Aplasia cútis congênita com hemorragia fatal do seio sagital: relato de caso / Aplasia cutis congenita presenting with sagittal sinus fatal: aplasia cutis congenita presenting with sagittal sinus fatal

Objetivo: a aplasia cútis congênita (ACC) é uma doença rara, caracterizada pela ausência congênita da epiderme e da derme. Os casos de evolução fatal são mais raros ainda. Relato do caso: os autores relatam o caso de recém-nascido, sexo masculino, apresentando falha mediana no couro cabeludo, estendendo-se da fontanela anterior à posterior, envolvendo o seio sagital superior, medindo 2,5 x 6,5 cm, coloração arroxeada e exposição de dura-máter, caracterizando a aplasia cútis. Foi encaminhado ao Serviço de Neurocirurgia da Santa Casa de Belo Horizonte (MG) com um mês de vida, com história de múltiplosepisódios hemorrágicos e com sangramento ativo na lesão. Foi submetido à cirurgia de urgência para fins hemostáticos, tendo sido evidenciada comunicação direta com seio venoso. A criança faleceu após dois dias. Conclusão: conclui-se que o tratamento precoce da ACC seja imperativo, uma vez que na maioria das vezes, seja o tratamento conservador ou cirúrgico, obtêm-se sucesso. Contudo, tais lesões ainda podem ter uma evolução desfavorável. É importante um maior conhecimento das equipes multidisciplinares envolvidas com intuito de reduzir as hemorragias e demais complicações associadas.

Ganglioglioma da regiäo da pineal: relato de caso / Ganglioglioma of the pineal region: case report

Os gangliogliomas são neoplasias mistas, compostas de elementos gliais e neuronais, extremamente raros na região da glândula pineal. Na presente revisão da literatura foram encontrados oito casos publicados. Apresentamos o caso de paciente de 14 anos, masculino, com ganglioglioma da região da pineal, tratado cirurgicamente, com exérese total da lesão por via suboccipital transtentorial. O estudo histológico mostrou tratar-se de ganglioglioma grau I, confirmado por imuno-histoquímica. Conclui-se que tais tumores são raros e que se deve optar pela cirurgia, objetivando a exérese total. Quando isso não for possível, ou no caso de recorrência, o paciente deve ser acompanhado clínica e radiograficamente, considerando-se a radioterapia como tratamento complementar.

Cavernoma do ventrículo lateral: relato de caso / Cavernoma of the lateral ventricle: case report

As malformaçoes cavernosas podem ocorrer em qualquer localizaçao, apesar disso, os cavernomas intraventriculares sao extremamente raros. Na revisao aqui realizada, foram encontrados 28 casos de cavernoma do ventrículo lateral na literatura que, juntamente com o presente relato, somam 29 casos. CASO: Trata-se de paciente de 15 anos, feminina, com cefaléia há 8 meses. Há um mês apresentou cefaléia intensa, súbita, seguida de torpor. Recuperou a consciência após 48 horas. Foi encaminhada à Santa Casa de Belo Horizonte onde apresentou novo episódio de cefaléia intensa, súbita, seguida de torpor. A tomografia de crânio mostrou lesao volumosa, arredondada, com área de hiperdensidade, sugestiva de sangramento recente, no corno frontal do ventrículo lateral. A paciente foi submetida a cirurgia para exérese da lesao, cujo estudo histológico mostrou tratar-se de hemangioma cavernoso. A paciente evoluiu bem, sem complicaçoes. CONCLUSAO: Apesar de raros, os cavernomas devem fazer parte do diagnóstico diferencial das lesoes intraventriculares, pois o diagnóstico pré-operatório equivocado pode levar a tratamento inapropriado destas lesoes benignas, curáveis pela cirurgia