usuarias de estos métodos, 86,3 % no reconocen el periodo fértil. Conclusiones: En las adolescentes, el uso de métodos anticonceptivos no se asocia de manera significativa con el conocimiento que tienen acerca del periodo fértil del ciclo menstrual.

Introduction: The understanding of the physiological changes that occur in adolescent women are essential for the care of their sexual health. Thus, this favors a contraceptive behavior oriented to the choice of safe and effective methods. Objective: To establish the association between the use of contraceptive methods and the knowledge of the fertile period of the menstrual cycle in Peruvian adolescents. Methods: Cross-sectional study based on the secondary analysis of the 2021 Demographic and Family Health Survey. The sample consisted of 717 adolescent women with complete registration in the databases. Weighted and unweighted counts were calculated; and the Chi square test was applied at a 95% confidence level. Results: 19% of adolescents recognize the fertile period of the menstrual cycle and 6.3% reported that this period occurs during menstruation. In addition, 80.8% of women in early adolescence do not know the time of their period. Regarding the use of contraceptives, 21.5% were users of condoms and 16.3% of injectables; however, 47% indicated that they did not use any contraceptive. 53.5% of late-stage adolescents indicated that they do use contraceptives. Among those who are users of these methods, 86.3% do not recognize the fertile period. Conclusions: In adolescents, the use of contraceptive methods is not significantly associated with the knowledge they have about the fertile period of the menstrual cycle.

Valoración de hábitos alimentarios y situación de las personas con diabetes mellitus durante la pandemia por COVID-19 en Argentina / Assessment of eating habits and situation of people with diabetes mellitus during the COVID-19 pandemic in Argentina

Introducción: el aislamiento obligatorio impuso cambios en la vida y en los hábitos de las personas con diabetes mellitus (DM). Es importante conocer la situación actual para diseñar la intervención nutricional y generar información útil para el equipo de atención. Objetivos: conocer la percepción acerca del consumo de alimentos y la situación médico-nutricional de personas con DM durante el aislamiento por COVID-19. Materiales y métodos: estudio observacional. Se aplicó cuestionario autoadministrado. Muestra no probabilística. Las variables se categorizaron y analizaron según los objetivos específicos. Resultados: se encuestaron 1.128 pacientes. El 42,3% padecía DM1; 35,6% tenía más de 10 años con DM. El 25,7% nunca asistió a un nutricionista por su DM y 56% contaba con un plan alimentario por nutricionista. En cuanto a la derivación al nutricionista por DM, el 68,3% fue derivado y asistió. Durante la pandemia, el 66,7% de los participantes no acudió a la consulta nutricional. Un 67,3% de pacientes DM1 aplicó conteo de hidratos de carbono (HC). Por otro lado, el 39% percibió aumento de peso y un 20,6% déficit en el control de la glucemia. El 82% refirió consumir comidas caseras, 24% delivery, 27% comidas rápidas, 28% alcohol, 20% gaseosas, 19% golosinas, 74% verduras y 71% frutas. En cuanto a los problemas percibidos, fueron más frecuentes el estrés (45,9%), el sedentarismo (42,7%) y las comidas poco saludables (24,9%). Conclusiones: los resultados obtenidos podrían mejorar las estrategias de tratamiento y acompañamiento a nuestros pacientes. Resulta necesario mejorar la derivación y seguimiento, además de trabajar sobre la frecuencia de la actividad física y los motivos de ingesta.

Introduction: mandatory isolation imposed changes in the lives and habits of people with diabetes mellitus (DM). It is important to know the current situation to design the nutritional intervention, generating useful information for the care team. Objectives: to know the perception about food consumption and the nutritional medical situation of people with DM during isolation due to COVID19. Materials and methods: observational study. A self-administered questionnaire was applied. Non-probabilistic sample. The variables were categorized and analyzed according to the specific objectives. Results: 1,128 patients were surveyed. 42.3% had type 1 diabetes; 35.6% had more than 10 years with DM. 25.7% never attended a nutritionist due to their DM, 56% had an eating plan for a nutritionist. Regarding referral to the nutritionist for DM, 68.3% were referred and attended. During the pandemic, 66.7% of the participants did not attend the nutritional consultation. 67.3% of patients with type 1 apply the CH count. On the other hand, 39% perceived weight gain and a deficit in glycemic control, 20.6%. 82% reported consuming homemade meals, delivery 24%, fast foods 27%, alcohol 28%, soft drinks 20%, candy 19%, vegetables 74% and fruits 71%. Regarding perceived problems, stress was 45.9% more frequent, sedentary lifestyle 42.7% and unhealthy meals 24.9%. Conclusions: the results obtained could improve the treatment and monitoring strategies for our patients, it is necessary to improve referral, follow-up, work on the frequency of physical activity and the reasons for intake

