Uma revisão de escopo de revisões sistemáticas sobre exposição humana ao mercúrio / A scoping review of systematic reviews on human exposure to mercury

Resumo: Introdução: a promulgação da Convenção de Minamata no Brasil em 2018 incentivou o cumprimento dos seus objetivos em reduzir o uso e a poluição por mercúrio. Objetivo: caracterizar a produção científica sobre exposição humana ao mercúrio e identificar lacunas de conhecimento a fim de subsidiar a tomada de decisão em saúde. Métodos: revisão de escopo de revisões sistemáticas e metanálises, sem restrição de idioma ou data de publicação, utilizando as bases PubMed, BVS e Cochrane Library. Resultados: 71 estudos atenderam aos critérios de elegibilidade, com 40 revisões sistemáticas, 30 metanálises e 1 overview. Amálgama dentário e contaminação alimentar e ambiental por atividades que utilizam mercúrio foram as fontes de exposição mais mencionadas. Os temas mais estudados contaram com transtornos mentais e comportamentais, assim como uso de biomarcadores e testes neurocomportamentais relacionados à exposição ao mercúrio. Discussão: lacunas como a exposição ocupacional ao mercúrio, uso em práticas tradicionais e em cosméticos apontam para a necessidade de mais estudos. As revisões identificadas podem oferecer subsídios para sínteses de evidências e protocolos de atenção à saúde de populações expostas, assim como para a elaboração de políticas públicas que visem o controle do uso e da exposição ao mercúrio.

Abstract: Introduction: in 2018, the promulgation of the Minamata Convention in Brazil encouraged compliance with its goals of reducing mercury use and pollution. Objective: to characterize the scientific production and identify the knowledge gaps to subsidize decision-making in healthcare on human exposure to mercury. Methods: a scoping review was carried out of systematic reviews and metanalysis, without language and publication date restriction, retrieved from the PubMed, BVS, and Cochrane Library databases. Results: a total of 71 studies met the eligibility criteria, of which 40 were systematic reviews, 30 meta-analyses, and one overview. Dental amalgam as well as food and environmental contamination by mercury-based activities were the most cited sources of exposure. Most studies focused on mental and behavioral disorders, as well as the use of biomarkers and neurobehavioral tests related to mercury exposure. Discussion: knowledge gaps on occupational exposure to mercury, mercury use in both traditional practices and cosmetics point to the need for further studies. The reviews identified could provide data for evidence synthesis and healthcare protocols for affected populations, as well as for elaborating public policies aimed at controlling mercury use and exposure.

Análise dos Projetos Pedagógicos de Cursos de Graduação em Educação Física na Ótica da Formação para o Campo da Saúde Coletiva / Analyze from Projects Pedagogical of Courses in Graduation in Physical Education at Optics the Formation for the Field of Collective Health

A saúde coletiva é um dos campos de intervenção do profissional de Educação Física que vem se expandindo ao longo dos anos. Apesar disso, surgem preocupações quanto à formação inicial e as demandas exigidas no cenário de atuação. Com isso, o objetivo desta pesquisa foi analisar os projetos pedagógicos de cursos de graduação em Educação Física da Região Metropolitana do Cariri e as perspectivas de formação em saúde coletiva. Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo documental, através de investigação e análise de projetos pedagógicos curriculares. A análise dos dados foi realizada a partir da técnica de análise de conteúdo e construção de categorias empíricas. Os resultados encontrados indicam que os currículos estudados pouco consideram a formação para a saúde coletiva e quando a consideram, relacionam com o campo escolar. Não existem práticas operativas no cenário pesquisado que favoreçam a aprendizagem e a construção de competências relacionadas à saúde coletiva. Deste modo, sugere-se que os documentos sejam atualizados para atender a demanda de formação para o campo da saúde coletiva de acordo com as Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduação da Área da Saúde. Além disso, considera-se que novas investigações possam ser realizadas nas instituições visto que mudanças possam ter ocorrido ainda que não constem nos Projetos Pedagógicos de Curso.

Regime da escassez: a alimentação no sistema penitenciário feminino / Regime of scarcity: food in the female penitentiary system

Resumo É crescente a população feminina em situação de cárcere no mundo, estando exposta a precárias condições de confinamento que, muitas vezes, impossibilitam ou dificultam seu acesso à alimentação de qualidade, efetiva e equânime, representando, assim, um problema relevante quando tratada no âmbito da saúde pública. Diante disso, este trabalho teve como objetivo compreender aspectos da alimentação no sistema penitenciário feminino da Paraíba. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa, desenvolvida em todas as penitenciárias femininas da rede estadual da Paraíba. Participaram da pesquisa mulheres em situação de cárcere, totalizando 16 participantes. Observamos que o contexto do encarceramento inviabiliza a garantia do direito à alimentação no que se refere à disponibilidade de alimentos, adequação, acessibilidade e estabilidade do fornecimento. A condição da mulher no sistema penitenciário fere a dimensão do direito à alimentação adequada. A alimentação para o ser humano deve ser entendida como processo de transformação da natureza em gente saudável e cidadã. Para isso, é fundamental que práticas que promovam o direito à alimentação considerem os princípios que se relacionam com o mesmo e, assim, superem práticas discriminatórias e autoritárias.

Abstract The female prison population is on the increase in the world. This population is being exposed to precarious conditions of confinement that often prevent or hinder access to food of effective and equitable quality, thereby representing a considerable problem within the scope of public health. This paper aims to understand the aspects of food in the female penitentiary system of the state of Paraíba. It involved research with a qualitative approach, developed in all the female prisons in the state of Paraíba. The participants of this research are 16 women in the prison context. These results show that the context of incarceration makes it impossible to guarantee the right to food, concerning food availability, adequacy, accessibility and stability of supply. The condition of incarcerated women affects the dimension of the right of access to adequate food. Food for human beings must be understood as a process of using nature to produce healthy and civilized people. For this, it is essential that practices that promote the right to healthy food should consider the principles that relate to it and, thus, overcome discriminatory and authoritarian practices.

Adjuvants plus phytosanitary products and the effects on the physical-chemical properties of the spray liquids / Adjuvantes mais produtos fitossanitários e os efeitos nas propriedades físico-químicas da calda

The frequent tank mixing of phytosanitary products, adjuvants, and foliar fertilizers highlights the lack of information which sustains decisions about what products can be mixed for spray application. Thus, the aim of this study was to evaluate the physical and chemical characteristics of fungicides, herbicides, and insecticides in combination with some adjuvants on the Brazilian market. The experimental design was completely randomized and spray mixes of the phytosanitary products: fungicide (azoxystrobin+benzovindiflupir), herbicide (diamônio salt of N-(phosponomethyl)) or insecticide (fenpropathrin) were evaluated in combination with adjuvants (mineral oil base, foliar fertilizer or lecithin + propionic acid), and in two application rates (95 and 52 L ha-1); all with four replications. Surface tension, electrical conductivity, pH, dynamic viscosity and density of spray mixes were evaluated. The adjuvants presented characteristics capable of significantly altering the physicochemical properties of the phytosanitary spray mixes, and thus, alter the biological effectiveness and efficiency of the spray applications. However, its effects are also dependent on the phytosanitary product added to the spray mix, which makes general recommendations a difficult task. The greatest pH reduction, as well as the greatest increase in electrical conductivity, were caused by the adjuvant lecithin + propionic acid. All phytosanitary products and adjuvants studied, associated or not, resulted in a reduction in the surface tension of the spray mix in relation to water. The magnitude of change of density and dynamic viscosity promoted by adjuvants was lower than the other characteristics evaluated.

