Filtro sanitario en las urgencias médicas. Un problema a reajustar / Helath filter in medical emeregencies. A problem to be readjusted

Se realizó un estudio descriptivo analítico de la demanda asistencial en el área de medicina interna de los Servicios de Urgencia, del Hospital "Dr. Luis Díaz Soto" y el Policlínico "Dr. Mario Escalona". Dicho estudio se realizó durante el período comprendido desde el 29/5/95 hasta el 3/6/95. Se estudió la distribución de la demanda para conocer su comportamiento en cuanto a la gravedad de las emergencias clasificadas en: urgencias hospitalarias, urgencias primarias y no urgencias, la forma en que acudieron los pacientes (remitidos o por decisión propia), destino después de su valoración y los grupos diagnósticos y afecciones más frecuentes de las urgencias primarias. Se concluyó que el mayor porcentaje de la demanda estaba formado por las urgencias primarias y las no urgencias de pacientes que acudían al hospital por decisión propia y con afecciones que no requerían atención hospitalaria pues tenían solución en el nivel primario

Anemia hemolítica por primaquina y exanguineotransfusión / Haemolytic anemia due to primoquine and exanguineotransfusion

Partiendo de la experiencia de la atención a 90 pacientes con el diagnóstico de anemia hemolítica por primaquina se decide hacer exanguineotransfusión a los que presenten igualdad de condiciones clínicas y humorales que aquellos que fueron a la insuficiencia renal aguda con requerimientos hemodialíticos; la evolución de los tres primeros enfermos es satisfactoria en sólo 48 horas, contrariamente a los pacientes anteriores que necesitaron tratamiento hemodialítico con prolongación de su estadia en cuidados intensivos. Se concluye la efectividad de este proceder en este tipo de pacientes

Indicadores metabólicos y humorales de sepsis / Metabolic and humoral indicators of sepsis

La aparición de complicaciones infecciosas en los enfermos críticos empeora notablemente su evolución y constituye un estadio evolutivo temido y de pronóstico sombrio. Se muestran las variaciones que experimentan el recuento leucocitario y plaquetario, así como el monto de la oxidación proteica (catabolismo proteico) en cinco casos de una serie prospectiva y la utilidad que proporciona la interpretación diaria de estos cambios como indicadores humorales y metabólicos de sepsis que permiten definir conductas terapéuticas y modificar el curso y pronóstico de la enfermedad