Características y manejo del cáncer de mama precoz en mujeres añosas asistidas en la Unidad Docente Asistencial de Mastología del Hospital de Clínicas en el período 2011-2018 / Characteristics and management of early breast cancer in elderly women assisted in the Mastology Care Teaching Unit of the Hospital de Clínicas in the period 2011-2018 / Características e manejo do câncer de mama precoce em idosas atendidas na Unidade de Ensino de Mastologia do Hospital de Clínicas no período de 2011-2018

Introducción: Existen pocas pautas para el tratamiento del cáncer de mama (CM) en pacientes añosas, lo que puede conducir al sub o sobre tratamiento. Objetivo: Conocer las características, manejo y la evolución del CM precoz en mujeres añosas. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal. Se recolectaron datos relacionados con las características clínico-patológicas y la evolución de pacientes de 70 años o más tratadas por CM en el período comprendido entre el 1/1/ 2011 y el 31/12/ 2018, asistidas en el Hospital de Clínicas. Se utilizaron herramientas de estadística descriptiva y para calcular la sobrevida global (SVG) se utilizó el método de Kaplan-Meier. Resultados: se incluyeron 31 pacientes; la edad mediana al diagnóstico fue 76,8 años; las características clínico-patológicas fueron: carcinoma ductal: 71%; GH 1-2: 74,2%; estadio I: 54,8 %; sin metástasis axilares: 80,6 %; HER2-RE/RP+ 80,6%; HER2+ 16,7%, y triple negativas 3,2%. El 29% de las pacientes fueron diagnosticadas mediante tamizaje poblacional y el 74,2% recibieron tratamiento según pautas vigentes, mientras que el 38,7% fueron subtratadas y el 16,1% sobretratadas. La mediana de SVG fue de 98,7 meses. Conclusiones: Una minoría de las pacientes fue diagnosticada mediante tamizaje poblacional, el tipo histológico más frecuente fue el ductal y la prevalencia de los tumores HER2-RE/RP+ fue mayor que en las pacientes más jóvenes. La mayoría de las pacientes recibió tratamiento estandar.

Introduction: There are few guidelines for the treatment of breast cancer (BC) in older patients, which can lead to under- or over-treatment. Objective: To understand the characteristics, management and evolution of early BC in older women. Material and methods: Observational, descriptive, cross-sectional study. Data were collected on the clinical-pathological characteristics and evolution of patients aged 70 years or older, treated for BC in the period from 1/1/ 2011 to 31/12/ 2018, at the Hospital de Clínicas. Descriptive statistical tools were used and the Kaplan-Meier method was applied to calculate the overall survival (OS) rate. Results: 31 patients were included; median age at diagnosis was 76.8 years old; the clinical-pathological characteristics were: ductal carcinoma: 71%; HG 1-2: 74.2%; stage I: 54.8%; no axillary metastases: 80.6%; HER2-ER/PR+ 80.6%; HER2+ 16.7%, and triple negative 3.2%. Of all the patients, 29% were diagnosed through screening and 74.2% were treated according to current guidelines, while 38.7% were under-treated and 16.1% over-treated. The median OS was 98.7 months. Conclusions: A minority of patients were diagnosed by screening, the most frequent histological type was ductal and the prevalence of HER2-RE/RP+ tumors was higher than in younger patients. Most patients received standard treatment.

Introdução: Existem poucas diretrizes para o tratamento do câncer de mama (CM) em pacientes idosos, o que pode levar ao sub ou excesso de tratamento. Objetivo: Conhecer as características, manejo e evolução do MC precoce em mulheres idosas. Material e métodos: estudo observacional, descritivo e transversal. Foram coletados dados relacionados às características clínico-patológicas e à evolução dos pacientes com 70 anos ou mais atendidos por CM no período de 01/01/2011 a 31/12/2018, atendidos no Hospital de Clínicas. Ferramentas de estatística descritiva foram usadas e o método de Kaplan-Meier foi usado para calcular a sobrevida global (SVG). Resultados: 31 pacientes foram incluídos; a mediana de idade ao diagnóstico foi de 76,8 anos; as características clínico-patológicas foram: carcinoma ductal: 71%; GH 1-2: 74,2%; estágio I: 54,8%; sem metástases axilares: 80,6%; HER2-RE / RP + 80,6%; HER2 + 16,7% e triplo negativo 3,2%. 29% dos pacientes foram diagnosticados por triagem populacional e 74,2% receberam tratamento de acordo com as diretrizes atuais, enquanto 38,7% foram subtratados e 16,1% supertratados. O SVG médio foi de 98,7 meses. Conclusões: A minoria dos pacientes foi diagnosticada por rastreamento populacional, o tipo histológico mais frequente foi ductal e a prevalência de tumores HER2-RE / RP + foi maior do que em pacientes mais jovens. A maioria dos pacientes recebeu tratamento padrão.

