Análise da imunoexpressão de BAX e MMP-9 no líquen plano oral / Analysis of BAX and MMP-9 immunoexpression in oral lichen planus

Introdução: O líquen plano oral é uma doença crônica imunologicamente mediada relativamente comum, que acomete a mucosa oral. Clinicamente, o LPO é classificado em seis padrões bem identificados: placa, reticular, bolhoso, atrófico, papular e erosivo.Sendo os mais comuns oos tipos reticulares e erosivos. A ativação dos linfócitos TCD4+ no LPO, pode induzir os ceratinócitos ao processo de apoptose através da respostaimunológica citotóxica. A proteína Bax desempenha uma função relevante para o processo apoptótico. Deste modo, a presente pesquisa consistiu em um estudo transversal retrospectivo, descritivo, quantitativo e comparativo. Objetivo: Avaliar a expressão imuno-histoquímica das proteínas MMP9 e Bax no LPO. Método: Foram utilizados 43 casos de LPO para análise da imunoexpressão de Bax e MMP-9. Os resultados foram analisados através dos testes estatísticos apropriados e serão considerados significativos, valores onde p<0,05. Resultado: A imunoexpressão de MMP9 foi significativamente maior nos ceratinócitos e quando analisados os subtipos de líquen plano oral, não foram observados diferenças estatísticas entre os tipos reticulares e erosivos para as proteínas analisadas. Conclusões: Com essas observações, infere-se que a alteração na expressão das proteínas estudadas sugere um distúrbio nos mecanismos apoptóticos, os quais estão associados às lesões de LPO, e podemos concluir também que as imunoexpressões dessas proteínas não apresentaram diferença, quando relacionada ao tipo clínico reticular ou erosivo. Com esse resultado pode-se contribuir para um maior entendimento sobre os possíveis mecanismos celulares envolvidos na etiopatogenia dessa lesão (AU).

Background: Oral lichen planus is a relatively common immune-mediated chronic disease that affects the oral mucosa. Clinically, OLP is classified into six well-identified patterns: plaque, reticular, bullous, atrophic, papular, and erosive. The most common being the reticular and erosive types. The activation of TCD4+ lymphocytes in the OLP can induce keratinocytes to the process of apoptosis through the cytotoxic immune response. Thus, the present research consisted of a retrospective, descriptive, quantitative and comparative crosssectional study. Objective: to evaluate the immunohistochemical expression of MMP-9 and Bax proteins in OLP. Methods: We used 20 cases of Inflammatory Fibrous Hyperplasia as control. The results were analyzed through the appropriate statistical tests and will be considered significant, values where p<0.05. Results: The immunoexpression of MMP-9 was significantly higher in keratinocytes and when the subtypes of oral lichen planus were analyzed, no statistical differences were observed between the reticular and erosive types for the proteins analyzed. Conclusions: With these observations, it is inferred that the alteration in the expression of the studied proteins suggests a disturbance in the proliferative and apoptotic mechanisms, which are associated with a pathological behavior of the oral mucosa, and consequently with a repercussion on the lesions of OLP, and we can also conclude that the immunoexpression of these proteins had no difference, when related to the reticular or erosive clinical type. This research aims to contribute to a greater understanding of the possible cellular mechanisms involved in the etiopathogenesis of this lesion, thus enabling the understanding of the clinical aspects of the pathology (AU).

Ninety-day outcomes in patients diagnosed with COVID-19 in São Paulo, Brazil: a cohort study / Desfechos em 90 dias entre pacientes com diagnóstico de COVID-19 em São Paulo (SP): estudo de coorte

ABSTRACT Objective: COVID-19 has been associated with a significant burden to those who survive the acute phase. We aimed to describe the quality of life and symptoms of anxiety, depression, and posttraumatic stress disorder (PTSD) at 90 days after hospital discharge of COVID-19 patients. Methods: Patients with COVID-19 admitted to a private hospital in the city of São Paulo, Brazil, between April of 2020 and April of 2021 were interviewed by telephone at 30 and 90 days after discharge to assess the quality of life and symptoms of depression, anxiety, and PTSD. Results: A total of 2,138 patients were included. The mean age was 58.6 ± 15.8 years, and the median length of hospital stay was 9.0 (5.0-15.8) days. Between the two time points, depression increased from 3.1% to 7.2% (p < 0.001), anxiety increased from 3.2% to 6.2% (p < 0.001), and PTSD increased from 2.3% to 5.0% (p < 0.001). At least one physical symptom related to COVID-19 diagnosis persisted in 32% of patients at day 90. Conclusions: Persistence of physical symptoms was high even at 90 days after discharge. Although the prevalence of symptoms of anxiety, depression, and PTSD was low, these symptoms persisted for three months, with a significant increase between the time points. This finding indicates the need to identify at-risk patients so that they can be given an appropriate referral at discharge.

RESUMO Objetivo: A COVID-19 tem sido associada a um fardo significativo para aqueles que sobrevivem à fase aguda. Nosso objetivo foi descrever a qualidade de vida e sintomas de ansiedade, depressão e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) 90 dias após a alta hospitalar em pacientes com COVID-19. Métodos: Pacientes com COVID-19 internados em um hospital privado na cidade de São Paulo (SP) entre abril de 2020 e abril de 2021 foram entrevistados por telefone 30 e 90 dias após a alta para avaliar a qualidade de vida e sintomas de depressão, ansiedade e TEPT. Resultados: Foram incluídos 2.138 pacientes. A média de idade foi de 58,6 ± 15,8 anos, e a mediana do tempo de internação hospitalar foi de 9,0 (5,0-15,8) dias. Entre os dois momentos, a depressão aumentou de 3,1% para 7,2% (p < 0,001), a ansiedade, de 3,2% para 6,2% (p < 0,001), e o TEPT, de 2,3% para 5,0% (p < 0,001). Pelo menos um sintoma físico relacionado ao diagnóstico de COVID-19 persistia em 32% dos pacientes no 90º dia. Conclusões: A persistência dos sintomas físicos foi elevada mesmo 90 dias após a alta. Embora a prevalência de sintomas de ansiedade, depressão e TEPT tenha sido baixa, esses sintomas persistiram por três meses, com aumento significativo entre os momentos. Esse achado indica a necessidade de identificar os pacientes de risco para que possam receber o encaminhamento adequado no momento da alta.

