Auriculoterapia em profissionais de enfermagem na pandemia do coronavírus: estudo de casos múltiplos / Auriculotherapy in nursing professionals during the coronavirus pandemic: a multiple case study

Objetivou avaliar o efeito antes e depois de uma sessão de auriculoterapia nos níveis de ansiedade, depressão e estresse nos profissionais de enfermagem escalados para atuar na assistência durante a pandemia do coronavírus. Estudo de caso, com casos múltiplos e uma unidade de análise. Estabeleceu-se uma amostra por conveniência de 41 profissionais. Aplicou-se o instrumento de caracterização sociodemográfica e a escala de Depression, Anxiety, and Stress Scale, antes e após uma sessão de auriculoterapia com protocolo de 10 acupontos. Teste de Wilcoxon e T emparelhado foram empregados para análise. Níveis de ansiedade, depressão e estresse apresentaram resultados significativos, cujas medianas reduziram de seis para quatro (p<0,001), nas variáveis depressão e ansiedade, e a média de estresse reduziu de 19,37 para 11,95 (p<0,001). A auriculoterapia foi efetiva na redução de distúrbios emocionais nos profissionais de enfermagem.

This study aimed to evaluate the levels of anxiety, depression and stress before and after an auriculotherapy session, in nursing professionals working during the coronavirus pandemic. Case study, with multiple cases and one unit of analysis. A convenience sample of 41 professionals was established. The sociodemographic characterization instrument and the Depression, Anxiety, and Stress Scale were applied before and after an auriculotherapy session with a 10-acupoint protocol. The Wilcoxon and t tests were paired for analysis. Anxiety, depression and stress levels showed significant results, the medians decreased from six to four (p<0.001), in the variables depression and anxiety, and the average stress decreased from 19.37 to 11.95 (p<0.001). Auriculotherapy was effective in reducing emotional disorders in nursing professionals.

Caracterização dos episódios de queda em uma unidade de cardiologia: estudo retrospectivo / Caracterización de episodios de caídas en una unidad de cardiogolía: estudio restrospectivo / Characterization of falls in a cardiology unit: a retrospective study

Objetivo: Caracterizar os episódios de queda em pacientes internados em uma unidade cardiológica, quanto à ocorrência, fatores relacionados e risco. Método: Estudo descritivo, retrospectivo, por meio da análise de prontuários de pacientes internados em uma unidade de cardiologia que apresentaram episódio de queda entre janeiro de 2015 a dezembro 2016. O risco médio para quedas foi avaliado, conforme a Escala de Morse. Resultados: No período de estudo houve 32 episódios de quedas. A queda foi mais frequente em idosos (81,3%) e naqueles que faziam uso crônico de medicamentos , para controle e tratamento de comorbidades preexistentes. Dentre os fatores de risco, 34,4% apresentavam delirium, comprometimento neurológico e déficit de locomoção. O risco médio para quedas foi classificado como elevado (> 45), 25% das quedas resultaram em algum tipo de dano (leve ou moderado) e ocorreram em períodos matutinos. Conclusão: As contribuições fornecidas pelos registros de eventos adversos, deste estudo, facilitaram a identificação dos fatores de risco, demonstrando a necessidade de se propor intervenções de enfermagem preventivas, uma vez que assumir o evento e identificar suas causas são maneiras de praticar uma assistência de enfermagem segura ao paciente(AU)

Objective: To characterize the episodes of falls in patients hospitalized in a cardiology unit, regarding occurrence, related factors and risk. Method: This is a descriptive, retrospective study, analyzing medical records of patients admitted to a cardiology unit who experienced a fall episode between January 2015 and December 2016. The average risk for falls was assessed according to the Morse Scale. Results: During the study period, there were 32 episodes of falls. Falls were more frequent in the elderly people (81.3%) and in those people who used chronic drugs to control and treat pre-existing comorbidities. Among the risk factors, 34.4% had delirium, neurological impairment and impaired mobility. The average risk for falls was classified as high (> 45), 25% of the falls resulted in some type of damage (mild or moderate) and occurred in the morning. Conclusion: The contributions provided by the records of adverse events in this study facilitated the identification of risk factors, demonstrating the need to propose preventive nursing interventions, since assuming the event and identifying its causes are ways to practice safe nursing care to the patient(AU)