Diagnóstico psicosocial sobre salud familiar en núcleos con un adulto mayor institucionalizado en casa de abuelos. Rodas, 2015 / Family health in nuclei with an older adult institutionalized in the grandparents' house

RESUMEN Fundamento: la familia constituye la primera red de apoyo social del individuo. Su estudio es prioridad, dada la estrecha relación existente entre la salud y el tipo de familia en la que está insertado el individuo, con especial relevancia en el adulto mayor. Objetivo: describir resultados del diagnóstico psicosocial de la situación de salud familiar en núcleos con un adulto mayor institucionalizado en casa de abuelos. Métodos estudio cuanti-cualitativo realizado sobre una muestra seleccionada a conveniencia conformada por cinco familias del municipio Rodas, de octubre a diciembre de 2015, las cuales tenían un anciano institucionalizado en casa de abuelos. Se empleó la entrevista semiestructurada, el FFsil para medir la funcionabilidad de la familia y CAS- 7 para determinar necesidad de apoyo social en familia. Resultados la incorporación del anciano a casa de abuelos influyó positivamente, partiendo del progreso de sus dimensiones relaciones interpersonales, validismo, interacción social y estados emocionales, con adecuado afrontamiento familiar de salud y ante procesos críticos de vida, fundamentalmente. El 84,2 % poseen funcionabilidad moderada, solo una familia presenta disfuncionabilidad. El 84,2 % de las familias necesitan entre algo y bastante apoyo social, coincidiendo con la necesidad de apoyo emocional e interpersonal, solo el 15,7 % necesita apoyo material. Conclusiones: los miembros de las familias describen la salud familiar partiendo de sus condicionantes, con tendencias a la homogeneidad en afrontamiento familiar y funcionabilidad de la familia, con necesidad de apoyo social, emocional, interpersonal y material, de diferentes gradientes.

ABSTRACT Background: the family constitutes the individual's first social support network. Its study is a priority, given the close relationship between health and the type of family in which the individual is inserted, with special relevance in the elderly. Objective: to describe the results of the psychosocial diagnosis of the family health situation in nuclei with an institutionalized elderly in the grandparents' home. Methods: descriptive cross-sectional study on a conveniently selected sample made up of five families from the Rodas municipality, in Cienfuegos, which had an institutionalized elderly in grandparents' homes. The semi-structured interview was used, the FFsil to measure the functionality of the family and CAS-7 to determine the need for social support in the family. Results: the incorporation of the elderly to the grandparents' home had a positive influence, based on the progress of their dimensions, interpersonal relationships, validity, social integration and emotional states, with adequate family health and fundamentally critical life processes. The 84.2% have moderate functionality, only one family has dysfunction. The 84.2% of families need between something and a lot of social support, according to the need for emotional and interpersonal support, only the 15.7% need material support. Conclusions: family members describe family health based on its conditioning factors, with tendencies towards homogeneity and functionality in family, with the need for social, emotional, interpersonal and material support, of different gradients.

A survey of tire-breeding mosquitoes (Diptera: Culicidae) in the Dominican Republic: Considerations about a pressing issue / Estudio de mosquitos (Diptera: Culicidae) que se desarrollan en neumáticos en República Dominicana: consideraciones sobre un problema acuciante

Introducción. Los neumáticos usados representan una grave amenaza para el medio ambiente y la salud pública, ya que tienen el potencial de albergar mosquitos (Diptera: Culicidae) vectores de enfermedades. Objetivo. Evaluar la importancia de los neumáticos usados como hábitats larvarios de mosquitos que colonizan estos recipientes artificiales en Jarabacoa, República Dominicana. Materiales y métodos. Se muestrearon mediante pipetas neumáticos usados en tiendas de venta y reparación y en vertederos entre junio y agosto de 2018. Resultados. Se muestrearon 396 neumáticos; 57 (índice de contenedor=14,4 %) albergaban estados inmaduros que contenían 2.400 especímenes de 11 especies y cuatro géneros (Anopheles, Aedes, Culex y Toxorhynchites). La especie más abundante fue Aedes albopictus (42,3 %) seguida de Aedes aegypti (34,3 %) y Culex quinquefasciatus(14,0 %), entre otras (9,4 %) de menor abundancia. El índice de contenedor varió significativamente según el tamaño del neumático (χ2=13,4; p≤0,05) y los mayores niveles de infestación se registraron en los neumáticos de mayor tamaño. Se observó una baja correlación positiva (r=0,38; n=396; p≤0,001) entre el tamaño de neumático y la prevalencia de estadios inmaduros. La presencia de materia orgánica tuvo un efecto positivo sobre los niveles de infestación de mosquitos (U=11430,0; p≤0,001). Conclusiones. Estos residuos de caucho, generalmente almacenados cerca de las poblaciones humanas, son propicios para la reproducción de vectores de arbovirus como el dengue, el chikungunya, el Zika y el West Nile.

