Complications infectieuses postoperatoires en chirurgie abdominale: role et signification de la duree de l'intervention

L'infection postoperatoire est polyfactorielle. Sur une serie de 369 operes de l'abdomen ayant presente 15;7 pour cent de complications infectieuses postoperatoires (58 cas); quatre facteurs de risque se revelent tres significatifs : la saison; l'etat general preoperatoire; la classe de risque infectueux et la duree de l'intervention. Les auteurs constatent que ce dernier facteur influe nettement sur le taux des complications infectieuses; en particulier dans les situations ou l'inoculum bacterie preoperatoire est en principe le plus faible (bon etat general; chirurgie reglee; chirurgie propre ou propre contaminee). Le taux d'infection etant significativement plus eleve lorsque l'intervention dure plus de 60 minutes; ils en concluent qu'un meilleur respect de l'asepsie pourrait favorablement influencer ce taux en diminuant le volume de l'inoculum bacterien recu par l'opere

Traitement du volvulus du colon pelvien a l'Hopital du Point G : a propos de 56 cas

En 10 ans; 56 cas de volvulus du colon pelvien ont ete colliges; chez lesquels l`anse volvulee a ete trouvee saine 30 fois; douteuse 17 fois et necrosee avec ou sans perforation 9 fois. La resection anastomose d`emblee a ete realisee dans 53;57 pour cent des cas; la resection avec colostomie type Hartmann dans 30;35 pour cent des cas et la detorsion simple avec ou sans colopexie dans 16;07 pour cent des cas. les taux de morbidite et de mortalite ont ete respectivement de 6;66 pour cent et de 3;33 pour cent dans le groupe des patients ayant subi une resection anastomose d`emblee. Si les conditions sont reunies; la resection anastomose d`emblee peut etre reussie a l`Hopital du Point G

Maladie de Recklinghausen et chirurgie : cas clinique

But de l'etude : rapporter un cas clinique de neurofibromatose de type 1 (NF1) en service de chirurgie generale complique de volumineuses tumeurs royales invalidantes. La patiente de 35 ans presentait sur tout le corps de multiples petites tumefactions mais aussi de volumineuses tumeurs royales cervico-thoraciques lourdes; invalidantes; alterant l'image corporelle et psychique. Une ablation chirurgicale et une fermeture cutanee en un temps ont ete necessaires. Les resultats de cette chirurgie palliative esthetique ont ete tres satisfaisants. La chirurgie peut etre d'un grand apport au cours de l'evolution de la NF1 surtout lorsque les lesions deviennent invalidantes