Extra-pituitary midline structural abnormalities associated with ectopic posterior pituitary detected on a new rapid MRI protocol (FAST1.2)

ABSTRACT Objective: Test if the MRI FAST1.2 protocol can detect extra-pituitary midline structural brain abnormalities in patients with ectopic posterior pituitary (EPP), and highlighting their radiological-laboratory correlations. Subjects and methods: Cross-sectional study of patients with EPP and control group. All individuals were submitted to FAST1.2, which combines the FAST1 protocol developed by our group with 3D T2DRIVE imaging. Results: We evaluated 36 individuals with EPP and 78 as control group. Pituitary stalk (PS) was identified in 7/36 patients in EPP group by FAST1, and in 24/36 patients in FAST1.2 (p < 0.001). FAST1 failed to detect PS in one individual in the control group, while the FAST1.2 defined the PS in all individuals. In EPP group, eleven had interhypothalamic adhesion (IHA), three septo-optic dysplasia, and one cerebellar malformation. We didn't observe higher frequency of panhypopituitarism or developmental delay in patients with IHA. In control group, three had pars intermedia cysts, one hydrocephalus, and one hypothalamic hamartoma. Conclusions: FAST1.2 allows confident recognition of midline structural abnormalities, including the pituitary stalk and IHA, thereby making MRI acquisition faster and with no need for contrast administration. IHA could be associated with defects in neuronal migration, as occur in patients with EPP, with no clinical significance.

Convites, incentivos e direitos de homens em participar do pré-natal e parto / Invitations, incentives and men's rights to participate in prenatal care and childbirth / Invitaciones, incentivos y derechos de los hombres a participar en la atención prenatal y del parto

Objetivo:quantificar os homens que foram convidados, incentivados e sabem sobre o direito em participar do pré-natal e parto.Método:trata-se de um estudo transversal, descritivo e com abordagem quantitativa, realizado com 67 homens que já vivenciaram a paternidade. A coleta de dados ocorreu em julho de 2019, em um município no interior de Mato Grosso, Brasil. Utilizou-seum questionário semiestruturado. Para análise, aplicou-se estatística descritiva. Resultados: observou-se desconhecimento dos participantes sobre o pré-natal (84%). A maioria relatou que nunca foram convidados (80%) ou incentivados (72%) a participarem do pré-natal no processo gestacional e desconhecem seu direito de participar do parto (88%). Conclusão: o quantitativo de homens que são convidados, incentivados e sabem sobre o direito em participar do pré-natal e parto é insuficiente para a efetivação do pré-natal masculino, logo, tornando essa realidade distante de melhores perspectivas de paternidade.

Objective:to quantify the men who were invited, encouraged and knew about their right to participate in prenatal care and childbirth. Method:this is a cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach, carried out with 67 men who have already experienced fatherhood. Data collection took place in July 2019, in a municipality in the interior of Mato Grosso, Brazil. A semi-structured questionnaire was used. For analysis, descriptive statistics were applied. Results:there was a lack of knowledge of the participants about prenatal care (84%). Most reported that they were never invited (80%) or encouraged (72%) to participatein prenatal care in the gestational process and were unaware of their right to participate in childbirth (88%). Conclusion:the number of men who are invited, encouraged and know about the right to participate in prenatal care and childbirth is insufficient for the realization of male prenatal care, therefore, making this reality far from better prospects for fatherhood

Objetivo:cuantificar los hombres que fueron invitados, estimulados yconocieron su derecho a participar en el prenatal y el parto. Método:se trata de un estudio transversal, descriptivo, con abordaje cuantitativo, realizado con 67 hombres que ya han vivido la paternidad. La recolección de datos ocurrió en julio de 2019, en un municipio del interior de Mato Grosso, Brasil. Se utilizó un cuestionario semiestructurado. Para el análisis se aplicó estadística descriptiva. Resultados:hubo desconocimiento de las participantes sobre el control prenatal (84%). La mayoría informó que nunca fueron invitadas (80%) o animadas (72%) a participar en la atención prenatal en el proceso gestacional y desconocían su derecho a participar en el parto (88%). Conclusión:el número de hombres que son invitados, estimulados y conocen sobre el derecho a participar en el prenatal y el parto es insuficiente para la realización del prenatal masculino, por lo tanto, alejando esta realidad de mejores perspectivas de paternidad.

Donor-derived TB after kidney transplantation: a case report / TB derivada do doador após transplante renal: um relato de caso

Abstract Introduction: Tuberculosis (TB) is a possible serious complication of solid organ transplantation, associated with high mortality and morbidity. Post-transplant TB has varied pathogenesis with many approaches to its prevention, which is the most important way to reduce its incidence. Treatment of TB in organ recipients is challenging because of drug toxicity and interaction with immunosuppressants. Case report: an 18-year-old woman that underwent kidney transplantation from a deceased donor and was discharged with fair renal function was readmitted at 37th postoperative day with fever. CT showed signs of miliary TB and fluid collection besides graft fistulization through the skin. The patient presented positive BAAR in the drained fluid and Koch's bacillus in the urine. She was treated with a four-drug regimen (rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, and etambutol), with great response and preserved graft function. We were informed that the recipient of the contralateral kidney also presented post-transplant TB, implying in a donor-derived origin. Conclusion: TB is an important differential diagnosis for infectious complications in patients after solid-organ transplantation, especially in endemic regions. Its initial clinical presentation can be unspecific and it should be suspected in the presence of fever or formation of fluid collections. The suspicion of TB is the key to early diagnosis and satisfactory outcomes in post-transplant TB.