Objetivo: Caracterizar los episodios de caídas en pacientes hospitalizados en una unidad de cardiología, en cuanto a ocurrencias, factores relacionados y riesgo. Método: Estudio descriptivo, retrospectivo, mediante el análisis de las historias clínicas de los pacientes ingresados en una unidad de cardiología que experimentaron un episodio de caída entre enero de 2015 y diciembre de 2016. El riesgo promedio de caídas se evaluó según la escala de Morse. Resultados: Durante el período de estudio hubo 32 episodios de caídas. La caída fue más frecuente en los ancianos (81,3%) y en los que usaban fármacos crónicos para controlar y tratar las comorbilidades preexistentes. Entre los factores de riesgo, el 34,4% presentaba delirio, deterioro neurológico y movilidad reducida. El riesgo promedio de caídas se clasificó como alto (> 45), el 25% de las caídas resultaron en algún tipo de daño (leve o moderado) y ocurrieron en la mañana. Conclusión: Los aportes que brindan los registros de eventos adversos en este estudio facilitaron la identificación de factores de riesgo, demostrando la necesidad de proponer intervenciones de enfermería preventivas, y a que asumir el evento e identificar sus causas son formas de practicar al paciente cuidados de enfermería seguros(AU)

Intervoice: Um Projeto Photovoice Intergeracional / Intervoice: A Photovoice Project Intergenerational / Intervoice: un Proyecto de Fotovoces Intergeneracional

Este artigo descreve um Projeto Intergeracional Photovoice implementado numa Estrutura Residencial para Pessoas Idosas (ERPI), em Portugal, em que participaram quatro idosos e quatro estudantes universitários. O Projeto consistiu em solicitar a idosos e as pares intergeracionais que fotografassem a realidade envolvente. A análise do seu impacto, a cada participante em termos de efeitos muito proveitosos, sugere que esta pode ser uma estratégia bem-sucedida para melhorar as relações interpessoais, intergeracionais e o bem-estar físico e psicológico de idosos especialmente os institucionalizados.

This article describes an Intergenerational Photovoice Project implemented in a Residential Structure for the Elderly (ERPI), in Portugal, in which four elderly people and four university students participated. The Project consisted of asking the elderly and intergenerational peers to photograph the surrounding reality. Analyzing its impact on each participant in terms of very beneficial effects suggests that this may be a successful strategy for improving interpersonal, intergenerational relationships, and the physical and psychological well-being of especially institutionalized older people.

Este documento describe un Proyecto Intergeneracional de Photovoice implementado en una Estructura Residencial para Ancianos (ERPI) en Portugal, en el que participaron cuatro personas mayores y cuatro estudiantes universitarios. El Proyecto consistió en pedirles a los pares mayores e intergeneracionales que fotografiaran la realidad circundante. Analizar su impacto en cada participante en términos de efectos muy beneficiosos sugiere que esta puede ser una estrategia exitosa para mejorar las relaciones interpersonales, intergeneracionales y el bienestar físico y psicológico de las personas mayores especialmente institucionalizadas.

O olhar humanizado sobre o paciente crítico: reflexões em um campo de estágio da Enfermagem / The humanized view on the critical patient: reflections in a nursing internship field

A humanização é adotada como base para a formação do trabalhador de saúde, tendo em vista o cuidadointegral, a promoção da saúde e a valorização da subjetividade do ser cuidado e social. Objetivo: o presente estudo tevecomo objetivo relatar a experiência das aulas práticas de discentes de Enfermagem, abordando as expectativas criadas antesde entrar em um ambiente de atendimento crítico, bem como a realidade impactante encontrada frente à assistência e oaprendizado alcançado mediante as situações vividas. Método: trata-se de um relato de experiência com uma abordagemqualitativa. Resultados: a análise dividiu-se em 02 (duas) categorias, “Conhecendo a assistência: percepção das discentes” e“Refletindo a humanização na caminhada acadêmica”. Conclusão: conclui-se que se pode ir além, quebrando pré-conceitosque são criados antes de se entrar em campo de estágio crítico, superando as expectativas.