A realização frequente de misturas em tanque de produtos fitossanitários, adjuvantes e fertilizantes foliares traz à tona a carência de informações que amparem as decisões sobre quais produtos podem ser misturados. O objetivo deste trabalho foi avaliar características físicas e químicas de caldas fungicidas, herbicidas e inseticidas em combinação com alguns adjuvantes do mercado. O delineamento experimental utilizado foi inteiramente casualizado, sendo avaliadas diferentes caldas com o fungicida azoxistrobina+benzovindiflupir, herbicida sal de diamônio de N-(phosponomethyl) e inseticida fenpropatrina, em combinação com adjuvantes a base de óleo mineral, fertilizante foliar e lecitina de soja+ácido propiônico, considerando duas taxas de aplicação (95 e 52 L ha-1), todos os tratamentos com quatro repetições. Foram avaliadas as seguintes características: tensão superficial, condutividade elétrica, pH, viscosidade dinâmica e densidade. Os adjuvantes apresentaram características capazes de alterar significativamente as propriedades físico-químicas das caldas fitossanitárias, podendo, assim, alterar a eficácia biológica e a eficiência das aplicações. Contudo, seu efeito também é dependente do produto fitossanitário adicionado à calda, o que dificulta generalizações. A maior redução do pH, bem como o maior aumento na condutividade elétrica da calda, foram ocasionados pelo adjuvante lecitina+ácido propiônico. Todos os produtos fitossanitários e adjuvantes, de forma associada ou não, provocaram redução na tensão superficial da calda em relação à água. A magnitude das alterações de densidade e viscosidade dinâmica promovida pelos adjuvantes foi inferior às demais características avaliadas.

Nursing practices centered on individuals with tuberculosis: an interface with democracy / Prácticas de Enfermería dirigidas al individuo con tuberculosis: interfaz con la democracia / Práticas de enfermagem centradas no indivíduo com tuberculose: interface com a democracia

ABSTRACT Objective: To analyze whether user-centered nursing practices in TB DOT are being carried out and are contributing to democracy. Method: A cross-sectional, exploratory, descriptive study with 123 nurses in three capital cities with high incidence of TB (Manaus-AM, João Pessoa-PB, Porto Alegre-RS) in Brazil. Data were collected from January to June 2014. Descriptive and multiple correspondence analyzes were used. Results: It was identified that the most user-centered care actions had scores below 50%, considered unfavorable to the exercise of democracy. In the analysis of the general user-centered practice score per municipality, Manaus and João Pessoa presented unfavorable results, and the municipality of Porto Alegre was partially favorable. Conclusion: The three municipalities need to advance in the implementation of user-centered practices in DOT, because their health system still has difficulties and challenges to overcome.

RESUMEN Objetivo: Analizar si las prácticas de enfermería dirigidas al paciente de TDO de la TB están realizándose y si contribuyen a la democracia. Método: Estudio descriptivo exploratorio, corte transversal, realizado con 123 enfermeros en tres capitales de alta incidencia de TB (Manaus-AM; João Pessoa-PB; Porto Alegre-RS) en Brasil. Datos recolectados de enero a junio de 2014. Se utilizaron análisis descriptivo y de correspondencia múltiple. Resultados: Se identificó que la mayoría de las acciones de cuidado dirigido al paciente presentaron puntajes inferiores al 50%, considerados desfavorables al ejercicio de la democracia. Analizando los puntajes generales de las prácticas dirigidas al paciente por municipio, Manaus y João Pessoa expresaron resultados desfavorables, y Porto Alegre, parcialmente favorables. Conclusión: Los tres municipios precisan avanzar en la realización de prácticas dirigidas al paciente de TDO, dado que aún representan dificultades y desafíos a superarse por parte del sistema de salud.

RESUMO Objetivo: Analisar se as práticas de enfermagem centradas no usuário em Tratamento Diretamente Observado da tuberculose estão sendo desenvolvidas e se estão contribuindo para a democracia. Método: Estudo descritivo e exploratório, de corte transversal, realizado com 123 enfermeiros em três capitais brasileiras com alta incidência de tuberculose. Os dados foram coletados no período de janeiro a junho de 2014 e analisados mediante análises descritiva e de correspondência múltipla. Resultados: A maioria das ações de cuidado centrado no usuário apresentou escores abaixo de 50%, considerados desfavoráveis ao exercício da democracia. Na análise do escore geral das práticas centradas no usuário por município, Manaus e João Pessoa apresentaram resultados desfavoráveis, e Porto Alegre, parcialmente favoráveis. Conclusão: As três capitais precisam avançar na realização de práticas centradas no usuário submetido a este tipo de tratamento, pois ainda apresentam dificuldades e desafios a serem superados pelo sistema de saúde.

O SUS fora do armário: concepções de gestores municipais de saúde sobre a população LGBT / SUS out of the closet: conceptions of municipal health managers on the LGBT population

Resumo As iniquidades sociais são determinantes que inviabilizam a garantia do acesso integral à saúde, afetando também a comunidade lésbica, gay, bissexual, travesti e transexual (LGBT). Esta pesquisa buscou investigar as dimensões do cuidado em saúde para a população LGBT no que compete à gestão dos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS) no município de Cuité (PB). Para isso, adotou-se a abordagem qualitativa, através da realização de entrevistas semiestruturadas em profundidade, que foram posteriormente transcritas e analisadas a partir do método de análise de conteúdo. A análise permitiu depreender duas categorias empíricas, sendo elas: (1) "babado, confusão e gritaria": divergências, discordâncias e desconhecimentos sobre a população LGBT, dividida em duas subcategorias que abordam o olhar das gestoras sobre a comunidade LGBT e também suas demandas, respectivamente; e (2) caminhos e desvios rumo à integralidade da saúde LGBT: fragilidades, potencialidades e perspectivas do processo, também dividida em subcategorias sobre a responsabilização das gestoras e sobre as estratégias identificadas. As gestoras apresentaram pouco conhecimento acerca das demandas e estratégias para a população LGBT e não se percebiam enquanto atores responsáveis pelo cuidado com esse público, contribuindo para a fragilidade e para a desarticulação da rede de atenção no que tange à comunidade LGBT.

Abstract Social inequities are decisive factors that prevent the guarantee of integral access to health, affecting the lesbian, gay, bisexual, and transgender (LGBT) community. This study aimed at investigating the dimensions of health care for the LGBT population concerning SUS services in the city of Cuité-PB. This study has a qualitative approach, through the assessment of semi-structured interviews, which were then transcribed and analysed based on the content analysis method. The analysis led to the emergence of two empirical categories: (1) "Gossip, confusion and shouting": differences, disagreements, and lack of knowledge about the LGBT population, which is divided into two subcategories that address the managers' view of the LGBT community and also their demands, respectively; and (2) Pathways and deviations towards a comprehensive LGBT health: weaknesses, potentialities, and process perspectives, also subdivided into managerial accountability and health strategies. Managers showed little knowledge on the demands and strategies for the LGBT population and did not perceived themselves as actors responsible for the care of this public, contributing to the fragility and disarticulation of the care network regarding the LGBT community.

