Forma pseudotumoral de esclerosis multiple / Pseudotumoral of multiple sclerosis

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad desmielinizante que puede presentarse clínica y radiologicamente como una lesión ocupante de espacio y ser confundida con una neoplasia. Nosotros pesentamos los hallazgos clínico - patológicos de dos casos de esta forma de presentación poco frecuente de esclerosis múltiple, uno ubicado en la médula espinal y otro en el bulbo raquídeo, ambas confirmadas morfológicamente. El objetivo de este trabajo es resaltar la importancia que para el clínico y el patólogo tienen el reconocer estas lesiones, ya que para una interpretación errónea podría conducir a tratamientos inadecuados, que afectarían el curso de la enfermedad

Hipercortisolismo: supresión persistente con la prueba de dexametasona 8 MG / Hypercortisolism: persistent elimination with the dexamethasone 8 MG of sample

Un hombre de 26 años de edad había presentado aumento de 10 Kg de peso durante 1993 con episodios de cefalea bitemporal y nerviosismo hasta noviembre cuando tuvo una primoconvulsión tónico-clónica generalizada. Se demostró Obesidad, Hipertensión, Hiperglicemia, Acidosis Metabólica descompensada, Cortisol plasmático un límite superior sin variación circadiana y cortisol urinario elevado, mayor de 100 mcg en 24 horas. No suprimió con Dexametasona 2 mg pero si con dexametasona 8 mg. Posterior a la prueba de supresión desaparecieron los síntomas, signos y hallazgos de laboratorio. Todos los estudios de imagenología fueron negativos. En 4 años de seguimiento el cortisol urinario no ha superado los 63 mcg/día