Resumo Introdução: A tuberculose (TB) é uma possível complicação grave do transplante de órgãos sólidos, associada à alta mortalidade e morbidade. A TB pós-transplante tem patogênese variada com muitas abordagens para sua prevenção, que é a forma mais importante de reduzir sua incidência. O tratamento da TB em receptores de órgãos é um desafio devido à toxicidade dos medicamentos e à interação com imunossupressores. Relato de caso: uma mulher de 18 anos que foi submetida a transplante renal de um doador falecido e recebeu alta com função renal adequada foi readmitida no 37º dia de pós-operatório com febre. A TC mostrou sinais de TB miliar e coleção de fluidos além de fistulização do enxerto através da pele. A paciente apresentou BAAR positivo no fluido drenado e bacilo de Koch na urina. Ela foi tratada com um esquema de quatro medicamentos (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol), com ótima resposta e função de enxerto preservada. Fomos informados de que o receptor do rim contralateral também apresentou TB pós-transplante, implicando em uma origem derivada do doador. Conclusão: A TB é um importante diagnóstico diferencial para complicações infecciosas em pacientes após transplante de órgãos sólidos, especialmente em regiões endêmicas. Sua apresentação clínica inicial pode não ser específica e deve ser suspeitada na presença de febre ou formação de coleções de fluidos. A suspeita de TB é a chave para o diagnóstico precoce e desfechos satisfatórios na TB pós-transplante.

Multiple complex odontomas of the mandible: a rare case report and literature review / Múltiplos odontomas complexos em mandíbula: relato de um caso raro e revisão da literatura / Múltiples odontomas complejos de la mandíbula: reporte de un caso raro y revisión de la literatura

Abstract Odontomas are the most common tumor-like (hamartoma) odontogenic lesions in the gnathic bones. There are two main types: complex odontoma which is composed mainly of amorphous calcification, and compound odontoma which is characterized by irregular tooth-like structures. Odontomas are generally asymptomatic and in most cases involve only one quadrant of the maxilla or mandible. The treatment of choice is surgical removal. The aim of the present study is to report a rare case of multiple complex odontomas affecting the mandible and to review the literature on the clinical and pathological features of these tumors.

Resumo Odontomas são as lesões odontogênicas mais comuns nos ossos gnaticos mais comuns. Existem dois tipos principais: odontoma complexo que é composto principalmente de calcificação amorfa, e odontoma composto que é caracterizado por estruturas irregulares semelhantes à dentes. Odontomas são geralmente assintomáticos e, na maioria dos casos, envolvem apenas um quadrante da maxila ou mandíbula. O tratamento escolhido é a remoção cirúrgica.

Resumen Los odontomas son las lesiones odontogénicas más comunes en los huesos gnáticos más comunes. Hay dos tipos principales: odontoma complejo, que se compone principalmente de calcificación amorfa, y odontoma compuesto, que se caracteriza por estructuras irregulares similares a dientes. Los odontomas suelen ser asintomáticos y, en la mayoría de los casos, afectan solo un cuadrante del maxilar o la mandíbula. El tratamiento elegido es la extirpación quirúrgica.

Pindborg tumor associated with a supernumerary tooth: a case report

The calcifying epithelial odontogenic tumor is a rare benign neoplasm that accounts for approximately 1% of all odontogenic tumors. Most of the cases occur in the posterior mandible, and a few involve the maxilla. Despite their relatively indolent biological behavior, tumors in the maxilla tend to grow fast. We report the case of a 33-year-old female patient exhibiting swelling in the right maxilla. An isodense area associated with an impacted supernumerary tooth was found on imaging examination. The histopathologic diagnosis was a calcifying epithelial odontogenic tumor. The treatment of choice was surgical removal of the lesion and associated dental elements. The patient has been followed up for 11 months and shows no signs of recurrence. Besides describing this case, we reviewed the literature on the association of calcifying epithelial odontogenic tumors with supernumerary teeth and found two case reports addressing this subject.

Cartão da gestante como instrumento para continuidade da assistência à saúde: revisão integrativa da literatura / The card of the pregnant woman as an instrument for continuity of health care: integrative review of the literature

Resumo Objetivo: Analisar as evidências científicas acerca da utilização do cartão da gestante na prática clínica. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, cuja busca das produções ocorreu em abril de 2019, por meio da Biblioteca Virtual em Saúde. Os critérios de inclusão foram: artigos originais, disponíveis na íntegra e nos idiomas português, inglês ou espanhol. A busca resultou em um total de 416 artigos, dos quais 8 foram selecionados para análise. Resultados: Os artigos selecionados foram publicados entre 2004 e 2017. Todos apresentaram abordagem quantitativa, foram publicados no idioma português, em revistas eletrônicas nas áreas de Saúde Pública, Ginecologia e Obstetrícia, Enfermagem e Ciências da Saúde. Da análise dos artigos emergiram três seções: qualidade dos registros no cartão da gestante; concordância entre registros no cartão da gestante, prontuário e recordatório materno; e uso do cartão pelas gestantes. Conclusão: Constatou-se que o cartão da gestante vem sendo utilizado de maneira insatisfatória, tendo em vista a incompletude e/ou ilegibilidade dos registros.

Abstract Objective: Analyze the scientific evidence about the use of the pregnant woman's card in clinical practice. Method: This is an integrative review, whose literature search took place in April 2019, through the Virtual Health Library. The inclusion criteria were: original articles, available in full and in Portuguese, English or Spanish. The search resulted in a total of 416 articles, of which 8 were selected for analysis. Results: The selected articles were published between 2004 and 2017. All presented a quantitative approach, were published in Portuguese, in electronic journals in the areas of Public Health, Gynecology and Obstetrics, Nursing and Health Sciences. From the analysis of the articles, three thematic axes emerged: quality of the records on the pregnant woman's card; agreement between records on the pregnant woman's card, medical record and maternal recall; and use of the card by pregnant women. Conclusion: It was found that the pregnant woman's card has been used in an unsatisfactory way, in view of the incompleteness and/or illegibility of the records.