- The humanization is adopted as the basis for the formation of the health worker, in view of the integral care,health promotion and the appreciation of the subjectivity of the social human being cared for. Objective: this study aimedto report the experience of the practical classes of Nursing students, addressing the expectations created before enteringa critical care environment, as well as the shocking reality found in relation to the care and the learning achieved throughthe situations experienced. Method: this is a report based on experience with a qualitative approach. Results: the analysiswas divided into 02 (two) categories, "Knowing the assistance: students' perception" and "Reflecting the humanizationin the academic walk". Conclusion: it is concluded that one can go beyond, breaking preconceptions that are createdbefore entering the field of critical stage, surpassing expectations.

La humanización se adopta como base para la formación del trabajador de salud, teniendo en cuenta elcuidado integral, la promoción de la salud y la valorización de la subjetividad del ser cuidado y social. Objetivo: este estudiotuvo como objetivo hacer un relato de las clases prácticas de los estudiantes de Enfermería, en contra de las expectativascreadas antes de entrar en una unidad de cuidados intensivos y la realidad impactante qué ha sido encontrada frentea la asistencia y el aprendizaje alcanzada a través de las situaciones experimentadas. Método: se trata de un relato deexperiencia con un enfoque cualitativo. Resultados: el análisis se dividió en 02 (dos) categorías, “Conociendo la asistencia:percepción de los discentes” y "Reflejando acerca de la humanización en la jornada académica". Conclusión: se concluyeque se puede ir más allá, rompiendo los prejuicios qué se han formado antes de entrar en el campo de práctica crítica,superando las expectativas.

A cirurgia de redução de volume pulmonar e a função respiratória / Lung volume reduction surgery and lung function

A cirurgia de redução de volume pulmonar (CRVP) é um tratamento paliativo utilizado em doentes com enfisema grave que visa melhorar a função pulmonar e a qualidade de vida, através da remoção do tecido fibrosado resultante do enfisema. Esta intervenção promove uma expansão adequada dos pulmões na caixa torácica, melhorando o recoil elástico e a relação ventilação/perfusão devido à diminuição da hiperinsuflação pulmonar. Foi objetivo do presente artigo de revisão caracterizar os efeitos da CRVP no enfisema no respeitante à melhoria da função pulmonar. Foram considerados artigos publicados em periódicos indexados nas bases de dados MEDLINE, SciELO, Latindex e DOAJ. Foram incluídos 25 documentos que abrangem artigos originais e artigos de revisão de literatura. A CRVP promove uma melhoria dos parâmetros avaliados por espirometria e pletismografia corporal total, devido ao aumento do recoil elástico promovido pela redução dos volumes pulmonares não mobilizáveis (redução da hiperinsuflação pulmonar), pelo reposicionamento dos músculos respiratórios e pela diminuição da resistência das vias aéreas. Contudo, diversas investigações demonstraram que os efeitos na função pulmonar são temporários e reversíveis. Fatores como a elevada taxa de morbilidade e mortalidade e o custo elevado relativamente à durabilidade dos benefícios que este procedimento acarreta estão na base das opiniões controversas relativas à CRVP. A CRVP não modifica o curso natural da doença, sendo por isso necessário avaliar a vertente económica deste procedimento bem como a sua relação custo-benefício, isto porque este tratamento se tem demonstrado dispendioso face à durabilidade dos benefícios.