Epidemiological and functional profile of patients diagnosed with multiple sclerosis in Manaus, Amazonas / Perfil epidemiológico e funcional de pacientes com diagnóstico de esclerose múltipla em Manaus, Amazonas

Multiple sclerosis (MS) is an immune-mediated, inflammatory disease characterized by repeated episodes of demyelization. Objective: The present study aimed to trace the epidemiological and functional profile of patients with Multiple Sclerosis treated at a Reference Hospital in Manaus-AM. Method: 80 charts were selected for screening and subsequent application of the Functional Independence Measure (MIF) scale. Results: 32 patients were included in the study, 23 females (74%), whose mean age was 35 (± 12) years, with a relationship between females and males of 2.5. The mean diagnostic time for men was 7.8 years and for women of 5.3 years. The mean score on the Total MIF scale was 110.9 (± 17.5). Conclusion: Epidemiological characteristics are in line with most similar studies, but lack further studies aimed at assessing the functionality of individuals with MS.

A esclerose múltipla (EM) é uma doença imuno-mediada, inflamatória, caracterizada por repetidos episódios de desmielinização. Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico e funcional dos pacientes com Esclerose Múltipla atendidos em um Hospital de Referência de Manaus-AM. Método: Foram selecionados 80 prontuários para triagem e posterior aplicação da escala de Medida de Independência Funcional (MIF). Resultado: Foram incluídos no estudo 32 pacientes, 23 do sexo feminino (74%) cuja média de idade era de 35 (± 12) anos verificando uma relação entre mulheres e homens de 2.5. O tempo de diagnóstico médio para os homens foi de 7.8 anos e para as mulheres de 5,3 anos. A média do escore na escala de MIF Total foi de 110,9 (± 17,5). Conclusão: As características epidemiológicas estão em consonância com a maioria dos estudos semelhantes, mas carecem de mais estudos voltados para a avaliação da funcionalidade de indivíduos com EM.

Prevalence of positivity in rapid test for syphilis in campaign in Northeastern Brazil / Prevalência de positividade em teste rápido para sífilis em campanha no Nordeste do Brasil

Introduction: Syphilis is a systemic infectious disease caused by the Treponema pallidum bacterium of sexual transmission predominance. The cases diagnosed in Brazil increase each year, and the prevalence of syphilis during pregnancy is approximately 1%, but the reported number is lower than the expected, indicating difficulties in the diagnosis. Campaigns for the detection of syphilis are one of the strategies to enable early diagnosis and timely treatment. Objective: To survey the prevalence of rapid test reagent for syphilis and infection risk factors. Methods: Epidemiological, descriptive, transversal research. Collection was made in 2016's Carnival in the Piauí State capital, Teresina. Population was composed of individuals who agreed to voluntarily participate through express consent (n=532), 57% women and 43% men. The testing was carried out by trained professionals, initiated by the pre-test counseling through individual interview and guarantee of confidentiality of the information. Then, the rapid test was performed by blood puncture from the digital pulp. Finally, the result was passed through post-test counseling, guidance on prevention and referral of positive cases for further investigation of the infection. Results: The prevalence of rapid test reagents for syphilis was 5.4%. A predominance of males (65.5%), browns (45%), age group 29­39 years (38%), and singles (65.5%) was observed, 8 to 11 years of school education (34.4%), 52% were tested for the first time. Regarding sexual practice, 76% reported having one to five sexual partners in the last year, and only 24.1% reported using condoms with casual partners, and 55.2% affirmed no use of condoms with fixed partners. The use of alcohol and/or other drugs prior to intercourse was reported by 86.2%. Conclusion: The prevalence found justifies the need to intensify actions that increase access to diagnosis and timely treatment for the infection control. The study shows the importance of educational campaigns and cases detection due to the good adherence of the participants, and points out that strategies should be adopted to make the population aware of the increase in cases and the ways to prevent the disease.

Introdução: A sífilis é uma doença infecciosa sistêmica causada pela bactéria Treponema pallidum, de transmissão predominantemente sexual. Os casos diagnosticados no Brasil aumentam a cada ano, e a prevalência da sífilis na gestação é de aproximadamente 1%, sendo o número notificado inferior ao esperado, indicando dificuldades no diagnóstico. Campanhas para detecção da sífilis é uma das estratégias para possibilitar o diagnóstico precoce e o tratamento oportuno. Objetivo: Levantar a prevalência de teste rápido reagente para sífilis e os fatores de risco à infecção. Métodos: Pesquisa epidemiológica, descritiva, transversal. A coleta foi realizada no carnaval de 2016, na capital piauiense, Teresina. A população foi composta dos que aceitaram participar voluntariamente com consentimento expresso (n=532), sendo 57% mulheres e 43% homens. A testagem foi realizada por profissionais capacitados e iniciou-se pelo aconselhamento pré-teste por meio de entrevista individual e garantia de sigilo das informações. Em seguida, fez-se o teste rápido mediante punção de sangue da polpa digital. Ao final, o resultado foi repassado por aconselhamento pós-teste, com orientações sobre prevenção e encaminhamento dos casos positivos para continuação da investigação da infecção. Resultados: A prevalência de testes rápidos reagentes para sífilis foi de 5,4%. Observou-se predominância no sexo masculino (65,5%), de pardos (45%), idade entre 29 e 39 anos (38%), solteiros (65,5%), com escolaridade entre 8 e 11 anos de estudo (34,4%). Do total, 52% realizava o teste pela primeira vez. Quanto à prática sexual, 76% afirmaram ter tido de um a cinco parceiros sexuais no último ano, apenas 24,1% relataram usar preservativos com parceiros eventuais, e 55,2% contaram não usar camisinha com parceiros fixos. O uso de álcool e/ou outras drogas previamente às relações sexuais foi relatado por 86,2%. Conclusão: A prevalência encontrada justifica a necessidade de se intensificar ações que possibilitem a ampliação do acesso ao diagnóstico e o tratamento oportuno para controle da infecção. O estudo permite deduzir a importância de campanhas educativas e de detecção de casos em virtude da boa adesão dos participantes, além de apontar que devem ser adotadas estratégias para tornar mais evidente à população o aumento dos casos e formas de prevenção da doenç

Obstacles in the detection and reporting of tuberculosis cases: a discursive analysis / Barreras en la detección y notificación de los casos de tuberculosis: un análisis discursivo / Barreiras na detecção e notificação dos casos da tuberculose: uma análise discursiva

ABSTRACT Objective: To analyze the discourses of health professionals about the obstacles in the process of detection and reporting of tuberculosis cases in Mozambique. Method: Qualitative exploratory study with a theoretical-methodological approach of Discourse Analysis of French matrix. The study was conducted in Mozambique in 2014 at three levels: central, provincial and district. The study included 15 health professionals, 4 physicians, 6 technicians and 5 nursing professionals, who worked in the National Tuberculosis Control Program, with more than 1 year of experience. Result: The following discursive blocks emerged: Detection of tuberculosis cases in laboratories; Underreporting of tuberculosis cases; Obstacles to detect cases of tuberculosis: long distances and lack of transport; and Reporting of cases for decision making. Final considerations: The discourses analyzed point to the ideological affiliation that includes the lack of investment policies in the health sector and the political commitment as basic obstacles in the detection and reporting of tuberculosis cases.