Resumen Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre el uso de la tarjeta de gestante en la práctica clínica. Método: Esta es una revisión integradora, cuya búsqueda en la literatura tuvo lugar en abril de 2019, a través de la Biblioteca Virtual en Salud. Los criterios de inclusión fueron: artículos originales, disponibles íntegramente y en portugués, inglés o español. La búsqueda resultó en un total de 416 artículos, de los cuales 8 fueron seleccionados para análisis. Resultados: Los artículos seleccionados se publicaron entre 2004 y 2017. Todos presentaron un enfoque cuantitativo, se publicaron en portugués, en revistas electrónicas en las áreas de Salud Pública, Ginecología y Obstetricia, Enfermería y Ciencias de la Salud. Del análisis de los artículos surgieron tres ejes temáticos: calidad de los registros en la tarjeta de la mujer embarazada; acuerdo entre los registros en la tarjeta de la mujer embarazada, el registro médico y la memoria materna; y uso de la tarjeta por mujeres embarazadas. Conclusión: Se constató que la tarjeta de la mujer embarazada se ha utilizado de manera insatisfactoria, en vista de la incompletitud y/o ilegibilidad de los registros.

Labiomandibular glossotomy approach for craniocervical pathologies - spine reconstruction / Acesso por glossotomia labiomandibular em patologias craniocervicais - reconstrução da coluna / Acceso por glosotomía labiomandibular en patologías craneocervicales - reconstrucción de la columna

ABSTRACT Objectives: Exposing the clivus and upper cervical spine should, ideally, provide an adequate surgical field in which the surgeon can safely decompress and stabilize the craniovertebral junction (CVJ). We present a series of four cases with a narrative review of the literature in which Median Labiomandibular Glossotomy was used to treat CVJ disorders, in order to highlight the importance and indications of this access. Methods: We performed a retrospective analysis of patients who underwent MLMG for several pathologies. The group comprised four patients (two men and two women). Five approaches were performed (one revision surgery). Results: The approach was suitable for all cases, clivus was achieved when necessary. Distally, C4 was exposed to obtain satisfactory osteosynthesis. Laterally, we had a good view of the tumor borders and control of the vertebral artery. Complications encountered were a superficial wound infection that was easily healed, a later pharyngeal wound dehiscence and pseudoarthrosis, all in the same patient. There are 3 main anterior surgical techniques for managing lesions of the clivus, foramen magnum or upper cervical vertebrae. We chose Median Labiomadibular Glossotomy (MLMG) as a primary option, which provided a direct view of the clivus, C3 - C4 caudally and a wider surgical field. The main advantages of the MLMG technique include direct access to spinal pathology, an avascular plane through the median pharyngeal raphe, and a wider surgical field in both the transverse and sagittal dimensions. Conclusion: This approach provides excellent exposure of the craniocervical junction and upper cervical spine. Level of evidence IV; Series of cases analyzed retrospectively.

RESUMO Objetivos: A exposição do clivo e da coluna cervical alta deve, de modo ideal, proporcionar um campo cirúrgico adequado, no qual o cirurgião possa descomprimir e estabilizar a junção craniovertebral (JCV) com segurança. Apresentamos uma série de quatro casos, com revisão narrativa da literatura, nos quais a glossotomia labiomandibular mediana foi utilizada para tratamento de afecções da JCV, com o objetivo de destacar a importância e as indicações desse acesso. Métodos: Foi realizada uma análise retrospectiva dos pacientes submetidos a GLMM para diversas patologias. O grupo foi composto por quatro pacientes (dois homens e duas mulheres). Cinco abordagens/procedimentos<??> foram realizados (uma cirurgia de revisão). Resultados: O método/via de acesso/técnica foi adequado para todos os casos e o clivo foi alcançado quando necessário. Distalmente, C4 foi exposta para obter a osteossíntese satisfatória. Lateralmente, obteve-se boa visão das margens tumorais e controle da artéria vertebral. As complicações encontradas foram infecção superficial da ferida, com fácil cicatrização, deiscência tardia da parede posterior da faringe e pseudoartrose, todas no mesmo paciente. Existem três técnicas cirúrgicas principais com acesso anterior para o tratamento de lesões do clivo, forame magno ou vértebras cervicais superiores. Escolhemos a glossotomia labiomadibular mediana (GLMM) como opção primária, que proporcionou uma visão direta do clivo, de C3-C4 caudalmente e campo cirúrgico mais amplo. As principais vantagens da GLMM incluem acesso direto à patologia espinhal, plano avascular através da parte mediana da rafe da faringe e um campo cirúrgico ampliado nas dimensões transversa e sagital. Conclusões: Esta abordagem proporciona excelente exposição da junção craniocervical e da coluna cervical alta. Nível de evidência IV; Série de casos analisados retrospectivamente.

RESUMEN Objetivos: La exposición del clivus y de la columna cervical alta debe, de modo ideal, proporcionar un campo quirúrgico adecuado, en que el cirujano pueda descomprimir y estabilizar de manera segura la unión craneovertebral (UCV). Presentamos una serie de cuatro casos con revisión narrativa de la literatura, en los que se utilizó la glosotomía labiomandibular mediana para el tratamiento de afecciones de la UCV, con el objetivo de destacar la importancia y las indicaciones de ese acceso. Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de los pacientes sometidos a GLMM para diversas patologías. El grupo fue compuesto por cuatro pacientes (dos hombres y dos mujeres). Fueron realizados cinco abordajes/procedimientos (una cirugía de revisión). Resultados: El método/vía de acceso/técnica fue adecuado para todos los casos y el clivus fue alcanzado cuando fue necesario. Distalmente, C4 fue expuesta para obtener la osteosíntesis satisfactoria. Lateralmente, se obtuvo buena visión de los márgenes tumorales y control de la arteria vertebral. Las complicaciones encontradas fueron infección superficial de la herida, con fácil cicatrización, dehiscencia tardía de la pared posterior de la faringe y pseudoartrosis, todas en el mismo paciente. Existen tres técnicas quirúrgicas principales con acceso anterior para el tratamiento de lesiones del clivus, foramen magno o vértebras cervicales superiores. Elegimos la glosotomía labiomandibular mediana (GLMM) como opción primaria, que proporcionó una visión directa del clivus, C3-C4 caudalmente y campo quirúrgico más amplio. Las principales ventajas de la GLMM incluyen acceso directo a la patología espinal, plano avascular a través de la parte mediana del rafe de la faringe y un campo quirúrgico ampliado en las dimensiones transversa y sagital. Conclusiones: Este abordaje proporciona excelente exposición de la unión craneocervical y de la columna cervical alta. Nivel de evidencia IV; Serie de casos analizados retrospectivamente.