Lung volume reduction surgery (LVRS) is a palliative treatment used in patients with severe emphysema that aims to improve lung function and quality of life by removing the fibrous tissue resulting from emphysema. This intervention promotes an adequate expansion of the lungs in the chest cavity, thus improving the elastic recoil and ventilation/perfusion ratio due to decrease of lung hyperinflation. The aim of this review article is to characterize, the effects of LVRS in emphysema in relation to the improvement in lung function. We considered articles published in journals indexed in MEDLINE , SciELO , Latindex and DOAJ. We included 25 documents covering original articles and literature review articles. LVRS promotes the improvement of the spirometry and whole body plethymography parameters, caused by the increase of elastic recoil through the reduction of not mobilized lung volumes (lung hyperinflation reduction), the repositioning of the respiratory muscles and the decrease of airways resistance. However, several investigations have shown that the effects on lung function are temporary and reversible. Factors such as the high morbidity and mortality rates and the high cost in relation to the durability of the benefits of the procedure lead to controversial opinions about LVRS. LVRS does not modify the natural course of the disease, so it is necessary to evaluate the economic aspect of this procedure and its cost-effectiveness, because this treatment is considered expensive comparatively to the durability of benefits.

Reposicionamento mandibular em paciente com desvio funcional: relato de caso / Mandibular repositioning in patient with functional deviation: case report

Os distúrbios de Classe III com significativo comprometimento estético vêm representando uma preocupação para o ortodontista. Grande parte desses distúrbios é composta pelos desvios funcionais com projeção anterior da mandíbula. Portanto, a obtenção do diagnóstico correto é fator crítico para o seu planejamento e tratamento adequados, principalmente pela recuperação e manutenção da posição assentada ou de relação cêntrica dos côndilos mandibulares serem reconhecidas como alguns dos objetivos do tratamento ortodôntico. No diagnóstico da Classe III, avaliações que compõem o exame clínico são de fundamental importância para a diferenciação entre mordida cruzada funcional e mordida cruzada esquelética. O presente estudo teve como objetivo corrigir um desvio funcional de protração mandibular, que também pode receber o nome de pseudo Classe III, desencadeado por toques prematuros na região anterior. Sua correção baseou-se na remoção dos contatos quando foi utilizado um dispositivo removível com cobertura oclusal. Diante dos dados positivos foram apresentadas as comparações entre os dados cefalométricos obtidos antes e após o reposicionamento mandibular

Class III disorders with significant aesthetic impairmentre presents na apprehension to the orthodontist. Most of these disorders are characterized by functional deviation with anterior projection of the mandible. The refore, obtaining the correct diagnosis is extremely important to develop a treatment plane specially because the recovery and/or maintenance of the seated position or centric relation of the mandibular condyles is one of the goals of orthodontic treatment. On the diagnosis of Class III, the assessments that compose the clinical examination are essential for the differentiation between functional and skeletal cross bite. This study aimed to correct a functional deviati on of mandibular protraction that can also be called pseudo Class III, caused by a premature touch using a removable device with occlusal coverage. Given the positive results comparisons between cephalometric data obtained previously to and after mandibular repositioning were presented.

Tomografia computadorizada no diagnóstico de perfuração radicular

Introdução: a perfuração é uma comunicação entre o canal radicular e a superfície externa do dente e, normalmente,ocorre durante o tratamento endodôntico, induzida por iatrogenia.Existem algumas condições que favorecem a ocorrência das perfurações. Pode-se citar a morfologia irregular dos canais radiculares, a dilaceração radicular, o erro durante o preparo da câmara pulpar, o desgaste excessivo das paredes dos canais radiculares e o preparo inadequado para colocação de pinos intrarradiculares. O diagnóstico definitivo desse tipo de iatrogenia é muito difícil devido à capacidade limitada da radiografia periapical, pois ela oferece imagem bidimensional e sobreposição de estruturas, principalmente se essa perfuração ocorrer no sentido vestibulolingual. Devido a isso, deve-se utilizar métodos de imagens que permitam avaliar todas as faces radiculares, como a tomografia computadorizada,a fim de diagnosticar e informar com maior precisão a localização das perfurações radiculares. Conclusão:por meio da apresentação de três casos clínicos, demonstrou-se a importância da tomografia computadorizada por feixe cônico no diagnóstico de perfurações radiculares