RESUMEN Objetivo: Analizar los discursos de los profesionales de salud acerca de las barreras en el proceso de detección y notificación de los casos de tuberculosis en Mozambique. Método: Estudio exploratorio cualitativo con abordaje teórico-metodológico del Análisis de Discurso de matriz francesa. El estudio fue realizado en Mozambique, en el año 2014, en tres niveles: central, provincial y distrital. Quince profesionales de la salud participaron en el estudio, siendo 4 médicos, 6 técnicos y 5 profesionales de enfermería, que actuaban en el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis, con más de 1 año de experiencia. Resultado: Los siguientes bloques discursivos emergieron: Detección de los casos de la tuberculosis en laboratorios; Subnotificación de los casos de la tuberculosis; Barreras para la detección de los casos de la tuberculosis: largas distancias y falta de transporte; Y notificación de los casos para la toma de decisión. Consideraciones finales: Los discursos analizados apuntan a la filiación ideológica que comprende la falta de políticas de inversión en el sector de la salud y del compromiso político como barreras básicas en la detección y notificación de los casos de la tuberculosis.

RESUMO Objetivo: Analisar os discursos dos profissionais de saúde acerca das barreiras no processo de detecção e notificação dos casos de tuberculose em Moçambique. Método: Estudo exploratório qualitativo com abordagem teórico-metodológica da Análise de Discurso de matriz francesa. O estudo foi realizado em Moçambique, no ano de 2014, em três níveis: central, provincial e distrital. Fizeram parte do estudo 15 profissionais de saúde, sendo 4 médicos, 6 técnicos e 5 profissionais de enfermagem, que atuavam no Programa Nacional de Controle da Tuberculose, com mais de 1 ano de experiência. Resultado: Emergiram os seguintes blocos discursivos: Detecção dos casos da tuberculose em laboratórios; Subnotificação dos casos da tuberculose; Barreiras para detecção de casos de tuberculose: longas distâncias e falta de transporte; e Notificação dos casos para a tomada de decisão. Considerações finais: Os discursos analisados apontam para a filiação ideológica que compreende a falta de políticas de investimento no setor da saúde e do comprometimento político como barreiras basilares na detecção e notificação dos casos da tuberculose.

Transferência da política do tratamento diretamente observado da tuberculose segundo a perspectiva de profissionais de saúde de municípios prioritários do interior paulista / Policy transfer of tuberculosis directly observed treatment according the perspective of health professionals from priority counties of São Paulo interior

A tuberculose (TB) é considerada como um grave problema de saúde pública, e o Tratamento Diretamente Observado (TDO) é uma estratégia para minimizar o risco de abandono e aumentar as taxas de cura da doença. Os profissionais de saúde são atores importantes na transferência de política (TP) do TDO em todas as fases deste processo, incluindo a fase de manutenção e expansão. Dada a importância destes atores, a presente investigação propõe-se analisar a TP do TDO sob a ótica dos profissionais de saúde que atuam no controle da TB na Atenção Primária à Saúde (APS) de dois municípios prioritários, sendo estes: Indaiatuba e Piracicaba. Trata-se de um estudo exploratório descritivo de corte transversal, cuja coleta ocorreu no período de junho a agosto de 2016. Participaram do estudo 98 profissionais de saúde de ensino médio e superior (técnico/auxiliar de enfermagem, enfermeiro, médico). A análise dos dados ocorreu por meio da técnica de estatística descritiva e multivariada, utilizando o software Statistica 12, da Statsoft.Inc o programa R versão 3.2.3. Os resultados apontaram que dos seis domínios avaliados, três (Inovação, Prática do TDO e Estratégia para melhorar a adesão da pessoa com TB ao TDO) apresentaram diferenças estatísticas e também menores valores na avaliação dos profissionais. Com relação ao tipo de unidade de saúde, notou-se diferença na avaliação da TP do TDO, sendo que os profissionais de saúde inseridos na ESF avaliaram favoravelmente as ações quando comparados com àqueles inscritos nas UBS. Identificou-se por meio da análise exploratória dos domínios com menores valores que as ações avaliadas como desfavoráveis foram: inovação para trabalhar com a pessoa em TDO; participação da sociedade civil nas ações de controle da TB; motivação profissional; autonomia da pessoa em TDO; existência de um plano individual para a pessoa em tratamento de TB; estratégias para promover adesão da pessoa com TB ao TDO; recursos comunitários para apoiar a pessoa em tratamento e desenvolvimento de ações intersetoriais. O município de Piracicaba apresentou resultados desfavoráveis na avaliação da TP do TDO, enquanto o município de Indaiatuba, apresentou resultados favoráveis na maioria das ações de TP do TDO. Conclui-se que os municípios necessitam avançar na TP do TDO de forma a compreender a complexidade do cuidado à pessoa com TB, que por sua vez, ultrapassa o âmbito patológico e abarcam questões de cunho social. Outrossim, urge também a necessidade de melhoria das questões relacionadas à organização do processo de trabalho

Tuberculosis (TB) is considered as a serious public health problem, and the Diretcly Observed Treatment (DOT) is a way to minimize the risks of abandonment and increase the disease cure rates. Health professionals are importante actors in the policy transfer (PT) of DOT in all stages of this process, including the phase of maintenance and expansion. Given the importance of these actors, the present investigation proposes to analyze the PT of DOT from the point of view of health professionals which work in TB control in Primary Health Attention (PHA) of two priority counties, being these: Indaiatuba and Piracicaba. It is an exploratory, descriptive and cross section study, carried out in the period from june to august, 2016. Participated in the study 98 health professionals of high school and university graduate (doctor, nursing, technician/auxiliary nursing).The data analysis occurred by means of desiptive and multivariate analysis techiniques, using the software Statistica 12, of 3 3]~]Statsoft.Incand R Program version 3.2.3. The results pointed to the six domains evaluated, three (Innovation, DOT Practice and Strategy to improve the treatment of the person with TB to DOT). Regarding the kind of health unit, there was a difference in the TP of DOT evaluation, and the health professionals included in the FHS are compatible with the actions when compared to the BHU records. It was identified through the exploratory analysis of the domains with smaller values that the actions evaluated as unfavorable were: innovation to work with one person in all; Civil society participation in TB control actions; Professional motivation; Autonomy of the person in DOT; Existence of an individual plan for a person undergoing TB treatment; Strategies to promote adherence of the person with TB to DOT; Community resources to support a person in treatment and development of intersectoral actions. The county of Piracicaba showed unfavorable results in the evaluation of the PT of the DOT, while Indaiatuba showed favorable results in most of the actions of the TP of the DOT. It is concluded that the counties need to move forward in the TP of DOT, viewing the complexity of care that is provide to people with TB, which, in turn, exceeds the pathological objective and encompass social issues. There is also a need to improve the issues related to the organization of the work process