Avaliação in vitro da atividade de óleos essenciais sobre Candida auris / In vitro evaluation of the activity of essential oils about Candida auris

O objetivo deste trabalho foi avaliar a atividade in vitro dos óleos essenciais de Cinnamomum cassia, Eucalyptus citriodora; Eucalyptus globulus, Eugenia caryophyllus, Melaleuca alternifólia, Myristica fragans, Ocimum basilicum, Origanum majorana, Origanum vulgare, Rosamarinus officinalis, Salvia sclarea, Schinus terebinthifolius, Thymus vulgaris e Zingiber officinale, bem como dos compostos químicos desses óleos essenciais, com as menores concentrações fungicidas mínimas sobre três isolados biológicos de Candida auris de origem humana. Determinar e avaliar in vitro as concentrações fungicidas mínimas dos antifúngicos sintéticos anfotericina B, cetoconazol, flucitocina, fluconazol, itraconazol e voriconazol sobre Candida auris. Para avaliação da atividade antifúngica e obtenção da concentração fungicida mínima (CFM) utilizou-se a técnica de microdiluição em caldo, na base 2, em meio RPMI 1640, acrescido de tensoativo Tween20, e a confirmação da inibição em Agar Sabouraud dextrose, a 37ºC por 24hs. Para a avaliação da sensibilidade a anfotericina B, cetoconazol, flucitocina...(AU)

The objective of this search was to evaluate the in vitro activity of the essential oils Cinnamomum cassia, Eucalyptus citriodora; Eucalyptus globulus, Eugenia caryophyllus, Melaleuca alternifolia, Myristica fragans, Ocimum basilicum, Origanum majorana, Origanum vulgare, Rosamarinus officinalis, Salvia sclarea, Schinus terebinthifolius, Thymus vulgaris and Zingiber officinale as well as the chemical compounds of these essencial oils with the lowest minimum fungicidal concentrations on three biological isolates of Candida auris of human origin. Determine and evaluate in vitro the minimum fungicidal concentrations of the synthetic antifungals amphotericin B, ketoconazole, flucitocin, fluconazole, itraconazole and voriconazole on Candida auris. To evaluate the antifungal activity and obtain the minimum fungicidal concentration (CFM), the broth microdilution technique was used in RPMI 1640 medium, plus Tween20 surfactant, and confirmation of inhibition in Sabouraud dextrose Agar, at 37ºC for 24 hours. For the evaluation of sensitivity to amphotericin B, ketoconazole, flucitocin, fluconazole, itraconazole and voriconazole, the commercial test E-test® was used. The three isolates were resistant to the oils Myristica fragans, Shinus terebinthifolius and Zenziber officinale. The other essential oils showed inhibitory activity on Candida auris. The three isolates were more sensitive to Cinnamomum cassia essential oil, with CFM of 0.00001 µg/mL for isolate 1 and CFM of 0.10 µg/mL for isolate 2 and CFM of 0.05 µg/mL for isolate 3. Thymus vulgaris also showed lower fungicidal concentration for isolates 1 and 2, with CFM results of 684.76 µg/mL for isolate 1 and CFM of 171.19 µg/mL for isolate 2. The three biological isolates evaluated were more sensitive to cinnamic aldehyde, isoeugenol and timol, with the following results being found for isolates 1, 2 and 3 respectively: Cinnamic aldehyde - CFM 0.026µg/mL, 0.83 µg/mL and 3, 33 µg/ml; Isoeugenol CFM of 1.60 µg/ml, 1.60 µg/ml and 12.82 µg/ml; timol CFM of 2.93 µg/ml, 1.46 µg/ml and 11.74 µg/ml. The three isolates were resistant to chemical compounds: α-Humulene, ßCaryophyllene, γ-Terpinene and P-Cimene. For synthetic antifungal agents, 7 the three isolates were resistant to fluconazole and voriconazole. The MIC of amphotericin B was 0.50 µg / ml for isolates 1 and 3 and 0.75 µg / ml for isolate 2; for ketoconazole, MIC was 3 µg / ml for isolates 1 and 2 and 4 µg / ml for isolate 3; the MIC of flucitocin was 2 µg / ml for isolate 1, 1 µg / ml for isolate 2 and 1.5 µg / ml for isolate 3; for itraconazole the MIC was 4 µg / ml for the three isolates. According to the conditions of this research, the essential oils of Cinnamomum cassia, Thymus vulgaris and Origanum vulgare and the chemical compounds cinnamic aldehyde, isoeugenol and thymol showed antifungal activity with the lowest concentrations of fungicides in biological isolates of Candida auris. (AU)

Comparison between Thin-Layer Models and Non-Traditional Methods in the Modelling of Drying Kinetics of Crustacean Wastes

Abstract This research aims to compare the classical thin-layer models, stepwise fit regression method (SRG) and artificial neural networks (ANN) in the modelling of drying kinetics of shrimp shell and crab exoskeleton. Thus, drying curves were obtained using a convective dryer (3.0 m/s) at temperatures of 30.45 and 60oC. The results showed a decreasing tendency for the drying time as the temperature increased for both materials. Drying curves modelling of both materials showed fitted results with R 2 adj >0.998 and MRE<13.128% for some thin-layer models. On the other hand, by SRG a simple model could be obtained as a function of time and temperature, with the greatest accuracy being found in the modelling of experimental data of crab exoskeleton, with MRE<10.149%. Finally, the ANNs were employed successfully in the modelling of drying kinetics, showing high prediction quality with the trained recurrent ANN models.