Introduction: Discarded vehicle tires represent a serious threat both to the environment and to public health as they have the potential to harbor important mosquito (Diptera: Culicidae) vectors. Objective: To assess the importance of used vehicle tires as larval habitats for mosquito fauna that colonize these artificial reservoirs in Jarabacoa, Dominican Republic. Materials and methods: Used tires were sampled with pipettes at specialized tire fitting shops and scattered stockpiles of tires between June and August, 2018. Results: We sampled 396 tires; 57 (Container Index=14.4%) were positive for immature stages and contained 2,400 specimens, 11 species, and four genera (Anopheles, Aedes,Culex, and Toxorhynchites). The most abundant species was Aedes albopictus (42.3%) followed by Aedes aegypti (34.3%), and Culex quinquefasciatus (14.0%) while other species (9.4%) were less abundant. The container index varied significantly among the different tire sizes (χ2=13.4; p≤0.05). The highest infestation levels were found in the largest tires. A low positive correlation (r=0.38, n=396; p≤0.001) between the tire size and the prevalence of immature stages was recorded. The presence of organic matter had an overall positive effect on the infestation levels (U=11,430.0; p≤0.001). Conclusions: These rubber residues, usually located nearby human populations, represent suitable breeding sites for arboviruses vectors such as dengue, chikungunya, Zika, and West Nile.

Micro-environmental features associated to container-dwelling mosquitoes (Diptera: Culicidae) in an urban cemetery of the Dominican Republic / Variables microambientales asociadas a mosquitos (Diptera: Culicidae) que habitan en recipientes en un cementerio urbano de República Dominicana

Abstract Mosquitoes (Diptera: Culicidae) are important vectors of diverse pathogenic organisms, particularly arboviruses and protozoa. The immature stages of mosquitoes occur in a wide range of natural or human-made aquatic habitats. On this basis, some anthropogenic places such as cemeteries, usually serve as thrive and productive artificial-breeding habitats for mosquitoes. Despite being important foci for vector species, urban cemeteries are frequently overlooked in control and surveillance programs. This study evaluates the association of ecological variables and attributes (type of material, presence of flowers, water availability and height from the ground) of the breeding sites with the levels of infestation of mosquito immature stages. In 2017, an entire urban cemetery in Jarabacoa (Dominican Republic) was sampled at two different climatic periods (March: dry and August: rainy) for the characterization of the artificial breeding-sites, collection of immature stages of culicids and subsequent laboratory rearing for species identification. In total 968 containers were studied, containing 7 758 immature stages in 203 (21.0 %) water-filled containers which accounted for four species: Culex quinquefasciatus (50.5 %), Aedes aegypti (47.1 %), Aedes albopictus (1.9 %) and Culex nigripalpus (0.4 %). The mean of A. aegypti immatures in infested containers was roughly two times higher compared to C. quinquefasciatus and significantly lower compared to A. albopictus. The total Container Index (CI) was 20.9 %, and among the type of materials, those made from rock (cement, ceramic, and mud) and plastic had the highest CI = 25.9 % and 23.4 %, respectively. Almost 95 % of the total infested water-filled containers were made of plastic or rock. No association was found between the type of material of the containers and the density of mosquitoes. However, overall, greater densities of immature stages were found at ground than at higher levels. A weak positive correlation between water volume and density was found in some species of immature stages. Significantly higher number of C. quinquefasciatus were recorded in containers with flowers and large water volume. In contrast, A. aegypti immature stages were more frequent in containers without flowers. A weak negative association between water volume and infestations was found for A. albopictus immatures. As reflected of their opportunistic behaviour and broad ecological plasticity, Culex spp. and Aedes spp. mosquitoes were abundant pests in cemetery habitats where were able to breed in almost any kind of water-filled container regardless the type of material. However, our study showed that some ecological variables have critical impact for the development of the immature stages of some species. The health authorities and cemetery keepers can benefit from these results by focusing on the implementation of detailed plans and integrated strategies for the control and prevention of cemetery infestations by mosquitoes.(AU)

