Uso del misoprostol por vía vaginal para la inducción del trabajo de parto en pacientes con muerte fetal intrauterina / Vaginal use of misoprostol for induction of delivery in patients with fetal intrauterine death

En el Hospital Materno Infantil Germán Urquidi de Cochabamba Bolivia, 53 pacientes con diagnóstico de Síndrome de Muerte Fetal, que reunierón condiciones obstétricas, fueron sometidas a inducción de parto con Misoprostol de un universo de 120 que representa el 44 por ciento osis individualizadas, en fondo de saco vaginal, entre junio de 1992 a Enero de 1995. La respuesta exitosa en 83 por ciento de los casos usando solo Misoprostol se incremento cuando se asocio a ocitocina alcanzando 96 por ciento de exito. No se observo una sola paciente que haya sido insensible a la acción contractil y de maduración cervical de esta prostaglandina. En caso de ruptura uterina se observó cuando de asocio a ocitocina, que termino en histerectomía. Debido a los óptimos resultados los autores concluyen que el misoprostol es una opción eficaz en la resolución del óbito fetal y profilaxis de sus complicaciones.

Aborto séptico morbi-mortalidad en el Hospital Materno Infantil Germán Urquidi / Septic abortion morbility and mortality at the Obstetric Hospital German Urquidi

Se estudiarón 257 pacientes con diagnóstico de Aborto séptico, que constituyen el 14.5 por ciento de un universo de 1770 pacientes con diagnóstico de aborto, en un lapso de 5 años, comprendidos desde Enero 1989 a Diciembre de 1993 en el Hospital Meterno Infantil Germán Urquidi. La incidencia del aborto séptico es mayor en pacientes de 21 a 30 años de edad representando el 45.7 por ciento, mas en casadas con un 62.3 por ciento, los pacientes del área urbana, suburbana un 72 por ciento; entre los tipos de abortos ocupa el primer lugar espontaneo con 65.3 por ciento y el inducido el 34.27 por ciento. Entre el personal que intervienen en el aborto inducido ocupo el primer lugar el médico 36.4 por ciento, segundo enfermería un 32.9 por ciento. El mayor porcentaje de aborto séptico según la edad gestacional es entre 6-15 semanas de gestación un 78 por ciento La anemia, infección urinaria pelviperitonitis, sepsis perforación uterina, falla renal fueron las complicaciones mas importantes; el tratamiento antibiótico fue con penicilina, gentamicina y cloranfenicol, el 83.6 por ciento; el tratamiento fue conservador con legrado uterino. La mortalidad total fue de 6 pacientes que representa el 2.3 por ciento.

Uso del misoprostol por vía vaginal para la inducción del trabajo de parto en pacientes con muerte fetal intrauterino / Use of vaginal misoprostal for induction of delivery in patients with intrauterine fetal death

Se estudian 16 pacientes con diagnóstico de sindrome de muerte fetal que representa 21.62 del total de pacientes con óbito fetal, este estudio se realizo desde Junio a Diciembre de 1992 en el Hospital Materno Infantil Germán Urquidi de Cochabamba. El Misoprostol es una análogo de la prostaglandulina. El uso oral, es un citoprotector de la mucosa gástrica; en nuestro estudio la vía de administración fue la vaginal en fondo de saco posterior en dosis individuales.