Discourses of healthcare professionals about health surveillance actions for Tuberculosis control / Discursos de los profesionales sanitarios sobre acciones de vigilancia sanitaria en el control de la tuberculosis / Discursos dos profissionais de saúde sobre ações de vigilância em saúde no controle da tuberculose

Abstract OBJECTIVE To analyze the meanings produced in the Health Surveillance actions for tuberculosis control, carried out by healthcare professionals in Mozambique. METHOD Qualitative study using the theoretical and methodological framework of the French Discourse Analysis. RESULTS A total of 15 healthcare professionals with more than one year of experience in disease control actions participated in the study. Four discursive blocks have emerged from the analysis: tuberculosis diagnosis process; meeting, communication and discussion of treatment; local strategies for tuberculosis control; involvement of family and community leaders in the tuberculosis control. CONCLUSION The statements of the healthcare professionals suggest, as Health Surveillance actions, practices that include collecting sputum in the patient's home and sending it to the laboratory; deployment of the medical team with a microscope for tuberculosis testing; and testing for diseases that may be associated with tuberculosis. In this context, the actions of Health Surveillance for tuberculosis control involve valuing all actors: family, community leaders, patients and health professionals.

Resumen OBJETIVO Analizar los sentidos producidos sobre las acciones de Vigilancia Sanitaria en el control de la tuberculosis desarrolladas por profesionales sanitarios en Mozambique. MÉTODO Estudio cualitativo que tiene como marco de referencia teórico-metodológico el Análisis de Discurso de matriz francesa. RESULTADOS Participaron en el estudio 15 profesionales sanitarios, con más de un año de experiencia en acciones de control de la enfermedad. Del análisis surgieron cuatro bloques discursivos: proceso del diagnóstico de la tuberculosis; reunión, comunicación y discusión del tratamiento; estrategias locales para el control de la tuberculosis; involucración de la familia y los líderes comunitarios en el control de la tuberculosis. CONCLUSIÓN En las palabras de los profesionales sanitarios sugieren, como acciones de Vigilancia Sanitaria, prácticas que incluyen la recolección de esputo en la residencia del paciente y su envío al laboratorio; el desplazamiento del equipo médico con microscopio para la prueba de la tuberculina; y la prueba de las enfermedades que pueden estar asociadas con la tuberculosis. En ese marco, las acciones de Vigilancia Sanitaria en el control de la tuberculosis involucran la valorización de todos los actores: familia, líderes comunitarios, pacientes y profesionales sanitarios.

Resumo OBJETIVO Analisar os sentidos produzidos sobre as ações de Vigilância em Saúde no controle da tuberculose desenvolvidas por profissionais de saúde em Moçambique. MÉTODO Estudo qualitativo que tem como referencial teórico-metodológico a Análise de Discurso de matriz francesa. RESULTADOS Participaram do estudo 15 profissionais de saúde, com mais de 1 ano de experiência em ações de controle da doença. Da análise, emergiram quatro blocos discursivos: processo do diagnóstico da tuberculose; reunião, comunicação e discussão do tratamento; estratégias locais para o controle da tuberculose; envolvimento da família e dos líderes comunitários no controle da tuberculose. CONCLUSÃO Os dizeres dos profissionais de saúde sugerem, como ações de Vigilância em Saúde, práticas que incluem a coleta de escarro na residência do paciente e seu encaminhamento ao laboratório; o deslocamento da equipe médica com microscópio para a testagem da tuberculose; e a testagem das doenças que podem estar associadas à tuberculose. Nesse contexto, as ações de Vigilância em Saúde no controle da tuberculose envolvem a valorização de todos os atores: família, líderes comunitários, pacientes e profissionais de saúde.

Avaliação de aplicativo digital para o ensino de sinais vitais / Evaluation of an application program for the teaching of vital signs / Evaluación de la aplicación digital para la enseñanza de los signos vitales

O objetivo deste estudo é descrever a avaliação pelo público-alvo de um aplicativo de celular construído para o ensino dos sinais vitais. Seguiramse metodologicamente os passos propostos por Galvis-Panqueva para o processo de construção e validação de tecnologias. E neste estudo está descrita a etapa de avaliação pelo usuário. Participaram 29 acadêmicos do curso de graduação de enfermagem, que responderam a um instrumento de avaliação do aplicativo quanto às características de estilo, motivação e conteúdo. Como resultado, é possível destacar que a maior parte avaliou o aplicativo como excelente para as três características avaliadas: estilo (21-25; 72,6%-86,2%); motivação (20-25; 69,0%-86,2%); e conteúdo (21-25; 72,4%-86,2%). No tocante à adesão ao uso do aplicativo, considera-se que a avaliação demonstrada nos resultados permite sugerir que os estudantes o utilizarão de forma rotineira, conforme suas necessidades, haja vista que ao considerar altos os valores de motivação, estilo e conteúdo, estará implícito um envolvimento emocional em acreditar que o recurso poderá ser útil para auxiliar na tomada de decisões. Assim, conclui-se que o aplicativo foi bem avaliado pelo grupo de estudantes de enfermagem. Desse modo, prevê-se que esse recurso será uma alternativa viável para o fortalecimento do processo de aprendizagem.

The objective of this study is to describe the evaluation by the target audience of a mobile application program built for the teaching of vital signs.The steps proposed by Galvis-Panqueva for the construction and validation of technologies were methodologically followed. The user evaluationphase is also described in this study. Twenty-nine undergraduate nursing students participated and answered to an application assessment to olevaluating style, motivation and content characteristics. As a result, most respondents evaluated the application as excellent for the three evaluated characteristics: style (21-25, 72.6%-86.2%); motivation (20-25, 69.0%-86.2%); and content (21-25, 72.4%-86.2%). Regarding adherence to the use ofthe application, the evaluation allows concluding that students will use it routinely according to their needs, considering that the high scores givento motivation, style and content evidence emotional involvement in believing that the resource may be useful in assisting decision-making. Thus,the application was well evaluated by the nursing students group. In this way, it is expected that this resource will be a viable alternative for the strengthening of the learning process.

El objetivo de este estudio fue describir cómo el público-objeto evalúa la aplicación móvil construida para la enseñanza de los signos vitales. Para la construcción y evaluación de tecnologías se siguieron las etapas metodológicas propuestas por Galvis-Panqueva. En el presente estudiose describe la etapa de evaluación de los usuarios. Participaron 29 estudiantes del curso de grado en enfermería, que se manifestaron sobre las siguientes características: estilo, motivación y contenido, por medio de una herramienta de evaluación de la aplicación. Se realza que la mayoríaafirmó que la aplicación era excelente para las tres características: estilo (21-25; 72,6%-86,2%); motivación (20-25; 69,0%-86,2%); y contenido(21-25; 72,4%-86,2%). Con respecto a la adhesión a la aplicación, se considera que los resultados de la evaluación sugieren que los estudiantes lautilizarán habitualmente, según la necesidad, teniendo en cuenta que los altos valores de motivación, estilo y contenido indican que los alumnos estarán involucrados emocionalmente al pensar que dicho recurso les podrá ser útil en la toma de decisiones. Por lo tanto, se llega a la conclusión que la aplicación fue bien evaluada por el grupo de estudiantes de enfermería. Se espera que este recurso sea una alternativa viable para el fortalecimiento del proceso de aprendizaje.