Resumen Los mosquitos (Diptera: Culicidae) son importantes vectores de diversos organismos patógenos, tales como arbovirus y protozoos. Los estadios inmaduros de los mosquitos pueden encontrarse en un amplio abanico de hábitats, tanto de origen natural como humano. Algunos lugares antrópicos, como los cementerios, sirven como prósperos hábitats artificiales para el desarrollo del ciclo de vida de los mosquitos. A pesar de constituir importantes focos para especies de interés vectorial, los cementerios urbanos son frecuentemente olvidados en los programas de vigilancia y control. Este estudio evaluó la asociación de algunas variables ecológicas (tipo de material, presencia de flores, disponibilidad de agua, y altura respecto al suelo) de los lugares de cría (recipientes) con los niveles de infestación de las fases preimarginales de los culícidos. En 2017, un cementerio urbano en Jarabacoa (República Dominicana) fue inspeccionado durante dos periodos climáticos (es decir: marzo: estación seca y agosto: estación húmeda) para: caracterizar los lugares de cría artificiales, captura de los estadios inmaduros de culícidos e identificación de los adultos emergidos a partir de las fases inmaduras. En total, 968 recipientes fueron examinados, conteniendo 7 758 inmaduros en 203 (21.0 %) recipientes con agua pertenecientes a cuatro especies, Culex quinquefasciatus (50.5 %), Aedes aegypti (47.1 %), Aedes albopictus (1.9 %) y Culex nigripalpus (0.4 %). El índice de recipiente (IR) fue del 20.9 %, y los recipientes fabricados a partir de roca (cemento, cerámica y barro) y plástico tuvieron el mayor IR = 25.9 y 23.4 %, respectivamente. Casi un 95 % de los recipientes con agua infectados estaban constituidos de materiales tipo plástico o roca. No se encontró asociación entre el tipo de material del recipiente y la densidad. En general, mayor densidad de estadios inmaduros fue observada a nivel del suelo que a alturas mayores. Se observó un incremento significativo del número de C. quinquefasciatus en recipientes con flores y grandes volúmenes de agua. Por el contrario, los estadios de A. aegypti fueron más frecuentes en recipientes sin flores. Como reflejo de su comportamiento oportunista y amplia plasticidad ecológica, los mosquitos Culex y Aedes fueron abundantes en los cementerios, siendo capaces de desarrollar su ciclo de vida acuático en cualquier tipo de recipiente, con independencia del material que lo constituya. Nuestro estudio, por tanto, mostró que algunas variables ecológicas tienen un impacto crítico sobre el desarrollo de los estadios inmaduros de algunas especies de mosquitos. Tanto las autoridades de salud pública como los cuidadores del cementerio pueden beneficiare de estos resultados centrándose en la implementación de planes detallados y estrategias integradoras para el control y prevención de mosquitos que infectan cementerios.(AU)

Enfermedad granulomatosa crónica: infecciones múltiples como forma de presentación. Caso clínico pediátrico / Chronic granulomatous disease: multiple infections as clinical presentation. Pediatric case report

La enfermedad granulomatosa crónica es una inmunodeficiencia primaria infrecuente, debida a un defecto en la actividad microbicida de los fagocitos, originada por mutaciones en los genes que codifican alguna de las subunidades del complejo enzimático nicotinamida adenina dinucleótido fosfato oxidasa. La incidencia estimada es 1 en 250 000 recién nacidos vivos. Puede presentarse desde la infancia hasta la adultez, por lo general, en menores de 2 años. Las infecciones bacterianas y fúngicas, en conjunto con las lesiones granulomatosas, son las manifestaciones más habituales de la enfermedad. Los microorganismos aislados más frecuentemente son Aspergillus spp., Staphylococcus aureus, Serratia marcescens, Nocardia spp. Se reporta el caso clínico de un varón de 1 año de vida en el que se diagnosticó enfermedad granulomatosa crónica a partir de infecciones múltiples que ocurrieron simultáneamente: aspergilosis pulmonar invasiva, osteomielitis por Serratia marcescens y granuloma cervical por Enterobacter cloacae.

Chronic granulomatous disease is an uncommon primary immunodeficiency due to a defect of the killing activity of phagocytes, caused by mutations in any of the genes encoding subunits of the superoxide-generating phagocyte NADPH oxidase system. The incidence is 1 in 250 000 live births. It can occur from infancy to adulthood, usually in children under 2 years. Bacterial and fungal infections in association with granuloma lesions are the most common manifestations of the disease. Aspergillus species, Staphylococcus aureus, Serratia marcescens, Nocardia species are the most common microorganisms isolated. We describe here a case of a 1-year-old boy with chronic granulomatous disease and invasive pulmonary aspergillosis, Serratia marcescens osteomyelitis and Enterobacter cloacae cervical granuloma.

