La consulta médica, su tiempo y duración / Medical consultation, time and duration

Resumen: Este es un ensayo en el cual se hace la reflexión sobre el tiempo y la duración de la consulta médica, vistos como procesos sociales que están determinados por macro estructuras, siguiendo la lógica productiva y las demandas del tiempo moderno. La duración de la consulta médica es heterogénea a nivel mundial. Por el contrario, si hay algo en común es la percepción tanto de los profesionales como de los pacientes que el tiempo de interacción es breve, lo cual permea en la relación médico-paciente, perpetuando un ciclo de insatisfacción-tensión-ansiedad en ambos actores. Bajo la premisa de una sociología del tiempo y apelando a los principios éticos de la medicina, proponemos que la estimación en la duración de una consulta considere este recurso como indispensable para una adecuada interacción, teniendo presente las opiniones tanto de los pacientes como de los profesionales en cuanto a sus necesidades de dignidad para la atención y para la prestación de un servicio profesional, ya que ambos tienen derechos y obligaciones a respetarse. Además, las instituciones deberán garantizarlas a fin de preservar una adecuada relación médico-paciente-institución. La organización en los horarios de las jornadas laborales no basta. Es necesario realizar las asignaciones de consulta y tareas correlativas con los tiempos de dedicación necesarios con el objeto de humanizar los procesos, considerando las lógicas sociales y económicas sin ignorar la otredad y la alteridad de los sujetos involucrados.

Abstract: This essay is a reflection of the time and duration of the medical consultation, seen as a social process that is determined by macro structures following the productive logic and the demands of modern time. The length of the medical discussion is heterogeneous worldwide; in contrast, what is standard is the perception of the professionals and the patients that the time for interaction is short. Such a perception pervades the doctor-patient relationship, perpetuating a cycle of dissatisfaction-tension-anxiety in these actors. Under the premise of the sociology of time and appealing to the ethical principles of medicine, we propose that the estimation in the length of a medical consultation must be considered. Time is indispensable for an adequate interaction to account for the needs of patients and professionals in a dignified manner since both have rights and obligations to be respected.

¿Cómo perciben los estudiantes de pregrado de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia su proceso de evaluación académica? / Perceptions about evaluation in the undergraduate students, National Scholl of Medicine

Antecedentes. Diez años después de adelantada la reforma propuesta en el Acuerdo 14 de 1990, se consideró pertinente constatar si ésta había surtido efecto con relación a la evaluación. Objetivo. Conocer la percepción de los estudiantes de las carreras de la facultad de Medicina, sobre su proceso de evaluación. Material y métodos. Estudio descriptivo exploratorio, con enfoque cualitativo realizado con 1967 estudiantes, durante el segundo período académico de 2002. Se seleccionaron para el estudio 552 estudiantes, utilizando el método estratificado sistemático. Diligenciaron el formulario 482, distribuidos así: fonoaudiología 20 (4 por ciento), medicina 320 (66 por ciento), nutrición 86 (18 por ciento), terapia física 28 (6 por ciento) y terapia ocupacional 28 (6 por ciento). Resultados. La evaluación se percibió como un proceso diagnóstico por la mayoría de los estudiantes 48 por ciento, como de medición por el 35 por ciento y como retroalimentación de la valoración entre la congruencia de lo propuesto y lo realizado. Hubo un mayor énfasis en la evaluación del rendimiento académico aunque los estudiantes querían les evaluaran los conocimientos, las actitudes y las aptitudes, lo cual facilita el desarrollo de un profesional íntegro. La evaluación oral fue la preferida por los estudiantes entre otras razones por facilitar la relación docente-alumno. Los estudiantes percibieron la evaluación como poco planeada y favorecedora del conocimiento memorístico lo cual produjo insatisfacción en el 73 por ciento, solo el 54 por ciento consideró que podía ser entendida como método de aprendizaje. Conclusiones : La evaluación se percibió como diagnóstico del proceso diagnóstico y produjo insatisfacción en la mayoría de los alumnos. Los profesores y estudiantes deben iniciar experiencias de autoevaluación , retroalimentación, autorregulación y crear espacios de reflexión sobre la evaluación como un componente esencial del modelo pedagógico