Detecção de fratura longitudinal por meio de tomografia computadorizada cone beam: relato de dois casos clínicos / Detection of longitudinal fracture throug cone beam computed tomography: report of two clinical cases

Objetivo: O presente trabalho tem como objetivo mostrar a importância do uso de técnicas avançadas por imagem, para diagnóstico preciso de fratura radicular longitudinal. A tomografia computadorizada por feixe cônico através de reconstruções em terceira dimensão e visualização da região de interesse nos planos axial, sagital e coronal, veio revolucionar o diagnóstico por imagem fornecendo acurácia e precisão. Relato dos casos clínicos: O diagnóstico de fraturas radiculares longitudinais por meio da tomografia computadorizada por feixe cônico será descrito através de dois casos clínicos. Em ambos os casos, os pacientes foram encaminhados a centro de diagnóstico devido sintomatologia dolorosa e a fratura foi detectada. Conclusão: O cirurgião-dentista deve realizar um exame clínico minucioso e lançar mão das novas tecnologias de diagnóstico por imagem, como a tomografia computadorizada por feixe cônico, para que seja feito um planejamento adequado e que o paciente tenha um bom prognóstico.

Objective: This study aims to show the importance of using advanced imaging techniques for accurate diagnosis of longitudinal root fracture. The cone beam computed tomography using three-dimensional reconstruction and visualization of the region of interest in axial, sagittal and coronal, has revolutionized diagnostic imaging provides accurate and precise. Report of clinical cases: Diagnosis of longitudinal root fractures using the cone beam computed tomography is described by two clinical cases. In both cases, the patients were referred for diagnostic center because of painful symptoms and the fracture was detected.Conclusion: The diagnosis of root fracture is very difficult. The dentist should perform a clinical exam and use the new technologies of diagnostic imaging such as cone beam computed tomography, to have done adequate planning and the patient has a good prognosis.

Síndrome da combinação - conhecimento e aplicabilidade por parte dos professores de prótese das universidades públicas e privadas e protesistas do estado do Rio Grande do Norte / Combination syndrome - knowledge and applicability by teachers of prosthesis of public and private universities and prostheses in the Rio Grande do Norte State

A síndrome da combinação é observada em pacientes que usam prótese total (PT) superior e prótese parcial removível (PPR) de extremo livre inferior. Essa síndro-me tem como principais características: perda óssea da região anterior do rebordo superior, extrusão dos dentes naturais anteriores inferiores, aumento das tuberosidades, perda óssea da região posterior do arco inferior sob a base da P.P.R. e hiperplasia papilar da mucosa do palato duro. Apesar de ter sido citada na literatura desde 1972 e existirem alternativas de tratamento e técnicas adequadas de moldagem que podem favorecer os pacientes portadores de tal síndrome, a aplicabilidade dessas técnicas não tem sido universal na prática clínica. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar o conhecimento e aplicabilidade que os profissionais do estado do Rio Grande do Norte detêm a respeito de tal síndrome. Métodos: Para isso, um questionário com 14 questões foi aplicado aos especialistas e professores de prótese do estado. Resultados: Os resultados mos-traram que a maior parte dos profissionais (53%) conhece a teoria e realiza atendimentos nesses pacientes com critérios específicos. A síndrome da combinação está presente na clínica diária em 75% dos profissionais avaliados. Observou-se também que 61% dos profis-sionais acreditam conhecer uma técnica de moldagem especifica que pode beneficiar o tratamento, mas nenhum soube responder qual técnica seria a mais indicada. Conclusões: Concluiu-se que há um grande número de profissionais que dizem conhecer a respeito da síndrome da combinação, no entanto a maior parte não conhece todos os sinais que a caracterizam nem utiliza uma técnica de moldagem específica para esta situação clínica.

