Lipomatose simétrica múltipla / Multiple symmetric lipomatosisis

A lipomatose simétrica múltipla ou síndrome de Madelung é uma doença rara, caracterizada por depósitos de tecido adiposo de caráter benigno, de rápido crescimento, principalmente em região cervical, dorso e, mais raramente, membros e face, em geral relacionados ao alcoolismo crônico. O tratamento cirúrgico é paliativo e a recidiva é comum. Neste trabalho é relatado um caso de paciente portador de lipomatose simétrica múltipla, seguido de revisão de literatura enfocando diagnóstico e tratamento dessa afecção.

Multiple symmetric lipomatosis, also called Madelung's syndrome, is a rare disease characterized by the accumulation of rapidly growing benign fat tissue, particularly in the cervical region, back, and more rarely in the extremities and face. It is generally associated with chronic alcoholism. Surgical treatment is palliative, and relapse is common. This paper reports the case of a patient with multiple symmetric lipomatosis followed by a review of the literature addressing the diagnosis and treatment of this condition.

A ressecção total do reto: qual o papel da técnica de eversão? / The total resection of the rectum: which the paper of the eversion technique?

É descrita a técnica da eversão retal, utilizada para tratamento cirúrgico da retocolite ulcerativa, polipose adenomatosa familiar do cólon e casos selecionados de neoplasia no terço médio e inferior do reto. Seis pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico utilizando a eversão retal: um com retocolite ulcerativa, três portadores de polipose adenomatosa familiar do cólon e dois com adenocarcinoma bem diferenciado do reto.Os pacientes apresentaram boa evolução no pós-operatório e os resultados funcionais foram considerados satisfatórios. O autor propõe a utilização do procedimento como forma de otimizar a retocolectomia total com anastomose íleo-anal, evitando aumento do risco de inflamação, recidiva dos pólipos e neoplasia nos portadores de RCUI e FAP, quando permanece mucosa colo-retal residual.A eversão intestinal proporciona uma visão direta do reto, facilitando a ressecção e anastomose colo-retal baixa nos pacientes com neoplasia.Tecnicamente este procedimento é realizado de forma suave e com pouco trauma desde que a dissecção seja realizada até os elevadores do ânus.A eversão retal possui vantagens sobre as demais técnicas, pois proporciona ao cirurgião uma visão direta do canal anal e reto, permitindo a ressecção e anastomose por duplo grampeamento na linha pectínea, dispensando a realização da mucosectomia.