Preoperative tranilast as adjunctive therapy to primary pterygium surgery with a 1-year follow-up / Terapia auxiliar com o tranilast pré-operatório na cirurgia do pterígio primário com um ano de seguimento

Purpose: To determine the efficacy of tranilast as an adjunctive therapy in conjunctival autograft. Methods: Twenty-nine patients were randomly allocated to the Tranilast Group (n=15) or the Control Group (n=14). The Tranilast Group received a subconjunctival injection of 0.5% tranilast 30 days prior to surgery. Conjunctival autograft was performed in both groups using fibrin sealant and 0.02% subconjunctival mitomycin C at the end of the surgery. After the resection of the pterygium, immunohistochemistry was performed with 100 cells to identify epithelial cells positive for transforming growth factor-β (TGF-β). Subjective symptoms were evaluated using a 5-point scale, and the recurrence rate was assessed. Results: Both groups showed improvements in their symptoms and similar clinical results. Compared with the Control Group, the Tranilast Group failed to show a decreased recurrence rate (p=0.59). However, the number of epithelial cells expressing TGF-β was lower in the Tranilast Group (5 cells; 95% CI: 2.56-13.15; Control Group, 16 cells, 95% CI: 11.53-24.76; p=0.01). Minimal but reversible complications, including glaucoma secondary to corticosteroids and granuloma, occurred during the study. Conclusion: Tranilast was effective in decreasing the number of pterygium epithelial cells expressing TGF-β. .

Objetivo: Determinar a eficácia do tranilast, como terapia auxiliar no transplante autólogo de conjuntiva. Métodos: Vinte e nove pacientes foram randomizados em dois grupos: Grupo Tratado (15) e Grupo Controle (14). Trinta dias antes da cirurgia, o Grupo Tratado recebeu uma injeção subconjuntival de tranilast a 0,5%. O transplante autólogo de conjuntiva foi realizado em ambos os grupos, usando-se a cola de fibrina e a mitomicina 0,02% subconjuntival, ao final da cirurgia. Cada paciente foi examinado por 12 meses de acompanhamento. A imuno-histoquímica foi realizada, mediante um total de 100 células, a fim de que se contassem as células epiteliais positivas, para o fator de crescimento transformador beta (TGF-β), após a cirurgia do pterígio. Os sintomas subjetivos foram avaliados usando-se uma escala de cinco pontos, e a taxa de recorrência foi avaliada. Resultados: Os 2 grupos apresentaram melhora dos sintomas e com resultados clínicos similares. Quando comparado com o Grupo Controle, o Grupo Tratado falhou em mostrar uma diminuição da taxa de recorrência (p=0,59). Entretanto o número de células epiteliais expressando o TGF-β foi menor no Grupo Tratado (5 células; 95% CI=2,56-13,15; Grupo Controle, 16 células; 95% CI: 11,53-24,76, p=0,01). Complicações mínimas, mas reversíveis, ocorreram durante o estudo, incluindo glaucoma secundário ao uso de corticoide e granuloma. Conclusão: O tranilast foi efetivo em diminuir o número células epiteliais do pterígio expressando o TGF-β. .

Desenvolvimento de um sistema para contagem automatizada de celulas endoteliais da córnea / Development of an automatic measure system of corneal endothelial cells

A análise do endotélio de uma córnea doada é um dos procedimentos para se obter um laudo final quanto à sua qualidade o desenvolvimento de um sistema ótico automatizado, que realize medidas de forma objetiva e padronizada de córneas a serem utilizadas em transplante. Como, atualmente, essa análise é feita subjetivamente, o sistema em desenvolvimento deverá proporcionar uma avaliação objetiva da córnea dentro de seu meio de conservação, evitando, portanto, a sua descentrilização e danificação. Ainda, visa a aplicação imediata do sistema no Banco de Olhos do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, que é responsável pela distribuição de córneas naquela cidade e região.