Fatores que influenciam a produção de ácidos carboxílicos a partir de resíduos agroindustriais / Factors that influence the production of carboxylic acids from agroindustrial wastes

RESUMO Os ácidos carboxílicos (ACs) são componentes químicos de base produzidos principalmente a partir da plataforma petroquímica. Entretanto, em razão de impactos ambientais, risco de escassez e elevados preços do petróleo, a produção biológica de AC por meio da digestão anaeróbia de recursos renováveis de baixo custo, como resíduos orgânicos das atividades agroindustriais, vem recebendo atenção crescente. Nesse contexto, o presente artigo objetiva discutir o processo de digestão anaeróbia aliada ao alongamento de cadeia carboxílica, a fim de orientar tomadas de decisão, como, por exemplo, escolha do substrato e definição das condições ambientais e dos parâmetros operacionais. Em geral, as condições que apresentam melhor viabilidade para produção de ácidos carboxílicos de cadeia média (ACCM) são: pH próximo a 6,0; temperatura mesofílica, já que oferece maior estabilidade operacional e os rendimentos obtidos em condições termofílicas não se mostram muito superiores; pressão parcial de hidrogênio (PPH) próxima a 10-5 aliada à limitação de CO2; tempo de residência celular (θc) inferior a 5 dias; e tempo de detenção hidráulica (TDH) baixo para sistemas contínuos. Uma das configurações mais promissoras é o uso de sistemas de dois estágios utilizando baixo pH como inibidor da metanogênese e extração de ACs em linha, para evitar a inibição devido à toxicidade dos produtos.

ABSTRACT Carboxylic acids (CA) are basic chemical components produced mainly through the petrochemical platform. However, due to environmental impacts, risk of scarcity and high petroleum prices, organic production of CA from the anaerobic digestion of low-cost renewable resources, such as organic wastes from agro-industrial activities, has been receiving increasing attention. In this context, the present paper aims to discuss the process of anaerobic digestion allied to the carboxylic chain elongation process, in order to guide decision making such as substrate choice, definition of environmental conditions, and operational parameters. In general, the conditions that present the best viability for MCCA production are: pH close to 6.0; mesophilic temperature since it offers greater operational stability and the yields obtained under thermophilic conditions are not much higher; hydrogen partial pressure (HPP) close to 10-5 combined with CO2 limitation; solids retention time (θc) < 5 days and low hydraulic retention time (HRT) for continuous systems. One of the most promising configurations is the use of two-stage systems using low pH as a methanogenesis inhibitor and inline CA extraction to avoid inhibition due to product toxicity.

Comparação entre as técnicas de estimulação sensorial em diferentes texturas e banho de contraste na melhora da sensibilidade plantar em indivíduos portadores de diabetes mellitus tipo 2 / Comparison between sensory stimulation techniques at different textures and contrast bath on improving plantar sensitivity in patients with diabetes type 2

Introdução: O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é considerado um dos principais problemas da saúde pública. Assim, uma das complicações a longo prazo está relacionada as alterações de sensibilidade principalmente na região podal. Objetivo: Comparar os efeitos entre as técnicas de estimulação sensorial em diferentes texturas e o banho de contraste para melhora da sensibilidade plantar de indivíduos diabéticos tipo 2. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, no qual os indivíduos foram inclusos por ordem de adesão através de sorteio, sendo 6 participantes do circuito com estações em diferentes texturas (GDT) e 6 participantes do revezamento em banho de contraste (GBC) com idade média de 63 ± 12 e 56 ± 11 anos. A avaliação sensitiva foi realizada em 9 pontos dos pés, antes e após 24 intervenções fisioterapêuticas, sendo aplicadas 5 dias por semana. Resultados: Tanto a técnica GDT quanto a GBC apresentaram melhora significativa, com o valor de p < 0,0001 comparando o antes e depois. A variável entre os grupos obteve o resultado de 0,0258. Conclusão: Foi possível identificar que as duas técnicas promoveram a melhora da sensibilidade plantar de forma significativa, evidenciando que a técnica do banho de contraste mostrou-se mais eficaz comparada a variável do protocolo de diferentes texturas. (AU)

Introduction: Diabetes Mellitus type 2 (DM2) is considered one of the major public health problems. Thus, one of the long-term complications is related to changes in sensitivity, especially in the foot region. Objective: To compare the effects between sensory stimulation techniques in different textures and the contrast bath to improve plantar sensitivity of type 2 diabetic individuals. Methods: This is a randomized clinical trial, in which the individuals were included by order of adherence by lottery, being 6 participants in the circuit with stations in different textures (GDT) and 6 participants in the contrast bath relay (GBC) with mean age of 63 ± 12 and 56 ± 11 years. The sensory evaluation was performed in 9 points of the feet before and after 24 physiotherapeutic interventions, being applied 5 days a week. Results: Both the GDT and GBC techniques showed significant improvement, with the value of p < 0.0001 comparing the before and after. The variable between the groups obtained the result of p < 0.0258. Conclusion: It was possible to identify that both techniques promoted the return of plantar sensitivity significantly, showing that the contrast bath technique was more effective compared to the protocol variable of different textures. (AU)

Estudo comparativo da qualidade do sono e insônia entre mulheres no climatério e com ciclo menstrual regular / Comparative study of sleep quality and insomnia among women in the climax and with regular menstrual cycle

Climatério é a passagem entre o período reprodutivo e não reprodutivo da mulher, caracterizado pelos fogachos e sudorese que geram alterações em sua qualidade de vida, podendo interferir no sono e nas atividades rotineiras. OBJETIVO: Avaliar a qualidade do sono e nível de insônia de mulheres no climatério e comparar com mulheres de ciclo menstrual regular. MÉTODO: A coleta de dados foi realizada de janeiro a abril de 2018. Foram coletados pessoais, data da última menstruação, uso de medicações, se pratica atividade física, uso de bebida alcoólica ou cigarro, além de dados antropométricos. Aplicou-se 3 questionários: o Índice Menopausal de Kupperman (IMK), aplicado nas mulheres que estavam no climatério; Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI-BR) e o Índice de gravidade da insônia. RESULTADOS: A amostra foi constituída por 53 mulheres sendo 30 com ciclo menstrual regular e 23 no período do climatério. A média de idade foi de 45±9 anos, peso de 70±7 kg e altura de 158 ±4 cm. Observou-se que em relação à gravidade da sintomatologia climatérica, 61% das mulheres obtinham sintomas moderados e apresentavam qualidade do sono ruim onde apenas as mulheres no climatério foram avaliadas com presença de distúrbio do sono e 67% das mulheres que estavam no climatério obtinham insônia leve a moderada. Houve diferença significativa entre a qualidade do sono (p=0,001) e a gravidade da insônia (p=0,014) entre os grupos. CONCLUSÕES: Mulheres climatéricas possuem pior qualidade do sono e insônia leve a moderada em comparação com mulheres que menstruam regularmente.