La inteligencia emocional y la competencia gerencial del profesional de enfermería / Emotional intelligence and managerial competence of the nurse

Resumen:

El concepto de inteligencia emocional (IE) está relacionado con el rol que juegan las emociones en nuestro diario vivir. El reto para toda persona y quizá aún más para las personas que desempeñan puestos directivos y que tienen a su cargo a un grupo de personas, es el ejercicio cotidiano de una buena práctica de las competencias y aptitudes personales y sociales de la IE. En el ámbito profesional de enfermería, la IE permite a las enfermeras desarrollar relaciones terapéuticas efectivas y facilita la interacción con otros profesionales de la salud; asimismo, posibilita la gestión y la gerencia de los servicios mediante el uso de capacidades intelectuales, humanas y técnicas enfocadas a la organización. Lo fundamental según Goleman es "el dominio de uno mismo", el inicio de todo lo que se produce en nuestras relaciones con el entorno en que nos movemos. Este enfoque de ocuparse primero de "uno mismo" significa tener la capacidad de identificar nuestras debilidades y dotarnos de comportamientos que nos ayuden a superarlas.

Abstract:

The concept of emotional intelligence (El) is related to the role that emotions play in our daily lives. The challenge for everyone and perhaps even more for people in leadership positions that are responsible for a group of people, is the daily good practice of the personal and social skills of emotional intelligence. In the professional field of nursing, El allows nurses to develop effective therapeutic relationships and facilitates interaction with other health professionals; also it benefits the management of services, using intellectual, human and technical capacities geared to the organization. According to Goleman the fundamental is a "mastery of self", the beginning of everything that occurs in our relations with the environment in which we operate. This approach of dealing first with "oneself" means having the ability to identify our own weaknesses and the behaviors that help us to overcome them.

Implementación del ensayo de carga viral COBAS Taqman HIV-1 Test, v1. 0, para el diagnóstico de la infección congénita por HIV-1 / Implementation of the viral load assay COBAS Taqman HIV-1 Test, v1.0, for the diagnosis of congenital HIV-1 infection

La transmisión vertical es la principal vía de contagio del HIV en la edad pediátrica. El diagnóstico de la infección congénita antes de los 18meses se realiza mediante ensayos virológicos: detección de genoma viral como ARN plasmático y ADN proviral. La sensibilidad de estos ensayos varía según la edad del niño, con valores de especificidad mayores al 95%. El objetivo de este trabajo fue evaluar el desempeño del ensayo de carga viral (CV) COBAS Taqman HIV-1 Test, v1.0 (Roche), y su concordancia con una PCR múltiple anidada in-house para la detección del ADN proviral. De 341 muestras procesadas, 15 resultaron positivas y 326 negativas por ambas metodologías. Para la metodología de CV, la sensibilidad general fue del 88,2% y la especificidad del 100%. Nuestros resultados indican que la metodología de CV evaluada puede utilizarse como técnica alternativa para el diagnóstico de infección congénita por HIV

Vertical transmission is the main route of HIV infection in childhood. Because of the persistence of maternal HIV antibodies, virologic assays that directly detect HIV are required to diagnose HIV infection in infants younger than 18months of age. The sensitivity of HIV RNA/DNA assays increases as the child becomes older. These tests have specificity values greater than 95%. The aim of this study was to evaluate the performance of the COBAS Taqman HIV-1 Test, v1.0 assay (Roche) and its concordance with a Multiplex Nested-PCR. Of 341 samples processed, 15 were positive and 326 negative by both methods. Sensitivity and specificity overall values for the viral load assay were 88.2% and 100%, respectively. Our results indicate that the COBAS Taqman assay evaluated could be used as an alternative method to diagnose HIV congenital infection

Análisis del Modelo de Atención en Salud Mental en los países Estados Partes del Mercosur / Analysis Model of Mental Health Care in the countries of Mercosur States

En el año 1991 el Tratado de Asunción constituyó el Mercosur. En dicho tratado se manifiesta “la necesidad de promover el desarrollo científico y tecnológico de los Estados Partes y de modernizar sus economías para ampliar la oferta y la calidad de los bienes y servicios disponibles a fin de mejorar las condiciones de vida de sus habitantes”. Las políticas en salud mental, especialmente en aquellos aspectos vinculados a la reforma del modelo de atención, constituyen un elemento relevante en relación a la mejoría de la calidad de vida de los habitantes de los países que conforman el Mercosur. El análisis realizado en los tratados y acuerdos del Mercosur que la cuestión de salud mental y la prestación de servicios correspondientes no han sido consideradas en las temáticas acordadas hasta el momento, ya sea en las reuniones de ministros o en la agencia de trabajo del Grupo N° 11. La carga de los trastornos mentales y neurológicos representa el 22% de la carga total de enfermedad, medida en años de vida ajustando en función de la discapacidad. Considerando el análisis de las características de los sistemas de salud de los países Estados Partes del Mercosur, se observa que la mayoría los sistemas de salud mental no responden satisfactoriamente a las necesidades de la población. Es necesario coordinar políticas de salud mental en el Mercosur debido a la carga que implica para el desarrollo de los países los trastornos y problemas de salud mental; asimismo, es indispensable que los países definan un grupo de prioridad y establezcan un plan de acción de corto y mediano plazo, que permita avanzar en aspectos básicos de desarrollo de los servicios. La estrategia y plan de acción, elaborados en el Consenso de Panamá, pueden ser una orientación para operativizar estas transformaciones...