Avaliação da sobrecarga em familiares cuidadores de pacientes esquizofrênicos adultos / Schizophrenia and family burden / La esquizofrenia y sobrecarga de la familia

O estudo avaliou o sentimento de sobrecarga objetiva e subjetiva deflagrado em cuidadores de adultos portadores de esquizofrenia. A coleta de dados foi realizada em um hospital-dia da rede pública da cidade de Teresina-PI - Brasil, e a amostra foi constituída por 14 familiares que cuidavam direta ou indiretamente de portador de esquizofrenia. Verificaram-se sobrecargas objetiva e subjetiva semelhantes nas dimensões relacionadas à assistência na vida cotidiana, à supervisão dos comportamentos problemáticos, ao impacto nas rotinas diárias e a preocupações com o paciente. Observou-se que os cuidadores quase sempre necessitam cobrir despesas desencadeadas pelo doente. Desse modo, destaca-se a necessidade, por parte dos dispositivos em saúde mental, de estratégias que viabilizem o apoio, a orientação e a preparação das famílias no tocante ao gerenciamento do cuidado ao portador de esquizofrenia.

This study assessed the feeling of being burdened caused when caring for adult schizophrenia patients, with the aim of learning about the objective and subjective burden, as well as describing the socio-economic condition of the participants. The data collection took place at a public Hospital, in Teresina city, Piauí state - Brazil. The sample consisted of 14 family members who care directly or indirectly for a schizophrenic patient. After analyzing the data, it was found that there is a similar objective and subjective overload in areas related to normal day-to-day care, supervision of behavioral problems, impact on daily routines and concerns with the patient. The caregivers almost always need to cover costs that have arisen in connection with the patient. Therefore, it is clear that mental health strategies are needed to enable support, guidance and preparation of families in the management of psychiatric patient care.

El estudio se propone evaluar el sentimiento de sobrecarga objetivo y subjetivo desencadenado al prestar asistencia a los pacientes adultos esquizofrénicos y caracterizar la condición socio económica de los participantes. Los datos fueron recogidos en el Hospital Día en Teresina - Pi - Brasil y la muestra fue constituida por 14 familiares que cuidan directa o indirectamente de pacientes adultos esquizofrénicos. Se verificó la sobrecarga objetiva y subjetiva semejante en las dimensiones relacionadas a la asistencia en la vida cotidiana, supervisión de los comportamientos problemáticos, impacto en las rutinas diarias y preocupaciones con el paciente. También se observó que las personas que cuidan casi siempre tienen que cubrir los gastos provocados por el enfermo, es así que existe la necesidad por parte de las instituciones responsables en salud mental proporcionen estrategias que viabilicen el apoyo, orientación y la preparación de las familias en el gerenciamiento al cuidado del paciente psiquiátrico.

Ateromoas calcificados: aspecto na radiografia panorâmica / Aspects of calcified atheromas in panoramic radiographs

A placa ateromatosa é constituída de depósitos circunscritos de lipídios na íntima do vaso e é a causa mais comum de AVC (Acidente Vascular Cerebral). Os depósitos calcificados na parede das artérias podem ocorrer em todas as formas de aterosclerose, com deposição de sais de cálcio na túnica média do vaso. Essas calcificações podem ser visualizadas em radiografias panorâmicas, como massa radiopaca na região de tecido mole do pescoço, no espaço intervertebral C3 e C4, acima ou abaixo do osso hióide. Com isso os profissionais devem estar aptos a diferenciar os aspectos radiográficos anatômicos e patológicos facilitando a identificação de todas as estruturas que estão localizadas na região pré-vertebral. Nesse trabalho, ressalta-se a importância do cirurgião-dentista no diagnóstico holístico dos pacientes.

The atheromatous plaque is composed of peripheral deposits of lipid on intima of blood vessels, and is the most common cause of cerebrovascular accidents (CVA). Calcified deposits formed within the artery wall may occur in all forms of atherosclerosis, and calcium salt is deposited on the tunica media of vessels. These calcifications can be observed in panoramic radiographs as radiopaque mass in the soft tissue region of the neck, at the C3-C4 intervertebral space, above or below the hyoid bone. Professionals must be able to differentiate anatomical radiographic aspects from pathological ones, making the identification of all structures in the prevertebral region easier. ln this study, we stress the importance of dentists to the holistic diagnosis of patients.