Climacteric is the passage between the reproductive and non-reproductive period of women, characterized by hot flushes and sweating that generate changes in their quality of life, which may interfere with sleep and routine activities. OBJECTIVE: To evaluate the sleep quality and insomnia level of climacteric women and compare with women of regular menstrual cycle. METHODS: Data were collected from January to April 2018. Personal data, date of last menstruation, use of medication, physical activity, alcohol or cigarette use, and anthropometric data were collected. Three questionnaires were applied: the Kupperman Menopausal Index (IMK), applied to women who were in the climacteric; Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI-BR) and Insomnia Severity Index. RESULTS: The sample consisted of 53 women, 30 with regular menstrual cycle and 23 during climacteric. The average age was 45 ± 9 years, weight 70 ± 7 kg and height 158 ± 4 cm. Regarding the severity of climacteric symptoms, 61% of women had moderate symptoms and had poor sleep quality where only women in the climacteric were evaluated with the presence of sleep disorder and 67% of women in the climacteric had insomnia. mild to moderate. There was a significant difference between sleep quality (p = 0.001) and insomnia severity (p = 0.014) between groups. CONCLUSIONS: Climacteric women have worse sleep quality and mild to moderate insomnia compared to women who regularly menstruate.

Terapêuticas que reduzem a transmissão vertical do HIV / Therapeutics that reduce vertical HIV transmission

O vírus da imunodeficiência humana (HIV) é um retrovírus com genoma ácido ribonucleico da família Retroviridae (retrovírus) e subfamília Lentivirinae, que necessita, para multiplicar-se, de uma enzima denominada transcriptase reversa, responsável pela transcrição do ácido ribonucleico viral para uma cópia de ácido desoxirribonucleico. A transmissão ocorre por via predo- minantemente sexual, mas também pelo contato com sangue contaminado, pela via transplacentária ou por aleitamento materno. A transmissão vertical é a principal via de infecção pelo HIV em crianças. É estimado que 15% a 30% da população infan til nascida de mães soropositivas para o vírus da imunodefici- ência humana adquirem o vírus com maior frequência durante o trabalho de parto, pós-parto ou por meio da amamentação. Tem-se utilizado para gestantes a terapia antirretroviral combi- nada, a qual reduziu 20 vezes nas taxas de transmissão vertical. O objetivo deste trabalho é discutir sobre as drogas que retar- dam a progressão da imunodeficiência, aumentando o tempo e a qualidade de vida do portador do vírus da imunodeficiência humana, além de especificar a terapia que obteve mais sucesso. O início de terapia antirretroviral combinada em uma fase precoce da gestação em pacientes infectadas tem o potencial de melhorar substancialmente a saúde materna e a sobrevida, além de tornar a transmissão vertical um evento raro.

The Human Immunodeficiency Virus (HIV) is a retrovirus with a ribonucleic acid (RNA) genome of the Retrovirus Family and subfamily Lentivirinae, which needs an enzyme called reverse transcriptase to be multiplied, which is responsible for trans- cribing viral ribonucleic acid to a deoxyribonucleic acid (DNA) strand. Transmission occurs predominantly sexually, but also through contact with blood, transplacental, or through breastfee- ding. Vertical transmission is the main route of HIV infection in children. It is estimated that 15 to 30% of the child population born to HIV-positive mothers acquire the virus most often du- ring labor, postpartum, or through breastfeeding. Highly Active Antiretroviral Therapy has been used for pregnant women, with 20-fold reduction of vertical transmission rates. The aim of this paper is to discuss about the drugs that slow the progression of immunodeficiency, increasing the time and quality of life of pa- tients with Human Immunodeficiency Virus, and specifying the most successful therapy. Initiation of Highly Active Antiretro- viral Therapy at an early stage of pregnancy in infected patients has the potential to improve maternal health and survival subs- tantially, and makes vertical transmission a rare event.

Body composition among long distance runners

SUMMARY OBJECTIVE The current study aimed to examine the body composition of adult male ultra-trail runners (UTR) according to their level of participation (regional UTR-R, vs. national UTR-N). METHODS The sample was composed of 44 adult male UTR (aged 36.5±7.2 years; UTR-R: n=25; UTR-N: n=19). Body composition was assessed by air displacement plethysmography, bioelectrical impedance, and dual-energy X-ray absorptiometry. In addition, the Food Frequency Questionnaire (FFQ) was applied. A comparison between the groups was performed using independent samples t-test. RESULTS Significant differences between groups contrasting in the competitive level were found for chronological age (in years; UTR-R: 38.8±8.2 vs. UTR-N: 33.5±4.1); body density (in L.kg-1; UTR-R: 1.062±0.015 vs. UTR-N: 1.074±0.009); and fat mass (in kg; UTR-R: 12.7±6.8 vs. UTR-N: 7.6±2.7). CONCLUSION UTR-N were younger, presented higher values for body density, and had less fat mass, although no significant differences were found for fat-free mass. The current study evidenced the profile of long-distance runners and the need for weight management programs to regulate body composition.

RESUMO OBJETIVO O presente estudo objetivou examinar a composição corporal dos corredores de ultra-trail (UTR) e, adicionalmente, comparar dois grupos de acordo com o nível de participação (Regional vs. Nacional, respectivamente UTR-R e UTR-N). MÉTODOS A amostra foi composta por 44 corredores adultos masculinos (36,5±7,2 anos de idade; UTR-R: n=25; UTR-N: n=19). A composição corporal foi avaliada recorrendo à pletismografia de ar deslocado, bioimpedância elétrica e absorciometria de raios X de dupla energia. Adicionalmente, foi utilizado o Questionário de Frequência Alimentar. A comparação entre grupos foi realizada com base na prova t-student para amostras independentes. RESULTADOS Foram encontradas diferenças significativas por nível de competição para as seguintes variáveis dependentes: idade cronológica (em anos; UTR-R: 38,8±8,2 vs. UTR-N: 33,5±4,1); densidade corporal (em kg/L; UTR-R: 1,062±0,015 L/kg vs. UTR-N: 1,074±0,009); massa gorda (em kg; UTR-R: 12,7±6,8 kg vs. UTR-N: 7,6±2,7). CONCLUSÃO Os UTR-N tendem a ser mais jovens e apresentam valores superiores de densidade corporal e, consequentemente, valores menores de massa gorda, sendo a massa isenta de gordura semelhante entre os grupos. O presente estudo determinou o perfil dos corredores adultos masculinos de longa distância (ultra-trail), realçando a importância de uma cuidadosa regulação da massa corporal.