The corneal endothelium analysis is one of the used ways to evaluate the quality and viability of the donated cornea for the transplanting. The goal of the present work is the development of an automatic optical system for objectively measuring the donated corneas for transplant uses. As this measurement is generally subjectively done in the brazilian eye banks, the system in development should allow an objective evaluation of the cornea in its conservation environment avoiding damages. This system is to be implemented in the Banco de Olhos do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, which is responsible for distributing corenas in that region.

Sistema de medidas automáticas de áreas de úlceras de córnea / Automatic measure systems of corneal ulcer area

Úlceras1 são feridas na córnea com alta potencialidade de cegueira, pois mesmo curadas tendem a tirar a transparência. Nos países em desenvolvimento e de natureza agrícola elas respondem por cerca de 10 por cento das causas de cegueira. Uma das formas do clínico acompanhar o tratamento delas é pela estimativa subjetiva de sua dimensão. Evoluções favoráveis tedem a promover uma diminuição da ferida. No entanto, as medidas existentes para essa estimativa são rudimentares. Assim, este trabalho apresenta o desenvolvimento de um sistema de captação de imagem em Lâmpada de Fenda (instrumento utilizado para analisar as córneas) e um "software" dedicado para o delineamento e cálculo da área úlcerada para ser implementado num hospital público (400 pacientes por semana). Inserido no contexto será desenvolvida uma biblioteca de arquivamento e análise de imagens de enfermidades corneanas.

Corneal Ulcer is a very common disease in agricultura! countries and it is responsible for 10% of the blindness causes. One of the main aspects to be observed in these cases is the increasing or decreasing of the affected area. We have been developing an automatic optical system in order to evaluate the affected area (the ulcer) to be implemented in a public hospital (400 patients per week are analyzed). The optical system is implemented in a Slit Lamp and connected to a CCD detector. The image is displayed in a PC monitor by a commercial frame grabber anda dedicated software for detennining the area ofthe ulcer has been developed.

Refrator ocular automático / Ocular autorefrator

Um sistema de medidas automáticas e objetivas de erros refrativos oculares (miopia, hipermetropia e astigmatismo), utilizando tecnologia laser, foi desenvolvido. O sistema consiste em projetar, através de um laser de diodo (lambida=850nm), um alvo luminoso (um anel) no fundo do olho do paciente e os feixes de luz que emergem do olho e atingem um detector CCD matricial são analisados quanto às suas vergências. Os feixes emergentes do olho testado são divididos em seis partes (três meridianos) e são analisados dois a dois pelo CCD. A distância entre as duas imagens formadas em cada meridiano fornece o poder de refração naquele meridiano. Com os poderes de refração dos três meridianos (0 graus, 120 graus e 240 graus) é possível determinar o erro refrativo ocular. Comparativamente com os sistemas por nós anteriormente desenvolvidos, este sistema utiliza o mesmo princípio básico de medidas, porém a forma do alvo de medida e o detector utilizados, resultaram num sistema menos complexo para o alinhamento ótico e com menor introdução de erros. Medidas em olhos artificiais e em olhos humanos foram realizadas apresentando excelente concordância com os resultados obtidos em consultórios oftalmológicos e estão dentro da precisão requerida para estes tipos de medidas (0,125di e 5 graus).

An automatic and objective system for measuring ocular refractive errors (myopia, hyperopia and astigmatism) was developed using laser technology. The system consists of projecting a light target (a ring), using a diode laser (À=850nm), at the fundus of the patient's eye. The light beams scattered from the retina are analyzed by a CCD detector (matrix) regarding their vergence. The beams which emerge from the tested eye are divided into six portions (three meridians) and are analyzed in pairs by the CCD. The distances between the two images in each meridian provide the refractive power in that particular meridian. As the refractive power is obtained for the fr meridians coº' 120° e 240°), it is possible to determine the ocular refractive error. This system uses the sarne basic principle for detecting the refractive errors as our previous ones 123, but the new measuring target and the detector have provided a less complex system for the optical alignment avoiding most of the measurement errors introduced in the other system. Measurements in artificial eyes and in human eyes were done and they are in good agreement with the retinoscopic measurements and also they are as precise as these kinds of measurement require (0,125di and 5°).