Transferência da política do tratamento diretamente observado da tuberculose segundo a perspectiva de profissionais de saúde de municípios prioritários do interior paulista / Policy transfer of tuberculosis directly observed treatment according the perspective of health professionals from priority counties of São Paulo interior

A tuberculose (TB) é considerada como um grave problema de saúde pública, e o Tratamento Diretamente Observado (TDO) é uma estratégia para minimizar o risco de abandono e aumentar as taxas de cura da doença. Os profissionais de saúde são atores importantes na transferência de política (TP) do TDO em todas as fases deste processo, incluindo a fase de manutenção e expansão. Dada a importância destes atores, a presente investigação propõe-se analisar a TP do TDO sob a ótica dos profissionais de saúde que atuam no controle da TB na Atenção Primária à Saúde (APS) de dois municípios prioritários, sendo estes: Indaiatuba e Piracicaba. Trata-se de um estudo exploratório descritivo de corte transversal, cuja coleta ocorreu no período de junho a agosto de 2016. Participaram do estudo 98 profissionais de saúde de ensino médio e superior (técnico/auxiliar de enfermagem, enfermeiro, médico). A análise dos dados ocorreu por meio da técnica de estatística descritiva e multivariada, utilizando o software Statistica 12, da Statsoft.Inc o programa R versão 3.2.3. Os resultados apontaram que dos seis domínios avaliados, três (Inovação, Prática do TDO e Estratégia para melhorar a adesão da pessoa com TB ao TDO) apresentaram diferenças estatísticas e também menores valores na avaliação dos profissionais. Com relação ao tipo de unidade de saúde, notou-se diferença na avaliação da TP do TDO, sendo que os profissionais de saúde inseridos na ESF avaliaram favoravelmente as ações quando comparados com àqueles inscritos nas UBS. Identificou-se por meio da análise exploratória dos domínios com menores valores que as ações avaliadas como desfavoráveis foram: inovação para trabalhar com a pessoa em TDO; participação da sociedade civil nas ações de controle da TB; motivação profissional; autonomia da pessoa em TDO; existência de um plano individual para a pessoa em tratamento de TB; estratégias para promover adesão da pessoa com TB ao TDO; recursos comunitários para apoiar a pessoa em tratamento e desenvolvimento de ações intersetoriais. O município de Piracicaba apresentou resultados desfavoráveis na avaliação da TP do TDO, enquanto o município de Indaiatuba, apresentou resultados favoráveis na maioria das ações de TP do TDO. Conclui-se que os municípios necessitam avançar na TP do TDO de forma a compreender a complexidade do cuidado à pessoa com TB, que por sua vez, ultrapassa o âmbito patológico e abarcam questões de cunho social. Outrossim, urge também a necessidade de melhoria das questões relacionadas à organização do processo de trabalho

Tuberculosis (TB) is considered as a serious public health problem, and the Diretcly Observed Treatment (DOT) is a way to minimize the risks of abandonment and increase the disease cure rates. Health professionals are importante actors in the policy transfer (PT) of DOT in all stages of this process, including the phase of maintenance and expansion. Given the importance of these actors, the present investigation proposes to analyze the PT of DOT from the point of view of health professionals which work in TB control in Primary Health Attention (PHA) of two priority counties, being these: Indaiatuba and Piracicaba. It is an exploratory, descriptive and cross section study, carried out in the period from june to august, 2016. Participated in the study 98 health professionals of high school and university graduate (doctor, nursing, technician/auxiliary nursing).The data analysis occurred by means of desiptive and multivariate analysis techiniques, using the software Statistica 12, of 3 3]~]Statsoft.Incand R Program version 3.2.3. The results pointed to the six domains evaluated, three (Innovation, DOT Practice and Strategy to improve the treatment of the person with TB to DOT). Regarding the kind of health unit, there was a difference in the TP of DOT evaluation, and the health professionals included in the FHS are compatible with the actions when compared to the BHU records. It was identified through the exploratory analysis of the domains with smaller values that the actions evaluated as unfavorable were: innovation to work with one person in all; Civil society participation in TB control actions; Professional motivation; Autonomy of the person in DOT; Existence of an individual plan for a person undergoing TB treatment; Strategies to promote adherence of the person with TB to DOT; Community resources to support a person in treatment and development of intersectoral actions. The county of Piracicaba showed unfavorable results in the evaluation of the PT of the DOT, while Indaiatuba showed favorable results in most of the actions of the TP of the DOT. It is concluded that the counties need to move forward in the TP of DOT, viewing the complexity of care that is provide to people with TB, which, in turn, exceeds the pathological objective and encompass social issues. There is also a need to improve the issues related to the organization of the work process

Terapia de curta duração da tuberculose: uma análise discursiva / Terapia de corta duración de la tuberculosis: un análisis discursivo / Short-course therapy for tuberculosis: a discourse analysis

RESUMO Objetivo: analisar os sentidos produzidos pelos profissionais de enfermagem sobre o tratamento diretamente observado (TDO) para tuberculose (TB) em município do estado de São Paulo. Método: trata-se de estudo qualitativo, desenvolvido em março e abril de 2014, por meio de entrevista semidirigida, com nove profissionais de enfermagem. O material empírico produzido foi analisado conforme o aporte teórico-metodológico de Análise de Discurso de matriz francesa. Resultados: emergiram como resultados três blocos discursivos: Condições de produção das práticas de controle da tuberculose; Condições de produção que facilitam o tratamento da tuberculose; Condições de produção que dificultam o tratamento da tuberculose. Conclusão: os dizeres desses profissionais produzem diversos sentidos, os quais sugerem que as práticas dos profissionais de Enfermagem possibilitam ao doente a busca pela cura, reforçada por incentivos de caráter social, não obstante, permeadas por vicissitudes circunscritas nas condições de produção do cotidiano da pessoa adoecida.

RESUMEN Objetivo: analizar los sentidos producidos por profesionales de enfermería acerca del tratamiento por observación directa (TDO) para tuberculosis (TB) en municipio del estado de São Paulo. Método: estudio cualitativo desarrollado en marzo y abril de 2014, mediante entrevistas semidirigidas con nueve profesionales de enfermería. El material empírico generado fue analizado conforme el aporte teórico-metodológico del Análisis del Discurso de matriz francesa. Resultados: surgieron como resultados tres bloques discursivos: condiciones de producción de las prácticas de control de la tuberculosos; Condiciones de producción que facilitan el tratamiento de la tuberculosis; Condiciones de producción que dificultan el tratamiento de la tuberculosos. Conclusión: los dichos de los profesionales determinan diversos sentidos, los cuales sugieren que las prácticas de profesionales de Enfermería le brindan al enfermo la búsqueda de la cura, reforzada con incentivos de carácter social; aunque permeadas por vicisitudes circunscriptas a las condiciones de producción del cotidiano de la persona enferma.