Índice trigliceridos/cHDL en el embarazo: Interrelación con índices de resistencia a la insulina y antropometría fetal

Objetivo: Determinar la interrelación entre el índice triglicéridos/colesterol de la lipoproteína de alta densidad (TG/cHDL) y los índices HOMA homeostasis model assessment (HOMA IR) y QUICKI (Quantitative Insulin Sensitivity Index) y antropometría fetal, en mujeres embarazadas sanas. Métodos: Este estudio transversal evaluó 91 mujeres embarazadas sanas en edad de 18-41 años; de acuerdo a la edad gestacional se categorizaron en 3 grupos: primer trimestre (TI, n= 29); segundo trimestre (TII, n=32) y tercer trimestre (TIII, n =30). Se realizó una prueba de tolerancia a la glucosa oral (75g). Se cuantificaron glucosa, insulina, triglicéridos (TG), colesterol total (CT) y colesterol de alta densidad (cHDL). Se calculó el colesterol no-HDL y los índices TG/cHDL, HOMA IR y QUICKI. Se registró el peso del recién nacido y la altura uterina (AU); por ultrasonido se determinaron la circunferencia abdominal fetal (CAF) y el peso estimado fetal (PEF). Resultados: La concentración plasmática de TG, colesterol, cLDL, colesterol no-HDL, e índices TG/cHDL, HOMA IR y QUICKI fueron significativamente más altos en el segundo y tercer trimestre respecto al primer trimestre. En el total de la muestra, tanto el índice TG/cHDL como el colesterol no-HDL mostraron una correlación positiva con el IMC pre-gestacional (r = 0.30, p<0,01; r = 0,26. P<0,05 respectivamente), CAF (r=0,38, p<0,05; r = 0,50, p<0,01 respectivamente), PEF (r = 0,39, p<0,01; r = 0,50, p<0,01 respectivamente) y AU (r= 0,485, p<0,001). Conclusión: Se confirma la dislipidemia del embarazo y se demuestra que el aumento en el índice TG/cHDL y del colesterol no-HDL está relacionado con el peso pre gestacional y la antropometría fetal.

Objective: to determine the relationship between triglycerides/high density lipoprotein cholesterol (TG/HDLc) index and indexes HOMAIR (Homeostasis Model assessment) y QUICKI (Quantitative Insulin Sensitivity Check Index) and fetal anthropometrics in healthy pregnant women. Methods: This cross-sectional study evaluated 91 healthy pregnant women aged 16-41 yr, categorized by gestational age: first trimester (TI, n = 29); second trimester (TII, n = 32); third trimester (TIII, n = 30). Oral glucose tolerance test (75g) was performed. Plasma concentrations of glucose, insulin, triglyceride (TG), total cholesterol (TC) and HDLc were measured. Low density lipoprotein cholesterol (LDLc), no-HDLc, TG/HDLc index, HOMA IR and QUICKI were calculated. Fetal abdominal circumference (FAC) and estimated fetal body weight (EFBW) were evaluated by abdominal ultrasound; uterine height (UH), blood pressure and birth weight were registered. Results: Mean plasma TG, total cholesterol, LDLc, no-HDLc and TG/HDLc, HOMA IR and QUICKI indexes were significantly higher in TII and TIII compared to TI. In all women analysis, both TG/HDLc and no-HDLc showed a significant correlation with pregestational body mass index (BMI) (r = 0.30, p<0,01; r = 0,26, p<0,05 respectively), FAC (r= 0,38, p<0,05; r = 0,50,, p<0,01 respectively), EFBW (r = 0,39, p<0,01; r = 0,50, p<0,05 respectively) and UH (r= 0,485, p<0,001). Conclusions: our results confirm dislipidemia in pregnancy; the increased values of TG/HDLc and no-HDLc, are related with pre-gestational BMI and fetal anthropometrics.

Genotipificación de aislamientos clínicos del complejo Cryptococcus neoformans/Cryptococcus gattii obtenidos en el Hospital ½Dr. Julio C. Perrando», de la ciudad de Resistencia (Chaco, Argentina) / [Genotyping of Cryptococcus neoformans/Cryptococcus gattii complex clinical isolates from Hospital \"Dr. Julio C. Perrando\", Resistencia city (Chaco, Argentina)].