Integrality of care for hemodialysis patient in Brazil: an analysis of access to dental care / Integralidade do cuidado para pacientes brasileiros em hemodiálise: análise do acesso odontológico

Abstract The present study aimed to analyze factors associated with access of dental care services by Brazilian hemodialysis patients. A cross-sectional study was carried out with 467 hemodialysis patients aging from 19 to 90 years in two renal therapy centers located in the cities of Contagem and Belo Horizonte, Southeastern Brazil. Data were collected through an oral clinical examination of the patients and the application of a structured questionnaire. The dependent variable was the access to dental care, measured by the question "Have you consulted with a dentist in last six months?". The mean age of participants was 49.9 years. The average number of teeth present in the mouth was 19.3. An average of 1.5 teeth with dental caries cavities lesion was diagnosed among hemodialysis patients. One-third of the sample had gone to the dentist in the last six months (27.8%). The access to dental care was associated with formal education (OR = 1.5 [1.1-2.4]), professional advising to consult with a dentist (OR = 2.1 [1.2-3.8]) and prevalence of dental caries (OR = 2.1 [1.3-3.2]). Hemodialysis patients with eight or more years of formal education, who received professional advising to consult with a dentist and without dental caries cavities had higher chances obtaining access to dental care.

Resumo Este estudo objetivou analisar os fatores associados ao uso de serviços odontológicos por pacientes em hemodiálise. Foi realizado um estudo transversal com 467 pacientes em hemodiálise, na faixa etária de 19 a 90 anos, de Contagem e Belo Horizonte, região Sudeste do Brasil. Os dados foram coletados por meio de exame clínico bucal dos participantes e da aplicação de um questionário estruturado. A variável dependente foi o acesso odontológico, mensurado pela pergunta "Você foi ao dentista nos últimos seis meses?". A média de idade dos participantes foi de 49,9 anos. A média de dentes presentes na boca foi de 19,3. Uma média de 1,5 dentes com lesão de cárie cavitada foi diagnosticada entre os pacientes em hemodiálise. Um terço da amostra afirmou ter ido ao dentista nos últimos seis meses (27,8%). O acesso odontológico dos pacientes em hemodiálise foi associado à escolaridade (OR = 1,5 [1,1-2,4]), orientação profissional para ir ao dentista (OR = 2,1 [1,2-3,8]) e prevalência de cárie dentária (OR = 2,1 [1,3-3,2]). Os pacientes em hemodiálise com oito anos ou mais de escolaridade, que receberam orientação profissional para ir ao dentista e sem cárie dentária apresentaram maior chance de terem acesso odontológico.

Acute Strength Exercise Decreases Satiety by Modifying Blood Cytokines Levels in Physically Active Men

Abstract Aim: Exercise elicits adaptations in several physiological systems, such as the gastrointestinal tract. We evaluated the effects of an acute strength exercise (acute-SE) on gastric satiety and its correlation with creatinine kinase (CK), lactate, and plasma cytokine levels in humans. Methods: Anthropometric parameters, body composition, muscular strength, and satiety (drink test protocol) at rest and exercise were assessed. Results: In the squat, bench press, and T-bar row exercises, we observed a significant decrease (p<0.05) in muscular strength in the second, third, and fourth sets compared with that in the first set. Compared with rest, we observed a significant increase (p<0.05) in CK and lactate levels after acute-SE. In the drink test, acute-SE significantly increased (p <0.05) the total intake, calories ingested, and a total time of ingestion. Concerning cytokines, there was a significant increase (p<0.05) after acute-SE of IL-1β and IL-6 levels at the beginning of the test and a decrease in IL-6, -10, -13, and TNF-α levels after acute-SE at the end of the test (p<0.05). There was a correlation between CK, lactate, and total intake after acute-SE (p<0.05) as well as between IL-6, 13, TNF-α, and volume ingested in the last score of the drink test after acute-SE (p<0.05). Conclusion: Acute-SE decreases satiety associated with changes in lactate, CK, and plasma cytokine levels in healthy humans.

Epiglotite na era pós-vacinal ao Haemophilus influenzae tipo B / Epiglottitis in the post Haemophilus influenzae type B vaccine era

A epiglotite, conhecida recentemente como supraglotite, é uma infecção grave da epiglote e estruturas supraglóticas, com consequente obstrução da via aérea superior e risco iminente de morte. Trata-se de emergência médica, e a via aérea do paciente deve ser garantida o mais breve possível. Com o desenvolvimento e introdução da vacinação contra o Haemophilus influenzae tipo B (Hib), houve queda expressiva de sua incidência e mortalidade na faixa etária pediátrica, principalmente em crianças menores de cinco anos, porém, tal redução não foi tão significativa em adultos. A doença passou a ser mais comum em crianças acima de cinco anos e na faixa etária adulta, e agentes como Streptococcus e Staphylococcus tornaram-se os principais responsáveis. Embora rara, ela ainda não foi eliminada, fazendo-se necessário o seu rápido reconhecimento e tratamento, a fim de evitar mortalidade. (AU)

Epiglottitis, recently known as supraglottitis, is a severe infection of the epiglottis and supraglottic structures, leading to upper airway obstruction and imminent risk of death. It is considered a medical emergency and the patient's airway must be cleared as soon as possible. With the development and introduction of the vaccination against Haemophilus influenzae type B (Hib), there has been a significant decline in its incidence and mortality in the pediatric age range, especially in children younger than five years old, yet not so much in adults. The disease has become more common in children older than five years old and in adults, with Streptococcus and Staphylococcus being the main responsible pathogens. Although it is a rare condition, it has not yet been eradicated, making its fast recognition and treatment necessary to decrease the chance of mortality. (AU)