ABSTRACT Objective: to analyze the meanings produced by nursing professionals in the directly observed treatment (DOT) for tuberculosis (TB) in the city of São Paulo. Method: this is a qualitative study, conducted in March and April 2014 through semi-directed interviews with nine nurses. The empirical material produced was analyzed according to the theoretical and methodological support of the Discourse Analysis of French matrix. Results: results have emerged as three discursive blocks: conditions for the production of tuberculosis control practices; production conditions facilitating the treatment of tuberculosis; and production conditions hindering the treatment of tuberculosis. Conclusion: these professionals' words produce different meanings, which suggest that the practices of nursing professionals allow the patient to search for a cure, which is reinforced by incentives of a social nature, but permeated by the vicissitudes that are circumscribed in the ill person's everyday production conditions.

Pregnant women's oral health: knowledge, practices and their relationship with periodontal disease / Conhecimentos e práticas de saúde bucal de gestantes e sua relação com doença periodontal

ABSTRACT Objective To evaluate pregnant women's knowledge and perception of oral practices as well as their relationship with periodontal disease. Methods The project was developed in 27 units of the Family Health Strategy in the city of Picos, State of Piauí, Brazil, whose service prioritized providing the first dental appointment for pregnant women. A questionnaire was applied to 302 pregnant women, and a calibrated examiner (Kappa=0.96) performed the intraoral exam (CPI). Results the disease was present in 90.7% of them, although 96.4% had been to the dentist once, the majority have not seen a dentist during pregnancy, either because they feared the treatment would harm the baby, or lack of perceiving the need for doing so. Among those that had seen a dentist, did so because of pain or due to routine dental appointments. (19.9%). The belief that pregnancy could cause oral problems was mentioned by 39.7%, however, the majority (98.3%) stated they had received no guidance in this period, a fact which was shown to be associated with periodontal disease (p=0.0003). Conclusion It was concluded that there had been disease prevalence in the group, becoming persistent throughout pregnancy and also that the women presented many oral health care doubts during their gestational period.

RESUMO Objetivo Avaliar o conhecimento, as práticas e a percepção em saúde bucal de gestantes e a sua relação com a doença periodontal. Métodos Foi aplicado um questionário à 302 gestantes nas 27 unidades da Estratégia Saúde da Família de Picos, Piauí, cujo serviço priorizava apenas a realização da 1ª consulta odontológica na gestante. Examinadora calibrada (Kappa=0,96) realizou o exame intra-oral (IPC). Resultados A doença estava presente em 90,7% das gestantes, apesar de 96,4% delas já terem ido ao dentista alguma vez, a maioria não o fez na gestação, seja por medo de que o tratamento fizesse mal ao bebê, seja por ausência de percepção de necessidade. Dentre as que procuraram, o fizeram por dor ou busca por consultas de rotina. A crença de que a gravidez pode causar problemas bucais foi citada por 39,7%. A maioria das gestantes (98,3%) declarou não ter recebido orientações sobre como evitar problemas bucais e essa variável mostrou-se associada à presença da doença periodontal (p=0,003). Conclusão A doença periodontal é muito prevalente no grupo, persistindo durante a gestação e existem muitas dúvidas sobre os cuidados em saúde bucal durante o período gestacional.

Periodontal disease as a risk factor for aspiration pneumonia: a systematic review / Doença periodontal como fator de risco para pneumonia aspirativa: uma revisão sistemática

The objective of this study was to systematically review the available literature, evaluating if periodontal disease is a risk factor for the development of aspiration pneumonia. The data sources were publications available between 01/01/1980 and 01/15/2011, on the following databases: MEDLINE, LILACS, Evidence Portal, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), and Google Academics. Inclusion criteria included randomized clinical trials, case-control and cohort studies, as well as cross sectional studies, in Portuguese and English. Teams of reviewers, independently and in duplicate, screened titles and abstracts of full text articles to determine eligibility. The selected articles were read in full and the variables evaluated independently and described in predetermined forms according to clinical outcomes. As a result, five studies out of 653 publications were included: three case-control studies and two cohort studies. Although these studies indicate a positive association between the presence of periodontal disease and the occurrence of aspiration pneumonia, the results must be interpreted with caution. They should not be taken as definitive conclusions due to variations in methodology and limitations, such as sample size, inadequate control of potential confounding variables, lack of calibration of periodontal measurements and inconsistent criteria for the establishment of aspiration pneumonia. There is little evidence to affirm that periodontal disease is a risk condition factor for aspiration pneumonia. Future studies are necessary to elucidate this association, as well as to establish the potential benefit of periodontal treatment with the goal of reducing the risk of developing aspiration pneumonia.

O Objetivo do estudo foi revisar sistematicamente a literatura disponível, avaliar se a doença periodontal é um fator de risco para o desenvolvimento de pneumonia por aspiração. As fontes de dados foram publicações disponíveis entre 01/01/1980 e 15/01/2011, nas seguintes bases de dados: Medline, Lilacs, Evidence Portal, Cochrane Central Register de Ensaios Controlados (CENTRAL) e Google Academics. Os estudos de seleção foram ensaios clínicos randomizados, estudos de caso-controle e coorte, assim como estudos transversais, em Português e Inglês. Equipes de revisores, independente e em duplicado fez os títulos de telas e resumos e do texto completo para determinar a elegibilidade. Os artigos selecionados foram lidos na íntegra e as variáveis avaliadas de forma independente e descrito em formas pré-determinadas de acordo com os resultados clínicos. Como resultado, cinco estudos de 653 publicações foram incluídos: três estudos de caso-controle, um estudo de coorte e um estudo prospectivo, com análise retrospectiva de dados. Embora esses estudos indicam uma associação positiva entre a presença de doença periodontal e a ocorrência de pneumonia aspirativa, os resultados devem ser interpretados com cautela. Eles não devem ser tomados como conclusões definitivas devido a variações nas metodologias e limitações, tais como tamanho da amostra, controle inadequado de potenciais variáveis de confusão, a falta de calibração das medições periodontais e sem critérios consistentes para o estabelecimento de pneumonia por aspiração. Há pouca evidência para afirmar que a doença periodontal é um fator condição de risco para pneumonia aspirativa. Futuros estudos são necessários para elucidar essa associação, bem como para estabelecer o potencial benefício do tratamento periodontal com o objetivo de reduzir o risco de desenvolver pneumonia por aspiração.

Construção de um aplicativo digital para o ensino de sinais vitais / Construcción de una aplicación digital para la enseñanza de los signos vitales / Building a digital application for teaching vital signs

RESUMO Objetivo Descrever a etapa de criação de um aplicativo digital direcionado ao ensino de sinais vitais para acadêmicos de enfermagem. Método Trata-se de um estudo metodológico, desenvolvido entre março a outubro de 2014, no qual foram seguidas as etapas de análise, desenho e desenvolvimento da ferramenta tecnológica, com base no referencial teórico de Galvis-Panqueva. Realizou-se uma revisão narrativa da literatura sobre o tema e, em seguida, escolheu-se a melhor plataforma para a hospedagem do aplicativo. Resultados Seguidas as fases propostas no referencial teórico, a análise permitiu delimitar conteúdo e infraestrutura tecnológica; já o desenho proporcionou a avaliação do ambiente e sua interface e operacionalização e, por fim, o desenvolvimento materializou a projeção do desenho e recursos interativos propostos na etapa anterior. Conclusão O aplicativo constitui um suporte interativo na formação de estudantes de enfermagem, e sugere-se que seja realizada sua validação de conteúdo para aplicação prática posterior.