Cryptococcosis is a fungal infection caused by yeast species of Cryptococcus genus, particularly Cryptococcus neoformans/Cryptococcus gattii species complex. The knowledge of the cryptococcosis casuistic in northeastern Argentina is scarce and there is no information about the molecular types circulating in this area. The aim of this study was to genotyping C. neoformans/C. gattii complex clinical isolates obtained at Hospital "Dr. Julio C. Perrando", Resistencia city (Chaco, Argentina), in order to determine species, variety and molecular type. During two years and one month 26 clinical isolates were studied. Using conventional and molecular methods one isolate was identified as C. gattii VGI type, and 25 isolates as C. neoformans var. grubii; 23 of these belonged to VNI type and two belonged to VNII type. This data is a contribution to the knowledge of cryptococcosis epidemiology in Argentina and the first report about C. neoformans/ C. gattii complex molecular types from clinical isolates in northeastern Argentina.

Araneofauna (Arachnida: Araneae) en cultivos de algodón (Gossypium hirsutum) transgénicos y convencionales en el norte de Santa Fe, Argentina

Arachnofauna (Araneae: Araneae) in transgenic and conventional cotton crops (Gossypiumhirsutum) in the North of Santa Fe, Argentina. Spiders have considerable potential importance for their role as predators to some pests in agricultural systems. The composition of spiders in transgenic and conventional cotton at the Research Station of INTA Reconquista (Santa Fe) was studied during the 2005-2006 season. The experiment was a complete randomized block design with three replications and three treatments: transgenic Bt cotton (ALBt), conventional cotton without chemical control (ALCSC), and conventional cotton with chemical control (ALCCC). Weekly, spiders were collected using nets, vertical cloth and pitfall-traps. A total of 1 255 specimens (16 families, and 32 species) were collected. Seven families were found in all the treatments, mainly Thomisidae (n=1 051, 84.04%) and Araneidae (n=83, 6.64%). The Hunting spiders guild ambushers (n=1 053, 83.91%), “Orb weavers” (n=85, 6.77%) and “Stalkers” (n=53, 4.22%) were more abundant. There were no significant differences in the indexes diversity between treatments. Spiders were presented during the whole crop season, with peaks about flowering and boll maturity, with the highest abundance in ALBt. This work is part of the first set of data registered in Argentina about spider’s community in cotton crops. Rev. Biol. Trop. 60 (2): 611-623. Epub 2012 June 01.

Las arañas tienen un valor potencial considerable por su rol depredador de insectos, estas son plagas de la agricultura. Durante la campaña agrícola 2005/06, en INTA Reconquista, Santa Fe (Argentina) se estudio la composición de arañas presentes en cultivos de algodón transgénico y convencional, mediante un diseño experimental de bloques completos al azar, con tres repeticiones y tres tratamientos: algodón transgénico Bt (ALBt), algodón convencional sin control químico (ALCSC) y con control químico (ALCCC). Semanalmente, se capturaron arañas, con una red entomológica de arrastre, paño vertical de 1m y trampas de caída. Asimismo se recolectaron 1 255 ejemplares (16 familias y 32 especies). Siete familias se presentaron en los tres tratamientos, donde predomino Thomisidae (n=1 051, 84.04%) y Araneidae (n=83, 6.64%). El gremio cazadoras por emboscada (n=1 053, 83.91%), “Tejedoras de telas orbiculares” (n=85, 6.77%) y “Cazadoras al acecho” (n=53, 4.22%) fueron las más abundantes. No hubo diferencias significativas en los índices de diversidad entre tratamientos. Las arañas se presentaron durante todo el ciclo del cultivo, con picos en las semanas de floración y madurez de las capsulas, además la mayor abundancia la encontramos en el ALBt. Este trabajo constituye el primer registro sobre la comunidad de arañas en cultivos de algodón para Argentina.

Pitiriasis versicolor por Malassezia pachydermatis: caso clínico / Pityriasis versicolor caused by Malassezia pachydermatis: clinical case

Se presenta un caso clínico de pitiriasis versicolor por M. pachydermatis en una paciente de 11 años de edad, diagnosticado mediante clínica, morfofisiología y biología molecular. Malassezia pachydermatis es parte de la microbiota común de diversos mamíferos domésticos y animales salvajes. En éstos se reconoce como agente causal de dermatitis y otitis externa. En humanos se han descrito escasas infecciones ya sea superficiales como invasoras, lo que puede atribuirse a la difícil transmisión y adaptación a partir de los animales domésticos. Se comentan los aspectos biológicos y epidemiológicos de esta infección zoonótica.

A clinical case of pityriasis versicolor caused by M. pachydermatis in an 11 year old patient which was diagnosed by means of clinic, morphophysiology and molecular biology is presented. Malassezia pachydermatis is part of regular microbiota in several domestic mammals as well as wild animals. It is recognized as the causing agent of dermatitis and external otitis in the latter. As to human beings, superficial infections have rarely been given an invasive character what can be explained by the difficult transmission and adaptation coming from domestic animals. Biological and epidemiological aspects of this zoonotic infection are described.