Diferencias de resultados quirúrgicos de trasplantes renales según lugar de procuramiento / Differences in surgical results of renal transplants according to place of harvesting

Es frecuente durante el procuramiento de riñones en donante cadáver dejar el mejor riñón para el hospital de origen (riñón casa) y la otra unidad para el pool nacional. Es así que la mayoría de los riñones derechos, por tener una vena más corta, o riñones con más de una arteria o una vena, o la sospecha de lesión de uréter van al pool nacional, lo que por lo general implica una mayor dificultad técnica en el momento del trasplante. El objetivo de este trabajo es comparar las complicaciones quirúrgicas de los riñones trasplantados de riñones casa versus los del pool nacional. De los 212 trasplantes realizados 185 (87,2 por ciento) provienen de trasplante cadáver. 97 riñones (62,4 por ciento) proviene del pool nacional y 88 (47,6 por ciento) de las unidades casa. El promedio de isquemia fría en riñones pool fue de 21,9 horas versus 19,1 de los riñones casa y el isquemia caliente 40,9 minutos versus 41,7 minutos respectivamente. Se presentaron 3 complicaciones vasculares en los riñones casa versus 5 en los de riñones pool. En cuanto a las complicaciones urológicas 10 fueron de riñones casa versus 7 de riñones pool. La mayoría de los pacientes que se trasplantaban en el Hospital del Salvador son de donantes cadáver. Aunque no existe una diferencia significativa en cuanto al tiempo operatorio reflejado en los tiempos de isquemia caliente, si existe una mayor proporción de complicaciones vasculares de los riñones provenientes del pool nacional versus los casa (6 versus 3). En cuanto a las complicaciones urológicas se observa una mayor tasa en los provenientes de las unidades casa (10 casa versus 7 pool). La principal complicación que presentan los riñones provenientes del pool nacional son de origen vascular.

Prevalencia de enfermedad cerebrovascular en Santiago - Chile / Prevalence of cerebrovascular disease in Santiago - Chile

Por encargo de la Organización Mundial de la Salud y como parte de una investigación multinacional de países en desarrollo, se realizó una investigación en Santiago de Chile siguiendo las pautas de definición de la OMS para el Accidente Vascular Establecido (AVE) y la Crisis Isquémica Transitoria (CIT). La tasa de prevalencia para AVE fue 5,99% y 2,58% para CIT. El AVE isquémico se observó después de los 50 años, siendo su tasa más alta en mujeres: 5,2 comparado con el hombre: 2,4, mientras que la hemorragia fue 128% más alta en el sexo masculino. Estos hallazgos reflejan la alta prevalencia de CIT en la mujer: 370%, sugiriendo distintos factores de riesgo sexo dependientes, lo que sería significante en programas de prevención para las mencionadas afecciones

Sida pediátrico: características a propósito de 17 casos dominicanos / Pediatrics aids : some characteristics; 17 dominican cases

Se describen 17 casos de Sida en niños haciendo algunas precisiones sobre datos clínicos, modo de transmisión del virus, comentarios y caracteristicas en la República Dominicana

Problemática de la prostitución de mujeres

Describe investigaciones que atienden a la problemática de la prostitución de mujeres, como actividad captadora de recursos para su subsistencia y de su grupo familiar. Se desarrolla una metodología de trabajo para generar en las prostitutas conductas que tiendan al autocontrol de la salud

Poblacion consultante a psiquiatria infantil y de adolescencia en el servicio de salud de la VII Region en un periodo de dos anos. / Consultant population to child and adolescent psychiatry in a health service of the VII Region during a period of 2 years

En la medida que se ha ido aceptando la importancia de la salud mental infantil como parte fundamental del desarrollo integral del individuo, la atencion psiquiatrica infanto-juvenil se ha ido incrementando notablemente en los ultimos anos.Sin embargo, en Chile se dispone de pocos antecedentes de este tipo de atencion.La presente investigacion representa un aporte en este campo, referido al analisis de la consulta psiquiatrica infantil y de adolescencia en un Servicio de Salud Regional de Chile