RESUMEN Objetivo Describir la etapa de creación de una aplicación digital, dirigido a la enseñanza de los signos vitales para los estudiantes de enfermería. Método Se trata de un estudio metodológico, realizado entre marzo y octubre de 2014, en el que se han seguido las etapas de análisis, diseño y desarrollo de la herramienta tecnológica, con base en el marco teórico de Galvis-Panqueva. Se realizó una revisión narrativa de la literatura sobre el tema, y después se eligió la mejor plataforma para el alojamiento de la aplicación. Resultados Seguidos los pasos propuestos en el marco teórico, el análisis ha puesto de relieve la infraestructura tecnológica y de contenido, ya que el diseño proporciona la evaluación del medio ambiente y su interfaz y funcionamiento, y finalmente se materializó el desarrollo del diseño de proyección y características interactivas propuestas en el paso arriba. Conclusión La aplicación es un soporte interactivo en la formación de los estudiantes de enfermería, y se sugiere llevar a cabo la validación de contenido para una mayor aplicación práctica.

ABSTRACT Objective To describe the steps in creating a digital application directed to teaching vital signs for nursing students. Method This is a methodological study, conducted from March to October 2014, in which have followed the stages of analysis, design and development of technological tool, based on the theoretical framework of Galvis-Panqueva. We conducted a narrative review of the literature on the subject, and then picked up the best platform for application hosting. Results Once the steps proposed in the theoretical framework were followed, the analysis outlined the content and technological infrastructure. As for the design, it provided the assessment of the environment and its interface and operation, and finally the development materialized the projection of the design and interactive features proposed in previous steps. Conclusion The application is an interactive support in the training of nursing students, and it is suggested that validation of content be performed for further practical application.

Absenteísmo por causa médica e odontológica em empresa de serviços gráficos e de informação / Absenteeism for medical and dental reasons in a graphic and information service company

O absenteísmo no trabalho tem sido considerado um obstáculo no mundo corporativo, incidindo negativamente sobre a produtividade das empresas e na saúde do trabalhador. Objetivo: Determinar o absenteísmo por causas médicas e odontológicas e suas associações com variáveis demográ- ficas e trabalhistas. Métodos: Foram analisados 387 prontuários de saúde dos funcionários de uma empresa de serviços gráficos e de informação, no período 24 meses, associando variáveis demográficas: gênero, idade e trabalhistas: tempo de admissão e categoria profissional, com a presença de atestados e declarações médicas e odontológicas, caracterizando respectivamente o absenteísmo doença e o absenteísmo saúde. Resultados: Foram identificados 749 documentos que justificavam a ausência no ambiente laboral, em 194 prontuários (50,1%), totalizando 1.604 dias de afastamento, sendo, 48,3% representados pelos atestados mé- dicos, 2,8% pelos atestados odontológicos, 37,7% declarações médicas e 11,2% declarações odontológicas. As principais causas de absenteísmo doença foram as relacionadas ao olho e seus anexos (16,2%) e ao sistema osteomuscular e tecido conjuntivo (14,1%). As morbidades de causa odontológica mais frequentes foram as exodontias (23,8%), pulpites (19,1%) e cárie dentária (19,1%). Observou-se associação entre o número de atestados médicos e o tempo de admissão e a categoria profissional e entre o número de declarações médicas e odontológicas com o gênero feminino e tempo de admissão. Conclusão: O absenteísmo médico foi superior ao odontológico, porém este último representou a 11ª causa de afastamento dos trabalhadores do seu ambiente laboral. O impacto dos problemas bucais causa limitações no desempenho funcional que pode ser mensurado através dos índices de absenteísmo saúde e doença...

Associa��o entre prefer�ncia por alimentos doces e c�rie dent�ria / Association between preference for sweet foods and dental caries

Objective: To assess the relationship between caries prevalence and sugar preference in schoolchildren. Methods: The sample has consisted of 96 schoolchildren of both genders and age ranging from 5 to 12, enrolled at the Maria Aparecida de Jesus Segura Rural School in Sumar�, S�o Paulo, Brazil. The inclusions criteria were: enrolled schoolchildren; with an authorization to participate in the research, from the parents or guardians; cooperative and not having orthodontic appliances, difficulty with mouth opening and no restriction on sugar consumption. The history of caries was performed by calibrated examiners (Kappa= 0,85) according the World Health Organization criteria. The preference for sugar was assessed using a modified version of the Sweet Preference Inventory. Each schoolchild tasted five grape juice solutions, in which the sugar concentration varied from 0 to 40g/liter. The association between the variables, DMFT and dmft was dichotomized into DMFT=0 and DMFT?1; dmft=0 e dmft ?1 and the sugar preference as low (A, B, C, D) and high (E). Results: There was no significant association between the genders as regards preference for sugar in the solutions (Fisher Exact Test, p= 0.2150), and as regards the DMFT (Chi-Square Test, p=0.2789). In both caries history situations, the majority of the children preferred a high sugarconcentration (Chi-Square Test, p=0.2463). Conclusion: There were no association between history of caries and preference of sugar. There no was association between gender and preference for sugar.

Objetivo: Avaliar a rela��o entre preval�ncia de c�rie e prefer�ncia por a��car em escolares. M�todos: A amostra foi de 96 escolares, de ambos os g�neros e faixa et�ria de 5 a 12 anos de idade, matriculados na Escola Municipal Maria Aparecida de Jesus Segura do assentamento rural II de Sumar�, S�o Paulo. Os crit�rios de inclus�o foram escolares matriculados com autoriza��o para a pesquisa do respons�vel, cooperativos e que n�o apresentavam aparelho ortod�ntico fixo, dificuldade de abertura bucal ou n�o restri��o ao consumo de a��car. A hist�ria de c�rie foi realizada por examinadores calibrados (Kappa= 0,85) segundo a Organiza��o Mundial de Sa�de. A prefer�ncia por a��car foi verificada pelo teste Sweet Preference Inventory modificado. Cada escolar provou 5 solu��es de suco de uva, cuja concentra��o de a��car variou de 0 a 40g/litro. A associa��o entre as vari�veis, os �ndices CPOD e ceod foram dicotomizados em CPO=0 e CPO?1; ceod=0 e ceod ?1 e a prefer�ncia por a��car em baixa (A, B, C, D) e alta (E). Resultados: N�o houve associa��o significante entre os g�neros em rela��o � prefer�ncia por a��car nas solu��es de suco (Teste Exato de Fischer, p=0,2150), e em rela��o ao CPO-D (teste Qui-quadrado, p=0,2789). Para ambas as situa��es de hist�ria de c�rie, a prefer�ncia da maioria das crian�as foi por alta concentra��o de a��car (teste Qui-quadrado, p=0,2463). Conclus�o: N�o foi verificada a associa��o entre a hist�ria de c�rie e prefer�ncia por a��car. N�o houve associa��o entre g�nero e a prefer�ncia por a��car.